唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 小腹抽痛是怎么回事没来月经

    小腹抽痛可能由多种原因引起,包括排卵期腹痛(育龄女性多见,轻微短暂,受激素及盆腔病史影响)、宫外孕(育龄有性生活女性,高危因素如输卵管问题、生活方式如吸烟不洁性生活及病史如输卵管炎等可致)、肠道问题(各年龄段性别均可,饮食等生活方式及肠道病史影响)、泌尿系统问题(男性女性均有,饮水少会阴卫生等生活方式及结石、感染病史影响)。 一、排卵期腹痛 1.发生机制:女性在排卵期,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,从而引起小腹抽痛,这种疼痛通常比较轻微,持续时间较短,一般1-2天可自行缓解。 2.年龄性别因素:多见于处于生育年龄的女性,青春期女性开始有月经周期后可能出现,更年期女性随着卵巢功能衰退,排卵期相关症状可能减轻或消失。 3.生活方式影响:一般无特殊生活方式诱发因素,但个体激素水平波动可能受生活节奏、压力等影响,长期精神压力大可能影响激素分泌,加重排卵期腹痛的感觉。 4.病史关联:若既往有盆腔炎等盆腔疾病病史,可能会影响排卵期腹膜受刺激后的反应,使腹痛症状更明显或持续时间更长。 二、宫外孕 1.发生机制:受精卵在子宫体腔以外着床,常见于输卵管妊娠。当输卵管妊娠发生流产或破裂时,会出现小腹抽痛,常伴有阴道少量流血。破裂时疼痛往往比较剧烈,呈撕裂样,且可能伴有头晕、乏力甚至休克等表现。 2.年龄性别因素:多见于育龄期有性生活的女性,尤其是有输卵管炎、输卵管手术史等高危因素的女性。 3.生活方式影响:长期吸烟可能增加宫外孕风险,因为吸烟会引起输卵管纤毛运动异常等;不洁性生活史可能导致输卵管炎症,增加宫外孕发生几率。 4.病史关联:有输卵管炎症病史、盆腔手术史、子宫内膜异位症病史等都可能增加宫外孕的发生风险。 三、肠道问题 1.发生机制 肠痉挛:腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起肠道痉挛,导致小腹抽痛,疼痛呈阵发性,可伴有腹泻等症状。 肠炎:细菌、病毒等感染肠道引起肠炎,炎症刺激肠道黏膜,也会出现小腹抽痛,常伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 2.年龄性别因素:各年龄性别均可发生,儿童可能因饮食不注意生冷食物等导致肠痉挛,女性在月经前后由于盆腔充血可能使肠道症状更易诱发。 3.生活方式影响:饮食不规律、暴饮暴食、长期食用刺激性食物等不良生活方式易引发肠道问题导致小腹抽痛。 4.病史关联:既往有肠道疾病史,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可能更容易出现肠道相关的小腹抽痛症状。 四、泌尿系统问题 1.发生机制 输尿管结石:输尿管内结石移动时,会引起小腹抽痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 膀胱炎:细菌感染膀胱引起膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,导致小腹抽痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.年龄性别因素:男性和女性均可发生,男性可能因前列腺相关问题引发泌尿系统感染等导致小腹抽痛,女性尿道短,更易发生膀胱炎等问题。青少年可能因饮水少等原因导致输尿管结石等。 3.生活方式影响:长期饮水过少,尿液浓缩,容易形成结石引发输尿管结石;不注意会阴卫生,女性经期卫生不良等易引发膀胱炎。 4.病史关联:有泌尿系统结石病史、泌尿系统感染反复发作病史等都可能增加泌尿系统问题导致小腹抽痛的风险。

    2025-11-28 13:27:50
  • 在月经期能吃芒果吗

    月经期可以吃芒果,芒果营养丰富,没有科学研究和临床经验表明其会对月经产生不良影响,但食用芒果可能存在特殊情况。一些免疫系统敏感的人食用后可能有过敏反应,尤其是经期女性过敏会额外增加身体不适;而过量食用或本身胃肠道脆弱的女性在经期食用过多,因胃肠功能弱可能加重负担引起消化不良。对于不同情况女性食用芒果建议也不同,身体健康且无过敏史、胃肠功能正常的女性经期可正常食用,每天12个中等大小即可;有过敏史女性无论何时都严禁食用;肠胃功能弱的女性经期要谨慎,每天吃1/3个中等大小并观察反应;糖尿病女性经期要严格控制摄入量甚至谨慎决定是否食用,每次不超100克并相应减少其他碳水化合物摄入以稳定血糖。 一、月经期能否吃芒果的答案 月经期可以吃芒果。在众多水果中,芒果富含多种营养成分,每100克芒果果肉约含维生素C23-44毫克、胡萝卜素高达897微克等,这些营养物质对维持人体正常生理功能有益。而且目前没有科学研究表明芒果会对月经造成不良影响,广泛的临床经验也未发现经期女性食用芒果会出现月经紊乱等问题。 二、吃芒果可能存在的特殊情况 1.个体过敏反应:芒果是比较常见的易致敏水果,不同人群的过敏机制有所不同。免疫系统较为敏感的人,在食用芒果后免疫系统可能将芒果中的某些蛋白质识别为外来有害物质,从而引发免疫反应。过敏症状可能从轻微的皮肤瘙痒、皮疹到严重的喉头水肿、呼吸困难等。如果女性在月经期本身免疫力有所波动,过敏反应不一定会加重,但一旦出现过敏,可能会额外增加身体的不适。这类女性在月经期应避免食用芒果,以免引发过敏影响经期的生活质量。 2.胃肠道不适:芒果中含有丰富的膳食纤维,适量食用有助于促进肠道蠕动。但如果过量食用或对于本身胃肠道较为脆弱的女性,尤其在月经期,身体处于相对虚弱状态,胃肠道功能可能不如平常,过多的膳食纤维可能会加重胃肠道负担,引起腹胀、腹泻等消化不良症状。因此,这些女性在经期食用芒果要控制量。 三、不同情况女性食用芒果的建议 1.身体健康的女性:对于身体健康,没有芒果过敏史,且胃肠道功能正常的女性,在月经期可以像平时一样正常食用芒果。建议选择成熟度适中的芒果,这样口感和营养都较好,每天食用量以1-2个中等大小的芒果为宜,既能补充营养,又不会给身体带来额外负担。 2.有过敏史的女性:无论是否在月经期,都应严禁食用芒果,避免触发过敏反应。即使平时过敏症状较轻,也不能在经期冒险尝试,因为经期身体的整体状态较为特殊,过敏反应可能更加复杂和难以控制。 3.肠胃功能较弱的女性:如果女性本身肠胃功能较弱,在月经期食用芒果更要谨慎。建议将芒果切成小块,在常温下少量食用,比如每天吃1/3个中等大小的芒果,并且注意观察食用后的反应。如果出现轻微的胃肠道不适,可以通过饮用温热的红糖水、适当休息等方式缓解。如果不适症状持续或加重,应及时就医。 4.糖尿病女性:芒果的升糖指数相对较高,对于患有糖尿病的女性,即使处于月经期,也要严格控制芒果的摄入量,甚至要根据血糖控制情况谨慎决定是否食用。食用前应先监测血糖,食用后也要密切关注血糖变化,一般来说每次食用不超过100克,并且要相应减少其他碳水化合物的摄入,以维持血糖稳定。

    2025-11-28 13:27:32
  • 一般怎么样才不会怀孕

    避孕方法包括宫内节育器(通过局部异物反应影响着床)、避孕药(分复方口服避孕药和紧急避孕药,前者抑制排卵等,后者是补救措施)、安全套(阻止精子进入并预防性传播疾病)、绝育手术(分女性和男性,阻断精卵相遇或排出通道),不同人群避孕有不同注意事项,年轻女性可优先选复方口服避孕药或宫内节育器等,哺乳期女性宜选宫内节育器,更年期女性可选安全套等。 一、避孕方法及原理 (一)宫内节育器 宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的。它分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器等。对于不同年龄、生育史的女性,可根据自身情况选择合适类型。比如已生育多个子女的女性,含铜宫内节育器可能是较好的选择,其避孕有效率较高,但放置后可能出现短期的月经改变等情况,需注意观察。 (二)避孕药 1.复方口服避孕药:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来避孕。对于有规律性生活且无禁忌证的女性适用,一般需要规律服用,如21天为一个周期,每天固定时间服用。但有吸烟、年龄大于35岁且吸烟、患有某些肝脏疾病、心血管疾病等情况的女性不适合使用,因为可能增加血栓等风险。 2.紧急避孕药:是无保护性生活后的补救措施,不能作为常规避孕方法。其原理主要是延迟或抑制排卵、干扰受精或阻止着床。仅在避孕失败或无保护性生活后72小时内服用有效,服用后可能出现月经紊乱等副作用,频繁使用会对内分泌造成较大影响,所以不建议作为常规避孕手段。 (三)安全套 安全套是男性避孕工具,正确使用时可有效阻止精子进入阴道,同时还能预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。对于有性传播疾病风险担忧的人群尤为适用,且没有绝对的禁忌证,一般人群均可使用,但需要注意选择合适尺寸,使用过程中避免破裂等情况。 (四)绝育手术 1.女性绝育术:通过手术切断、结扎输卵管或用药物堵塞输卵管腔,使精子与卵子不能相遇而达到避孕目的。适用于已完成生育计划且无绝育禁忌证的女性。术后可能出现感染、出血等并发症,但发生率较低。对于年龄较大、不再有生育需求的女性是较为彻底的避孕方式。 2.男性绝育术:主要是输精管结扎术,阻断精子排出通道,使精液中无精子。同样适用于已完成生育计划的男性,相对来说手术风险较小,但也可能出现术后疼痛、血肿等情况。 二、不同人群的避孕注意事项 (一)年轻女性 年轻女性如果有长期避孕需求,可优先考虑复方口服避孕药(无禁忌证情况下)或宫内节育器。但要注意规律服用复方口服避孕药,避免漏服影响避孕效果。同时,使用安全套也是较为安全且能预防性传播疾病的方式,需正确使用。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性避孕需谨慎选择。宫内节育器是比较合适的选择,一般在产后42天检查无异常后可放置。复方口服避孕药可能会通过乳汁影响婴儿,不建议使用。紧急避孕药也不推荐,因其可能影响乳汁分泌及婴儿健康。 (三)更年期女性 更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退,月经开始不规律,但仍有排卵可能,需要避孕。可选择安全套、宫内节育器等。对于已绝经一段时间的女性,若宫内节育器到了使用年限需及时取出。同时,使用安全套还能减少性传播疾病风险。

    2025-11-28 13:27:03
  • 性生活后怎么清理卫生

    性生活后男女都需注意清洁卫生,女性重点清洁外阴,用温水或合适清洁液,注意方式;男性要清洁外生殖器,包皮过长者更应注重;特殊人群如孕妇、老年人、患性传播疾病者有各自注意事项,孕妇轻柔清洗、用清洁水且遵医嘱,老年人选温和保湿产品、注意水温体力,患病者除清洁还需尽快规范治疗。 一、女性性生活后清理卫生要点 1.清洁部位选择:女性性生活后应重点清洁外阴部位,包括大阴唇、小阴唇、阴阜等区域。这些部位容易在性生活中沾染分泌物等物质。可以使用温水进行清洗,水温以接近体温为宜,一般37℃-40℃较为合适,过高的水温可能会刺激皮肤,过低则可能清洁不彻底。要注意从前往后清洗,避免将肛门部位的细菌带到阴道等部位引起感染。 2.清洁用品选择:一般情况下,使用清水清洗即可满足基本的清洁需求。如果需要使用清洁产品,应选择温和、无刺激性的女性专用私处清洁液。这类清洁液通常经过科学配方设计,不会破坏阴道内的酸碱平衡(阴道正常pH值在3.8-4.5之间)。但不建议频繁使用阴道内冲洗剂,因为过度冲洗可能会破坏阴道的自然防御屏障,增加感染的风险。对于有阴道炎等妇科疾病病史的女性,在选择清洁用品时应更加谨慎,最好在医生指导下选择合适的清洁产品。 二、男性性生活后清理卫生要点 1.外生殖器清洁:男性性生活后要清洁阴茎、阴囊等部位。用温水清洗阴茎时,要将包皮轻轻上翻,彻底清洁包皮内板和龟头表面,因为包皮内板容易积聚包皮垢等物质。清洗阴囊时要注意避免用力揉搓,轻柔清洗即可。水温同样建议接近体温,过高或过低的水温都可能对生殖器皮肤产生不良影响。 2.整体清洁考虑:除了外生殖器清洁,男性也可以适当进行全身的清洁,保持身体的清爽,但重点还是要做好外生殖器的清洁工作。对于有包皮过长或包茎的男性,性生活后更要注重包皮内的清洁,必要时可以考虑在医生建议下进行包皮环切术,以减少包皮垢等物质的积聚,降低感染的发生几率。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇性生活后清洁卫生要格外小心。清洗外阴时动作要轻柔,避免过度刺激腹部。由于孕妇身体的特殊性,阴道的抵抗力可能会有所下降,所以清洗时使用的水要保证清洁,最好使用流动的温水清洗。如果孕妇有阴道炎等孕期常见的妇科问题,在清洁时要遵循医生的指导,可能需要使用专门针对孕期的清洁产品或治疗方法,避免自行使用不当的清洁用品加重病情。 2.老年人:老年人性生活后清洁卫生也不容忽视。老年人的皮肤可能较为干燥,在选择清洁用品时可以适当使用一些具有保湿作用的温和清洁产品。清洗时水温要适中,避免烫伤皮肤。同时,老年人的身体机能有所下降,清洁时要注意自身的体力情况,避免因清洁过程而导致身体不适。对于有泌尿系统疾病或其他慢性疾病的老年人,清洁后要注意保持局部干燥,防止感染加重病情。 3.患有性传播疾病相关人群:如果一方或双方患有性传播疾病,性生活后清洁卫生除了遵循上述一般原则外,还需要特别注意。例如患有淋病的患者,性生活后清洁时要使用专门的消毒用品对可能接触到病原体的部位进行适当消毒,但要注意消毒用品的使用方法和浓度,避免对皮肤造成过度刺激。并且这类人群在清洁后要尽快就医进行规范治疗,不能仅依赖清洁来解决问题。

    2025-11-28 13:26:23
  • 安全避孕的方法有哪些

    避孕方法包括宫内节育器可改变宫腔环境避孕适合已生育短期无再生育计划女性但有严重子宫畸形等疾病不适合且有短期阴道不规则出血反应,复方口服避孕药由雌孕激素配伍抑制排卵需规律服用适合有规律作息无严重心血管等疾病女性但有相关病史需谨慎,男用避孕套通过物理屏障避孕防性病适合多数人群要全程正确使用,女用避孕套为聚氨酯材质套状结构可防性病但放置复杂,紧急避孕是无保护或避孕失败后补救措施不能频繁用因可能致月经紊乱且有效率低,自然避孕法靠监测月经周期等推测排卵期避孕有效性低适用于月经周期规律人群,绝育手术分男女是永久性避孕需充分考虑,特殊人群中哺乳期优先选宫内节育器或男用避孕套,肝肾功能不全者用避孕方法需咨询医生,心血管疾病女性用复方口服避孕药需评估风险。 一、宫内节育器 宫内节育器通过在子宫内放置异物改变宫腔内环境,阻碍受精卵着床来实现避孕,分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等。适合已生育且短期无再生育计划的女性,放置后可长期避孕,部分含药宫内节育器还能减少月经量。但患有严重子宫畸形、急性盆腔炎等疾病的女性不适合使用,放置后可能出现阴道不规则出血等短期反应。 二、复方口服避孕药 复方口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用。需规律服用才能保证避孕效果,适合有规律作息且无严重心血管疾病、肝脏疾病的女性。但有高血压、糖尿病、静脉血栓病史的女性使用时需谨慎,可能增加相关疾病风险。 三、男用避孕套 男用避孕套通过物理屏障阻止精子进入阴道达到避孕目的,同时能有效预防性传播疾病,如艾滋病、淋病等。适合大多数人群,尤其是有性病防护需求的夫妇。使用时需注意全程正确使用,避免避孕套破裂或滑脱。 四、女用避孕套 女用避孕套为聚氨酯材质制成的套状结构,可放置在阴道内,阻止精子与卵子结合。使用相对复杂,需正确放置于阴道内,但其同样能提供一定的性病防护作用,适合不方便男性配合使用避孕套的女性,但放置不当可能影响避孕效果。 五、紧急避孕 紧急避孕是在无保护性行为或避孕失败后的补救措施,常见药物为紧急避孕药,通过延迟或抑制排卵、阻止受精或阻止着床发挥作用。只能作为偶尔补救方法,不能频繁使用,因其可能干扰正常月经周期,导致月经紊乱等情况,且避孕有效率低于常规避孕方法。 六、自然避孕法 自然避孕法主要通过监测月经周期、宫颈黏液变化等推测排卵期来避免在排卵期同房达到避孕目的,如基础体温测定法、宫颈黏液观察法等。但该方法受月经周期稳定性影响大,有效性相对较低,仅适用于月经周期规律且有较强避孕意识的人群。 七、绝育手术 绝育手术分为男性输精管绝育术和女性输卵管绝育术,是永久性避孕方法,通过阻断精子或卵子的输送通道实现避孕。适合无再生育需求的夫妇,男性绝育术相对简单可逆性差,女性绝育术为不可逆手术,手术前需充分考虑并与医生充分沟通。 特殊人群需特别注意:哺乳期女性使用复方口服避孕药可能影响乳汁分泌,可优先选择宫内节育器或男用避孕套;有肝肾功能不全的女性,使用某些避孕方法需咨询医生调整方案;患有心血管疾病的女性使用复方口服避孕药需谨慎评估风险,遵循医生建议选择合适避孕方式。

    2025-11-28 13:24:58
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