唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 月经期间吃韭菜好吗

    月经期间食用韭菜需关注营养成分、对月经的影响及食用注意事项。韭菜含多种营养成分可补充身体所需;一般不明显影响月经,但个体有差异,痛经女性食之无直接缓解功效,胃肠弱女性要适量;食用宜清淡烹饪,控制量,过敏者禁吃。 一、营养成分角度 韭菜富含多种营养成分,如维生素(包括维生素C、维生素B族等)、矿物质(钙、铁、磷等)以及膳食纤维等。在月经期间,女性身体需要一定的营养支持来维持正常生理功能,韭菜中的营养成分可以为身体补充所需营养,有助于维持身体的基本代谢等。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体的抵抗力;铁元素对于预防月经期间可能出现的缺铁性贫血有一定帮助,因为月经会导致一定量的铁流失,而韭菜中的铁可以在一定程度上补充流失的铁。 二、对月经相关影响方面 1.一般情况:适量食用韭菜通常不会对月经周期和经量等造成明显不良影响。韭菜本身没有会直接干扰月经正常规律的特殊成分。不过,个体之间存在差异,部分女性可能对食物的反应不同,如果食用韭菜后出现月经异常改变,如经量突然增多或减少、经期延长等,可能需要考虑是否与自身对韭菜的特殊反应有关,这时候需要根据自身情况调整饮食摄入。 2.特殊人群情况:对于有痛经问题的女性,韭菜本身并没有直接缓解痛经的特定功效,但如果女性在月经期间适量食用韭菜,其提供的营养可以维持身体正常状态,间接有助于改善因营养不足可能导致的身体不适情况。而对于本身胃肠道功能较弱的女性,月经期间食用韭菜需要注意适量,因为韭菜中的膳食纤维含量相对较高,过多食用可能会加重胃肠道负担,引起消化不良等问题,因为月经期间女性身体相对较虚弱,胃肠道功能也可能受到一定影响,过多膳食纤维可能导致胃肠蠕动加快或引起腹胀等不适。 三、食用注意事项 1.烹饪方式:月经期间食用韭菜时,建议选择清淡的烹饪方式,如清炒等,避免过于油腻、辛辣的烹饪方法,如油炸、麻辣炒制等。过于油腻辛辣的韭菜菜品可能会刺激胃肠道,引起不适,尤其是在月经期间胃肠道较为敏感的情况下。 2.食用量:要控制好食用量,一般建议每餐食用50-100克左右较为适宜。过量食用韭菜可能会带来一些不适,除了前面提到的胃肠道负担加重外,还可能因为韭菜的特殊气味等引起一些个体的不适反应。同时,对于本身有过敏体质的女性,如果对韭菜过敏,月经期间绝对不能食用韭菜,以免引起过敏反应,影响身体健康。

    2025-11-28 12:17:07
  • 第一次不带套会怀孕吗

    第一次不带套是否会怀孕取决于女性排卵期、精子活性和数量及是否处于易受孕特殊情况,年轻女性、有特殊病史女性及男性有相关情况时需特别注意,第一次不带套有可能怀孕无怀孕计划者无保护性行为后可考虑采取紧急避孕措施但紧急避孕药不能作常规避孕方法需谨慎对待怀孕风险。 女性的排卵期:如果女性处于排卵期,此时卵巢会排出卵子,若精子进入阴道与卵子结合,就有可能怀孕。女性的排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右,可通过月经周期来大致推算,比如月经周期规律为28-30天,那么排卵期大约在月经周期的第14-16天左右。但受情绪、环境等因素影响,排卵期可能会有波动,所以仅靠月经周期推算排卵期可能存在一定误差。 精子的活性和数量:男性精子的活性以及数量也很关键。如果精子活性好、数量充足,那么与卵子结合受孕的几率会相对较高。而一些不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、熬夜等,可能会影响精子的质量和数量,从而降低受孕几率,但即使如此,也不能完全排除怀孕的可能。 是否处于易受孕的特殊情况:比如女性生殖系统没有异常,男性生殖功能也基本正常,那么在第一次无保护性行为时就有怀孕的可能性。 特殊人群需特别注意 年轻女性:年轻女性如果没有生育计划,第一次无保护性行为后更要高度警惕怀孕风险。因为年轻女性往往对自身生殖生理知识了解相对有限,且可能存在侥幸心理,所以更需要及时采取紧急避孕措施等应对手段。同时,要加强对生殖健康知识的学习,了解避孕等相关知识,避免意外怀孕对身体造成伤害。 有特殊病史的女性:如果女性有内分泌紊乱等病史,那么其排卵期可能更不规律,这就增加了通过排卵期判断怀孕风险的难度。这类女性在第一次无保护性行为后,更应该密切关注自身身体变化,一旦出现月经推迟等情况,要及时进行妊娠检测。 男性方面:男性如果有影响精子质量的疾病史,如精索静脉曲张等,那么其精子质量可能本身就存在问题,相对降低了受孕的整体概率,但依然不能掉以轻心,因为即使精子质量稍有异常,也有可能使女性怀孕。 总之,第一次不带套是有可能怀孕的,不能存在侥幸心理,若没有怀孕计划,在无保护性行为后可考虑采取紧急避孕措施,如72小时内的紧急避孕药等,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会对身体造成不良影响。同时,要根据自身情况,尤其是特殊人群的情况,更加谨慎地对待无保护性行为后的怀孕风险问题。

    2025-11-28 12:16:26
  • 得滴虫性阴炎正常吗

    滴虫性阴道炎是常见妇科疾病,由阴道毛滴虫引起,有性交直接传播和间接传播方式,有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等临床表现,对育龄女性、老年女性、儿童影响不同,可通过阴道分泌物检查诊断,治疗需全身用药且性伴侣同时治疗,要重视并及时规范治疗、注意个人卫生切断传播途径。 病因及传播方式 病因:阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。 传播方式:主要通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。 临床表现 阴道分泌物异常:患者阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,若合并其他感染,分泌物可呈黄绿色。 外阴瘙痒:外阴部位常有瘙痒感,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为明显,可伴有灼热、疼痛、性交痛等。 对不同人群的影响及注意事项 育龄女性:可能会影响受孕,因为阴道内环境的改变不利于精子存活和穿透。同时,在孕期发生滴虫性阴道炎,可能增加胎膜早破、早产等风险。对于育龄女性,一旦发现应积极治疗,治疗期间应避免无保护性交。 老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易感染滴虫性阴道炎。感染后可能会出现更明显的阴道干涩、瘙痒等不适,且治疗时需要更加注意局部卫生的维护,选择温和的清洁产品,避免过度清洁破坏阴道微环境。 儿童:婴幼儿滴虫性阴道炎多因间接传播引起,如与患病家庭成员共用浴盆等。患儿可出现阴道分泌物增多,呈脓性,外阴瘙痒、哭闹不安等表现。家长需注意儿童的个人卫生,儿童衣物应单独清洗,避免与成人衣物混洗,发现儿童有相关症状应及时就医。 诊断方法 阴道分泌物检查:医生会取阴道分泌物进行显微镜检查,若在分泌物中发现活动的阴道毛滴虫即可确诊。也可采用培养法提高检出率。 治疗原则 全身用药:常用药物为甲硝唑或替硝唑,口服给药。由于滴虫性阴道炎常伴有尿道、尿道旁腺、前庭大腺等部位的滴虫感染,单纯局部用药不易彻底治愈,需全身用药。 性伴侣治疗:滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间应避免无保护性交,以防再次感染。 总之,滴虫性阴道炎是一种需要引起重视的妇科疾病,一旦发现相关症状应及时就医,进行规范治疗。同时,要注意个人卫生,切断传播途径,以减少疾病的发生和传播。

    2025-11-28 12:15:33
  • 附件炎囊肿怎么治疗

    附件炎囊肿治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和随访观察。一般治疗需注意休息、运动、心态、生活方式及个人卫生等;药物治疗依病情用抗生素等,不同年龄患者有差异;手术治疗根据囊肿大小、症状等有指征,方式有腹腔镜和开腹手术,不同年龄手术考量不同;治疗后不同年龄患者需定期随访观察囊肿变化。 一、一般治疗 附件炎囊肿患者应注意休息,保证充足睡眠,适度运动以增强机体抵抗力,同时要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪影响病情。对于不同年龄的患者,青少年患者要关注其生长发育情况,育龄女性需考虑生育相关影响,老年患者则要注重整体健康维护。生活方式上要避免久坐等不良习惯,注意个人卫生,保持外阴清洁,减少感染风险。 二、药物治疗 根据病情可能会使用抗生素等药物。例如存在细菌感染时,可使用相应的抗菌药物来控制炎症,但具体药物需遵循专业医生依据患者具体情况的选择,不同年龄、性别患者对药物的耐受性等可能不同,比如儿童患者由于肝肾功能发育尚未完善,在药物选择和使用上需格外谨慎,要充分考虑药物对其生长发育的影响。 三、手术治疗 1.手术指征 当附件炎囊肿较大,出现压迫症状,如引起下腹部坠胀不适、影响肠道或泌尿系统功能等;或囊肿持续存在、有恶变倾向时,需考虑手术治疗。对于不同年龄患者,青少年附件炎囊肿患者手术需充分评估对其未来生殖等功能的影响,育龄女性要考虑生育计划,老年患者则综合评估全身状况后决定是否手术。 2.手术方式 腹腔镜手术:是较为常用的微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以清晰观察附件囊肿情况,进行囊肿剥除等操作。不同年龄患者腹腔镜手术的操作细节可能因身体结构和生理特点有所不同,比如年轻患者卵巢功能需更好保护,手术中要尽量减少对卵巢组织的过度损伤。 开腹手术:适用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成等情况。开腹手术视野开阔,但创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。对于老年患者身体机能较差的情况,开腹手术需谨慎评估其耐受程度。 四、随访观察 患者在治疗后需定期进行随访,通过超声等检查来观察附件囊肿的变化情况。不同年龄患者随访频率可能有所差异,青少年患者要关注身体生长发育及囊肿复发等情况对其未来健康的影响,育龄女性要监测生殖系统恢复及再次发生附件炎囊肿的可能性,老年患者则要关注整体健康状态及囊肿复发或恶变的迹象。

    2025-11-28 12:14:06
  • 治子宫肌瘤的药

    治子宫肌瘤的药物包括促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)可抑制促性腺激素分泌降雌激素使肌瘤缩小、米非司酮能拮抗孕激素使肌瘤缩小但长期用需监测副作用;妊娠期女性一般不使用缩小肌瘤药物需评估风险,哺乳期女性用要权衡收益与婴儿风险,老年患者用要关注肝肾功能;无症状小肌瘤可定期复查超声,有症状不适合药物治疗者可用聚焦超声等非侵入性治疗;药物治疗局限时可能需手术;部分中药复方制剂可辅助但需专业中医师辨证论治,不能盲目自行用 一、常用药物类型及作用机制 治子宫肌瘤的药物主要包括促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),其通过抑制促性腺激素分泌,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,临床研究显示可有效改善月经过多等症状,适用于术前缩小肌瘤体积等情况;米非司酮为抗孕激素药物,能拮抗孕激素作用,使肌瘤体积缩小,但长期使用需监测副作用。 二、特殊人群用药注意事项 妊娠期女性:一般不使用缩小肌瘤的药物,因药物可能影响胎儿发育,需谨慎评估妊娠相关风险及肌瘤对妊娠过程的影响。 哺乳期女性:使用药物时需谨慎,需评估药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下权衡药物收益与对婴儿的潜在风险。 老年患者:老年患者使用药物时要关注肝肾功能,药物主要经肝肾代谢,肝肾功能减退可能影响药物代谢及增加不良反应发生风险,需定期监测肝肾功能指标。 三、非药物干预的重要性 对于无症状且肌瘤较小的患者,可定期复查超声监测肌瘤变化,了解肌瘤生长情况;对于有症状但不适合药物治疗或手术的患者,聚焦超声等非侵入性治疗方式可作为选择,聚焦超声通过热效应等使肌瘤坏死,有临床研究证实其对部分子宫肌瘤患者有一定疗效,且相对创伤较小。 四、药物治疗的局限性及补充治疗方式 药物治疗有局限性,当肌瘤较大、症状严重影响生活质量时,可能需考虑手术治疗等其他方式。例如,肌瘤较大压迫周围组织出现相应症状,或经药物治疗效果不佳时,手术切除肌瘤是更直接解决问题的方式,但手术有其适应证和禁忌证,需综合评估患者整体情况后选择。 五、中药的辅助应用 部分中药复方制剂在子宫肌瘤治疗中有一定辅助作用,通过调节机体内分泌等发挥功效,但需在专业中医师辨证论治下使用,因中药的疗效及安全性需基于严谨的临床研究验证,不同患者体质差异大,需个体化辨证用药,不能盲目自行使用中药治疗子宫肌瘤。

    2025-11-28 12:12:26
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