唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

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个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 月经还没来怎么催它来

    月经推迟可先排除妊娠,再通过生活方式调整、短期药物干预或就医排查疾病等科学方式处理,需避免盲目催经。 一、优先确认妊娠 育龄女性月经推迟7天以上,先用验孕棒检测(晨起尿液更准确)或就医查血HCG,排除怀孕可能;哺乳期、服用避孕药者也需确认是否恢复排卵,避免漏诊。 二、生活方式调整干预 长期熬夜、过度节食、精神压力大易致内分泌紊乱。建议规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(补充蛋白质、铁剂及维生素B族)、适度运动(如瑜伽、快走),减少咖啡因摄入,多数生理性推迟可在1-2周内改善。 三、短期药物催经(需医生评估) 经排除妊娠且生活方式调整无效,可在医生指导下短期服用孕激素类药物(如黄体酮胶囊、地屈孕酮片),补充孕激素促使子宫内膜脱落。注意:肝肾功能不全、血栓病史者慎用,不可自行长期服用。 四、排查基础疾病 若月经推迟伴随多毛、痤疮、体重骤增或腹痛,可能是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常(甲减/甲亢)等疾病导致。建议就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声,明确病因后针对性治疗(如多囊卵巢需调整胰岛素抵抗)。 五、特殊人群注意事项 青春期少女初潮后1-2年月经不规律属正常,若长期推迟(周期>45天)或伴严重痛经需就医; 哺乳期月经不规律常见,恢复排卵后可能怀孕,需严格避孕; 更年期女性若月经推迟超3个月,可能提示卵巢功能衰退,建议检查FSH水平(>25IU/L提示卵巢功能下降)。 提示:月经推迟非独立疾病,若连续3个月以上异常,需系统检查明确病因,避免仅依赖催经延误治疗。

    2026-01-30 14:06:07
  • 宫颈息肉做阴道镜检查能看见吗

    宫颈息肉做阴道镜检查多数情况下可被看见,但息肉大小、位置及宫颈局部状态会影响观察效果,必要时需结合醋酸试验、碘试验或病理活检辅助判断。 一、息肉大小对可见性的影响。直径≥0.5cm的宫颈息肉多可直接通过阴道镜观察到,表现为宫颈表面或宫颈管内的单个或多个赘生物;直径<0.5cm的小息肉可能因体积过小、位置隐蔽而难以直接发现,需通过宫颈管扩张或醋酸涂抹后观察宫颈表面血管形态变化辅助识别。 二、息肉位置与可见性的关系。位于宫颈外口的息肉因暴露于阴道镜视野中,通常较易观察;宫颈管内的息肉因被宫颈组织遮挡,需借助宫颈管刮匙探查或宫腔镜检查明确其位置及形态,必要时结合宫颈管冲洗液涂片或病理检查排除恶性可能。 三、息肉类型对阴道镜表现的影响。炎症性息肉多呈红色或粉红色,表面光滑或伴少量出血点,质地较软;腺瘤性息肉(尤其来源于宫颈内膜腺体)可能更接近宫颈黏膜颜色,表面可见分支状血管,需通过醋酸试验后观察白色上皮范围变化进一步鉴别。 四、特殊人群的观察特点。妊娠期女性因宫颈组织充血、腺体增生,可能掩盖息肉细节,建议在孕中期(14-28周)且无阴道出血等高危因素时进行检查;绝经后女性因雌激素水平下降,宫颈黏膜萎缩变薄,息肉可能表现为质地较硬、颜色偏白,需注意与宫颈萎缩性病变或早期癌变鉴别。 五、与其他检查的协同必要性。若阴道镜观察不明确,可结合宫颈液基薄层细胞学检查或HPV检测初步筛查,明确是否存在异常细胞或病毒感染,避免漏诊。对于反复出血或疑似恶性的息肉,需在月经干净后3-7天内尽早手术切除并送病理活检。

    2026-01-30 14:05:08
  • 打了黄体酮10天还没来月经怎么回事

    黄体酮注射后10天未出现月经,可能与激素水平不足、子宫内膜状态异常、妊娠或基础疾病相关,需结合临床排查具体原因。 正常激素代谢未引发撤退性出血 黄体酮(孕激素)作用是维持内膜厚度,停药后需依赖雌激素刺激内膜脱落。通常停药后3-7天出现撤退性出血,若10天未出血,多提示雌激素水平不足(如卵巢功能衰退、下丘脑-垂体轴功能异常),或内膜未达到脱落所需厚度,无法对孕激素产生反应。 内分泌疾病影响激素调节 部分女性因多囊卵巢综合征(排卵障碍)、高泌乳素血症(抑制排卵)等内分泌疾病,本身激素调节紊乱,补充黄体酮无法逆转病因,导致月经无反应。需结合激素六项(雌二醇、泌乳素等)及卵巢超声进一步排查。 妊娠是关键鉴别点 若有性生活且未避孕,首先排除妊娠可能。妊娠后体内持续分泌孕激素,停药后不会出现撤退性出血。建议通过血HCG检测明确是否怀孕,血HCG阴性但停经,需排除其他病因。 子宫内膜因素需重视 子宫内膜过薄(如多次流产、宫腔粘连、雌激素长期缺乏)会导致即使补充孕激素也无法脱落。超声检查显示内膜厚度<5mm时,需警惕内膜损伤或粘连,必要时需宫腔镜评估。 特殊人群存在激素反应差异 围绝经期女性:卵巢功能衰退致雌激素分泌不足,对黄体酮反应下降; 哺乳期女性:泌乳素升高抑制排卵,月经恢复延迟,黄体酮难以引发出血; 基础疾病患者:甲状腺功能减退、肾上腺皮质疾病等内分泌紊乱,也可能导致月经异常。 建议及时就医,完善血HCG、超声(内膜厚度)、激素水平检测,明确病因后针对性处理。

    2026-01-30 14:02:32
  • 避孕药和什么一起吃减少副作用

    避孕药减少副作用的方法需根据具体反应调整:初期胃肠道不适(如恶心)可与维生素B6或复合维生素B族同服;月经紊乱时,非甾体抗炎药(如布洛芬)可辅助缓解症状;长期代谢相关副作用(如体重变化)需配合运动、饮食调整及咨询医生优化方案。 一、针对初期胃肠道不适(恶心、乳房胀痛) 维生素B6(吡哆醇)可通过调节神经递质,减轻服药初期恶心、乳房胀痛等不适,临床研究显示其安全性高;复合维生素B族含多种B族维生素,能协同改善神经功能,减少躯体不适。特殊提示:哺乳期女性补充需遵医嘱,避免影响婴儿代谢。 二、针对月经周期紊乱(经量异常、经期延长) 非甾体抗炎药(如布洛芬)可抑制前列腺素合成,缓解子宫收缩相关的腹痛和经量过多,缩短经期持续时间;若服药后出现突破性出血,可在医生指导下评估激素水平调整。特殊提示:哮喘或胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药,年龄>35岁且吸烟女性需避免自行加量。 三、针对代谢相关副作用(体重增加、水肿) 复合维生素(含镁、钾)可调节细胞渗透压,缓解水钠潴留,辅助改善体重波动;规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动)能降低代谢风险,建议与低GI饮食结合。特殊提示:糖尿病患者需优先生活方式干预,避免自行服用二甲双胍。 四、针对情绪与神经系统反应(头痛、情绪波动) 维生素B1(硫胺素)参与神经递质合成,可减轻神经敏感性增加导致的头痛;叶酸补充(复合维生素含叶酸)能辅助改善情绪调节,但需与避孕药间隔2小时以上服用。特殊提示:癫痫病史者禁用大剂量维生素B1,长期情绪抑郁者需评估激素替代方案。

    2026-01-30 14:00:40
  • 月经刚过去几天可以同房

    月经刚结束(经期1-2天内)不建议立即同房,此时子宫内膜未完全修复,宫颈口微张,感染风险高;月经完全干净后3-5天内,子宫内膜基本修复、宫颈口闭合,是相对安全的同房时间。 一、月经完全干净后的3-5天内 此时子宫内膜创面已愈合,阴道自净能力恢复,宫颈黏液形成有效屏障,能减少病原体上行感染风险。多数健康女性在此期间同房,感染风险显著低于经期刚结束阶段。 二、个体差异与恢复时间调整 月经周期较长(如35天以上)或经期持续超过7天的女性,子宫内膜修复周期延长,建议在月经完全干净后5-7天再同房,避免创面未愈加重出血或感染。经期淋漓不尽者需待出血完全停止后至少7天,确保内膜完全修复。 三、特殊人群的恢复与同房建议 有妇科炎症病史(如阴道炎、宫颈炎)的女性,需延长恢复时间至10天以上,避免过早同房刺激炎症复发;性活跃且无保护措施的女性,若近期有HPV感染或宫颈筛查异常,需经医生评估后确定同房时间,降低交叉感染风险。 四、同房前后的卫生护理要点 同房前用温水清洁外阴,避免使用刺激性洗液;同房后及时排尿并温水冲洗外阴,减少病原体残留;使用安全套可进一步降低感染及性传播疾病风险,尤其在恢复初期需加强防护。 五、特殊情况的额外注意事项 备孕女性若选择在月经干净后同房,建议结合基础体温监测或排卵试纸明确排卵期,在排卵期前后(月经周期第10-14天)同房可提高受孕概率,但需确保此时距月经完全干净已间隔5天以上;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,建议同房前咨询医生,评估恢复能力后再确定时间。

    2026-01-30 13:58:08
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