姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 阑尾炎做b超能确诊吗

    阑尾炎做B超有一定辅助诊断价值但通常不能仅靠其确诊,需结合临床表现、实验室检查等综合判断,B超有阑尾肿大等表现但受多种因素影响有局限性,典型阑尾炎有转移性右下腹疼痛等表现,血常规白细胞等可辅助判断,儿童、老年、妊娠期女性等不同人群诊断有其特点。 B超在阑尾炎诊断中的表现及局限性 表现:在阑尾炎时,B超可能会发现阑尾肿大、增粗,周围出现渗出等情况。如果阑尾腔内有粪石等梗阻因素,也可能在B超下显示。一般来说,对于典型的阑尾炎,B超有一定的提示作用。例如,当阑尾直径超过6-7mm,且周围有渗出液时,要高度怀疑阑尾炎。 局限性:B超诊断阑尾炎的准确性会受到多种因素影响。比如,肥胖患者由于腹部脂肪厚,超声图像可能显示不清;对于位置较高(如肝下阑尾)或位置较特殊的阑尾,B超检查的准确性会降低。而且,一些不典型的阑尾炎,其B超表现可能不具有特异性,容易造成误诊或漏诊。 结合其他检查综合诊断阑尾炎 临床表现:典型的阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。医生通过详细询问病史和体格检查,发现右下腹麦氏点压痛、反跳痛等体征,对诊断阑尾炎有重要意义。 实验室检查:血常规检查中,白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高,这有助于辅助判断是否存在感染性炎症,但这也不是阑尾炎特有的指标,其他感染性疾病也可能出现类似情况。 对于儿童患者,由于其表述能力有限,B超检查相对更具优势,因为可以避免X线辐射等,但同样要结合临床症状和体征。对于老年患者,阑尾炎的临床表现可能不典型,B超检查需要更仔细地观察阑尾情况,同时要排除其他可能导致腹痛的疾病,如肠道肿瘤、泌尿系统疾病等。在妊娠期女性,阑尾炎的诊断也较复杂,B超检查需要考虑到妊娠因素对检查结果的影响,也要结合临床症状综合判断。

    2025-09-24 12:44:35
  • 皮下脂肪瘤切除疼不疼

    皮下脂肪瘤切除手术中局部浸润麻醉可使患者无痛,术后伤口有轻微疼痛且受脂肪瘤大小、手术范围等因素影响会随伤口愈合渐减,儿童痛觉敏感需谨慎选麻醉及处理术后疼痛,老年对疼痛耐受有个体差异要保障手术安全与术后舒适并关注基础病对伤口恢复影响,有基础病史人群如糖尿病患者需综合考虑基础病情合理进行术后疼痛观察与处理。 一、手术过程中的疼痛情况 皮下脂肪瘤切除通常采用局部浸润麻醉,在麻醉药物起效后进行手术操作,此时患者一般不会感觉到明显疼痛。局部麻醉是将麻醉药物注射于手术部位周围,阻断神经传导,使手术区域痛觉消失,能有效保障手术过程中患者的无痛状态。 二、术后恢复阶段的疼痛情况 术后伤口可能会出现轻微疼痛,这是机体对手术创伤的正常反应,一般在可耐受范围内。疼痛程度受多种因素影响,例如脂肪瘤的大小,较大的脂肪瘤手术创面相对较大,术后疼痛可能稍明显;手术范围也会有影响,若手术涉及的组织较多,术后疼痛程度可能略高于范围较小的手术。通常这种轻微疼痛会随着伤口逐渐愈合而逐渐减轻。 三、不同人群的差异影响 1.儿童群体:儿童痛觉相对敏感,在进行皮下脂肪瘤切除时,需更谨慎选择麻醉方式及关注麻醉效果,确保手术过程无痛且减少对儿童心理的不良影响,术后疼痛管理也需根据儿童年龄及耐受情况合理处理,以保障儿童舒适恢复。 2.老年群体:老年人对疼痛的耐受度存在个体差异,部分老年人可能对轻微疼痛感知较明显,但麻醉选择仍以保障手术安全及术后舒适为原则,术后需密切观察疼痛情况,在安全范围内进行适当的疼痛缓解措施,同时要关注老年人基础疾病对伤口恢复的影响。 3.有基础病史人群:例如糖尿病患者,术后疼痛管理需综合考虑其血糖控制等情况,因为高血糖可能影响伤口愈合,在疼痛处理时要避免因不当处理影响其基础病情,需在专业医疗人员指导下进行合理的术后疼痛相关观察与处理。

    2025-09-24 12:44:05
  • hiv淋巴结肿大特点

    HIV淋巴结肿大的特点包括全身性、对称性、质地韧、进行性增大、持续时间长等,可能与艾滋病相关,也可能出现在其他疾病中,如有类似症状应及时就医明确诊断。 1.全身性:HIV相关的淋巴结肿大通常是全身性的,可累及颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结,也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结。 2.对称性:肿大的淋巴结通常是对称性的,即两侧淋巴结对称性地增大。 3.质地:肿大的淋巴结质地较韧,有一定的弹性,无明显压痛。 4.进行性增大:淋巴结肿大通常会进行性增大,即随着病情的进展,淋巴结会逐渐增大。 5.持续时间长:HIV相关的淋巴结肿大通常持续时间较长,可持续数月甚至数年。 6.伴随症状:除了淋巴结肿大外,HIV感染者还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹等症状。 需要注意的是,HIV淋巴结肿大的特点并不是特异性的,也可能出现在其他疾病中。因此,如果怀疑有HIV感染或出现淋巴结肿大等症状,应及时就医,进行相关检查,如HIV抗体检测、核酸检测、淋巴结活检等,以明确诊断。 此外,对于HIV感染者,应注意以下几点: 1.定期就医:定期进行体检,包括淋巴结检查,以及时发现和处理淋巴结肿大等问题。 2.注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免搔抓和感染。 3.避免感染:避免接触感染源,如血液、性接触等,以防止感染其他疾病。 4.注意饮食:保持营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,以增强免疫力。 5.遵医嘱治疗:按照医生的建议进行抗病毒治疗和免疫调节治疗,以控制病情进展。 总之,HIV淋巴结肿大是艾滋病常见的症状之一,其特点主要包括全身性、对称性、质地韧、进行性增大、持续时间长等。如果怀疑有HIV感染或出现淋巴结肿大等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,HIV感染者应注意个人卫生、饮食和遵医嘱治疗,以控制病情进展,提高生活质量。

    2025-09-24 12:43:07
  • 淋巴结穿刺后的注意事项是什么

    淋巴结穿刺后需注意休息、观察、按压、保持局部清洁、饮食、按要求治疗,儿童、孕妇、有出血倾向或服用抗凝药物的患者需特别小心,如有异常及时就医。 1.休息:穿刺后应休息1-2小时,避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起局部出血和疼痛。 2.观察:穿刺后应密切观察局部有无出血、血肿、感染等情况。如有异常应及时就医。 3.按压:穿刺后应在医生的指导下按压穿刺部位5-10分钟,以防止出血。按压时不要揉搓,以免加重出血。 4.保持局部清洁:穿刺后24小时内应保持局部清洁干燥,避免沾水和污染。 5.饮食:穿刺后应避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起局部疼痛和不适。 6.按照医生的要求进行治疗:如果医生在穿刺后给予了药物治疗,应按照医生的要求进行服用,不要自行增减药量。 7.注意观察体温:部分患者在穿刺后可能会出现低热,这是正常的反应。但如果体温持续升高或出现其他不适,应及时就医。 8.特殊人群: 儿童:儿童的皮肤和血管较薄,穿刺后更容易出现出血和感染等情况。因此,在进行淋巴结穿刺时,应选择经验丰富的医生,并在穿刺后密切观察。 孕妇:孕妇在进行淋巴结穿刺时应特别小心,避免对胎儿造成影响。如果需要进行穿刺,应在医生的指导下进行,并告知医生怀孕情况。 有出血倾向的患者:有出血倾向的患者如血小板减少症、血友病等,穿刺后更容易出现出血和血肿等情况。因此,在进行穿刺前应告知医生,并在医生的指导下进行治疗。 服用抗凝药物的患者:服用抗凝药物如阿司匹林、华法林等的患者,穿刺后容易出现出血等情况。因此,在进行穿刺前应停药1-2周,并告知医生正在服用的药物。 总之,淋巴结穿刺后的注意事项包括休息、观察、按压、保持局部清洁、饮食、按照医生的要求进行治疗等。如果出现异常情况应及时就医。特殊人群在进行穿刺时应特别小心,并在医生的指导下进行治疗。

    2025-09-24 12:42:32
  • 男阑尾炎在哪个部位

    男性阑尾通常在右下腹麦氏点附近,但受年龄、体型、疾病等因素影响位置有差异,不同位置阑尾炎症状表现不同,如盆腔位有肠道刺激症状,肝下位疼痛偏右上腹易误诊。 阑尾位置差异的相关因素 年龄因素:儿童的阑尾位置相对较高,随着年龄增长,阑尾逐渐向麦氏点方向下降。这是因为儿童的盲肠和升结肠位置较高,随着身体发育,盲肠下降,阑尾位置也随之改变。 体型因素:体型较瘦的人,阑尾位置可能更靠近体表,而体型肥胖的人,由于腹腔内脂肪较多,阑尾位置可能会被脂肪组织包裹,位置相对较深,但体表投影仍大致在麦氏点附近。 疾病因素:当存在某些腹腔疾病时,可能会导致阑尾位置发生改变。例如,患有腹膜炎时,炎症刺激可能会使阑尾位置发生偏移,但这是病理状态下的变化。 阑尾炎的典型症状及与阑尾位置的关系 典型腹痛表现:阑尾炎最常见的症状是转移性右下腹痛,早期疼痛多位于脐周或上腹部,这是因为阑尾受内脏神经支配,疼痛定位不确切。随着病情进展,炎症刺激壁层腹膜,疼痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点附近。如果阑尾位置异常,腹痛的起始部位和转移情况可能会有所不同。比如阑尾位于盆腔内时,可能会出现盆腔刺激症状,如里急后重(频繁的排便感但排便量少);阑尾位于肝下时,可能会出现右上腹疼痛,容易被误诊为胆囊炎等疾病。 不同位置阑尾炎的症状特点 盆腔位阑尾:除了有右下腹压痛外,常有排便次数增多、大便变稀等肠道刺激症状,因为阑尾炎症刺激盆腔的直肠和膀胱。 肝下位阑尾:疼痛部位偏向右上腹,可能伴有右上腹压痛、反跳痛,还可能出现右上腹的肌紧张,在诊断时需要与胆囊炎等右上腹疾病进行鉴别。 总之,男性阑尾炎的位置主要在右下腹麦氏点附近,但会因个体的年龄、体型、疾病等因素存在一定差异,而不同位置的阑尾炎在症状表现上也会有相应特点,在诊断和治疗阑尾炎时需要综合考虑这些因素。

    2025-09-24 12:41:51
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询