唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 来月经想大便是怎么回事

    来月经想大便是多种因素综合作用导致的,包括生理因素如子宫与直肠位置关系影响、前列腺素作用,个体差异因素如神经敏感度差异、体质因素,还有经期综合征表现以及不同特殊人群的相关注意事项,严重影响生活质量时需及时就医。 一、生理因素 (一)子宫与直肠位置关系影响 女性的子宫位于盆腔中央,其前方是膀胱,后方紧邻直肠。在月经期间,子宫内膜会脱落并出血,子宫会出现收缩现象,这种收缩可能会对周围的直肠产生刺激,从而引起想大便的感觉。例如,正常情况下子宫与直肠的毗邻关系使得子宫的生理性变化容易波及直肠区域。 (二)前列腺素作用 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫平滑肌收缩导致痛经外,还可能作用于肠道平滑肌,促使肠道蠕动加快,进而导致便意频繁。研究表明,过量的前列腺素释放会显著影响肠道的运动功能。 二、个体差异因素 (一)神经敏感度差异 不同女性的神经敏感度存在个体差异。有些女性的神经对盆腔内器官的变化更为敏感,当月经期间子宫、直肠等器官发生生理变化时,神经传导会更强烈地传递到大脑产生便意。比如,部分女性可能本身神经末梢对疼痛、牵拉等刺激的感知阈值较低,更容易因月经相关变化而有想大便的感觉。 (二)体质因素 体质较弱或本身胃肠道功能相对敏感的女性,在月经期间更易出现想大便是情况。例如,本身患有肠易激综合征等胃肠道功能紊乱疾病的女性,在月经期间由于体内激素等变化的影响,会加重肠道的不适反应,从而频繁产生便意。 三、其他相关情况 (一)经期综合征表现 部分女性在月经期间会出现经期综合征,除了常见的痛经、情绪变化等,还可能表现为胃肠道的不适,包括想大便的感觉。这是因为经期综合征是一个涉及多个系统的身体反应,激素水平的波动等因素综合影响了身体各个器官系统的功能。 (二)特殊人群注意事项 1.青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,激素调节尚不稳定,在月经期间更容易受到前列腺素等因素的影响而出现想大便的情况。此时要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意腹部保暖等,以减轻不适。 2.育龄期女性:由于育龄期女性可能面临生育、避孕等多种情况,在月经期间出现想大便的情况时,要结合自身具体的生活方式等因素进行调整。例如,若正在服用某种药物可能影响激素水平进而影响月经相关胃肠道反应,需咨询医生是否需要调整用药。 3.围绝经期女性:围绝经期女性激素水平波动较大,在月经期间出现想大便的情况时,要关注自身整体健康状况,可能需要更细致地调节生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食等,以缓解月经相关的身体不适。 总之,来月经想大便是由多种因素综合作用引起的,了解这些因素有助于女性更好地应对月经期间的身体变化,当这种情况严重影响生活质量时,应及时就医寻求专业帮助。

    2025-11-27 13:03:07
  • 来例假第一天同房了怎么办

    例假第一天同房后要立即清洁外阴,观察自身是否有不适症状及月经情况,若有明显不适需及时就医检查,不同年龄段女性有不同注意事项,青春期女性家长要多关注,育龄期女性关注怀孕及避孕等,围绝经期女性注意感染风险及及时就医。 一、立即清洁 例假第一天同房后,应立即用清水对外阴进行清洗,保持外阴清洁卫生,降低感染的风险。这是因为同房过程中可能会将外部的细菌等病原体带入阴道,及时清洗有助于减少病原体在局部的残留。 二、观察身体状况 1.留意是否有不适症状 女性:观察是否出现阴道分泌物异常,如分泌物增多、颜色异常(如黄绿色、灰白色等)、有异味;是否有外阴瘙痒、灼热感;是否有下腹部疼痛等情况。如果出现上述任何一种症状,都需要引起重视。因为例假期间女性宫颈口处于相对开放状态,同房容易导致细菌等病原体入侵,引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。 不同年龄女性:对于青春期女性,生殖系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,发生感染的风险更高;而对于育龄期女性,若出现相关症状更应及时处理;围绝经期女性由于体内激素水平变化,生殖系统防御功能下降,也需密切关注身体变化。 2.关注月经情况:观察月经的量、颜色、经期持续时间等是否发生改变。正常月经具有一定的规律性和特征,同房后月经出现异常可能与同房刺激有关。比如月经突然增多、经期延长等,可能是同房引起子宫收缩异常导致的。 三、及时就医检查 如果在同房后出现明显的不适症状,如严重的下腹痛、发热、阴道大量异常分泌物等,应尽快前往医院妇科就诊。医生可能会进行妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈的检查,还可能会进行白带常规检查、血常规检查等,以明确是否存在感染等情况,并根据检查结果进行相应的处理。例如,如果确诊为阴道炎,可能会根据病原体的类型给予相应的局部或全身抗感染药物治疗;如果是盆腔炎,可能需要进行抗炎等治疗。 四、特殊人群提示 1.青春期女性:青春期女性生殖系统还在发育中,例假期间同房更容易造成生殖系统的损伤和感染,家长应多关注青春期女性的生理健康知识普及,让她们了解例假期间同房的危害,一旦发生这种情况,要及时带她们就医检查,避免对未来生殖健康造成不良影响。 2.育龄期女性:育龄期女性如果有怀孕计划,例假期间同房后更要密切关注身体变化,因为如果后续出现月经推迟等情况,要警惕怀孕相关问题,同时也要注意感染等妇科问题对怀孕的潜在影响。如果没有怀孕计划,也要注意采取有效的避孕措施,避免意外怀孕对身体造成的伤害。 3.围绝经期女性:围绝经期女性由于激素水平变化,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,例假期间同房后发生感染的风险较高,且感染后恢复相对较慢,所以更要重视同房后的身体观察,一旦有异常及时就医,同时要注意保持良好的生活习惯,增强身体抵抗力。

    2025-11-27 13:02:40
  • 同房会出血怎么回事

    同房后出血常见原因有宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(阴道损伤、阴道炎)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌)及其他原因(排卵期出血、节育环影响),出现需及时就医做相关检查明确病因并治疗,女性应注意个人卫生等。 宫颈炎:急慢性宫颈炎都可能导致同房后出血,炎症会使宫颈组织充血、水肿,质地变脆,同房时受到刺激容易出血。例如,有研究表明,慢性宫颈炎患者中约有一定比例会出现同房后出血的情况。不同年龄阶段女性都可能患宫颈炎,性生活活跃的女性相对更易发生,因为性生活会增加宫颈感染的机会。 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,通常质地较软且脆弱,同房时息肉受到触碰就容易引起出血。各年龄段均可发生,但生育年龄女性相对多见。 宫颈癌:宫颈癌是引起同房后出血的重要原因之一,尤其是中晚期宫颈癌。随着病情发展,癌组织侵犯血管,同房时刺激病变部位导致出血。宫颈癌好发于30-55岁女性,性生活开始过早、多个性伴侣等因素会增加患病风险。 阴道病变 阴道损伤:初次性生活时可能因处女膜破裂导致出血,一般出血量较少;另外,粗暴的性行为可能导致阴道黏膜撕裂,从而引起出血。不同年龄段都可能发生,年轻女性初次性生活时较常见,而有过性生活经历的女性也可能因性行为不当出现阴道损伤。 阴道炎:某些类型的阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会使阴道黏膜充血,同房时容易引起出血。各年龄段女性都可能患阴道炎,卫生习惯不良、长期使用抗生素等因素可能增加患病风险。 子宫病变 子宫内膜炎:子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿,同房刺激子宫收缩,可能导致内膜少量出血。生育年龄女性多见,流产、分娩后感染等是常见诱因。 子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长,其表面的子宫内膜面积增大,且影响子宫收缩,同房时可能引起出血。多见于30-50岁女性,子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关。 子宫内膜癌:好发于绝经后女性,但也有少数生育年龄女性患病。癌组织侵犯血管或表面溃烂,同房时可导致出血。 其他原因 排卵期出血:部分女性在排卵期时,由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而少量脱落,出现排卵期出血,有时可能与同房时间巧合,表现为同房后出血。生育年龄女性较常见,一般出血量较少,持续时间短。 节育环影响:宫内节育器位置异常等情况可能导致同房后出血,尤其是放置节育环后的前几个月。不同年龄放置节育环的女性都可能出现这种情况,与节育环刺激子宫有关。 如果出现同房后出血的情况,应及时就医,进行妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、B超等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应注意保持良好的个人卫生习惯,避免不洁性生活,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理妇科疾病。

    2025-11-27 13:01:24
  • 小腹胀痛是怎么回事

    小腹胀痛的生理性因素包括女性生理期因子宫内膜前列腺素异常致子宫平滑肌收缩等经期结束可缓解、孕期早中晚期因子宫增大牵扯或压迫周围组织器官致痛伴相应情况需警惕、短时间进食过多产气食物致肠道气体积聚调整饮食可改善;病理性因素有泌尿系统的膀胱炎伴尿频尿急尿痛及尿常规异常、输尿管结石呈阵发性绞痛伴血尿等超声可发现、消化系统的肠炎伴腹泻恶心呕吐等大便常规异常、肠梗阻伴停止排气排便呕吐等腹部立位平片可见气液平面、妇科的盆腔炎伴发热阴道分泌物增多等妇科检查异常、卵巢囊肿蒂扭转突发一侧剧烈痛伴恶心呕吐等超声可发现、子宫肌瘤变性伴月经改变等超声可发现;特殊人群中儿童需考虑肠套叠表现为突发剧烈阵发性腹痛等需紧急处理、孕妇小腹胀痛要重视可能涉早产胎盘早剥等需及时就医、老年人需警惕肠道泌尿系统肿瘤因反应不敏感症状不典型应尽早完善检查排查。 一、生理性因素 1.生理期影响:女性生理期时,子宫内膜前列腺素合成与释放异常,引发子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,导致小腹胀痛,常伴腰酸、乏力等,一般经期结束后可缓解。 2.孕期情况:孕期女性早期子宫增大牵扯周围韧带,中晚期子宫增大压迫周围组织器官可出现小腹胀痛,若伴阴道流血、流水需警惕先兆流产或早产。 3.饮食因素:短时间内进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),致肠道内气体积聚,引起小腹胀痛,调整饮食后多可改善。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 1.膀胱炎:膀胱黏膜受炎症刺激,出现小腹胀痛,常伴尿频、尿急、尿痛,尿常规可见白细胞等异常。 2.输尿管结石:结石移动刺激输尿管黏膜,引起小腹胀痛,多为阵发性绞痛,可放射至会阴部,伴血尿,超声等检查可发现结石。 (二)消化系统疾病 1.肠炎:肠道炎症致肠道蠕动紊乱、痉挛,出现小腹胀痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,大便常规可能有异常。 2.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,出现小腹胀痛,伴停止排气排便、呕吐等,腹部立位平片可见气液平面。 (三)妇科疾病 1.盆腔炎:盆腔内炎症刺激,出现下腹部坠胀、疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多,妇科检查可见盆腔压痛等。 2.卵巢囊肿蒂扭转:突发一侧小腹胀痛,疼痛较剧烈,伴恶心、呕吐,妇科超声可发现囊肿扭转情况。 3.子宫肌瘤变性:子宫肌瘤内部发生退行性改变,出现小腹胀痛,可能伴月经改变等,超声等检查可发现肌瘤变化。 三、特殊人群特点 1.儿童:需考虑肠套叠,多发生于2岁以下儿童,表现为突发剧烈阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部腊肠样包块,需紧急处理。 2.孕妇:小腹胀痛更要重视,可能涉及早产、胎盘早剥等严重情况,需及时就医。 3.老年人:需警惕肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等,因老年人机体反应可能不敏感,症状可能不典型,应尽早完善相关检查排查。

    2025-11-27 13:00:34
  • 白带多内裤湿是怎么回事

    白带多内裤湿可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经周期中雌激素变化致排卵期白带增多,孕期因激素升高致白带增多;病理性原因有阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎症(急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔炎症,不同病因有相应症状表现,出现该情况需及时就医检查并注意保持外阴清洁等。 孕期:怀孕后,女性体内的雌激素和孕激素水平显著升高,会促进宫颈腺体和阴道黏膜分泌更多的黏液,导致白带增多,内裤潮湿感可能会出现。一般怀孕早期就可能有这种表现,随着孕周增加可能会持续存在。孕妇需要注意保持外阴清洁,勤换内裤,以预防感染。 病理性原因 阴道炎症 细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调引起,阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。患者白带增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重。可发生于不同年龄的女性,性生活活跃的女性相对更易患,因为性生活可能影响阴道内环境平衡。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。患者白带增多,呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,外阴阴道瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,严重时患者坐立不安。不同年龄段女性均可发病,孕期女性由于体内激素变化、免疫力相对降低等因素,更容易患外阴阴道假丝酵母菌病。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,主要通过性交传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,可伴有外阴瘙痒。各年龄段女性均可患病,性生活活跃的女性是高危人群。 宫颈炎症 急性宫颈炎:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。患者白带增多,呈脓性,伴有宫颈充血、水肿等表现,可出现性交后出血、腰腹部酸痛等症状。育龄期女性多见,性生活频繁、多个性伴侣等因素增加患病风险。 慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性炎症病史。患者白带增多,可为乳白色黏液状,或呈淡黄色脓性,可伴有宫颈息肉、宫颈肥大等表现,有的患者可无症状,仅在妇科检查时发现。各年龄段女性均可发病,分娩、流产等导致宫颈损伤后易引发慢性宫颈炎。 盆腔炎症:多发生在性活跃期、有月经的女性,病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织等引起。患者可有下腹部疼痛、阴道分泌物增多,白带增多可表现为脓性,伴有发热、寒战等全身症状。不同年龄女性均可患病,性生活开始过早、多个性伴侣、不洁性生活史等是高危因素。 如果出现白带多内裤湿的情况,建议及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,穿棉质、宽松的内裤,避免过度清洗阴道等。

    2025-11-27 12:59:56
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