姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 为啥会得阑尾炎呢

    阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等因素相关,阑尾管腔狭小易被堵塞,如儿童期淋巴滤泡增生、老年人粪石堵塞等可致管腔阻塞,管腔阻塞后细菌繁殖侵入引发感染,此外胃肠道疾病、遗传、性别差异等虽有影响但非主导因素。 年龄因素影响:儿童时期淋巴组织丰富,相对更易因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发阑尾炎;而老年人可能因阑尾黏膜分泌功能下降等,粪石堵塞相对更常见。 细菌入侵 感染途径及机制:当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并侵入阑尾壁,引发感染。细菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等。例如,大肠杆菌可通过阻塞的管腔侵入阑尾组织,引发炎症反应。 生活方式影响:不注意饮食卫生等不良生活方式可能增加肠道细菌感染的机会,从而增加细菌入侵引发阑尾炎的风险。比如经常食用被污染的食物,可能导致肠道细菌更容易侵入阑尾。 其他因素 胃肠道疾病影响:一些胃肠道疾病可影响阑尾的血液循环和排空功能,进而诱发阑尾炎。如肠炎可导致阑尾管壁肌肉痉挛,影响阑尾的正常蠕动和排空,使管腔易于阻塞,增加阑尾炎发生几率。 遗传因素:虽然遗传因素在阑尾炎发生中的具体作用机制尚不十分明确,但有研究提示部分人群可能因遗传易感性在相同的环境等因素下更易患阑尾炎。不过遗传因素相对不是主导因素,主要还是上述管腔阻塞和细菌入侵等因素起主要作用。 性别差异:在不同年龄段性别差异对阑尾炎发生的影响有所不同。在成年人群中,男性和女性阑尾炎的发生率在总体上没有绝对显著的差异,但在一些特定情况或不同发育阶段可能有一定细微差别,但并非是导致阑尾炎的关键因素,主要病因还是基于管腔阻塞和细菌入侵等。

    2025-09-24 12:19:13
  • 阑尾炎会疼几小时后不疼吗

    阑尾炎典型疼痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定右下腹,有个体差异,儿童病情发展快、表述差,老年人感知迟钝、疼痛不典型,若阑尾炎疼痛几小时后不疼需警惕,可能是阑尾穿孔后炎症暂时局限,实则病情加重,出现疑似阑尾炎疼痛应及时就医检查治疗,以免延误病情。 不同人群阑尾炎疼痛的特点及相关影响 儿童:儿童阑尾炎病情发展往往较快,疼痛可能在较短时间内就会加剧,而且儿童表述疼痛的能力有限,可能会出现哭闹不安等表现,需要家长密切观察。例如一些幼儿阑尾炎,可能几小时后疼痛不仅不缓解,还会伴有发热、呕吐等症状,因为儿童的免疫系统和生理结构特点使得病情变化相对迅速。 老年人:老年人阑尾炎疼痛可能不剧烈,容易被忽视,疼痛持续时间也可能不典型,由于老年人机体反应性较差,即使阑尾炎病情较重,疼痛可能也不是持续进行性加重的典型表现,所以在诊断时需要更加谨慎,要结合多种检查手段来综合判断。 阑尾炎疼痛不缓解的情况及应对 如果阑尾炎疼痛几小时后不疼了,这种情况是需要警惕的,有可能是阑尾穿孔后炎症暂时得到局限,但这并不是病情好转的表现,而是病情加重的一种危险信号。因为阑尾穿孔后,内容物溢出到腹腔,最初可能因为局部的包裹等情况疼痛暂时缓解,但随后会出现全腹的腹膜炎等严重并发症,表现为全腹的疼痛、压痛、反跳痛等。此时应及时就医,通过腹部超声、CT等检查明确阑尾情况,必要时进行手术治疗。 总之,阑尾炎的疼痛一般不会自行几小时后就完全不疼,如果出现疑似阑尾炎的疼痛情况,不能侥幸认为疼痛缓解就没事,应及时到医院就诊,进行规范的检查和治疗,以免延误病情。

    2025-09-24 12:18:35
  • 脂肪瘤可以自己手术么

    脂肪瘤自行手术存无菌操作难致局部或全身感染、无法精准判断适应证禁忌证易损伤重要结构等风险,正规手术需在具备消毒条件的手术室由专业医生操作,可依情况选恰当方式保障安全效果降并发症,儿童身体机能未全自行手术风险高应至正规医院经儿科相关专业医生评估后规范手术,老年人常伴基础疾病自行手术易出术后并发症需医生全面评估身体状况在控制基础疾病稳定前提下选安全手术方案。 一、脂肪瘤自行手术的风险分析 脂肪瘤虽为良性肿瘤,但自行手术存在诸多风险。首先,无菌操作难以保证,极易引发局部感染,表现为手术部位红肿、疼痛加剧,严重时可导致全身感染,出现发热等症状。其次,脂肪瘤位置、大小等情况复杂,自行手术无法精准判断适应证与禁忌证,若脂肪瘤深部生长或与重要血管、神经相邻,自行手术易损伤重要结构,引发严重后果。 二、正规医疗处理的必要性 正规手术需在具备消毒条件的手术室进行,由专业外科医生操作。医生会依据脂肪瘤的大小、部位等具体情况,选择恰当的手术方式。例如,对于体表较小且位置表浅的脂肪瘤,医生可在局部麻醉下安全切除;而对于深部或复杂部位的脂肪瘤,医生能凭借专业知识和经验,最大程度保障手术安全与效果,降低并发症发生几率。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童身体机能发育尚未完全,自行手术耐受能力差,手术风险更高。应带儿童至正规医院,由儿科相关专业医生评估后,在合适时机进行规范手术。 (二)老年人 老年人常伴有基础疾病,自行手术耐受能力低,更易出现术后并发症。需由医生全面评估身体状况,在控制基础疾病稳定的前提下,选择安全的手术方案。

    2025-09-24 12:17:58
  • 胰腺长在身体的哪一个部位

    胰腺位于腹腔上部胃后方,相当于第一至第二腰椎椎体水平,分头、体、尾三部分,胰头被十二指肠包绕,胰体在胰头左侧,胰尾靠近脾门;儿童胰腺位置与成人基本相似,检查需轻柔准确;老年人胰腺位置可能因年龄略有不同,相关疾病风险高;特殊生活方式人群中,长期饮酒和高脂肪饮食会增加胰腺疾病风险,但胰腺位置无结构性改变;有腹部手术史人群可能因粘连影响胰腺位置,诊疗需考虑既往病史。 不同人群胰腺位置的特点 儿童:儿童的胰腺位置与成人基本相似,但由于儿童身体各器官尚未完全发育成熟,在进行腹部检查等操作时,需要更加轻柔、准确地定位,以避免对儿童尚未发育完善的组织造成不必要的损伤。 老年人:老年人随着年龄增长,可能会出现脏器位置的轻度改变,胰腺的位置可能会因腹腔内脂肪组织增多、脏器移位等因素略有不同,但总体仍在上述大致区域内。不过老年人胰腺相关疾病发生风险相对较高,如胰腺炎、胰腺癌等,在诊断和治疗时需要综合考虑其身体的整体状况。 特殊生活方式人群:长期大量饮酒的人群,胰腺受到酒精刺激,发生胰腺炎等疾病的风险增加,而胰腺位置本身不会因饮酒而发生结构性改变,但饮酒会影响胰腺的正常功能;长期高脂肪饮食的人群,也可能增加胰腺疾病的发生几率,进而影响胰腺相关的生理功能,但胰腺位置依旧处于腹腔上部胃后方的基本位置。 有病史人群:如果既往有腹部手术史,尤其是涉及腹腔上部的手术,可能会导致胰腺周围组织粘连,从而影响胰腺位置的正常解剖关系,在进行与胰腺相关的检查或手术时,需要充分考虑既往病史对胰腺位置的影响,制定更加谨慎、个性化的诊疗方案。

    2025-09-24 12:16:53
  • 阑尾炎手术前禁食什么

    手术前需禁食禁饮,6-8小时禁食固体食物,2-4小时禁饮清流质,特殊情况如急诊手术等会依具体状态综合判断并采取措施降低风险。 一、手术前6-8小时禁食固体食物 固体食物在胃肠道内排空时间较长,一般来说,手术前6-8小时需要禁食固体食物,例如米饭、面包、肉类等。这是因为在手术过程中,麻醉可能会引起呕吐,如果胃内有未消化的固体食物,呕吐物容易反流进入气管,导致窒息等严重并发症。对于儿童患者,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟,更需要严格遵循禁食固体食物的时间要求,以降低手术风险。 二、手术前2-4小时禁饮清流质 1.清流质的定义 清流质是指清澈透明、不含有渣的液体,例如清水、无糖的清茶水等。手术前2-4小时需要禁饮清流质。这是因为即使是清流质,在胃内也有一定的残留时间,禁饮清流质是为了进一步减少胃内的内容物,防止术中呕吐反流。 2.特殊人群情况 对于婴儿患者,在手术前禁饮清流质的时间可能需要根据其月龄等情况适当调整,但总体原则是减少胃内残留。对于有基础疾病的患者,如胃肠道疾病患者,可能需要在医生的评估下,结合其具体病情来确定禁食禁饮的时间,但基本的原则是围绕减少术中反流误吸风险来进行。 三、特殊情况的调整 如果患者存在特殊情况,例如急诊阑尾炎手术,情况较为紧急时,医生会根据患者的具体状态进行综合判断,但也会尽可能遵循基本的禁食禁饮原则,同时采取相应措施来降低误吸等风险。对于一些因病情需要必须提前手术的患者,医护人员会密切关注患者的身体状况,采取必要的保护措施,如在手术过程中加强气道管理等。

    2025-09-24 12:15:33
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