姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 怎么样容易得阑尾炎

    阑尾是细长盲管,其解剖及生理有一定基础,而容易得阑尾炎的相关因素包括阑尾管腔阻塞(儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石等致管腔阻塞)、细菌感染(细菌繁殖分泌毒素损伤阑尾黏膜引发感染),还有年龄(儿童淋巴组织丰富、老人血运差等)、性别(青春期后男性略高但非绝对)、生活方式(饮食不规律、缺乏运动等)、病史(有胃肠道疾病或腹部手术史等)多种因素,出现疑似症状需及时就医。 一、阑尾的解剖及生理基础 阑尾是细长弯曲的盲管,位于右下腹,根部附着于盲肠后内侧壁,远端游离并闭锁,其结构与大肠相似。阑尾黏膜能分泌黏液,黏膜下层有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫反应。 二、容易得阑尾炎的相关因素 (一)阑尾管腔阻塞 这是引发阑尾炎最常见的原因。淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎中常见的管腔阻塞原因,由于儿童的阑尾淋巴组织丰富,上呼吸道感染等因素容易导致淋巴滤泡明显增生,堵塞阑尾腔。粪石也是常见的阻塞原因,多因食物残渣、异物、蛔虫等形成,在成年人中较为多见。此外,阑尾管腔狭窄、扭曲、寄生虫感染(如蛔虫、鞭虫等)等也可引起管腔阻塞,使阑尾内容物排出受阻,腔内压力升高,血运障碍,从而诱发阑尾炎。 (二)细菌感染 当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而侵入肌层,引起感染。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等,细菌可通过血行传播、邻近器官感染蔓延等途径到达阑尾引发炎症。例如,胃肠道炎症可直接蔓延至阑尾,导致阑尾发炎。 (三)其他因素 年龄因素:不同年龄段阑尾炎的发生情况有所不同。儿童由于淋巴组织丰富,相对更容易出现淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞;而老年人阑尾黏膜萎缩,阑尾壁变薄,且常伴有血管硬化,血运相对较差,一旦发生阑尾病变,病情进展较快。 性别因素:在青春期前,男女阑尾炎发病率无明显差异,但青春期后男性阑尾炎发病率略高于女性,不过这种差异并非绝对,仍需综合其他因素判断。 生活方式因素:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、进食过多辛辣油腻食物等,可能影响胃肠道功能,增加阑尾患病风险。另外,长期缺乏运动的人,胃肠蠕动功能可能减弱,也可能导致阑尾管腔内容物排出不畅。 病史因素:有胃肠道疾病史的人,如患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能影响阑尾的正常结构和功能,使阑尾更容易发生炎症。此外,有腹部手术史的人,尤其是盆腔、回盲部手术史,可能导致阑尾周围组织粘连,影响阑尾的血液循环和蠕动,增加阑尾炎的发生几率。 总之,阑尾管腔阻塞、细菌感染以及年龄、性别、生活方式、病史等多种因素相互作用,使得一些人更容易患上阑尾炎。当出现右下腹疼痛等疑似阑尾炎的症状时,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-10-22 12:04:23
  • 疝气手术放补片会被吸收吗

    疝气手术中使用的补片通常由聚丙烯等材料制成,一般不会被人体吸收,其通过人体组织长入孔隙并紧密结合来修复腹壁缺损、防止疝气复发,不同人群如儿童、老年、女性患者使用补片时各有需考虑的特点,但补片都能持续发挥修复作用。 疝气手术中使用的补片通常是由聚丙烯等材料制成的。这类补片一般不会被人体吸收。聚丙烯补片具有良好的组织相容性和稳定性,能够在人体组织中长期存在并发挥作用。例如,大量的临床研究表明,聚丙烯补片植入人体后,不会像一些可吸收材料那样逐渐被降解吸收,而是作为一种永久性的修复材料来加强腹壁的强度,以防止疝气复发。 补片在体内的变化与作用机制 补片植入后,人体的组织会逐渐长入补片的孔隙中,形成一种纤维组织膜包裹补片,使补片与人体组织紧密结合在一起,从而起到修复腹壁缺损、增强腹壁强度的作用。这个过程是一个长期的组织修复过程,补片本身不会被吸收,而是通过与人体组织的整合来持续发挥其修复疝气的功能。 不同人群的情况差异 儿童患者:儿童疝气手术中使用补片时需要特别谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,在选择补片时会考虑到材料对生长发育的影响。一般会选择对儿童组织刺激性小且能适应生长的补片类型,但补片本身依然不会被吸收,只是要确保补片的尺寸等能适应儿童逐渐增长的身体情况,避免因补片不合适影响儿童的正常生长发育。例如,要根据儿童的腹壁缺损大小精确选择补片规格,以保证补片能有效修复疝气,同时不阻碍儿童的生长。 老年患者:老年患者身体机能逐渐衰退,组织修复能力相对较弱。但疝气手术中使用的补片对于老年患者同样不会被吸收,补片依然能起到修复腹壁、防止疝气复发的作用。不过,在术后护理方面需要更加关注老年患者的身体状况,因为老年患者可能存在其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,要注意避免因术后护理不当导致补片相关并发症的发生,如感染等,同时要确保补片能稳定地发挥其修复功能来维持腹壁的正常结构和功能。 女性患者:女性患者在疝气手术中使用补片的情况与男性患者类似,补片不会被吸收。但需要考虑到女性的生理特点,如腹部的生理结构与男性有所不同,在补片的放置位置和操作上可能会有一些细微的调整,但补片本身的性质不会改变,依然是起到永久性修复腹壁缺损的作用。同时,在术后恢复过程中,要关注女性患者的心理和身体恢复情况,因为女性在术后可能更关注身体外观等方面的恢复,但核心是补片能正常发挥其修复疝气的功能。 总之,疝气手术中使用的补片一般不会被人体吸收,而是通过与人体组织整合来持续发挥修复腹壁、防止疝气复发的作用,不同人群在使用补片时需要根据各自的特点进行相应的考虑和处理。

    2025-10-22 12:02:48
  • 老人疝气手术住院几天

    老人疝气手术住院天数受多种因素影响,疝气类型、老人身体状况等都会作用。一般术前准备1-2天,手术当天住院,术后观察2-5天,若顺利3-5天可出院,有并发症则延长。合并糖尿病、心脏病、高龄等特殊群体住院时间会因自身状况及恢复情况延长,如合并糖尿病需严格控血糖致住院时长增加,合并心脏病要监测心脏功能来延长住院,高龄老人因恢复弱、并发症风险高住院时间也会延长。 一般老人疝气手术的住院流程及天数大致情况 术前准备阶段:一般需要1-2天,主要是进行各项术前检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查,以评估老人的身体状况是否能够耐受手术。如果检查发现有异常情况,需要进一步进行相关的治疗和调整,这会相应延长术前准备的时间。 手术阶段:手术当天住院,手术方式主要有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术相对来说创伤较小,恢复较快。 术后观察及恢复阶段:一般术后需要观察2-5天。术后需要密切观察切口情况,有无渗血、渗液,观察老人的生命体征,如体温、心率、血压等。如果术后恢复顺利,没有出现并发症,一般在术后3-5天可以考虑出院。但如果出现了并发症,如切口感染、阴囊血肿等,则需要根据并发症的治疗情况来延长住院时间。例如术后出现切口感染,需要进行抗感染治疗、切口换药等处理,可能需要住院7-10天甚至更久。 特殊老人群体的注意事项及对住院天数的影响 合并糖尿病的老人:这类老人术后需要严格控制血糖,因为高血糖不利于切口愈合,容易发生感染。在住院期间,需要在内分泌科医生的指导下调整降糖方案,使血糖控制在相对稳定的范围内,一般住院时间会比没有糖尿病的老人长。需要密切监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素或口服降糖药物的剂量,同时要注意饮食管理,确保切口能够顺利愈合,这可能会使住院时间延长至10天以上。 合并心脏病的老人:老人合并心脏病时,术后需要密切监测心脏功能。例如合并冠心病的老人,术后要注意观察有无心悸、胸闷等心肌缺血的表现,需要进行心电图监测、心肌酶谱等检查。在治疗过程中,要采取措施维持心脏功能稳定,可能需要适当延长住院时间,一般会住院7-10天,待心脏状况稳定,能够耐受出院后的生活后再考虑出院。 高龄老人:高龄老人身体各器官功能衰退,术后恢复能力相对较弱。例如80岁以上的高龄老人,术后发生肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险较高。需要加强术后的护理,如定期协助老人翻身、拍背,预防肺部感染;进行下肢的按摩等,预防深静脉血栓。住院时间可能会延长至7-10天甚至更久,需要密切观察老人的全身状况,确保其能够安全出院。

    2025-10-22 12:00:49
  • 腋下软纤维瘤是怎么引起的

    腋下软纤维瘤的引发因素包括皮肤老化,中老年人因皮肤生理机能衰退易受影响;肥胖,肥胖者腋下皮肤常处潮湿摩擦环境易引发;激素水平变化,青春期激素波动、孕期激素显著升高都可能导致;遗传因素,家族中有患者个体患该病概率较高;皮肤炎症刺激,长期炎症刺激使皮肤纤维组织反应性改变易促使其形成 一、皮肤老化相关因素 随着年龄增长,皮肤的弹性纤维等结构会逐渐发生变化,胶原蛋白合成减少等情况使得皮肤的支撑结构出现改变,这可能增加腋下软纤维瘤的发生风险。一般中老年人相对年轻人更易受此影响,因为随着年龄递增,皮肤的生理机能逐渐衰退,细胞代谢等过程出现变化,导致皮肤组织的形态和功能发生改变,进而为腋下软纤维瘤的形成创造了一定条件。 二、肥胖因素 肥胖人群体内脂肪含量较多,皮肤褶皱相对更多,腋下部位皮肤长期处于相对潮湿、摩擦等刺激环境中。过多的脂肪堆积会使局部皮肤的张力等发生改变,并且脂肪代谢等相关因素可能影响皮肤的附属结构,从而增加腋下软纤维瘤的发生几率。肥胖者由于体重较大,腋下皮肤之间的摩擦频繁,长期的机械性刺激可能破坏皮肤的正常结构,促使软纤维瘤的形成。 三、激素水平变化因素 1.青春期:青春期时体内激素水平波动较大,雄激素等激素水平的变化可能影响皮肤的附属器等结构。对于一些青少年来说,激素水平的改变可能导致腋下皮肤的纤维组织等出现异常增生,进而引发软纤维瘤。青春期身体发育迅速,激素调节处于不稳定阶段,皮肤组织对激素变化较为敏感,容易出现相关结构的异常。 2.孕期:女性在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平大幅升高。这种激素环境的改变可能影响皮肤的纤维组织代谢等,使得腋下皮肤容易出现软纤维瘤。孕期女性身体处于特殊的生理状态,激素的波动对皮肤组织的影响较为明显,可能干扰了正常的皮肤纤维生长调节机制。 四、遗传因素 有研究表明,腋下软纤维瘤的发生可能与遗传因素存在一定关联。如果家族中有亲属患有腋下软纤维瘤,那么个体携带相关遗传易感性基因的概率相对较高,从而增加了自身患腋下软纤维瘤的可能性。遗传因素通过影响个体的基因表达等,使得其皮肤组织对各种可能引发软纤维瘤的因素更加敏感,更容易出现软纤维瘤的病理改变。 五、皮肤炎症刺激因素 腋下皮肤如果长期受到炎症刺激,例如局部皮肤发生湿疹、真菌感染等情况,炎症会导致皮肤的纤维组织等发生反应性改变。炎症过程中释放的一些细胞因子等会影响皮肤细胞的增殖和分化,进而可能促使软纤维瘤的形成。例如,慢性湿疹反复刺激腋下皮肤,会使皮肤的纤维组织增生,增加软纤维瘤发生的风险。

    2025-10-22 11:59:00
  • 怎么判断缝针伤口感染

    判断缝针伤口是否感染可以从观察伤口症状、检查伤口愈合情况、进行实验室检查、注意其他症状等方面入手,如有疑虑应及时就医,医生会根据具体情况进行评估并采取相应的治疗措施。同时,儿童的伤口愈合和感染处理与成人有所不同,需特别注意。 1.观察伤口症状: 发红、肿胀:感染的伤口通常会出现发红、肿胀的现象,这可能是由于炎症反应引起的。 疼痛:伤口周围可能会出现疼痛,尤其是在活动或触碰时更加明显。 渗液:伤口可能会有渗液,这可能是脓液或血液。 发热:如果感染严重,可能会出现发热等全身症状。 2.检查伤口愈合情况: 裂开:感染可能导致伤口裂开,缝线松动或脱落。 化脓:如果伤口有脓液积聚,可能是感染的迹象。 肉芽组织异常:正常的肉芽组织应该是鲜红色、湿润的,如果肉芽组织苍白、干燥或有坏死组织,可能意味着感染。 3.进行实验室检查: 血常规:医生可能会进行血常规检查,以评估白细胞计数和其他炎症指标。 培养和药敏试验:如果怀疑感染,医生可能会从伤口处采集样本进行培养和药敏试验,以确定感染的细菌种类和敏感的抗生素。 4.注意其他症状: 全身不适:感染可能会引起全身不适、乏力、寒战等症状。 淋巴结肿大:附近的淋巴结可能会肿大。 如果对伤口的愈合情况有任何疑虑,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,并采取相应的治疗措施,如清洁伤口、使用抗生素等。同时,患者在伤口愈合期间应注意以下事项: 1.保持伤口清洁:避免沾水,定期更换敷料,防止感染。 2.注意休息:身体的免疫系统需要充足的休息来对抗感染。 3.饮食健康:均衡饮食,摄入足够的营养,有助于提高免疫力。 4.避免剧烈运动:避免过度活动,以免影响伤口愈合。 5.按照医生的建议进行治疗:按时服药、复诊,遵循医生的指导。 需要注意的是,儿童的伤口愈合和感染处理与成人有所不同。儿童的免疫系统尚未完全发育,感染的风险可能更高。在处理儿童的伤口时,应特别注意以下几点: 1.保持伤口清洁:使用温和的清洁剂清洗伤口,避免使用刺激性的化学物质。 2.注意伤口护理:确保儿童不会搔抓或摩擦伤口,以免加重感染。 3.及时就医:如果儿童的伤口出现感染症状,应尽快就医,因为儿童的感染可能发展得更快。 4.遵循医生的建议:医生可能会给予特殊的治疗方案,如使用抗生素的剂量和时间,家长应严格按照医生的要求进行护理。 总之,判断缝针伤口是否感染需要综合考虑症状、伤口愈合情况和实验室检查结果。及时就医并遵循医生的建议是处理伤口感染的关键。同时,注意伤口护理和个人卫生,有助于预防感染的发生。

    2025-10-22 11:57:19
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