唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 妇科中高锰酸钾有什么作用

    妇科中高锰酸钾可用于清洗外阴,其作为强氧化剂有杀菌消毒作用,能预防和辅助治疗外阴炎、阴道炎等妇科炎症,改善外阴局部卫生状况,还可用于坐浴,辅助治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症并促进局部血液循环,不同年龄阶段及有基础病史的女性使用时需注意相关事项。 一、用于清洗外阴 1.预防和治疗感染 高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消毒的作用。在妇科中,女性可以用稀释后的高锰酸钾溶液清洗外阴,能有效抑制多种细菌、真菌等病原体的生长繁殖,从而预防和辅助治疗外阴炎、阴道炎等妇科炎症。例如,有研究表明,一定浓度的高锰酸钾溶液对外阴阴道假丝酵母菌病等常见妇科感染性疾病的病原体有抑制作用,通过清洗外阴可以减少局部病原体的数量,缓解瘙痒、异味等症状。 对于产后的女性,由于会阴部有伤口等情况,使用高锰酸钾溶液清洗外阴有助于保持会阴部清洁,降低感染风险。一般产后女性身体较为虚弱,会阴部环境相对容易滋生细菌,适当使用高锰酸钾溶液清洗可以营造相对清洁的局部环境。 2.改善局部卫生状况 女性的外阴部位容易受到分泌物、经血等的影响,如果卫生状况不佳,容易引发不适。高锰酸钾溶液清洗可以帮助去除外阴部位的污垢、分泌物等,保持外阴的清洁干爽。比如在月经期间,使用稀释的高锰酸钾溶液清洗外阴,可以减少经血对外阴皮肤的刺激,降低外阴炎的发生几率。不同年龄阶段的女性,如青春期女性随着激素水平变化,分泌物可能增多,适当使用高锰酸钾溶液清洗外阴能维护局部卫生;围绝经期女性由于雌激素水平下降,局部抵抗力降低,也可通过合理使用高锰酸钾溶液清洗来保持外阴清洁。 二、用于坐浴 1.辅助治疗妇科炎症 对于一些妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等,坐浴是一种常见的辅助治疗方式。将臀部浸泡在适当浓度的高锰酸钾溶液中,溶液可以直接作用于阴道、宫颈等部位,进一步发挥杀菌消炎的作用。例如,对于细菌性阴道炎患者,坐浴时高锰酸钾溶液能深入阴道内环境,抑制细菌的生长,促进炎症的消退。不同病情严重程度的患者,坐浴的频率和浓度可能有所不同,但一般来说,合理的坐浴可以配合药物治疗提高疗效。 在治疗过程中,年龄因素也需要考虑。对于青春期女性患有妇科炎症需要坐浴时,要特别注意浓度的把握,避免浓度过高对皮肤造成刺激;而对于老年女性,由于皮肤相对更脆弱,坐浴时更要严格控制高锰酸钾溶液的浓度,防止出现皮肤损伤等情况。同时,有糖尿病等基础病史的女性,由于自身抵抗力相对较低,在使用高锰酸钾坐浴辅助治疗妇科炎症时,更要密切关注局部皮肤和炎症的变化情况,如果出现不适要及时调整治疗方案。 2.促进局部血液循环 高锰酸钾坐浴时,温热的溶液和高锰酸钾的作用可能会促进会阴部的血液循环。对于一些因局部血液循环不畅导致的妇科不适,如轻度的盆腔充血引起的下腹坠胀等情况,坐浴有一定的缓解作用。不过,这种促进血液循环的作用相对较为间接,主要还是以杀菌消炎等作用为主,但在一定程度上也有助于改善局部的生理状态。在生活方式方面,如果女性长期久坐等导致会阴部血液循环不良,配合高锰酸钾坐浴可能会有更好的效果,但具体情况还需根据个体的身体状况来判断。

    2025-11-28 13:20:12
  • 妇科支原体是什么病

    妇科支原体是寄生于女性泌尿生殖道的原核细胞微生物,解脲支原体和人型支原体常见,传播途径有性传播和母婴传播,感染后有无症状携带或引起泌尿生殖道炎症等表现,检测方法有核酸检测和培养法,治疗需根据情况对有症状者用敏感抗生素、性伴侣同时治疗,孕妇要特殊处理,对不同人群有不同影响及注意事项,育龄、老年女性情况不同,生活方式和有基础病史女性也需关注。 一、定义 妇科支原体是指寄生于女性泌尿生殖道的支原体,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)较为常见,是一类原核细胞微生物,大小介于细菌和病毒之间,无细胞壁。 二、传播途径 1.性传播:是主要的传播途径,在性活跃的女性中感染率相对较高,与多个性伴侣、不注意性生活卫生等因素相关。 2.母婴传播:女性孕妇感染支原体后,可能在分娩过程中通过产道传染给新生儿,引起新生儿呼吸道或眼部等部位的感染。 三、感染后的表现 1.无症状携带:部分女性感染支原体后没有明显的临床症状,仅在体检等情况时发现支原体阳性。 2.引起泌尿生殖道炎症 宫颈炎:可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血等症状,妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。 盆腔炎:有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等表现,病情严重时可能出现高热、寒战、食欲不振等全身症状。 尿道炎:表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口可有轻度红肿,有少量稀薄分泌物。 四、检测方法 1.核酸检测:通过采集阴道分泌物等标本进行核酸扩增检测,能快速、灵敏地检测出支原体的核酸,是常用的检测方法之一,对于早期诊断有重要意义。 2.培养法:将标本接种于特定的培养基中进行培养,可明确支原体的种类及药敏情况,但培养周期相对较长。 五、治疗原则 1.有症状者需治疗:当女性感染支原体出现上述相关症状时,需要进行治疗,一般根据药敏试验结果选择敏感抗生素,如阿奇霉素等。 2.性伴侣同时治疗:为避免交叉感染,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,治疗期间应避免无保护性生活。 3.孕妇感染的特殊处理:孕妇感染支原体需要谨慎选择药物,因为某些抗生素可能对胎儿有影响,需在医生评估后选择相对安全的药物进行治疗,并且要密切监测胎儿的情况。 六、对不同人群的影响及注意事项 1.育龄女性:支原体感染可能影响受孕,导致不孕或增加流产、早产的风险,所以育龄女性若发现支原体感染且有生育计划,应积极治疗并在医生指导下备孕。 2.老年女性:老年女性免疫力相对较低,感染支原体后更易出现反复感染的情况,且可能引发更严重的泌尿生殖道炎症并发症,需要规范治疗并加强免疫力的维护。 3.生活方式影响:不良生活方式如长期熬夜、过度劳累等会降低身体免疫力,增加支原体感染的易感性以及感染后恢复的难度,所以保持规律作息、均衡饮食、适度运动等健康生活方式有助于预防和辅助治疗支原体感染。 4.有基础病史女性:对于本身有妇科基础病史如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等的女性,感染支原体后可能会加重原有的病情,需要在治疗支原体感染的同时,对基础病史进行综合管理,治疗方案需更加谨慎全面,充分考虑各种疾病之间的相互影响。

    2025-11-28 13:19:38
  • 月经后白带增多正常吗

    月经后白带增多分情况,正常生理现象包括排卵期因雌激素升高致白带增多(透明拉丝状、无不适)及月经刚结束因盆腔充血致短时间增多;异常情况有阴道炎症(细菌性阴道病白带灰白有鱼腥臭、外阴阴道假丝酵母菌病白带稠厚呈凝乳或豆腐渣样伴瘙痒、滴虫性阴道炎白带黄绿泡沫状有臭味)、宫颈病变(宫颈炎白带黏液脓性、宫颈息肉白带增多带血丝)、其他情况(盆腔炎白带增多伴腹痛发热等),若白带增多伴异常表现需就医,平时要注意个人卫生。 正常生理现象 排卵期影响:一般月经周期规律的女性,下次月经前14天左右为排卵期。在排卵期前后,体内雌激素水平升高,会刺激宫颈腺体分泌更多黏液,导致白带增多,此时白带通常呈透明、拉丝状,量较平时增多,但无异味、外阴瘙痒等不适,这是正常的生理变化,主要与女性体内激素水平周期性波动有关,不同年龄女性因卵巢功能状态不同,排卵期白带变化可能有差异,年轻女性卵巢功能旺盛,变化可能更明显。 月经刚结束时:月经刚结束,盆腔处于充血状态,可能会使阴道分泌物相对增多,一般这种增多持续时间较短,且白带性状无异常改变。 异常情况 阴道炎症: 细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,可导致白带增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,尤其在月经后容易复发或加重,多见于有多个性伴侣、不注意个人卫生的女性,不同年龄女性都可能患病,性生活活跃期女性更易发生。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,月经后机体抵抗力相对下降时易发病,白带增多呈白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样,常伴有外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状时轻时重,时发时止,多见于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等,不同年龄女性均可患病,糖尿病女性因血糖高利于假丝酵母菌生长繁殖,发病风险较高。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒、灼热感、性交痛等,月经后容易发作,主要通过性接触传播,性活跃期女性是高发人群。 宫颈病变: 宫颈炎:宫颈受到病原体感染等因素影响发生炎症,可出现白带增多,可为黏液脓性白带,也可伴有宫颈充血、水肿,月经后身体抵抗力变化可能使宫颈炎症状更明显,多见于性生活频繁的育龄女性,过早性生活、多个性伴侣等因素会增加患病风险。 宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出形成息肉,也可能导致白带增多,有时白带中可带有血丝,不同年龄女性都可能出现宫颈息肉,中年女性相对多见。 其他情况: 盆腔炎:女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,月经后身体抵抗力下降时,病原体易侵袭,可出现白带增多,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,多见于有宫腔操作史、性生活活跃的女性,不同年龄女性均可发病,未婚女性也可能因卫生等因素患盆腔炎。 如果月经后白带增多伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等异常表现,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,女性平时应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道微生态平衡。

    2025-11-28 13:18:31
  • 白带多是啥原因

    白带多的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有月经周期变化和孕期;病理性原因包括阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎症、子宫内膜炎、输卵管炎盆腔炎等,还有全身性疾病如糖尿病也可致白带多。不同年龄段女性原因有侧重,生活方式不当会增加风险,有不适症状应及时就医,孕妇出现白带多要遵医嘱处理。 孕期:怀孕后,女性体内雌激素水平显著升高,会促进宫颈和阴道分泌物增多,从而导致白带量比孕前明显增多,只要白带颜色正常、无异味且没有外阴瘙痒等不适,通常属于正常的生理改变,定期做好孕期检查,注意外阴卫生就行。 病理性原因 阴道炎症 细菌性阴道病:主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染。阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。研究表明,阴道分泌物中线索细胞阳性是其重要特征之一,通过阴道分泌物检查可明确诊断。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,患者多有外阴瘙痒症状,瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,还可伴有外阴烧灼感、性交痛等。阴道分泌物镜检可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热感,还可能出现性交痛等症状。阴道分泌物中可找到阴道毛滴虫。 宫颈炎症:急性宫颈炎可出现白带增多,呈脓性,还可伴有宫颈充血、水肿等表现;慢性宫颈炎也会有白带增多的情况,多为乳白色黏液状或淡黄色脓性,有时可伴有接触性出血,如性交后出血等。通过妇科检查及宫颈分泌物检查等可辅助诊断。 子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,子宫内膜感染病原体引发炎症,患者可出现白带增多,呈脓性,伴有下腹痛、发热等症状,血常规检查可能显示白细胞升高,妇科超声等检查可协助诊断。 输卵管炎、盆腔炎等:盆腔内生殖器官发生炎症时,也可能导致白带增多,同时可伴有下腹部疼痛、发热、腰骶部酸痛等症状,病情严重时还可能出现寒战、高热等全身症状,通过妇科检查、血常规、超声等检查可明确病情。 其他:一些全身性疾病,如糖尿病,由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,适合假丝酵母菌生长繁殖,也会导致白带增多,且多为白色稠厚如豆腐渣样的白带,糖尿病患者需要积极控制血糖,同时针对阴道炎进行治疗。 不同年龄段女性白带多的原因可能有所侧重,比如青春期女性由于体内激素变化,可能更易发生阴道炎症导致白带增多;育龄期女性除了炎症相关原因外,怀孕等情况也较为常见;围绝经期女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也容易出现阴道炎症等导致白带异常增多。生活方式方面,长期穿着紧身不透气的内裤、不注意外阴清洁卫生、频繁冲洗阴道等都可能增加白带异常增多的风险。对于有白带多情况的女性,尤其是伴有异味、瘙痒、腹痛等不适症状时,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。特殊人群如孕妇出现白带多的情况,要特别注意避免自行盲目用药,应在医生指导下进行检查和处理,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-11-28 13:17:19
  • 右侧附件囊肿的原因是什么

    右侧附件囊肿的常见原因包括生理性因素(如卵泡囊肿、黄体囊肿)、病理性因素(如子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤)以及其他因素(如炎症因素、内分泌因素、遗传因素)。生理性因素多与月经周期相关且多可自行消退;病理性因素涉及多种肿瘤及异位组织相关囊肿;其他因素中炎症、内分泌紊乱、遗传等可增加其发生风险。 卵泡囊肿:正常情况下,卵巢排卵后会形成黄体,若卵泡未破裂或持续生长,就可能形成卵泡囊肿。女性的月经周期中,卵泡会经历生长、成熟和排卵的过程,在这个过程中若出现异常就可能导致卵泡囊肿的形成,这种情况多为暂时性的,一般在月经来潮后可自行消失,常见于有正常月经周期的女性,与内分泌的周期性变化相关。 黄体囊肿:卵巢排卵后形成黄体,黄体在形成过程中若出血过多等情况可形成黄体囊肿。在月经周期的黄体期容易发生,一般也可能随月经周期的结束而消退,常见于有规律月经周期的女性,与黄体形成过程中的生理性变化异常有关。 病理性因素 子宫内膜异位囊肿(巧囊):子宫内膜组织异位到卵巢并生长,随着月经周期出现周期性出血,形成囊肿。这种情况在有子宫内膜异位症病史的女性中较为常见,子宫内膜异位症的发生与多种因素有关,如经血逆流等,异位的子宫内膜组织种植在卵巢上,反复出血形成囊肿,可导致患者出现痛经、不孕等问题,在育龄期女性中发病率相对较高。 浆液性囊腺瘤:是一种常见的卵巢上皮性肿瘤,由单层立方或柱状上皮覆盖的浆液性囊腔组成,其发生可能与卵巢的上皮细胞异常增殖有关,具体机制尚不完全明确,但多见于生育年龄女性,可能与长期的炎症刺激、内分泌紊乱等因素有一定关联。 黏液性囊腺瘤:也是卵巢上皮性肿瘤的一种,由分泌黏液的细胞组成,囊内充满黏液,其发生与卵巢上皮细胞的异常分化有关,同样多见于生育年龄女性,可能与卵巢的生理功能紊乱、遗传等因素有一定关系。 畸胎瘤:来源于生殖细胞,瘤体内含有多种组织成分,如毛发、牙齿、油脂等。其发生可能与生殖细胞的异常分化有关,可发生于任何年龄,但多见于育龄女性,具体病因尚不完全清楚,可能与胚胎发育过程中的异常有关。 其他因素 炎症因素:盆腔的炎症,如输卵管炎、盆腔炎等蔓延至卵巢,可导致卵巢组织发生炎性改变,进而形成囊肿。例如,女性若有不洁性生活史、经期不注意卫生等情况,容易引发盆腔炎症,炎症长期刺激卵巢可增加右侧附件囊肿的发生风险,常见于有盆腔炎症病史或不良生活卫生习惯的女性。 内分泌因素:长期的内分泌紊乱,如雌激素水平异常升高,可影响卵巢的正常功能,导致卵巢组织异常增生形成囊肿。一些患有内分泌疾病,如多囊卵巢综合征的女性,常伴有内分泌紊乱,容易出现附件囊肿,这类女性往往存在月经不调等内分泌相关的表现,与体内激素水平的失衡密切相关。 遗传因素:某些类型的附件囊肿具有一定的遗传倾向,例如部分遗传性的卵巢肿瘤综合征相关的囊肿,若家族中有相关遗传病史,个体发生右侧附件囊肿的风险可能会增加。有家族遗传病史的人群需要更加密切地进行妇科检查,以便早期发现和处理可能出现的附件囊肿。

    2025-11-28 13:16:45
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