姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 头上长脂肪瘤怎么办

    头上可能长脂肪瘤,其为常见软组织良性肿瘤,生长缓慢。无症状小脂肪瘤可观察,有变化或症状则需进一步检查,如体格检查、超声等,手术切除是常见治疗方式,无特效非手术方法消除,不同人群需依特点处理。 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的部位,头上也可能出现。一般来说,其生长缓慢,通常不会引起明显症状。 观察与评估 对于无症状的小脂肪瘤:如果头上的脂肪瘤较小,没有引起疼痛、压迫等不适症状,且不影响外观等,可先进行观察。定期留意脂肪瘤的大小、形态等有无变化。比如,成年人若发现头上的脂肪瘤多年无明显变化,通常无需急于处理,但仍需保持关注。对于儿童头上出现的脂肪瘤,由于儿童处于生长发育阶段,更要密切观察其生长速度等情况。 对于有变化或有症状的脂肪瘤:当头上的脂肪瘤在短时间内明显增大,或者出现疼痛、压迫局部组织(如压迫神经导致头痛等不适)、影响美观等情况时,就需要进一步处理。 进一步检查与诊断 当考虑对头上的脂肪瘤采取干预措施时,需要进行相关检查来明确诊断。通常会进行体格检查,医生通过触摸来初步判断脂肪瘤的质地、活动度等情况。必要时可能会进行超声检查等,超声可以清晰地显示脂肪瘤的位置、大小等,帮助医生更准确地了解病情。 治疗方法 手术切除:如果头上的脂肪瘤需要处理,手术切除是较为常见的治疗方式。对于适合手术的患者,如成年人头上较大且有症状的脂肪瘤等情况。手术可以完整地切除脂肪瘤,从而消除相关症状。但对于儿童头上的脂肪瘤,手术需更加谨慎,要充分评估手术的必要性和风险等。手术前要做好充分准备,包括完善相关检查等。手术后要注意伤口的护理等,儿童术后更要注意避免伤口感染等情况,家长要密切观察儿童术后头部伤口及身体状况。 非手术干预的局限性:目前并没有特效的药物等非手术方法能够有效地消除头上的脂肪瘤,所以一般不采用药物等非手术方式来治疗头上的脂肪瘤。 总之,头上发现脂肪瘤后,要根据具体情况进行观察、评估,必要时通过检查明确诊断并选择合适的治疗方式,特别是不同人群(如儿童、成年人)要依据各自特点进行相应处理。

    2025-10-22 11:07:41
  • 破伤风脱敏打法步骤

    破伤风脱敏打法包括评估与准备,评估患者病史、病情等,准备好药品器械;然后进行脱敏注射,分4次逐步将TAT稀释液加生理盐水后肌内注射并观察;最后注射后密切观察患者,出现过敏反应要立即处理,且脱敏注射有风险需告知患者及家属知情同意。 一、评估与准备 1.患者评估:详细询问患者病史,包括既往是否有破伤风抗毒素(TAT)过敏史、过敏反应的表现等。同时评估患者的病情,如伤口情况等。对于儿童患者,要考虑其年龄、体重等因素,不同年龄段儿童在操作过程中的反应可能不同,需特别关注。对于有过敏史的患者,要谨慎进行脱敏注射;对于病情危急的患者,需权衡脱敏注射的风险与不注射破伤风抗毒素可能导致破伤风发病的风险。 2.物品准备:准备好破伤风抗毒素、肾上腺素、糖皮质激素等急救药品,以及注射器等器械。 二、脱敏注射步骤 1.第1次:取TAT稀释液0.1ml,加生理盐水至1ml,肌内注射。观察30分钟,注意患者有无面色苍白、皮疹、瘙痒、打喷嚏、胸闷等过敏反应表现。 2.第2次:取TAT稀释液0.2ml,加生理盐水至1ml,肌内注射。再次观察30分钟,同样密切关注过敏反应症状。 3.第3次:取TAT稀释液0.3ml,加生理盐水至1ml,肌内注射。继续观察30分钟,留意患者的身体反应。 4.第4次:将剩余的TAT稀释液(余量)全部抽取,即TAT稀释液0.4ml加生理盐水至1ml,肌内注射。注射后需密切观察患者至少30分钟,注意有无迟发的过敏反应。 三、注射后观察 在整个脱敏注射过程中及注射后,医护人员需密切观察患者的生命体征、局部反应及全身反应。对于特殊人群,如儿童,要更加频繁地观察其精神状态、面色等情况;对于有过敏史的患者,要持续观察较长时间,因为过敏反应可能在后期出现。如果患者出现过敏反应,需立即停止脱敏注射,并按照过敏反应的救治流程进行处理,如使用肾上腺素等急救药物。 需要注意的是,破伤风脱敏注射存在一定风险,虽然通过逐步少量注射的方式尝试让机体适应,但仍可能发生严重过敏反应。在进行脱敏注射前,必须向患者及家属充分告知风险,取得知情同意。

    2025-10-22 11:06:39
  • 疝气不做手术有事吗

    疝气不做手术是否有事分情况,婴幼儿部分6个月内有自愈可能但嵌顿危险,成人一般不自愈且随时间增大有嵌顿风险影响生活,老年人自愈低且常伴基础病嵌顿处理复杂影响健康,婴幼儿要观察避免腹压增加,成人避重体力劳动等,老年人控基础病防突出。 一、婴幼儿疝气 情况分析:部分6个月以内的婴幼儿疝气有自行愈合的可能。这是因为婴幼儿的腹壁肌肉有逐渐发育完善的过程,随着身体的生长发育,腹壁薄弱处有可能自行修复。但如果疝气发生嵌顿,也就是疝内容物被卡在疝环处不能回纳,那就非常危险,会导致肠管缺血坏死等严重后果,这种情况不管月龄大小都需要及时处理。 特殊人群(婴幼儿)注意事项:家长要密切观察婴幼儿疝气情况,尽量避免婴幼儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为这些情况可能会导致疝气突出加重。一旦发现疝气突出后不能回纳或者婴幼儿出现腹痛、呕吐等症状,要立即就医。 二、成人疝气 情况分析:成人疝气一般不会自行愈合。疝气会随着时间推移逐渐增大,而且疝气内容物反复突出与疝环摩擦,可能会导致疝内容物粘连,增加嵌顿和绞窄的风险。嵌顿发生时,肠管等组织缺血坏死,严重时可危及生命。另外,疝气存在时腹部薄弱处持续受到影响,会影响患者的日常生活和工作,比如活动时会有坠胀感等不适,降低生活质量。 特殊人群(成人)注意事项:成年患者如果从事重体力劳动等增加腹压的工作,会加重疝气病情,应尽量避免。同时要注意保持健康的生活方式,如避免便秘等,因为便秘会增加腹压,促使疝气加重。 三、老年人疝气 情况分析:老年人身体机能下降,腹壁肌肉等组织更为薄弱,疝气自行愈合的可能性极低。而且老年人常伴有一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,疝气嵌顿后处理起来更加复杂,风险也更高。同时,疝气的存在会影响老年人的活动能力和生活自理能力,进而影响其整体健康状况和生活质量。 特殊人群(老年人)注意事项:老年人要特别注意控制基础疾病,如积极控制血压、血糖等。在日常生活中要小心行动,避免疝气突出,一旦发生疝气突出不能回纳等情况要尽快就医,因为老年人耐受能力相对较差,病情变化可能较快。

    2025-10-22 11:05:34
  • 疝气疼的原因

    疝气疼主要由疝内容物突出刺激周围组织以及疝环卡压所致,疝内容物突出刺激包括腹壁存在薄弱或缺损致腹腔组织突出刺激及疝内容物与周围组织摩擦;疝环卡压包括嵌顿疝致突出物被卡压血液循环受阻引起剧痛及绞窄疝前期疼痛加剧伴局部炎症表现。 一、疝内容物突出刺激 1.腹壁存在薄弱或缺损 对于婴幼儿来说,先天性的腹壁发育不完善是常见原因,比如胚胎时期鞘状突未闭等情况,导致腹腔内的肠管等组织容易通过薄弱区域突出形成疝气,突出的肠管等组织在活动、哭闹等情况下刺激周围的神经等组织,从而引起疼痛。在成年人群中,可能是由于外伤、手术等因素造成腹壁薄弱,腹腔内器官组织经薄弱处突出,突出的组织对周围产生刺激引发疼痛。例如,有腹部手术史的患者,手术部位可能形成瘢痕,局部腹壁强度降低,腹腔内容物可从瘢痕区域突出形成疝气并产生疼痛。 2.疝内容物与周围组织摩擦 当疝内容物(如肠管)在疝囊内反复突出和回纳过程中,肠管与疝囊壁之间会发生摩擦,这种摩擦会刺激局部组织,引起疼痛。尤其是当疝内容物不能完全回纳,处于半突出状态时,摩擦更为明显,疼痛也会加剧。比如腹股沟疝患者,肠管在疝囊内频繁活动摩擦,就会导致局部疼痛不适。 二、疝环卡压 1.嵌顿疝情况 当疝气发生嵌顿时,疝环较小,突出的疝内容物被卡在疝环处,导致血液循环受阻。以腹股沟嵌顿疝为例,肠管被卡在腹股沟管的疝环处,肠管受到卡压后,局部组织缺血缺氧,会引起剧烈的疼痛。同时,还可能伴有恶心、呕吐等症状。嵌顿时间过长还可能导致肠管坏死等严重后果。在婴幼儿中,由于其腹壁肌肉等组织相对薄弱,疝气嵌顿的风险相对较高,需要特别关注。对于老年患者,本身可能存在肠道蠕动功能减弱等情况,也容易发生疝气嵌顿,进而引起疼痛。 2.绞窄疝前期表现 在疝环卡压进一步发展为绞窄疝之前,也会出现疼痛加剧的情况。此时除了疼痛外,还可能伴有局部组织的红肿等炎症表现,因为卡压导致局部血液循环障碍,组织开始出现炎症反应,疼痛性质可能从最初的胀痛转为剧烈的刺痛等。如果不及时处理,很快就会发展为绞窄疝,肠管等组织坏死,后果严重。

    2025-10-22 11:04:50
  • 生活环境差对长脂肪瘤

    生活环境中长期高脂高糖饮食致脂肪代谢紊乱易生脂肪瘤,运动缺乏使代谢减慢脂肪堆积增发病几率,不良卫生等环境干扰代谢调节或致应激状态促其形成,儿童需营养均衡与适量运动空间,老人要饮食均衡及适度运动,女性在高压力不健康环境需调整相关因素维护健康。 一、生活环境中饮食因素与脂肪瘤的关联长期处于高脂、高糖食物丰富的生活环境,人体摄入过多脂肪和糖分,超出身体代谢能力,会导致脂肪代谢紊乱,血液中脂质水平升高,多余脂质易在皮下等部位沉积形成脂肪瘤,研究表明饮食结构不健康是脂肪瘤发生的重要环境相关因素,尤其当长期处于高热量、高脂肪饮食环境时,脂肪瘤发病风险显著提升,例如长期大量摄入油炸食品、甜品等,会使体内脂肪堆积机制失衡,增加脂肪瘤形成几率;二、生活环境中运动缺乏与脂肪瘤的关系生活环境差可能伴随运动空间受限、运动意识淡薄等情况,人体长期缺乏运动,身体新陈代谢减慢,脂肪消耗减少,脂肪组织逐渐堆积,进而增加脂肪瘤形成的几率,有流行病学调查显示,缺乏规律运动的人群脂肪瘤发生率明显高于经常运动的人群,如在居住环境缺乏健身设施、日常出行依赖机动车导致活动量极少的生活环境中,脂肪瘤发病风险会明显上升;三、生活环境中卫生及其他因素对脂肪瘤的影响不良卫生环境可能影响身体内分泌及代谢调节功能,例如长期处于潮湿、不通风等环境可能干扰激素水平,间接影响脂肪代谢过程。同时,生活环境差还可能导致身体长期处于应激状态,影响免疫系统对脂肪组织的调节,进一步促使脂肪瘤的形成。对于特殊人群,儿童处于生长发育阶段,若生活环境差导致营养过剩且运动不足,更应注重培养健康生活方式,避免脂肪瘤发生,家长需为儿童营造营养均衡且有适量运动空间的环境;老年人生活环境差可能加重代谢功能减退,需格外关注饮食均衡与适度运动来降低脂肪瘤风险,可鼓励老年人在居住环境周边进行适量散步等活动;女性若生活在高压力、不健康饮食的环境中,要警惕内分泌失调引发的脂肪瘤问题,需调整生活环境相关因素以维护身体健康,如合理规划饮食、增加休闲运动时间来改善生活环境对身体的影响。

    2025-10-22 11:03:09
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