姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 脂肪瘤有后遗症吗

    较小脂肪瘤通常无需特殊治疗手术切除规范护理恢复好后遗症低较大或特殊部位脂肪瘤有局部瘢痕形成、复发风险儿童脂肪瘤优先观察需手术注意精细度防损伤女性乳房部位脂肪瘤需鉴别兼顾美观术后关注心理预防及减少后遗症要选正规机构和医生规范护理定期观察异常及时就医。 一、小体积脂肪瘤的常规处理及后遗症情况 较小的脂肪瘤通常无需特殊治疗,若因美观等因素手术切除,若手术操作规范、术后护理得当,一般恢复良好,遗留明显后遗症的概率较低。此类脂肪瘤切除后,局部组织多可通过自身修复机制逐步恢复正常形态与功能,基本不影响机体的正常生理活动。 二、较大或特殊部位脂肪瘤的潜在后遗症 1.局部瘢痕形成:对于体积较大的脂肪瘤,手术切除时创面相对较大,术后可能遗留不同程度的瘢痕。尤其是瘢痕体质人群,瘢痕增生的风险相对更高,可能影响局部外观及皮肤的柔韧性。 2.复发风险:深部组织或特殊解剖部位的脂肪瘤,存在一定复发可能性。例如发生于腹膜后等深部组织的脂肪瘤,由于手术分离难度较大,完全切除干净的难度增加,复发后可能再次引起局部压迫等相关症状。 三、特殊人群的注意事项 儿童脂肪瘤 儿童脂肪瘤相对少见,处理时需遵循儿科安全护理原则。一般优先观察,若脂肪瘤无明显增长或压迫等异常表现,不急于手术。若需手术,需特别注意手术操作的精细度,避免对儿童局部组织造成过度损伤,术后密切关注恢复情况,因儿童组织修复能力虽较强,但仍需警惕瘢痕形成等问题。 女性脂肪瘤患者 女性若脂肪瘤发生于乳房等特殊部位,需注意与乳腺疾病鉴别。手术时要兼顾美观与治疗,术后关注局部恢复及心理影响,部分女性可能因乳房部位的瘢痕等出现心理压力,需给予相应人文关怀与心理疏导建议。 四、预防及减少后遗症的措施 对于有手术指征的脂肪瘤,选择正规医疗机构及经验丰富的医生进行操作可降低后遗症风险。术后遵循医嘱进行规范护理,如保持切口清洁、避免剧烈活动等,有助于促进伤口愈合,减少瘢痕形成及感染等情况发生。对于无症状的脂肪瘤,定期观察其变化,若出现体积迅速增大、疼痛等异常表现,及时就医评估处理。

    2025-09-24 13:10:01
  • 切除脂肪瘤小医院能做

    小医院若具备外科诊疗资质、基础器械及符合标准的手术室环境且有外科医生理论上可开展简单脂肪瘤切除手术需依瘤体情况,手术要严格无菌操作规范定位完整切除,儿童患者需轻柔操作沟通,有基础病史患者要评估控制相关情况,术前术后有生活方式注意事项,且该手术有感染、残留等风险患者选院要综合考量正规资质经验设施等。 一、小医院开展脂肪瘤切除手术的可行性及条件 小医院若具备外科诊疗资质,配备基础手术器械(如手术刀、镊子等)及符合消毒标准的手术室环境,且有具备外科操作技能的医生,理论上可开展简单脂肪瘤切除手术。但需依据脂肪瘤的具体情况,如脂肪瘤直径小于5厘米、位于体表皮下等相对简单的病例,此类情况小医院可在满足基本医疗条件下实施手术。 二、手术操作的基本要求 小医院进行脂肪瘤切除时,必须严格执行无菌操作流程,手术区域消毒需规范彻底,遵循外科手术基本规范。医生需精准定位脂肪瘤,完整切除瘤体组织,避免因操作不精细导致术后并发症,如瘤体残留引发复发等情况。 三、特殊人群的注意事项 儿童患者:儿童脂肪瘤相对少见,小医院开展手术时需采用更轻柔的操作手法,充分考虑儿童身体发育尚未成熟及对疼痛和创伤的耐受程度,手术前应与患儿及家属充分沟通,确保操作安全且减少对儿童心理的影响。 有基础病史患者:如糖尿病患者,小医院需先评估其血糖控制情况,若血糖控制不佳,手术感染风险显著增加,需待血糖稳定在合适范围后再考虑手术;老年患者身体机能下降,小医院手术前要全面评估心肺功能等整体状况,确保患者能耐受手术过程。 生活方式影响:无论何种人群,术前患者需注意休息,避免手术部位过度活动;术后要保持手术部位清洁干燥,遵循医生嘱咐进行恢复,避免因生活方式不当影响伤口愈合或导致手术相关并发症。 四、风险与权衡 小医院开展脂肪瘤切除手术存在一定风险,如消毒不严格引发切口感染,手术操作不当导致脂肪瘤残留复发等。患者在选择小医院时应综合考量,优先选择具备正规资质、医生经验丰富且医疗设施相对完善的医疗机构,以最大程度降低手术风险,保障手术效果和自身健康。

    2025-09-24 13:09:07
  • 疝气的症状表现是什么

    疝气是体内脏器或组织离开正常位置通过薄弱点等进入另一部位,不同类型疝气症状表现不同,腹股沟疝中男斜疝有可复性肿块等表现、女腹股沟疝类似且可入大阴唇、直疝是半球形肿块可回纳;脐疝小儿是脐部可复性肿块,成人疝块小;股疝多见于40岁以上女性,易嵌顿绞窄;切口疝是术后切口处肿块,有牵拉感等症状,嵌顿有剧痛。 腹股沟疝 男性腹股沟斜疝:多表现为腹股沟区可复性肿块,起初肿块较小,仅在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。随着病情进展,肿块可逐渐增大,下降至阴囊。若肿块不能回纳,伴有明显疼痛,可能发生嵌顿,此时肿块紧张发硬,且有触痛,肠管嵌顿者还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现。 女性腹股沟疝:腹股沟区可复性肿块,由于女性解剖结构特点,疝块可进入大阴唇部位,同样存在可复性特点,发生嵌顿时也会出现相应的局部疼痛及肠梗阻表现。 腹股沟直疝:多见于年老体弱者,主要表现为当患者站立时,腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状,肿块通常可自行回纳,极少发生嵌顿。 脐疝 小儿脐疝较为常见,表现为脐部可复性肿块,哭闹、咳嗽等腹压增高时肿块突出,安静、平卧时肿块可回纳。成人脐疝较少见,多见于中年肥胖女性,疝内容物常为大网膜,疝块通常较小,咳嗽冲击感不明显,平卧回纳内容物后,可见脐部瘢痕处局限性缺损,疝块可再次突出。 股疝:多见于40岁以上女性,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平时可无明显症状,仅偶有轻度坠胀感。由于股管较窄,股疝容易发生嵌顿,一旦嵌顿,除局部明显疼痛外,还可伴有较明显的急性肠梗阻症状,且股疝嵌顿者发生绞窄的机会较多。 切口疝:多发生于腹部手术切口处,患者在术后切口部位可逐渐出现肿块,站立或用力时肿块突出或增大,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可有腹部牵拉感,伴有消化不良、恶心、呕吐、便秘等症状。若疝内容物与腹壁组织发生粘连,可能出现不完全性肠梗阻表现,一旦发生嵌顿,也会出现相应的剧烈疼痛等症状。

    2025-09-24 13:08:30
  • 被锈钉子戳到了脸不打破伤风针有事吗

    被锈钉子戳到脸不打破伤风针可能有事,因破伤风杆菌易在生锈钉子戳出的较深污染伤口滋生,儿童、老年人、有基础疾病人群感染风险更高,伤口深浅及污染程度等多因素影响感染可能,故被戳后应尽快去正规医疗机构让专业医生评估伤口决定是否打针处理。 破伤风杆菌是一种厌氧菌,在生锈的钉子等污染较重且较深的伤口环境中容易滋生。脸部被锈钉子戳伤后,如果伤口较深,形成了一个相对缺氧的环境,就为破伤风杆菌的繁殖创造了条件。破伤风杆菌会产生痉挛毒素等,影响神经系统,导致肌肉痉挛等严重后果。有研究表明,较深的污染伤口感染破伤风的风险显著升高,而被锈钉子戳伤的脸部伤口往往可能符合较深且污染的特点。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童的免疫系统相对不完善,对于破伤风的抵抗力较弱。如果儿童被锈钉子戳到脸且未及时打破伤风针,一旦感染破伤风,病情发展可能较为迅速,出现肌肉强直、抽搐等症状的概率更高,对儿童的生长发育和健康威胁更大。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,新陈代谢缓慢。被锈钉子戳到脸后不打破伤风针,感染破伤风后身体应对疾病的能力较弱,恢复相对困难,发生严重并发症的风险增加。 有基础疾病人群:比如患有糖尿病等基础疾病的人,自身血糖控制不佳会影响伤口愈合和身体的免疫功能。被锈钉子戳到脸不打破伤风针时,更容易因为身体免疫和修复能力受限而增加破伤风感染及相关严重后果的发生几率。 伤口的具体情况影响 如果被锈钉子戳到脸的伤口较浅,那么感染破伤风杆菌的可能性相对较小,但也不能完全排除。因为即使伤口浅,若钉子上的污染物仍可能导致少量细菌残留。然而,如果伤口较深,哪怕只是脸部的一个小的深伤口,也不能掉以轻心,仍有较大的感染破伤风的风险。所以不能单纯依据伤口的大小来判断是否安全,而是综合考虑伤口的深度、污染程度等多方面因素。 总之,被锈钉子戳到了脸不打破伤风针是存在一定风险的,为了最大程度避免感染破伤风及相关严重后果,建议在这种情况下尽快前往正规医疗机构,由专业医生评估伤口情况后决定是否需要打破伤风针等进一步的处理措施。

    2025-09-24 13:07:43
  • 外阴脂肪瘤手术痛吗

    外阴脂肪瘤手术采用局部麻醉保障术中无痛,术后初期随麻醉药效消退可能有轻度可耐受疼痛,其程度与个体敏感度和创面大小相关,医生会采取如非甾体类抗炎药物等措施控制,年轻女性依常规护理,老年女性需更密切观察管理,有特殊病史人群术前多学科沟通调整麻醉方案术后个性化处理。 一、手术中疼痛情况 外阴脂肪瘤手术通常会采用局部麻醉等方式,在麻醉起效后进行操作,此时患者在手术过程中一般不会感觉到明显疼痛。局部麻醉可阻断手术部位的神经传导,使手术区域痛觉消失,保障手术在无痛状态下进行。例如,通过向手术部位周围注射局部麻醉药物,如利多卡因等,实现对手术区域的麻醉效果,让患者在手术过程中感受不到疼痛刺激。 二、术后疼痛情况及管理 1.术后初期疼痛:随着麻醉药效逐渐消退,患者可能会感觉到轻度疼痛,这种疼痛程度一般在可耐受范围内。其疼痛程度主要与个体对疼痛的敏感度以及手术创面大小等因素相关。通常来说,较小的外阴脂肪瘤手术创面相对较小,术后疼痛也会相对较轻。 2.疼痛控制措施:医生会根据患者情况采取相应措施来缓解术后疼痛,比如可使用非甾体类抗炎药物辅助止痛等,但具体药物使用需遵循医疗规范。同时,患者术后要注意休息,保持外阴局部清洁等,有助于减轻疼痛不适感,促进恢复。 三、不同人群的相关情况 1.年轻女性:年轻女性身体状况相对较好,对疼痛的耐受情况可能因个体差异有所不同,但在手术前医生会充分评估并选择合适的麻醉方式,以最大程度保障手术中无痛感,术后按照常规护理及疼痛管理即可。 2.老年女性:老年女性可能存在机体机能衰退等情况,在手术前需更细致评估麻醉风险等,但同样会通过合理的麻醉选择来保证手术中无痛,术后对于疼痛的观察和管理要更加密切,因为老年患者对疼痛的感知和应对可能相对更需关注,要确保其舒适恢复。 3.有特殊病史人群:若患者有既往神经系统疾病等特殊病史,手术前需与麻醉科等多学科充分沟通,调整麻醉方案,以保障手术中无痛且避免对原有病史产生不良影响,术后疼痛管理也需综合考虑其特殊病史情况进行个性化处理。

    2025-09-24 13:07:07
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