唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 盆腔囊肿做手术需要住院吗

    盆腔囊肿做手术通常需要住院,原因包括术前评估、术中操作及术后观察与恢复,不同大小、复杂程度的囊肿住院时间不同,老年、年轻女性、有盆腔炎病史等特殊人群住院情况各有特点,小型单纯性囊肿住院3-5天左右,复杂囊肿可能1周甚至更长,老年患者因基础疾病多住院时间可能延长,年轻女性要关注术后生育影响,有盆腔炎病史患者住院时间因手术复杂程度可能延长且需警惕感染复发。 1.住院原因 术前评估:手术前需要进行一系列检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、盆腔超声、CT或MRI等,以全面了解盆腔囊肿的大小、位置、与周围组织的关系等情况,评估患者的身体状况是否能耐受手术,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者评估侧重点有所不同。例如,老年患者可能需要更详细评估心肺功能等基础疾病情况;有盆腔炎病史的患者需要评估炎症对手术的影响等。 术中操作:盆腔囊肿手术需要在麻醉下进行,手术过程中需要密切监测患者生命体征等情况,不同年龄患者对麻醉的耐受及反应不同,女性患者在手术体位等方面可能有特殊考虑等。 术后观察与恢复:术后需要观察患者伤口恢复情况、有无出血、感染等并发症,并且需要进行相应的治疗和护理,不同病史患者术后恢复的风险和处理方式不同,比如有糖尿病病史患者术后需要更关注血糖及伤口愈合情况等。一般来说,小型的单纯性盆腔囊肿如果手术相对简单,可能住院时间较短,3-5天左右;但如果是复杂的盆腔囊肿,如与周围组织粘连严重、囊肿较大等情况,住院时间可能会延长,可能需要1周甚至更长时间。 2.特殊人群情况 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,住院期间需要更密切监测基础疾病指标,并且术后恢复相对较慢,需要更精心的护理,要注意预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症,住院时间可能根据基础疾病控制情况和术后恢复情况适当延长。 年轻女性:年轻女性如果是因为生理性盆腔囊肿(如黄体囊肿等)手术,相对恢复可能较快,但仍需要遵循术后住院观察的流程,要注意术后身体恢复后对未来生育等方面的影响需在住院期间给予一定健康指导等。 有盆腔炎病史患者:这类患者盆腔粘连可能较重,手术难度相对大,住院时间可能因手术复杂程度增加而延长,术后需要更警惕感染复发等情况,住院期间要加强抗感染等相关治疗及监测。

    2025-11-27 12:21:51
  • 白带白细胞为三个加什么意思

    白带白细胞三个加提示可能有阴道炎症等情况,常见原因有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,需进一步检查明确病原体,然后针对性用药治疗,育龄、孕期、老年女性有不同注意事项,育龄女性要注意个人卫生规范用药,孕期女性要谨慎用药关注胎儿,老年女性要注意外阴清洁规范治疗预防并发症。 常见引起白细胞三个加的原因 细菌性阴道病:是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内产生过氧化氢的乳酸杆菌减少,而其他厌氧菌大量繁殖,可导致白带白细胞增多,出现三个加的情况,患者多伴有鱼腥臭味的稀薄白带。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫可吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,破坏阴道的弱酸性环境,引发炎症反应,导致白带白细胞增多,白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。 霉菌性阴道炎:主要由假丝酵母菌感染引起,当阴道内环境改变,假丝酵母菌大量繁殖时,会引起阴道炎症,白带白细胞也会增多,白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。 相关检查及应对措施 进一步检查:除了白带常规检查白细胞三个加外,还需要进行其他相关检查,如阴道分泌物滴虫、真菌检查等,以明确具体的病原体。例如,对于怀疑滴虫性阴道炎的患者,需要在阴道分泌物中找到滴虫;对于霉菌性阴道炎患者,要找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝。 应对措施:如果明确是细菌性阴道病,可根据情况使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等;滴虫性阴道炎需全身用药,常用药物为甲硝唑;霉菌性阴道炎则需要使用抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。 不同人群的注意事项 育龄女性:育龄女性在发现白带白细胞三个加时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免性生活,防止交叉感染。同时,要按照医生的建议规范用药,完成整个疗程,以免炎症反复。 孕期女性:孕期女性出现这种情况需要特别谨慎,因为孕期阴道环境改变,且用药需要考虑对胎儿的影响。应及时就医,在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要密切关注白带情况及胎儿的状况。 老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎导致白细胞三个加。要注意保持外阴清洁,可适当使用一些温和的外阴清洁剂,但避免过度清洗。同时,要及时就医,进行规范治疗,预防炎症加重引起其他并发症。

    2025-11-27 12:20:53
  • 来例假能检查妇科吗

    例假期间部分妇科检查可进行情况:妇科超声检查中经腹部超声可进行,经阴道超声一般不建议进行;妇科体格检查外阴、阴道外观检查可进行,阴道内诊等需谨慎。例假期间不宜进行的妇科检查:白带常规检查因经血干扰不宜进行,宫颈刮片(TCT)和HPV检查因标本可能混有经血影响结果不宜进行,均建议例假干净后3-7天进行。 一、例假期间部分妇科检查可进行情况 1.妇科超声检查 经腹部超声:例假期间可以进行经腹部超声检查,无需特殊准备,通过探头在腹部探查盆腔情况,能清晰显示子宫、卵巢等结构的形态、大小及有无占位性病变等,年龄方面无特殊限制,不同年龄段女性均可适用,生活方式不影响该检查的进行,有相关病史如子宫肌瘤等患者也可在例假时进行此检查来观察病情变化。 经阴道超声:例假期间一般不建议进行经阴道超声检查,因为此时宫颈口相对松弛,阴道内有经血,进行经阴道超声可能增加宫腔感染的风险。但对于一些特殊情况,如怀疑宫外孕等紧急情况,医生会综合评估利弊后谨慎操作,对于有阴道出血等病史的患者需格外注意感染风险。 2.妇科体格检查 外阴、阴道的外观检查在例假期间可以进行,医生能观察外阴有无红肿、破损,阴道分泌物的量、颜色等情况,但进行阴道内诊等操作需谨慎,若必须进行,要严格遵守无菌操作原则,年龄上不同年龄段女性均可,生活方式不影响该部分检查,有妇科相关病史患者如阴道炎等在例假时进行体格检查能了解当下外阴阴道的局部状况。 二、例假期间不宜进行的妇科检查 1.白带常规检查 例假期间阴道内环境改变,经血会干扰白带常规检查结果,无法准确判断阴道内的菌群、清洁度等情况,所以例假期间不建议进行白带常规检查,一般建议在例假干净后3-7天进行,不同年龄女性在例假干净后均可进行该检查,生活方式方面注意检查前避免阴道用药、冲洗等,有阴道炎病史患者也应在合适时间进行检查以明确病情。 2.宫颈刮片(TCT)和HPV检查 例假期间进行宫颈刮片和HPV检查可能会导致标本中混有大量经血,影响检查结果的准确性,通常建议在例假干净后3-7天进行,年龄上适用于有性生活史的女性,不同年龄段有性生活史女性均可在合适时间进行该检查,生活方式上注意检查前避免性生活等,有宫颈病变病史患者需按医生要求定期进行检查。

    2025-11-27 12:19:57
  • 女性身体某部位出现囊肿是怎么回事

    囊肿分为卵巢囊肿、乳腺囊肿、前庭大腺囊肿等,卵巢囊肿分生理性与病理性,生理性多与月经周期相关多可自然消退,病理性常持续存在或增大需检查干预;乳腺囊肿因内分泌失调致导管扩张,育龄女月经前后有变化,可通过超声检查,大或疑恶变需活检;前庭大腺囊肿因腺管开口阻塞分泌物积聚而成,可逐渐增大,小无症状可观察,大或反复感染需治疗,不同部位囊肿与生理周期等因素相关不同人群有差异。 一、卵巢囊肿 1.生理性卵巢囊肿:多与月经周期相关,常见的如卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿是卵泡成熟后不破裂或闭锁,持续增大形成,一般直径<5cm,多在月经周期后自然消退;黄体囊肿是黄体持续存在并增长形成,多数无明显症状,部分可因黄体破裂出现腹痛等表现,多可自行吸收。 2.病理性卵巢囊肿:包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。上皮性肿瘤多见于中老年女性,生殖细胞肿瘤好发于年轻女性,性索间质肿瘤可引起内分泌紊乱表现。病理性囊肿常持续存在或逐渐增大,可能伴有腹胀、腹痛等不适,需通过超声、肿瘤标志物等检查进一步明确,必要时需手术干预。 二、乳腺囊肿 1.成因:多与内分泌失调有关,尤其是雌激素水平相对升高时,乳腺导管上皮增生,导管扩张形成囊肿。常见于育龄女性,月经前囊肿可能增大伴胀痛,月经后可稍有缓解。 2.表现:乳房可触及单个或多个圆形或椭圆形肿块,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无明显压痛。通过乳腺超声检查可明确囊肿情况,若囊肿较大或怀疑有异常,可能需穿刺活检以排除恶变。 三、前庭大腺囊肿 1.成因:多因前庭大腺腺管开口阻塞,分泌物积聚而成。常见诱因包括前庭大腺炎后腺管瘢痕狭窄、先天性腺管狭窄等。 2.表现:囊肿多位于一侧大阴唇后部,大小不等,可逐渐增大,若合并感染则可出现局部红肿、疼痛、发热等急性炎症表现。较小的无症状囊肿可定期观察,较大或反复感染的囊肿需行造口术等治疗。 不同部位囊肿的发生与女性的生理周期、内分泌状态、局部解剖等因素相关。生理性囊肿需关注其变化情况,病理性囊肿则需依据具体性质采取相应医疗措施,同时不同年龄段女性(如育龄期、绝经后)、有相关病史者等在囊肿的发生和处理上需有所差异,例如绝经后女性发现卵巢囊肿更需警惕恶性可能,需及时进一步评估。

    2025-11-27 12:19:13
  • 女性生殖结构图

    女性生殖系统分为外部结构和内部结构外部结构包括阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂等内部结构中卵巢是性腺能产生卵子排卵并分泌性激素输卵管是输送卵子管道伞部拾卵子宫是孕育胎儿器官分宫体和宫颈阴道是性交月经血排出及胎儿娩出通道各部分在不同年龄段有不同形态和功能变化。 女性生殖系统外部结构主要包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂等。阴阜是耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期后有阴毛生长;大阴唇是两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,起保护作用;小阴唇位于大阴唇内侧,富含神经末梢,较为敏感;阴道前庭有尿道口和阴道口;阴蒂富含神经末梢,感觉敏锐。 女性生殖系统内部结构 卵巢:是女性的性腺,左右各一,呈扁椭圆形。卵巢的主要功能是产生卵子并排卵,同时分泌雌激素和孕激素等性激素。卵泡在卵巢内发育成熟并排卵,不同年龄阶段卵巢的大小和功能有所不同,青春期前卵巢表面光滑,青春期开始排卵后,表面逐渐凹凸不平,绝经后卵巢萎缩变小、变硬。 输卵管:是输送卵子的管道,分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。伞部有拾卵的作用,卵子从卵巢排出后经输卵管伞部拾取进入输卵管,然后在输卵管内与精子结合形成受精卵。输卵管的蠕动和黏膜纤毛的摆动有助于受精卵向子宫腔移动,不同年龄段输卵管的形态和功能可能会因生理变化而有所不同,例如生育期女性输卵管相对较活跃,而绝经后可能会有一定程度的萎缩。 子宫:是孕育胎儿的器官,呈倒置的梨形。子宫分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体壁由三层组织构成,外层为浆膜层,中层为肌层,内层为黏膜层(子宫内膜)。子宫内膜会随着月经周期发生周期性变化,在排卵期后若受精成功,子宫内膜会增厚以利于受精卵着床;若未受精则会脱落形成月经。不同年龄的女性子宫大小和形态有差异,青春期前子宫较小,宫颈较长;生育期子宫发育成熟,妊娠时子宫会明显增大;绝经后子宫会萎缩变小。 阴道:是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成,有较好的伸展性,其黏膜有周期性变化,阴道的酸碱度在青春期后受雌激素影响保持酸性环境,有助于防止病菌感染,不同年龄段阴道的酸碱度、弹性等会因激素水平等因素有所不同,例如青春期前阴道酸度较低,绝经后阴道黏膜变薄、皱襞变浅、弹性降低等。

    2025-11-27 12:18:29
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