唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 女孩月经来了十几天还没完怎么回事

    青春期女孩月经来了十几天还没完可能由多种原因引起,包括内分泌失调,青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟致激素分泌不稳定影响月经;子宫肌瘤,虽少见但可因影响子宫收缩致经期延长;子宫内膜炎,经期不注意卫生致病原体感染引发;血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等影响凝血功能致出血不易停止。针对不同原因需采取相应应对措施,如内分泌失调要生活规律、合理饮食;子宫肌瘤需及时就医检查并依情况制定诊疗方案;子宫内膜炎要注意经期卫生、及时就医用抗生素治疗;血液系统疾病要检查排查并在专科医生指导下规范治疗。 一、内分泌失调 (一)原因及影响 青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,易出现内分泌失调,导致月经经期延长。例如,卵泡发育异常、排卵不规律等情况都可能影响子宫内膜的正常脱落与修复,使得月经来了十几天还没完。 (二)应对及特殊人群提示 对于青春期女孩,要注意生活规律,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。因为生活不规律会进一步干扰内分泌,而充足睡眠有助于内分泌系统的调节。同时,要注意合理饮食,保证营养均衡,这对内分泌的稳定也很重要。 二、子宫肌瘤 (一)原因及影响 虽然子宫肌瘤在青春期女孩中相对少见,但也有可能发生。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,它可能会影响子宫的收缩,导致子宫内膜面积相对增大,从而引起经期延长,出现月经来了十几天还没完的情况。 (二)应对及特殊人群提示 如果怀疑有子宫肌瘤,需要及时就医进行超声等检查明确诊断。对于青春期女孩,一旦确诊,医生会根据具体情况制定合适的诊疗方案,一般会优先考虑保守治疗为主,因为手术等有一定风险,要充分权衡对未来生育等方面的影响,在治疗过程中要密切关注女孩的身体和心理状态,给予心理支持。 三、子宫内膜炎 (一)原因及影响 女孩在经期不注意卫生等情况可能引发子宫内膜炎。细菌等病原体感染子宫内膜后,会导致子宫内膜充血、水肿,影响子宫内膜的正常修复过程,进而出现经期延长,月经来了十几天还没完的现象。 (二)应对及特殊人群提示 青春期女孩要特别注意经期卫生,勤换卫生巾,保持外阴清洁。一旦出现月经经期延长等情况,应及时就医,进行妇科检查、血常规等相关检查明确是否为子宫内膜炎。如果确诊,需要使用抗生素等进行治疗,在治疗过程中要按照医生的嘱咐按时用药,并且注意休息,加强营养,以促进身体恢复,因为良好的身体状态有助于炎症的消退。 四、血液系统疾病 (一)原因及影响 某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜等,会影响凝血功能。凝血功能异常会导致子宫出血不易停止,从而出现月经经期延长,月经来了十几天还没完的情况。 (二)应对及特殊人群提示 青春期女孩若出现这种情况,需要及时进行血常规、凝血功能等相关检查来排查血液系统疾病。如果确诊血液系统疾病,要在血液科医生的指导下进行规范治疗。对于青春期女孩来说,要积极配合治疗,注意避免外伤等情况,防止出血加重,同时要保持乐观的心态,因为良好的心态也有助于疾病的康复。

    2025-11-20 20:09:38
  • 月经推迟10天测试未孕怎么回事

    月经推迟10天测试未孕可能由多种原因导致,包括内分泌失调(长期精神压力大等影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能)、多囊卵巢综合征(育龄期女性常见,有月经推迟及多毛等症状)、卵巢功能异常(卵巢衰退或肿瘤致激素分泌失衡)、慢性疾病影响(如甲减、垂体疾病干扰月经)、药物因素(避孕药等干扰内分泌),建议及时就医做性激素六项、B超等检查明确原因并采取相应措施。 一、内分泌失调 原因及影响:内分泌系统紊乱是导致月经推迟10天测试未孕的常见原因之一。例如,长期精神压力大、过度节食、运动量过大等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而引起内分泌失调,导致月经推迟。女性的下丘脑分泌促性腺激素释放激素,调控垂体分泌促性腺激素,促性腺激素又作用于卵巢,影响其排卵及激素分泌,任何环节出现问题都可能打乱月经周期。 不同人群情况:对于年轻女性,若长期熬夜、作息不规律,更容易出现内分泌失调导致月经推迟;而处于围绝经期的女性,自身内分泌功能逐渐衰退,也常面临月经周期紊乱的情况。 二、多囊卵巢综合征 相关表现:多囊卵巢综合征患者通常会出现月经推迟,同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病机制与遗传因素和环境因素共同作用有关,患者卵巢内会有多个小卵泡发育,但难以成熟排卵,导致雄激素水平升高,进而影响月经周期。 人群特点:多见于育龄期女性,这类女性需要注意调整生活方式,如控制体重、合理饮食、适当运动等,因为肥胖会进一步加重多囊卵巢综合征的病情,影响月经恢复。 三、卵巢功能异常 具体情况:卵巢功能衰退、卵巢肿瘤等都可能引起月经推迟。卵巢是产生卵子和分泌雌激素、孕激素的重要器官,若卵巢功能出现问题,激素分泌失衡,就会导致月经紊乱。比如卵巢早衰的女性,卵巢功能提前衰退,雌激素分泌减少,会出现月经推迟甚至闭经的情况。 不同年龄人群:对于育龄期女性出现卵巢功能异常,需要及时就医检查,明确病因;而对于老年女性,卵巢功能本身处于衰退阶段,出现月经推迟更要警惕是否有卵巢相关病变。 四、慢性疾病影响 常见疾病:一些慢性疾病如甲状腺功能减退症,会影响甲状腺激素的分泌,而甲状腺激素与月经周期的调节密切相关。甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,会导致月经推迟。还有垂体疾病,如垂体肿瘤等,会影响垂体激素的分泌,进而干扰月经的正常来潮。 人群差异:患有慢性疾病的女性,需要关注自身基础疾病的控制情况,因为基础疾病控制不佳会更明显地影响月经周期,这类女性要定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。 五、药物因素 药物影响机制:某些药物也可能导致月经推迟,如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡,从而引起月经周期改变。还有一些抗精神病药物等,也可能对月经产生影响。 用药人群注意:正在服用可能影响月经药物的女性,要留意月经情况,若出现月经推迟,可咨询医生是否需要调整用药方案。 如果月经推迟10天测试未孕,建议及时到医院就诊,进行详细的检查,如性激素六项、B超等,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-20 20:09:11
  • 大姨妈走后一周有咖啡色

    月经干净后一周出现咖啡色分泌物可能由排卵期出血、妇科炎症、内分泌失调、宫内节育器影响等原因引起,需通过妇科检查、B超检查、激素水平测定等明确病因,偶尔出现量少无不适可观察休息,持续时间长、量多或伴其他不适需及时就医并针对性治疗。 一、可能的原因 1.排卵期出血 年龄与性别因素:多见于育龄期女性,青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,也可能出现,而绝经后女性一般不会出现。 机制:在月经周期中,排卵时雌激素水平短暂下降,导致部分子宫内膜脱落,引起少量出血,血液在宫腔或阴道内停留时间较长,经氧化后变为咖啡色,一般量较少,持续时间短,1-3天左右,可伴有轻微腹痛。 2.妇科炎症 年龄与性别因素:各年龄段女性均可发生,尤其有不洁性生活史或个人卫生不佳的女性更易患。 机制:如子宫内膜炎、宫颈炎等,炎症会导致局部血管通透性增加,少量出血,与阴道分泌物混合后呈咖啡色。子宫内膜炎可能与多次宫腔操作、经期卫生不良等有关;宫颈炎多与病原体感染有关,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染。 3.内分泌失调 年龄与性别因素:常见于青春期和围绝经期女性,女性激素水平波动较大时易出现。 机制:长期熬夜、精神压力大等可引起内分泌失调,导致激素水平紊乱,子宫内膜不规则脱落,出现月经干净后一周有咖啡色分泌物的情况。 4.宫内节育器影响 年龄与性别因素:有宫内节育器放置史的女性,尤其放置后3-6个月内。 机制:宫内节育器作为异物刺激子宫内膜,引起局部血管损伤,导致少量出血,血液氧化后呈咖啡色,可能还伴有月经经期延长等表现。 二、相关检查 1.妇科检查 目的:观察外阴、阴道、宫颈情况,有无炎症、糜烂、息肉等病变。 操作:医生通过肉眼观察阴道黏膜是否充血、宫颈有无异常赘生物等。 2.B超检查 目的:了解子宫、附件情况,有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变。 意义:B超可清晰显示子宫形态、子宫内膜厚度等,有助于发现宫腔内异常回声,如子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团等。 3.激素水平测定 目的:检测雌激素、孕激素等水平,判断内分泌是否失调。 时间:一般在月经周期的特定时间测定,如怀疑排卵相关问题,可在排卵期前后测定。 三、应对措施 1.观察与休息 一般人群:如果是偶尔出现,量少,无其他不适,可先观察,注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持外阴清洁卫生。 特殊人群:育龄期女性有性生活史的,需排除怀孕相关情况,如先兆流产等也可能出现类似情况,若观察后无改善或有加重,应及时就医。青春期女性出现这种情况,要注意生活规律,避免压力过大;围绝经期女性要关注自身激素变化情况。 2.及时就医 如果咖啡色分泌物持续时间长、量较多或伴有腹痛、发热等其他不适症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确病因后针对性治疗。如妇科炎症需要根据病原体类型进行相应抗感染治疗;内分泌失调则需要调整生活方式,必要时进行激素调节治疗;宫内节育器引起的情况,可能需要根据具体情况调整节育器或采取其他治疗措施。

    2025-11-20 20:08:45
  • 盆腔癌的症状和前兆是什么

    盆腔癌有常见症状和前兆表现。常见症状包括阴道出血(不规则出血,育龄及绝经后女性表现不同)、阴道分泌物异常(白带增多、性状改变伴臭味)、盆腔疼痛(持续隐痛等且有相关病史者风险高)、排尿排便异常(压迫邻近器官致二便异常);前兆表现有不明原因体重下降(中老年无刻意减肥者需警惕)、疲劳乏力(有盆腔病史及中老年人要关注)、月经周期或经量改变(育龄女性月经异常且药物无效时需排查)。 一、常见症状 1.阴道出血 表现:不规则阴道出血较为常见,尤其是绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。例如,非经期的阴道点滴出血或月经量增多、经期延长等情况都可能是盆腔癌的信号。 年龄因素:对于育龄期女性,若长期存在月经紊乱且药物治疗效果不佳时,也应排查盆腔癌。而绝经后女性阴道出血更应重视,因为此时正常生理状态下不应有阴道出血情况。 2.阴道分泌物异常 表现:可出现白带增多,且白带性状改变,如呈血性、米汤样或伴有恶臭味。例如,白带像洗肉水样且有特殊的腐臭味,这可能是盆腔癌组织坏死感染所致。 生活方式:长期不注意个人卫生或有多个性伴侣等不良生活方式的人群,更易出现阴道分泌物异常情况,因为这些因素可能增加感染等风险,进而诱发盆腔癌相关的分泌物改变。 3.盆腔疼痛 表现:下腹部、盆腔部位出现持续的隐痛、胀痛或坠痛等。随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,且休息后难以缓解。 病史因素:有盆腔炎症病史且反复发作未得到有效控制的人群,盆腔癌的发病风险相对较高,疼痛症状可能更易出现且持续不愈。 4.排尿、排便异常 表现:可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿症状,或者便秘、腹泻、便血、里急后重等排便异常情况。这是因为盆腔癌肿可能压迫或侵犯膀胱、直肠等邻近器官。 性别因素:女性盆腔与膀胱、直肠相邻,当盆腔癌发生时,对这些器官的压迫更直接,所以女性出现排尿、排便异常相对更常见。而男性盆腔癌相对较少,但当发生时也可能出现类似压迫邻近器官导致的二便异常情况。 二、前兆表现 1.不明原因的体重下降 表现:在没有刻意减肥等情况下,短期内出现体重明显下降,如几个月内体重下降5%-10%以上。 年龄与生活方式:中老年人群若本身生活方式无明显改变却出现不明原因体重下降,应提高警惕。因为盆腔癌属于消耗性疾病,肿瘤细胞生长会消耗机体大量营养物质,从而导致体重下降。 2.疲劳乏力 表现:持续的疲劳感,即使经过充分休息也难以缓解,感觉身体虚弱、没有力气。 病史与年龄:有盆腔相关疾病病史的人群,如盆腔炎、盆腔包块等,出现疲劳乏力前兆时更应关注盆腔癌的可能。尤其是中老年人,身体各项机能逐渐衰退,出现不明原因疲劳更需排查疾病。 3.月经周期或经量改变 表现:育龄女性原本规律的月经周期出现紊乱,如月经周期延长或缩短,月经量较以往明显增多或减少等。 性别与年龄:育龄女性是盆腔癌的相对少见发病人群,但一旦发生,月经周期和经量改变是常见的前兆表现。而对于青春期女性,若出现月经异常且药物调整无效时,也不能忽视盆腔癌的排查。

    2025-11-20 20:08:03
  • 人流后粘连症状

    人流后宫腔粘连会出现月经异常(月经量减少、闭经)、周期性腹痛、生育问题(不孕、流产早产);宫颈粘连会有经血排出不畅(少量阴道出血、周期性下腹痛)、不孕或反复流产等症状,不同人群表现有差异,人流术后应关注相关症状,保持良好生活方式预防。 一、宫腔粘连症状 1.月经异常 月经量减少:对于育龄期女性,人流术后正常情况下子宫内膜会修复,但发生宫腔粘连时,子宫内膜受损,可导致月经量明显减少。研究表明,宫腔粘连患者中约60%-90%会出现月经量减少的情况。这是因为粘连部分阻碍了子宫内膜的正常剥落,使得内膜面积减少,从而月经量减少。 闭经:严重的宫腔粘连可能导致闭经,即月经长时间不来潮。如果人流后月经一直未来,且排除了再次妊娠的可能,需高度怀疑宫腔粘连。 2.周期性腹痛 发生时间:一般在人流术后1个月左右出现周期性下腹痛。这是由于宫腔粘连导致经血排出受阻,子宫收缩引起疼痛。疼痛程度因人而异,部分女性疼痛较为剧烈,影响日常生活和工作。例如,一些患者会因腹痛而无法正常上班或学习。 疼痛特点:疼痛具有周期性,与月经周期相关,每月在预计月经来潮的时间出现腹痛,随着经血排出部分缓解,但下次月经前又会重复出现。 3.生育问题 不孕:宫腔粘连会影响受精卵的着床,从而导致不孕。据统计,宫腔粘连患者中不孕的发生率较高,约占30%-60%。因为粘连的宫腔环境不利于胚胎的种植和发育,即使受精卵形成,也难以在粘连的宫腔内正常着床生长。 流产、早产:对于已经妊娠的宫腔粘连患者,由于宫腔形态异常,子宫容受性降低,容易发生流产、早产等情况。研究发现,宫腔粘连孕妇发生流产的风险比正常孕妇高2-3倍。 二、宫颈粘连症状 1.经血排出不畅 少量阴道出血:宫颈粘连时,经血排出受阻,可表现为术后月经点滴状出血,月经量很少。血液在宫腔内积聚,不能顺畅排出体外,所以仅能看到少量阴道出血。 周期性下腹痛:与宫腔粘连类似,宫颈粘连也会引起周期性下腹痛,因为经血排出受阻导致子宫收缩。疼痛程度可能因粘连程度不同而有所差异,粘连较轻时疼痛相对较轻,粘连严重时疼痛较剧烈。 2.不孕或反复流产 不孕:宫颈粘连会影响精子的上行,使精子难以通过宫颈进入宫腔与卵子结合,从而导致不孕。对于有生育需求的女性,宫颈粘连是导致不孕的一个重要原因。 反复流产:宫颈粘连使得宫颈的功能异常,对妊娠的维持作用减弱,容易导致妊娠中晚期发生流产。因为宫颈无法良好地维持妊娠的张力,在孕期容易出现宫颈扩张,引发流产。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在人流后出现粘连的症状表现可能有一定差异。例如,年轻女性如果人流术后出现上述月经异常、腹痛等表现需警惕;有多次人流史的女性发生粘连的风险相对更高,症状可能更明显。对于有生育需求的女性,生育相关的症状如不孕、流产等更为关键,需要及时就医检查和处理。在生活方式方面,术后不注意卫生等可能增加感染风险,进而增加粘连的发生概率,所以人流术后保持外阴清洁等良好生活方式很重要。

    2025-11-20 20:07:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询