唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 女性生殖器的结构和功能是怎样的

    女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭,阴阜青春期后长阴毛,大阴唇起保护作用易血肿,小阴唇和阴蒂敏感,阴道前庭是排泄及性交通道入口;内生殖器中阴道是性交、排经和娩出通道,子宫分宫体和宫颈,内膜随周期变化且是孕育胎儿场所,宫颈黏液栓非孕期阻菌孕期利精通过,输卵管壶腹部是受精常见部位且伞部拾卵,卵巢产卵并分泌性激素,不同阶段功能有变化,日常需注重清洁卫生,特殊人群如孕期要关注生殖器变化及护理。 一、外生殖器 外生殖器指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等。阴阜是耻骨联合前方的皮肤隆起,青春期后此处开始生长阴毛;大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,起保护作用,受伤后易形成血肿;小阴唇位于大阴唇内侧,富含神经末梢,敏感;阴蒂含有丰富神经末梢,感觉敏锐,有勃起功能;阴道前庭有尿道口、阴道口等开口,是尿液和月经血排出及性交的通道入口。 二、内生殖器 1.阴道 阴道是连接子宫与外阴的肌性管道,为性交器官,也是月经血排出和胎儿娩出的通道。阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成,有伸展性,其黏膜上皮受性激素影响有周期性变化,利于精子通过及月经血排出等。 2.子宫 子宫是壁厚的肌性器官,呈前后略扁的倒置梨形,分为宫体和宫颈两部分。子宫体壁由内膜、肌层和浆膜层构成,子宫内膜随月经周期呈周期性变化,月经期脱落形成月经;子宫是孕育胎儿的场所,妊娠时胚胎在子宫内发育成长。宫颈是子宫下端较窄的部分,宫颈管黏膜上皮也受性激素影响,其黏液栓在非孕期和孕期有不同作用,非孕期黏液栓可阻挡病原体进入宫腔,孕期变稀薄利于精子通过。 3.输卵管 输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道,位于子宫阔韧带的上缘内,分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。间质部潜行于子宫壁内,峡部较窄,壶腹部较宽大,是受精的常见部位,伞部有拾卵作用,可将卵巢排出的卵子拾入输卵管内。 4.卵巢 卵巢是成对的扁椭圆形性腺,具有产生卵子和分泌性激素(雌激素、孕激素等)的功能。雌激素能促进女性生殖器官的发育和第二性征的出现等;孕激素能为受精卵着床做准备,并维持妊娠等。不同年龄阶段卵巢功能不同,青春期前卵巢基本无功能,青春期开始排卵并分泌性激素,绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少。 女性生殖器各部分结构协同作用,完成生殖、月经等重要生理功能,不同生理阶段(如青春期、育龄期、绝经期等)生殖器结构和功能会有相应变化,日常应注重生殖器的清洁卫生等以维护其正常功能,特殊人群如孕期女性需特别关注子宫等生殖器的变化及相应护理等。

    2025-11-11 11:40:55
  • 阴道有白色液体流出的原因是什么

    白带异常可因生理性原因如排卵期雌激素升高致量多透明拉丝、孕期激素变化致量多正常,病理性原因有霉菌性阴道炎呈豆腐渣样伴剧烈瘙痒灼痛、细菌性阴道炎灰白有鱼腥味伴灼热感、宫颈炎有白色黏液或脓性白带伴接触性出血、盆腔炎白带多伴下腹腰骶痛,不同人群中青春期需保持外阴清洁、孕妇要观察白带性状及时就医、绝经后女性出现白带多不适排查老年性阴道炎、不注意外阴清洁等不良生活方式易致白带异常需保持外阴清洁干燥。 一、生理性原因 1.排卵期白带:女性处于排卵期时,体内雌激素水平升高,刺激宫颈腺体分泌增加,白带量增多,呈白色、透明、拉丝状,一般无异味、瘙痒等不适症状,这是正常生理现象,主要与雌激素调控宫颈黏液分泌有关,持续时间通常较短。 2.孕期白带变化:孕期由于激素水平显著变化,白带会增多,但多为白色、质地正常,若未伴随异味、外阴瘙痒等异常,属正常情况,主要因孕期激素影响宫颈及阴道分泌物产生变化。 二、病理性原因 1.阴道炎 霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引发,白带常呈白色豆腐渣样,同时伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛,夜间瘙痒感多加重,这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,改变阴道内环境导致分泌物性状改变。 细菌性阴道炎:白带多为白色或灰白色,有鱼腥味,可伴有阴道灼热感,是阴道内菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。 2.宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈腺体分泌功能异常,可出现白色黏液状或脓性白带,可能伴有接触性出血等表现,多因病原体感染宫颈引起炎症反应。 3.盆腔炎症:盆腔内器官发生炎症时,也可能导致白带增多呈白色,常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状,是炎症刺激盆腔组织及阴道分泌物增多的结果。 三、不同人群特点及注意事项 1.青春期女性:青春期时体内激素开始变化,白带增多较常见,需注意保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,选择棉质、透气的内裤,若出现白带异常增多、异味、瘙痒等及时就医,因青春期生殖系统发育不完善,易受病原体侵袭。 2.孕妇:孕期白带增多需密切观察性状,若出现白色液体异常增多、有异味、外阴瘙痒等,要警惕阴道炎等问题,需及时就医检查,避免自行用药,因孕期用药需谨慎,应在医生指导下处理。 3.绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,白带一般减少,若出现白色液体增多并伴有不适,需排查老年性阴道炎等病理情况,因绝经后阴道局部抵抗力降低,易发生感染。 4.其他情况:不注意外阴清洁、长期使用卫生护垫等不良生活方式,易导致局部潮湿,滋生细菌引发白带异常,应保持外阴清洁干燥,选择合适的卫生用品。

    2025-11-11 11:40:31
  • 同房时为什么刚开始疼后来就不疼了

    同房时刚开始疼后来不疼了可能由多方面原因导致从生理适应角度看阴道润滑度变化及盆底肌肉松弛会因性反应或生活方式等调整,心理因素角度是心理从紧张到放松缓解疼痛,病理角度排查局部炎症影响可能是轻微炎症刺激随刺激变化,若频繁出现或伴其他异常需及时就医检查。 阴道润滑度变化:同房时刚开始疼后来不疼了,首先可能是阴道自身的润滑调节。女性在性唤起过程中,阴道会分泌润滑液,刚开始时可能润滑不足,导致摩擦产生疼痛,随着性兴奋持续,润滑液分泌增多,起到了更好的润滑作用,从而疼痛减轻甚至消失。这是身体自然的性反应调节机制,女性进入性兴奋状态后,生殖系统相关腺体分泌增加,改善了局部的摩擦状况。对于不同年龄阶段的女性,青春期女性可能性唤起相对较慢,而育龄期女性随着性经验等因素,性唤起可能更迅速,润滑液分泌更及时;更年期女性由于体内激素变化,可能润滑液分泌相对减少,但个体差异较大,不过总体都是身体基于性反应的适应性调整。 盆底肌肉松弛:刚开始同房时盆底肌肉可能处于相对紧张状态,造成局部的不适或疼痛,随着性交过程的进行,盆底肌肉逐渐松弛下来,疼痛也就缓解了。不同生活方式的人群,比如长期久坐的人盆底肌肉相对紧张,可能更容易出现刚开始同房时的疼痛情况,而经常进行盆底肌锻炼的人相对来说盆底肌肉弹性较好,疼痛出现的概率可能较低。 心理因素角度 心理适应与放松:刚开始同房时,心理可能比较紧张,这种紧张情绪会传导到身体上,导致感觉疼痛。随着同房的进行,心理逐渐放松下来,身体的紧张感也随之缓解,疼痛也就减轻了。不同性别在心理方面可能有差异,男性和女性都可能存在同房时的心理紧张情况,但缓解方式可能因个体而异。对于有既往不良性经历病史的人群,心理因素的影响可能更为突出,需要更多的时间来进行心理调适以减轻同房时的疼痛感受。 病理角度排查 局部炎症影响:如果本身存在一些轻微的阴道炎症等情况,刚开始同房时炎症部位受到刺激明显所以疼痛,随着摩擦等刺激,炎症局部可能处于相对稳定状态或者身体对炎症刺激的反应有所变化,疼痛减轻。但如果疼痛持续不缓解或者伴有其他异常症状如白带异常、异味等,就需要进一步就医检查。对于有妇科病史的女性,比如曾经有过阴道炎反复发作的情况,在同房时更要关注疼痛的变化情况,以便及时发现炎症的复发等问题。 总之,同房时刚开始疼后来不疼了可能是身体的生理适应、心理放松以及可能存在的局部轻微病理因素的动态变化等多种原因综合导致的。如果这种疼痛情况频繁出现或者伴有其他异常表现,建议及时就医进行详细检查以明确原因。

    2025-11-11 11:39:53
  • 女性一生中可以有多少次性生活

    女性一生中性生活次数受生理阶段(青春期身体发育成熟性生活开始时间个体差异大、生育期受情感健康等影响频率因人而异、围绝经期与绝经后因激素变化等有不同表现)、健康与生活方式(健康状况影响频率、心理状态影响性欲、社会文化间接影响但核心是自身健康舒适)及特殊人群(青春期需正确引导避免过早不安全性行为、围绝经期及绝经后关注生殖健康定期检查并可通过润滑剂改善不适)多因素影响依自身身心舒适及健康状况而定各阶段有不同情况及注意要点。 女性一生中性生活的次数并无严格固定数值,受多种因素影响:一、生理阶段因素1.青春期:一般始于10~19岁左右,此阶段身体逐渐发育成熟,性生活开始时间个体差异大,受自身对性认知、心理状态及社会环境等影响,初期性生活频率相对较低,随着对性适应及情感关系发展,频率会有变化,但无统一标准次数。2.生育期:通常从青春期后到绝经前(约45~55岁),此阶段女性生殖系统功能相对稳定,性生活次数受个人情感关系、健康状况、生活压力等影响。若情感关系稳定、身心状态良好,性生活频率因人而异,有的女性可能每周1~2次,有的可能间隔时间更长,总体无固定次数限制,只要身心舒适、不影响健康即可。3.围绝经期与绝经后:围绝经期(40岁左右至绝经)因体内激素变化,可能出现阴道干涩等不适,性生活可能受一定影响;绝经后雌激素水平大幅下降,阴道黏膜变薄、弹性降低,性生活时需注意润滑等,性生活次数也因个体身体适应情况及情感关系等不同而有差异,但仍可根据自身身体耐受情况保持适度性生活。二、健康与生活方式因素1.健康状况:若女性患有慢性疾病如心脏病、糖尿病等,需根据病情严重程度及医生建议调整性生活频率,以身体耐受不加重病情为原则;若身体状况良好,性生活次数相对更灵活。2.心理因素:积极乐观的心理状态有助于维持正常性生活频率,而长期抑郁、焦虑等不良心理状态可能抑制性欲,减少性生活次数。3.社会文化因素:不同社会文化对性观念的接纳程度不同,会间接影响女性性生活次数的自我认知和实际行为,但这不是决定次数的核心因素,核心是基于自身健康和舒适。三、特殊人群提示1.青春期女性:需正确引导性健康知识,避免过早发生不安全性行为,此阶段身体仍在发育,过早频繁性生活可能对生殖系统等造成不良影响,应在心理和生理都相对成熟稳定后再适度开展性生活。2.围绝经期及绝经后女性:应关注自身生殖系统健康,定期进行妇科检查,性生活时若出现明显不适如疼痛等,需及时就医,同时可通过使用润滑剂等方式改善不适,以维持适度且舒适的性生活。

    2025-11-11 11:39:23
  • 排卵测试纸怎么看结果

    排卵测试纸通过检测尿液中黄体生成素(LH)峰值水平预测排卵时间,使用时收集特定时间尿液操作试纸,结果分阴性、阳性、强阳性,孕妇、月经不调人群、服用激素类药物人群使用时有不同注意事项。 一、排卵测试纸的原理 排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值水平,来预测排卵时间。女性体内LH会在排卵前24-48小时出现高峰值,排卵试纸就是利用这一原理来检测是否即将排卵。 二、排卵测试纸的使用方法 1.收集尿液:尽量采用早晨10点至晚上8点之间的尿液,因为这段时间内尿液中LH的浓度相对稳定。不要为了增加尿量而大量喝水,以免稀释尿液导致结果不准确。对于特殊人群如孕妇等,也应按照正常的尿液收集方法进行,但需要注意自身身体状况对结果的可能影响。 2.操作试纸:将排卵试纸的测试端浸入尿液中,浸泡时间通常为几秒钟(按照试纸说明书操作),然后取出试纸,平放在干净的表面上。 三、结果判断 1.阴性结果:如果测试区(T区)的颜色比对照区(C区)浅,或者没有颜色变化,说明尿液中LH浓度较低,未出现LH峰值,通常在非排卵期或者即将排卵前LH尚未升高时出现这种情况。对于不同年龄、生活方式的人群,阴性结果都表示当前体内LH水平未达到排卵前的高峰状态。 2.阳性结果:当T区颜色与C区颜色相同或比C区颜色深时,说明尿液中LH达到了峰值水平,预示着将在24-48小时内排卵。比如年轻女性生活作息规律时,出现阳性结果可能更准确地提示即将排卵;而生活方式不规律的女性可能需要结合自身其他情况综合判断。 3.强阳性结果:T区颜色明显深于C区颜色,这是LH峰值最强的时候,此时排卵即将发生,是最佳受孕时间。无论是哪个年龄段的人群,强阳性结果都意味着很快会排卵。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇体内激素水平与非孕妇不同,使用排卵试纸可能无法准确反映排卵情况,因为孕妇体内的LH水平可能与正常排卵时的LH水平有差异,所以不建议孕妇用排卵试纸检测排卵。 2.月经不调人群:月经不调人群的排卵时间不规律,使用排卵试纸时需要更密切地监测,并且结果可能不如月经规律人群准确。需要长期坚持检测,同时结合基础体温测量等其他方法综合判断排卵时间,因为月经不调可能影响LH的正常变化规律。 3.正在服用激素类药物人群:某些激素类药物可能会干扰体内LH的水平,从而影响排卵试纸的检测结果。比如正在服用避孕药的女性,避孕药会抑制LH的分泌,导致排卵试纸出现假阴性结果,这类人群在使用排卵试纸前应告知医生正在服用的药物,以便正确解读结果。

    2025-11-11 11:38:42
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