唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

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个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 月经推迟下个月也会推迟吗

    月经推迟是否会影响下月周期,需结合具体原因及是否干预而定,单次偶发推迟通常不持续,但内分泌紊乱或病理因素导致的周期性推迟可能持续。 一、月经推迟的常见原因分类 月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,单次推迟多为生理性因素(如压力、作息紊乱、体重骤变),此类诱因解除后下月可恢复正常;病理性因素包括多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(如甲减)、高泌乳素血症等,这类疾病常导致周期性激素失衡,易引发持续推迟。 二、单次偶发推迟的周期影响 若仅因短期生活方式改变(如熬夜、情绪应激)导致推迟,且无其他症状(如腹痛、异常出血),通过调整作息、减压后,下月月经多可恢复规律,无需过度担心。 三、病理性推迟的持续性风险 多囊卵巢综合征患者因排卵异常,常出现月经稀发(周期>35天),且可能伴随痤疮、多毛;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会抑制排卵,导致周期延长。这类病理因素若未干预,下月易继续推迟,甚至发展为闭经。 四、特殊人群的周期性推迟特点 青春期初潮后1-2年(激素调节不稳定)、围绝经期女性(卵巢功能衰退),月经推迟易反复;长期服用抗抑郁药、精神类药物或激素类药物(如长效避孕药)者,也可能出现周期紊乱,需结合用药史排查影响因素。 五、科学应对建议 记录周期:连续观察3个月经周期,明确是否规律; 生活干预:避免过度节食、剧烈运动,保持情绪稳定; 就医指征:若推迟超7天且连续3个月,或伴随体重异常变化、不孕等,需检查性激素六项、甲状腺功能; 药物治疗:短期调节周期可考虑短效复方口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),甲状腺疾病需在医生指导下使用左甲状腺素等。 若月经推迟伴随异常症状(如严重腹痛、异常出血),应及时就医排查病因。

    2026-01-26 13:32:43
  • 第一次来大姨妈该怎么办

    第一次月经(初潮)是女性青春期启动的重要标志,多发生在12-16岁,需通过科学护理、症状观察及心理调适平稳度过,异常情况(如剧痛、经量异常)应及时就医。 认识初潮本质 初潮是卵巢分泌雌激素刺激子宫内膜脱落的正常生理过程,提示生殖系统开始成熟。初潮年龄受遗传、营养、体重影响(正常范围8-16岁),初潮后1-2年内月经周期不规律(如提前/推迟、经量波动)属内分泌调节的正常过渡,多数2年内趋于稳定。若初潮过早(8岁前)或过晚(16岁后无月经),需就医排查。 经期卫生管理 使用合格棉质卫生巾(建议表层无荧光剂),每2-3小时更换一次,避免细菌滋生;穿宽松棉质内裤,保持外阴清洁(用温水冲洗即可,勿冲洗阴道内部);避免盆浴、坐浴及性生活,减少感染风险;经量较多时可备加长卫生巾,保持干燥清洁。 症状观察与不适应对 初潮后轻微腹痛、腰酸属正常,可热敷腹部或饮用温红糖姜茶缓解;若疼痛剧烈(影响活动)、经量超过80ml(卫生巾每小时浸透)、持续超过7天或伴随头晕乏力,需立即就医。月经周期(21-35天)或经量(5-80ml)波动属正常,无需过度紧张。 特殊情况处理 青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,初潮后1-2年月经不规律(如周期紊乱、经量异常)为生理现象,随内分泌稳定会逐步改善。若月经持续超10天、经量骤变或伴随严重贫血(面色苍白、心悸),需就诊排查内分泌疾病或生殖系统问题。 身心调适建议 初潮是成长的自然过程,可与家长沟通获取支持(如提前准备用品),减少心理压力;保持规律作息(避免熬夜),均衡饮食(增加瘦肉、菠菜等补铁食物,补充蛋白质及维生素);适度运动(如散步、瑜伽),增强体质但避免剧烈运动;情绪焦虑时可通过听音乐、深呼吸调节。

    2026-01-26 13:31:44
  • 月经是黑的又少不像血怎么回事

    月经颜色偏黑且量少可能与激素波动、子宫内膜状态、生活方式或妇科疾病相关,需结合具体情况分析。 生理周期波动 青春期初潮后1-2年或围绝经期,激素水平不稳定,子宫内膜脱落量少,经血在体内停留时间稍长被氧化,颜色加深呈褐色或黑色,量少多为过渡阶段的生理现象,通常3-6个月可自行恢复,无需特殊处理。 病理因素影响 子宫内膜问题:多次流产、宫腔操作史易致宫腔粘连,或长期雌激素不足(如卵巢功能减退),使子宫内膜变薄,脱落时经血少且氧化变黑。 内分泌疾病:多囊卵巢综合征(雄激素升高抑制排卵)、甲状腺功能减退(代谢减慢影响激素调节)等,需通过激素六项、甲状腺功能检测及B超明确诊断。 生活方式干扰 过度节食、剧烈运动(尤其高强度运动致脂肪过度消耗)、长期熬夜或精神压力大,可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵,减少内膜增殖,导致经量减少、颜色变黑。此类情况通过恢复规律作息、均衡饮食(每日热量≥1800kcal)、适度运动(每周3次有氧运动)多可改善。 特殊人群需警惕 育龄女性:若近期有性生活,需排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕),表现为点滴出血或褐色分泌物,建议尽早检测血HCG及孕酮。 产后女性:恶露未净或子宫复旧不良(如胎盘残留、感染),可能伴随量少黑血,需妇科超声检查明确。 及时就医指征 若持续3个月以上经量少、色黑,或伴随腹痛、发热、异常分泌物、体重骤变等,需就诊检查(妇科超声、性激素六项、甲状腺功能)。明确病因后,可遵医嘱短期使用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,或针对原发病治疗(如甲状腺素替代、抗生素抗感染),避免延误宫腔粘连等疾病诊治。 (注:药物使用需经医生评估,具体剂量及疗程以医嘱为准。)

    2026-01-26 13:27:04
  • 上环后经常出血,是怎么回事

    上环后短期内(3个月内)少量出血多为正常适应反应,若持续超过3个月或出血量增多、伴随腹痛等症状,则可能与宫内节育器刺激、感染或位置异常等有关,需及时就医。 术后适应期的正常出血 放置宫内节育器后,子宫对异物的排异反应常导致内膜局部轻微损伤,引发少量出血。临床研究显示,约10%-15%女性在放置后3个月内出现点滴出血,通常量少(少于月经量)、持续时间短(<7天),且无明显腹痛,多数随身体适应(一般3个月内)逐渐缓解。 宫内节育器的机械刺激 不同类型IUD(如含铜IUD、含药IUD)对子宫的摩擦刺激存在差异。含铜IUD通过释放铜离子增强避孕效果,同时可能加重子宫内膜局部充血、水肿,导致初期出血风险略高;含药IUD(如左炔诺孕酮宫内节育系统)可通过局部激素调节减少出血,但敏感体质女性仍可能出现少量持续出血。 感染风险 术后卫生不佳(如未及时清洁外阴)、过早性生活或盆浴,易引发子宫内膜炎,表现为持续出血、分泌物异味、下腹坠胀等。需通过妇科检查及分泌物培养明确诊断,及时使用抗生素(如头孢类)或抗炎药治疗。 环位置异常 宫内节育器下移、脱落或嵌顿至子宫肌层时,会直接损伤局部组织,导致持续性出血。需通过超声检查确认位置,若确诊下移或嵌顿,必要时需手术取出或调整,避免长期组织损伤。 个体因素及特殊情况 凝血功能障碍(如血小板减少)、慢性盆腔炎史、内分泌失调(如雌激素波动)者出血风险较高;哺乳期女性因激素水平影响内膜修复,上环后出血可能更明显。此类人群需提前告知医生,评估是否调整避孕方式。 提示:若上环后出血持续超过3个月、出血量增多或伴随发热、腹痛等症状,应尽快就医检查(如妇科超声、血常规),明确原因后遵医嘱处理。

    2026-01-26 13:25:29
  • 月经周期是32天排卵期是什么时候

    月经周期32天的女性,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,结合周期推算,大致为本次月经第18天(±1天)前后,排卵日及其前后4-5天为易孕期(约10天)。 一、基础推算公式 排卵日一般为下次月经来潮前14天(WHO标准),排卵期指排卵日及其前后4-5天(含排卵日),共约10天的受孕窗口期。以月经第1天为起点,排卵日计算公式为“下次月经日 - 14天”,32天周期下排卵日为第18天(32-14=18),排卵期为月经第14-22天。 二、实际波动影响 个体排卵可能受情绪、压力、药物等影响提前或推迟(临床约10%-15%女性存在波动)。若月经周期波动>7天,需警惕内分泌异常(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症),建议结合监测确认。 三、科学监测手段 ① 基础体温法:排卵后体温升高0.3-0.5℃,高温相持续12天以上提示排卵成功;② 排卵试纸:测促黄体生成素(LH)峰值,强阳后24-48小时内排卵;③ B超监测:月经第10天起连续监测卵泡,直径达18mm以上提示即将排卵(最精准)。 四、特殊人群提示 ① 月经不规律者(周期>35天且波动大):优先通过3个月规律记录月经周期,排查甲状腺功能、卵巢储备功能;② 高龄女性(>35岁)及PCOS患者:建议B超联合激素检测(FSH、LH)定位排卵期;③ 服药人群(如紧急避孕药、促排卵药):停药后3个周期再观察排卵。 五、健康管理建议 备孕女性:排卵期(月经第14-22天)每1-2天同房1次,配合叶酸补充(每日0.4mg);非备孕者需全程避孕,因精子可存活3-5天、卵子存活12-24小时,易意外受孕。月经周期持续紊乱或伴痛经、经量异常者,建议妇科就诊排查卵巢功能。

    2026-01-26 13:23:10
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