唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 女生白带异常

    白带异常是白带量、颜色、质地、气味等发生改变,常见成因有阴道炎症(包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎)、宫颈病变、盆腔炎症,不同病因临床表现有特点,诊断靠妇科检查和白带常规化验,处理原则是针对病因治疗及一般护理,孕期白带异常需谨慎处理、青春期白带异常要注意卫生习惯、绝经后白带异常需及时就医且局部补充雌激素等。 一、白带异常的定义与常见成因 白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其正常状态为白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量少。白带异常指白带的量、颜色、质地、气味等发生改变,常见成因包括: 1.阴道炎症: 细菌性阴道病:多由阴道内菌群失调引起,白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,可伴轻度外阴瘙痒或灼热感。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,白带多为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,常伴有外阴瘙痒、灼痛。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带为黄绿色、泡沫状、有臭味,可伴有外阴瘙痒、性交痛等。 2.宫颈病变:宫颈炎可导致白带增多,呈黏液脓性,伴有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。 3.盆腔炎症:盆腔炎性疾病可引起白带增多,多为脓性,同时伴有下腹痛、发热等症状。 二、白带异常的临床表现 不同病因导致的白带异常临床表现各有特点: 细菌性阴道病:白带量增多,有鱼腥味,性交后加重。 外阴阴道假丝酵母菌病:白带呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,搔抓后可出现抓痕。 滴虫性阴道炎:白带为黄绿色泡沫状,伴外阴阴道瘙痒、灼热感,部分患者可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状。 宫颈炎:白带呈黏液脓性,可伴有接触性出血。 三、白带异常的诊断方法 1.妇科检查:观察外阴、阴道、宫颈的情况,查看有无充血、红肿、赘生物等。 2.白带常规化验:通过显微镜检查白带中的病原体(如细菌、真菌、滴虫等)、清洁度等指标,明确炎症类型。 四、白带异常的处理原则 1.针对病因治疗: 细菌性阴道病:可选用甲硝唑等药物治疗(仅提药物名称)。 外阴阴道假丝酵母菌病:可局部或全身应用抗真菌药物(仅提药物名称)。 滴虫性阴道炎:常用甲硝唑等药物治疗(仅提药物名称)。 宫颈炎:根据病原体选用相应抗生素治疗(仅提药物名称)。 盆腔炎症:需应用抗生素抗感染治疗(仅提药物名称),必要时结合物理治疗。 2.一般护理:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免搔抓外阴,治疗期间避免性生活。 五、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期白带异常需谨慎处理,因孕期机体免疫力变化及激素水平影响,易发生阴道炎症,应及时就医,避免自行用药,以防影响胎儿健康。 2.青春期女生:青春期女生雌激素水平变化可能导致白带生理性增多,但若出现异常白带需注意卫生习惯,避免使用不透气的卫生用品,保持外阴清洁,若症状持续或加重应及时就诊。 3.绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,易发生萎缩性阴道炎,表现为白带增多、呈淡黄色,严重时可有血性白带,需及时就医,可局部补充雌激素改善症状(仅提治疗方向)。

    2025-11-27 13:18:46
  • 痛经生活中怎么调理

    缓解痛经可从生活方式、饮食、心理等方面调理,不同人群有不同注意事项,包括青春期、育龄期、更年期女性各有特点,适度运动、规律作息、合理饮食、心理调节及特殊人群针对性处理有助于缓解痛经。 一、生活方式调理 (一)运动方面 适度运动有助于缓解痛经,如散步、瑜伽等。有研究表明,每周进行3-5次适度运动,每次30分钟左右,可改善盆腔血液循环,减轻痛经症状。对于不同年龄和性别的人群,运动方式可有所调整。年轻女性可选择较为动感的健身操等;中老年女性则更适合舒缓的瑜伽。生活方式不规律的人群通过规律运动,能调节身体机能,改善痛经状况。 (二)作息方面 保持充足且规律的睡眠对痛经调理很重要。睡眠不足会影响身体的内分泌调节,进而可能加重痛经。建议成年人每晚保证7-9小时的睡眠时间,尽量保持固定的作息时间,包括工作日和休息日。有熬夜习惯的人群应逐渐调整作息,让身体处于良好的生物钟状态,以利于激素的正常分泌,缓解痛经。 二、饮食调理 (一)食物选择 1.富含维生素的食物:维生素E能促进前列腺素合成的调节,从而缓解痛经。富含维生素E的食物有坚果类(如杏仁、核桃)、绿叶蔬菜等。不同年龄段人群可根据自身情况摄入,年轻人可适当多吃坚果补充能量和维生素E,中老年女性则可多吃绿叶蔬菜补充营养。 2.富含矿物质的食物:钙、镁等矿物质对缓解痛经有帮助。牛奶、豆制品富含钙;绿叶蔬菜、坚果等富含镁。对于有痛经病史的人群,在日常饮食中应注意保证这类矿物质的摄入。 (二)饮食禁忌 应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。生冷食物会导致子宫血管收缩,加重痛经;辛辣食物会刺激盆腔血管,可能使痛经症状加重。例如,经期应少吃冰淇淋、辣椒等。生活方式偏好重口味、常吃生冷辛辣食物的人群,需要调整饮食结构来改善痛经情况。 三、心理调节 长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会加重痛经。可通过冥想、听音乐等方式进行心理调节。不同性别在心理调节上可选择适合自己的方式,女性可通过与朋友倾诉等方式释放压力。有痛经困扰且情绪易波动的人群,应重视心理状态的调整,良好的心理状态有助于身体内分泌的平衡,进而缓解痛经。 四、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性内分泌系统尚不稳定,痛经较为常见。在生活方式上要特别注意作息规律,避免过度劳累。饮食上要保证营养均衡,多摄入对身体有益的食物。心理上要正确看待痛经,避免因痛经产生过度焦虑情绪。 (二)育龄期女性 育龄期女性若痛经严重,需考虑是否有子宫内膜异位症等疾病的可能。在调理生活方式等基础上,若痛经持续不缓解,应及时就医检查。同时,育龄期女性要注意避免意外妊娠后流产等对子宫造成的损伤,这也有助于预防痛经加重。 (三)更年期女性 更年期女性痛经可能与内分泌变化等因素有关。生活方式上要更加注重适度运动和充足睡眠,饮食上要注意营养的合理搭配,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物。心理上要适应身体的变化,保持平和心态,若痛经情况异常,应及时就医排查是否有其他器质性病变。

    2025-11-27 13:18:08
  • 子宫内膜息肉饮食注意

    子宫内膜息肉患者需保证营养均衡,摄入优质蛋白质、各类维生素,控制脂肪摄入,减少高脂、辛辣、咖啡、酒精等刺激性食物,育龄女性要注意铁摄入防贫血,绝经后女性注重钙摄入防骨质疏松,通过合理饮食利于康复与维持健康。 一、保证营养均衡 (一)蛋白质摄入 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。可以多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等白肉相对更适宜,因为其脂肪含量相对较低,对于有子宫内膜息肉的人群,控制脂肪摄入也很重要)、鸡蛋、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,鸡肉中的蛋白质易于人体吸收利用,有助于身体组织的修复。 (二)维生素摄入 各类维生素对身体的正常代谢起着关键作用。应多吃新鲜的蔬菜水果来获取丰富的维生素。比如,橙子、柠檬等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力;菠菜、西兰花等富含维生素E等,维生素E也有一定的抗氧化功效,对身体的整体健康有益。一般来说,每天建议摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。 二、控制脂肪摄入 (一)减少高脂食物 应避免过多摄入高脂肪的食物,如油炸食品(炸鸡、油条等)、动物内脏(猪肝、猪肾等)、肥肉等。因为过多的脂肪摄入可能会影响内分泌平衡等,而子宫内膜息肉的发生与内分泌因素有一定关系。例如,油炸食品经过高温油炸,不仅脂肪含量高,还可能产生一些不利于健康的物质。 (二)选择健康脂肪来源 可以适当摄入一些健康的脂肪来源,如橄榄油、深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等)中的不饱和脂肪酸。深海鱼类中的不饱和脂肪酸有助于降低炎症反应等,对身体有益。每100克三文鱼中约含有2.7克左右的不饱和脂肪酸。 三、避免刺激性食物 (一)辛辣食物 应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激子宫,导致子宫收缩异常等情况,不利于子宫内膜息肉相关病情的稳定。例如,过多食用辣椒可能会引起盆腔充血等,对子宫内膜息肉患者不利。 (二)咖啡和酒精 应减少咖啡的摄入,同时避免饮酒。咖啡中的咖啡因可能会影响内分泌调节,酒精对肝脏等器官有损害,也可能会干扰身体的正常代谢。例如,长期大量饮酒可能会影响激素的代谢,进而影响子宫内膜的状态。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性如果患有子宫内膜息肉,在饮食上除了遵循上述原则外,还需要注意保证营养全面以维持正常的生殖内分泌功能。例如,要摄入足够的铁元素来预防可能因息肉引起的月经量过多导致的贫血等情况,可以多吃瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。 (二)绝经后女性 绝经后女性由于体内激素水平变化,在饮食上要更加注重钙的摄入,预防骨质疏松。可以多吃牛奶、虾皮等富含钙的食物。同时,要继续遵循控制脂肪、避免刺激性食物等原则,维持身体的健康状态。 总之,子宫内膜息肉患者在饮食上要通过合理搭配食物,保证营养均衡,控制脂肪和刺激性食物的摄入,以利于身体的康复和维持健康状态,不同人群可根据自身特点进一步调整饮食结构。

    2025-11-27 13:17:30
  • 白带豆腐渣状怎么回事

    白带呈豆腐渣状多由假丝酵母菌感染致外阴阴道假丝酵母菌病引起,相关检查有妇科检查、阴道分泌物涂片检查、pH值测定,不同人群如孕期女性、糖尿病患者、儿童有不同特点及应对,可通过保持外阴清洁干燥、注意用药安全、控制血糖、增强免疫力等预防。 一、病因分析 白带呈豆腐渣状通常是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的典型表现,主要由假丝酵母菌感染引起。假丝酵母菌是一种条件致病菌,正常情况下存在于人体阴道内,但当阴道内环境改变时,如女性体内雌激素水平升高(常见于孕期、长期应用雌激素类药物等情况)、阴道局部免疫功能下降、阴道内pH值改变等,假丝酵母菌大量繁殖,就会引发炎症反应,导致白带呈豆腐渣状,同时还常伴有外阴瘙痒、灼热痛等症状。另外,糖尿病患者由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量增加,也容易滋生假丝酵母菌,增加患病风险;长期使用广谱抗生素的人群,阴道内正常菌群受到抑制,假丝酵母菌相对优势生长,也易出现这种白带异常情况。 二、相关检查 1.妇科检查:医生会观察外阴阴道的情况,可见外阴红肿,阴道黏膜充血,有白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样白带附着。 2.阴道分泌物涂片检查:取阴道分泌物涂片,在显微镜下可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,这是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的常用方法之一。若分泌物中找到假菌丝,对确诊更有意义。 3.pH值测定:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物pH值通常会有一定变化,但这并非特异性指标,需结合其他检查综合判断。 三、不同人群特点及应对 1.孕期女性:孕期由于体内激素变化,更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病,出现白带豆腐渣状情况。孕期用药需谨慎,一般会选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物治疗,但用药前需经医生评估,患者应遵循医生建议,注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾等要用开水烫洗。 2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病导致白带豆腐渣状。这类患者除了针对阴道炎进行治疗外,更重要的是积极控制血糖,通过饮食、运动及必要时的降糖药物治疗,将血糖控制在合理范围,从根本上减少阴道炎的复发。 3.儿童:儿童也可能发生外阴阴道假丝酵母菌病,多与卫生习惯不良等有关。家长要注意儿童外阴清洁,避免让儿童穿开裆裤时间过长,若发现儿童出现白带异常等情况,应及时带儿童就医,在医生指导下进行适当处理,一般会选择较为温和的局部治疗方法。 四、预防措施 1.保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁,尽量穿棉质、宽松的内裤,勤换内裤,保持外阴透气。 2.注意用药安全:避免长期滥用广谱抗生素,如需使用应在医生指导下进行。使用雌激素类药物等需谨慎,应遵循医生建议。 3.控制血糖:糖尿病患者要积极治疗,严格控制血糖水平,定期监测血糖。 4.增强免疫力:均衡饮食,适量运动,保持良好的生活作息,以增强身体免疫力,有助于维持阴道内环境稳定,减少假丝酵母菌感染的机会。

    2025-11-27 13:16:40
  • 月经来了能体检吗

    月经期间可进行一般常规检查,如血常规、肝功能肾功能等生化检查;妇科相关检查中经腹部妇科超声可进行,经阴道妇科超声及妇科内诊不建议在经期进行;特殊人群如青春期、更年期女性及有妇科疾病史女性经期体检需特殊注意,总之经期可做部分常规体检项目,妇科相关特殊检查经期应避免,体检前需告知医生月经情况。 血常规:月经期间进行血常规检查通常影响不大,一般可以正常进行。因为月经失血主要是从阴道流出,对血液中白细胞、红细胞、血小板等主要细胞成分数量的影响相对较小,不过可能会因失血导致血红蛋白浓度有轻度生理性降低,但一般不影响血常规检查结果的基本判断。例如,正常成年女性血红蛋白正常值为110-150g/L,月经期间可能会略低于这个范围,但仍在可接受的生理波动范围内。 肝功能、肾功能等生化检查:月经对肝功能、肾功能等生化指标的影响通常不明显,一般可以正常进行这些项目的检查。这些检查主要是检测血液中各种酶类、蛋白质、代谢产物等的含量,月经失血不会直接干扰这些指标的测定。 妇科相关检查 妇科超声检查:经腹部的妇科超声检查,在月经期间可以进行,但如果是经阴道的妇科超声检查则不建议在月经期间进行。因为月经期间宫颈口相对松弛,经阴道超声检查容易导致宫腔内感染等问题。经腹部超声检查时,需要适度充盈膀胱,以更好地显示盆腔内的子宫、附件等结构,月经期间进行经腹部超声检查一般不受月经血的明显影响。 妇科内诊检查:月经期间进行妇科内诊检查可能会增加感染的风险,一般不建议在月经期间进行。因为月经血是细菌等微生物良好的培养基,此时进行妇科内诊操作,容易将外界的细菌带入阴道、宫腔等部位,引发感染。 特殊人群注意事项 青春期女性:青春期女性月经初潮不久,月经期间体检需要特别注意妇科检查的禁忌。由于青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,月经期间进行不适当的妇科检查更容易受到感染等不良影响。在进行血常规等检查时,要关注血红蛋白的变化情况,因为青春期女性可能因月经失血出现贫血等情况,需要进一步评估营养状况等。 更年期女性:更年期女性月经紊乱,在体检时需要结合月经情况来综合判断。对于有异常子宫出血等情况的更年期女性,在进行相关检查时要详细告知医生月经史,以便医生准确判断各项检查结果的意义。例如,在进行激素水平检查时,月经期间的激素水平与非月经期间有所不同,医生需要根据具体月经情况来解读激素检查结果。 有妇科疾病史的女性:既往有妇科疾病史的女性,如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病,在月经期间体检时,需要告知医生病史,以便医生根据病史来考虑各项检查的侧重点。例如,对于患有子宫肌瘤的女性,在进行超声检查时,需要关注肌瘤在月经期间的大小等变化情况是否对身体有影响等。 总之,月经期间可以进行一些常规的体检项目,但对于妇科相关的一些侵入性或容易增加感染风险的检查项目,应避免在月经期间进行。在体检前应告知医生月经情况,以便医生合理安排体检项目和给出准确的健康评估。

    2025-11-27 13:15:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询