唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 子宫内膜增生过长怎么治疗

    药物治疗包括孕激素类药物通过作用于子宫内膜受体调节激素使异常增生内膜恢复正常适用于年轻有生育需求或病变较轻者,左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释孕激素抑制增生且有避孕作用适用于有避孕需求不适合全身用药者;手术治疗有适用于无生育要求等的刮宫术可快速止血并获内膜组织病理诊断,针对年龄大无生育需求病变局限的子宫内膜切除术可减少出血等症状;特殊人群中育龄期有生育需求者先药物调节内膜后促排卵等,围绝经期药物效果不佳或有恶变倾向及时手术并关注相关健康问题,妊娠期合并者多学科协作谨慎处理;治疗过程需定期进行妇科检查超声及内膜病理复查等监测调整方案。 一、药物治疗 1.孕激素类药物:通过抑制子宫内膜增生,促使其转化为分泌期并脱落。常用药物如甲地孕酮等,作用机制是作用于子宫内膜受体,调节激素水平,使异常增生的内膜恢复正常。适用于年轻、有生育需求或病变较轻的患者。 2.左炔诺孕酮宫内缓释系统:可局部释放孕激素,持续抑制子宫内膜增生,同时具有避孕作用,适用于有避孕需求且不适合全身用药的患者,能有效控制内膜增生进展。 二、手术治疗 1.刮宫术:适用于无生育要求、病情较重或药物治疗无效的患者,可快速止血并获取内膜组织进行病理诊断,明确病变性质,为后续治疗提供依据。 2.子宫内膜切除术:针对年龄较大、无生育需求且病变局限的患者,通过手术破坏子宫内膜功能层及部分基底层,达到治疗内膜增生过长的目的,能有效减少出血等症状,但需严格掌握适应证。 三、特殊人群考虑 1.育龄期有生育需求者:优先选择药物调节内膜至适宜状态后,再通过促排卵等措施帮助受孕,治疗过程中需密切监测内膜及激素变化,确保妊娠安全。 2.围绝经期患者:若药物治疗效果不佳或存在恶变倾向,应及时考虑手术干预,减少不良预后风险,同时需关注其围绝经期相关健康问题,如骨代谢等。 3.妊娠期合并子宫内膜增生过长者:需密切监测妊娠进展及内膜变化,一般不盲目进行有创治疗,根据具体病情在多学科协作下谨慎处理,避免对妊娠造成不利影响。 四、随访监测 治疗过程中需定期进行妇科检查、超声检查及内膜病理复查等,监测内膜厚度、激素水平及病变有无复发或进展,根据监测结果及时调整治疗方案,确保患者健康权益。

    2025-11-28 12:02:13
  • 排卵期体温是多少

    女性排卵期体温正常情况下排卵前低,排卵后因孕激素作用升高0.3-0.5℃,有个体差异,受个体、生活方式、病史影响,测量要注意时间、方法、连续测量,了解排卵期体温有助于监测排卵,有疑问或异常咨询医生。 影响排卵期体温的因素 个体差异:不同女性的基础体温本身就有一定差异,这与每个人的基础代谢率等因素有关。例如,年轻女性和年长女性可能在排卵期体温的具体数值上有不同表现,年轻女性基础代谢率相对较高,可能排卵期体温升高的幅度和具体数值会有自身特点。 生活方式:如果在测量基础体温前有剧烈运动、熬夜等情况,可能会影响体温测量结果。比如熬夜会使身体的内分泌和代谢紊乱,从而干扰排卵期体温的正常变化。女性在排卵期应保持规律的生活作息,以保证基础体温测量的准确性。 病史影响:患有某些内分泌疾病的女性,如甲状腺功能异常的女性,可能会影响体温调节。甲状腺功能亢进的女性基础代谢率高,可能排卵期体温升高不明显或有其他异常;甲状腺功能减退的女性基础代谢率低,排卵期体温变化也可能与正常情况不同。 排卵期体温测量的注意事项 测量时间:一般建议每天早晨醒来后,在未进行任何活动前测量基础体温,此时的体温能较准确反映基础状态下的体温。对于有夜班等特殊生活方式的女性,要尽量保证测量时间相对固定,比如在固定休息后的相同时间测量,以减少误差。 测量方法:使用专门的基础体温温度计,将其放在舌下测量5分钟左右。测量时要注意温度计放置的位置准确,以确保测量结果的可靠性。对于儿童等特殊人群,由于其配合度可能较低,测量时需要更加耐心和轻柔,但对于排卵期体温的测量主要是针对成年女性,儿童一般不存在排卵期体温的情况。 连续测量:为了更准确地掌握排卵期体温的变化情况,建议连续测量多个月经周期的基础体温。这样可以发现体温变化的规律,比如有些女性可能在连续几个周期中,排卵期体温升高的规律比较稳定,而有些女性可能会因为一些偶然因素出现短期的体温波动。 总之,女性了解排卵期体温的情况有助于监测排卵,对于计划怀孕或避孕的女性有一定的参考价值,但具体情况还需结合自身的月经周期等多方面因素综合判断。如果对排卵期体温情况有疑问或存在异常,建议咨询医生以获得更专业的指导。

    2025-11-28 12:01:07
  • 为什么月经两个月没来了

    有性生活育龄女性月经两个月没来首先考虑怀孕,可通过试纸或血hCG检测明确;内分泌失调中多囊卵巢综合征可通过性激素六项等检查、甲状腺功能异常可通过甲功检查辅助诊断;生活方式因素如过度节食、长期熬夜、精神压力大可致月经失调;其他疾病因素如子宫内膜损伤可通过宫腔镜检查、慢性疾病会影响月经周期,需综合各因素,育龄女性先排除妊娠,不同情况针对性检查处理,月经长时间不来潮建议及时就医。 内分泌失调 多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,其发病与遗传、环境等因素有关。患者常表现为月经稀发甚至闭经,还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。可通过性激素六项检查(如睾酮升高、LH/FSH比值异常等)、B超检查(卵巢呈多囊样改变)等来辅助诊断。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱,出现月经两个月没来的情况;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经周期改变。通过甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4等指标异常)可协助诊断。 生活方式因素 过度节食:女性过度节食减肥,会使机体摄入能量不足,导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而引起月经失调,出现闭经等情况。 长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响月经周期,导致月经推迟甚至闭经。 精神压力过大:长期处于高压力状态下,如工作压力大、精神紧张等,会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体的功能,导致月经紊乱。 其他疾病因素 子宫内膜损伤:多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连,从而引起月经减少甚至闭经。可通过宫腔镜检查等明确诊断。 慢性疾病:如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病,会影响机体的营养状况和内分泌功能,导致月经周期异常。 对于不同年龄、不同生活方式及有相关病史的女性,出现月经两个月没来的情况,需要综合考虑各方面因素。育龄女性首先要排除妊娠;对于内分泌失调相关情况,需根据具体疾病进一步检查明确;生活方式相关因素则需要调整生活方式来改善;对于有其他疾病因素的,要针对原发疾病进行相应处理。如果月经长时间不来潮,建议及时就医,进行全面检查以明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:00:42
  • 月经期间能做仰卧起坐吗

    月经期间能否做仰卧起坐分情况,一般健康女性月经量正常且无明显不适可适当做低强度的,月经量过多或痛经严重者应尽量避免,有子宫内膜异位症等特殊病史女性需遵医嘱。 月经期间身体状况相对特殊,若月经量正常且身体没有明显不适,可适当做一些低强度的仰卧起坐,但要注意控制幅度和频率。适量的运动有助于促进盆腔血液循环,可能对缓解经期轻微的腹部不适有一定帮助。不过,若在做仰卧起坐过程中出现明显的腹痛、头晕、乏力等不适症状,应立即停止。 从生理角度来看,女性月经期间盆腔处于充血状态,适度的低强度运动不会加重盆腔充血过度的情况,还能在一定程度上调节身体的代谢和神经内分泌功能。例如,有研究表明适当的运动可以促进内啡肽等神经递质的分泌,可能会缓解经期的不适情绪。 月经量过多或痛经严重的女性 对于月经量过多的女性,月经期间做仰卧起坐可能会加重腹部的压力,导致盆腔充血进一步加剧,从而使月经量增多,甚至可能引起身体的不适反应。而痛经严重的女性,做仰卧起坐时腹部的收缩和运动可能会刺激子宫,加重痛经的程度。这类女性在月经期间应尽量避免做仰卧起坐等可能会增加腹部压力的运动,以休息为主,可选择一些轻柔的拉伸运动来缓解身体的不适,但也要根据自身的具体耐受情况来定。 月经量过多可能与子宫的收缩功能、hormonal水平等因素有关,过多的运动刺激可能会影响子宫的正常生理状态。痛经严重的女性往往子宫的敏感性较高,腹部的运动刺激容易引发更强烈的子宫收缩,进而加重疼痛。 特殊病史女性 若女性有子宫内膜异位症等妇科疾病病史,月经期间做仰卧起坐需要格外谨慎。子宫内膜异位症患者子宫周围可能存在异位的内膜组织,腹部的运动可能会对这些异位组织产生刺激,导致疼痛加剧或病情加重。这类女性应在医生的指导下根据自身病情来决定是否能进行仰卧起坐等运动,医生会综合考虑病情的严重程度、身体的一般状况等多方面因素给出个性化建议。 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化,运动不当可能会影响局部的血液循环和组织状态。医生会根据患者的具体病情制定合适的运动方案,以确保既不会加重病情,又能在一定程度上维持身体的基本活动能力。

    2025-11-28 11:59:58
  • 白带多吃什么药调理好

    白带增多病因多样,明确病因是关键,生理性增多一般无需用药,病理性增多常见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病,不同病因用药不同,如阴道炎分霉菌性、滴虫性、细菌性等各有对应药物,宫颈炎针对不同病菌有不同用药,盆腔炎通常联合用药;特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药需谨慎并遵循相应原则;治疗白带增多还需结合良好生活方式综合调理,如保持外阴清洁、规律作息、合理饮食等;若白带增多伴有异常症状应及时就医检查,用药后定期复查以确保疗效、防止复发。 一、明确病因是关键 白带增多可由多种原因引起,不同病因用药不同。生理性白带增多如排卵期、孕期等一般无需用药。病理性白带增多常见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。 二、不同病因对应的用药选择 1.阴道炎:霉菌性阴道炎常用抗真菌药物,如克霉唑、氟康唑等;滴虫性阴道炎主要用甲硝唑、替硝唑等药物;细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素等。 2.宫颈炎:淋病奈瑟菌感染常用头孢曲松钠、头孢克肟等;沙眼衣原体感染可用多西环素、阿奇霉素等。 3.盆腔炎:通常采用联合用药,常用药物有头孢类联合甲硝唑、氧氟沙星联合甲硝唑等。 三、特殊人群的注意事项 1.孕妇:孕期白带增多较常见,用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿安全的药物,避免自行用药影响胎儿发育。 2.儿童:儿童白带增多可能与卫生习惯不良等有关,一般不建议轻易用药,应先通过改善卫生状况观察。如需用药,需严格遵医嘱,选择适合儿童的剂型和药物。 3.老年人:老年人由于雌激素水平下降,阴道抵抗力降低,易出现白带异常。用药时要考虑身体耐受性,同时可适当补充雌激素改善阴道环境,但也需在医生指导下进行。 四、结合生活方式综合调理 除了用药,良好的生活方式有助于缓解白带增多的情况。保持外阴清洁,勤换内裤,选择棉质透气的内裤;避免过度清洁阴道,以免破坏阴道的自然菌群平衡;规律作息,避免熬夜,增强身体免疫力;饮食上避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。 五、及时就医与定期复查 如果白带增多伴有异味、瘙痒、疼痛、颜色异常等症状,应及时就医,进行白带常规等检查,明确病因后规范用药。用药后要按照医生要求定期复查,确保治疗效果,防止疾病复发。

    2025-11-28 11:58:20
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