李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 腋窝有个小疙瘩是什么?

    腋窝小疙瘩可能由淋巴结肿大(身体部位感染致反应性增生伴压痛活动度好,如手部擦伤感染可致)、皮脂腺囊肿(皮脂腺导管堵塞分泌物潴留单发有小黑点等)、脂肪瘤(脂肪异常增生质地软边界清活动好等)、纤维瘤(单发纤维结缔组织增生边界清等)、乳腺癌转移淋巴结(少见无痛硬可逐渐固定等)引起,儿童需留意感染性淋巴结肿大,育龄女性要关注乳腺相关,有基础病史者需警惕转移并及时检查明确性质。 一、淋巴结肿大 腋窝处分布有淋巴结,当身体某部位发生感染时,如上肢、胸部的炎症,可引起腋窝淋巴结反应性增生,表现为可触及的小疙瘩,通常伴有压痛,活动度较好。例如,手部皮肤擦伤引发局部感染,可能导致腋窝淋巴结肿大。 二、皮脂腺囊肿 因皮脂腺导管堵塞,分泌物潴留形成,多为单发,表面常可见皮脂腺开口的小黑点,一般无明显症状,生长缓慢,质地中等,与皮肤粘连,但基底可活动。 三、脂肪瘤 由脂肪组织异常增生所致,是常见的良性肿瘤,表现为质地柔软、边界清楚、活动度良好的小疙瘩,通常无疼痛感,生长缓慢,与周围组织无粘连。 四、纤维瘤 多为单发,由纤维结缔组织增生形成,边界清楚,活动度佳,一般无自觉症状,其发生可能与局部纤维组织异常增殖相关。 五、乳腺癌转移淋巴结 相对少见,多表现为无痛性、质地硬、可逐渐固定的腋窝小疙瘩,若存在乳腺癌病史或相关高危因素时需高度警惕,需进一步检查明确。 特殊人群注意事项 儿童:儿童腋窝小疙瘩需留意是否为感染性淋巴结肿大,因儿童免疫系统发育尚不完善,感染易扩散至淋巴结,若出现持续不消退或伴有发热等症状,需及时就医。 女性:育龄女性需关注乳腺相关情况,若腋窝小疙瘩伴随乳腺肿块、乳头溢液等表现,应排查乳腺疾病可能;哺乳期女性腋窝小疙瘩还需考虑乳汁淤积相关淋巴结反应。 有基础病史者:若本身有恶性肿瘤病史,发现腋窝小疙瘩时需警惕转移可能,应及时进行相关检查以明确性质。

    2025-04-01 16:46:44
  • 虫生真菌都有哪些

    球孢白僵菌可寄生松毛虫等昆虫,孢子接触体表萌发侵入虫体致其死亡,利于减少化学农药使用且对多种农林害虫防治效果显著;绿僵菌能寄生金龟子等昆虫,孢子靠机械压力和酶类侵入虫体定殖增殖,对地下害虫防治良好;虫瘟霉属真菌如蝗虫微孢子虫感染蝗虫,被取食后在其体内发育繁殖控种群,对草原蝗虫防治重要;座壳孢菌寄生介壳虫,菌丝侵入致其死亡,对介壳虫防治具特异性且不影响其他有益生物。 一、球孢白僵菌 球孢白僵菌是典型的虫生真菌,它可寄生众多昆虫,如松毛虫、玉米螟等。其作用机制是孢子接触昆虫体表后萌发,菌丝侵入虫体,在虫体内生长繁殖,消耗虫体营养并产生毒素,最终导致昆虫死亡。大量田间试验表明,利用球孢白僵菌防治农林害虫,能有效减少化学农药的使用,对生态环境友好,且对多种农林害虫具有显著的防治效果,在害虫生物防治方面应用广泛。 二、绿僵菌 绿僵菌包括金龟子绿僵菌等多种类型,能寄生金龟子、蝗虫等多种昆虫。绿僵菌的孢子接触昆虫后,通过机械压力和产生的酶类侵入虫体,在虫体内定殖、增殖,破坏虫体的生理功能。研究显示,绿僵菌对地下害虫等有良好的防治作用,可降低害虫种群密度,在农业害虫生物防治中是重要的虫生真菌资源。 三、虫瘟霉属真菌 例如蝗虫微孢子虫,它是虫瘟霉属的一种,主要感染蝗虫等直翅目昆虫。蝗虫微孢子虫被蝗虫取食后,在蝗虫体内发育繁殖,影响蝗虫的生长、发育和生殖,从而控制蝗虫种群数量。大量针对蝗虫防治的研究证实,蝗虫微孢子虫能有效抑制蝗虫的爆发,是一种可持续的生物防治手段,尤其在草原蝗虫防治中具有重要应用价值。 四、座壳孢菌 座壳孢菌可寄生介壳虫等害虫。座壳孢菌的菌丝能侵入介壳虫体内,在其体内生长繁殖,最终导致介壳虫死亡。相关研究表明,座壳孢菌对介壳虫的防治具有特异性,能在不影响其他有益生物的情况下控制介壳虫种群,为果园等作物介壳虫的生物防治提供了有效途径。

    2025-04-01 16:46:23
  • 阑尾炎手术后肠粘连怎么办

    肠粘连非手术治疗包括术后早期鼓励不同人群适度活动以促胃肠蠕动,轻度肠粘连腹胀者可行胃肠减压,还可选用促进胃肠动力药物助恢复但儿童需遵医嘱;非手术效果不佳致严重肠梗阻等时需行粘连松解术且操作要细致,有多次腹部手术史患者术后需密切监测;儿童术后活动需医护协助、饮食营养均衡易消化,老年人活动循序渐进、饮食清淡易消化少食多餐,多次腹部手术史患者术后要加强监测疑似症状及时就医。 一、非手术治疗 1.一般治疗:术后早期鼓励患者尽早进行适度活动,儿童需在医护人员协助下循序渐进开展活动,如床上翻身、坐起等,以促进胃肠蠕动恢复;老年人则依据自身身体状况选择合适活动强度,如缓慢行走等,同时对于存在轻度肠粘连引发腹胀等症状的患者,可实施胃肠减压,减轻肠道压力。 2.药物辅助:可选用促进胃肠动力的药物,需注意儿童使用此类药物时需谨慎,应在医生指导下进行选择,以助力胃肠功能恢复,但不可自行盲目用药。 二、手术治疗 当非手术治疗效果不佳,肠粘连导致严重肠梗阻等情况时,需进行粘连松解术。手术过程中要细致分离粘连组织,操作时需格外留意避免损伤肠管等组织。对于有既往多次腹部手术史等特殊病史的患者,术后需密切关注肠粘连相关情况,一旦发现异常应及时处理。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:术后早期活动需在医护人员精准协助下进行,活动强度与方式要契合儿童身体发育状况,饮食上要保证营养均衡且易于消化,避免因饮食不当加重肠粘连相关不适。 2.老年人:术后恢复过程中要密切关注自身身体反应,活动时需循序渐进,防止因活动不当引发肠粘连相关并发症,饮食宜清淡、易消化,遵循少食多餐原则,以利于胃肠功能恢复及降低肠粘连风险。 3.有既往多次腹部手术史患者:此类患者术后更应加强对肠粘连的监测,若出现腹痛、腹胀、呕吐等疑似肠粘连相关症状时,要及时就医,以便早发现、早处理,避免病情延误。

    2025-04-01 16:46:02
  • 真菌感染如何识别

    不同部位真菌感染症状各异,皮肤感染现红斑丘疹水疱等伴瘙痒脱屑等,深部感染如肺部致咳嗽咳痰发热呼吸困难等中枢引头痛呕吐意识障碍等儿童深部感染症状更不典型,实验室检查有取标本镜检看菌丝孢子的直接镜检、接种培养基定菌种的真菌培养、查真菌相关抗原有辅助诊断意义的血清学检查,深部真菌感染影像学上肺部有浸润影等中枢有脑部异常信号等儿童影像表现不典型需结合临床症状判断。 一、临床症状表现 不同部位真菌感染呈现各异症状。皮肤真菌感染时,局部皮肤常出现红斑、丘疹、水疱,伴随瘙痒、脱屑等,像足癣表现为足部皮肤瘙痒、糜烂、水疱等;深部真菌感染中,肺部真菌感染可致咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等,中枢神经系统真菌感染则可能引发头痛、呕吐、意识障碍等,不同年龄人群症状有别,儿童免疫力低,深部真菌感染时症状更不典型,需细致观察。 二、实验室检查 1.直接镜检:取病变部位标本,例如皮肤鳞屑、痰液、脑脊液等,经显微镜观察有无真菌菌丝或孢子。如皮肤真菌感染取皮屑镜检发现菌丝可初步诊断,痰液镜检找到真菌孢子或菌丝对肺部真菌感染有辅助诊断价值,不同性别标本采集需遵循规范操作,避免污染。 2.真菌培养:将标本接种至特定培养基,培养出真菌可明确菌种,以此确定具体真菌种类为后续治疗提供依据,长期使用免疫抑制剂者真菌感染风险高,培养时需严格操作以提升阳性率。 3.血清学检查:检测真菌相关抗原或抗体,如隐球菌荚膜多糖抗原检测等,对深部真菌感染有辅助诊断意义,病史具免疫缺陷等情况时,血清学检查更具价值。 三、影像学检查 深部真菌感染时,影像学检查意义重大。肺部真菌感染在胸部X线或CT上可呈现肺部浸润影、结节影、空洞形成等,不同年龄人群肺部影像学表现有差异,儿童肺部组织嫩,影像表现不典型,需结合临床症状综合判断;中枢神经系统真菌感染时头颅MRI等检查可发现脑部异常信号等表现。

    2025-04-01 16:45:46
  • 男人霉菌感染怎么办

    男人霉菌感染是一种常见疾病,可通过就医、药物治疗、保持清洁、避免传染、治疗伴侣等方法治疗,同时注意良好生活习惯、个人卫生等可预防感染。 1.诊断:如果怀疑自己有霉菌感染,应及时就医。医生通常会进行身体检查和实验室测试,以确定感染的类型和严重程度。 2.治疗方法: 抗真菌药物:医生可能会开处方抗真菌药物,如口服药物或外用药物。这些药物可以杀死真菌并缓解症状。 保持清洁:保持外生殖器清洁干燥,每天清洗,避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。 避免传染:霉菌感染可以通过性传播,因此在治疗期间应避免性行为。同时,也要注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、内裤等物品。 治疗伴侣:如果性伴侣也有感染,应同时进行治疗,以避免交叉感染。 3.预防措施: 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,均衡饮食,适量运动,有助于提高免疫力,预防感染。 避免潮湿环境:霉菌喜欢潮湿的环境,因此要保持室内通风干燥,避免长时间穿着潮湿的衣物和鞋袜。 注意个人卫生:勤洗手,避免接触感染源,如公共浴室、游泳池等。 选择合适的衣物:选择透气、棉质的内裤,避免穿着紧身裤和合成纤维衣物。 4.特殊人群: 老年人:随着年龄的增长,免疫力可能会下降,更容易感染霉菌。因此,老年人应特别注意个人卫生,保持身体清洁干燥。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不好,容易导致真菌感染。因此,糖尿病患者应积极控制血糖,注意个人卫生,预防感染。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,由于免疫功能低下,更容易感染霉菌。因此,这些人群应特别注意个人卫生,避免接触感染源,并按照医生的建议进行预防和治疗。 总之,男人霉菌感染是一种常见的疾病,但可以通过及时诊断和治疗来控制症状。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生也是预防感染的重要措施。如果对霉菌感染有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-04-01 16:45:25
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