唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 妇科炎症会影响月经么

    妇科炎症会影响月经,不同类型炎症影响机制、具体表现不同,不同人群受影响特点有别,需及时就医诊断、积极治疗炎症并调整生活方式来应对,以减少妇科炎症对月经的不良影响。 一、妇科炎症影响月经的机制 妇科炎症涵盖多种类型,如盆腔炎、子宫内膜炎等。以子宫内膜炎为例,炎症会刺激子宫内膜,导致子宫内膜的正常周期性增生、脱落等功能紊乱。盆腔炎可能影响盆腔内的血液循环,进而对卵巢功能产生间接影响,而卵巢功能异常会干扰激素的正常分泌,激素失衡则可能引发月经周期、经量等方面的改变。 二、不同妇科炎症对月经的具体影响 盆腔炎:轻度盆腔炎可能对月经影响不显著,但中重度盆腔炎可能导致月经周期延长,经量增多或减少。这是因为炎症波及盆腔内的生殖器官,影响了子宫的正常收缩和内膜的修复等过程。 子宫内膜炎:患者常出现月经经期延长,经量时多时少的情况。炎症持续刺激子宫内膜,使得内膜不能按时完整脱落,或者脱落过程中出血难以控制。 阴道炎:一般单纯的阴道炎对月经影响相对较小,但如果阴道炎长期不愈,引发上行感染导致其他妇科炎症,进而影响到内分泌和子宫内环境时,也可能间接引起月经的改变。 三、不同人群妇科炎症影响月经的特点 育龄女性:育龄女性若患有妇科炎症,除了月经改变外,还可能影响受孕。因为炎症环境不利于精子的存活和输送,以及受精卵的着床等。例如盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞,影响卵子和精子的结合。 青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,若患有妇科炎症,对月经的影响可能更为明显。可能出现月经初潮后月经紊乱的情况,这是由于炎症干扰了尚未完全成熟的内分泌和生殖系统的正常功能。需要特别关注,及时就医,避免炎症对生殖系统的长期不良影响。 更年期女性:更年期女性本身处于内分泌波动较大的阶段,若患有妇科炎症,可能会进一步加重月经的紊乱,如月经周期紊乱加剧,经量变化更为明显等。同时,更年期女性患妇科炎症后,身体的耐受和恢复能力相对较弱,需要更加谨慎地进行治疗和护理。 四、应对妇科炎症影响月经的建议 及时就医诊断:无论是哪个年龄段的女性,一旦发现月经出现异常,同时怀疑有妇科炎症时,应及时到正规医院进行妇科检查、白带常规、B超等相关检查,明确炎症的类型和程度,以便采取针对性的治疗措施。 积极治疗炎症:根据不同的妇科炎症类型,采取相应的治疗方法。如盆腔炎可能需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时可配合物理治疗等。子宫内膜炎的治疗也是以抗感染为主,必要时可能需要进行宫腔清理等操作。在治疗过程中,要遵循医嘱,足疗程用药,确保炎症得到彻底控制,从而减少对月经的持续影响。 生活方式调整:患病期间要注意休息,避免过度劳累。保持外阴清洁卫生,勤换内裤。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,增强身体抵抗力。避免不洁性生活,减少妇科炎症的复发风险,进而有助于月经恢复正常。

    2025-11-20 19:58:01
  • 怎么在家冲洗阴道

    在家冲洗阴道有正确步骤,准备工作包括选好时间与备好物品;操作步骤有体位选择、冲洗器准备、插入及冲洗;不建议自行阴道冲洗的情况有健康人群、妊娠期、月经期、阴道有损伤或炎症急性期女性;注意事项有物品卫生、操作轻柔及关注个体差异,出现异常及时就医。 1.准备工作 时间选择:一般建议在月经干净后3-7天进行阴道冲洗较为适宜,此时阴道环境相对稳定。对于有特殊情况的人群,如处于妊娠期的女性,非必要不进行阴道冲洗,因为妊娠期阴道冲洗可能增加感染等风险;而对于有阴道炎症等疾病需要冲洗的患者,应在医生指导下选择合适时间。 物品准备:准备好专用的阴道冲洗器、温水(温度以38-40℃左右为宜,可使用水温计测量)、妇科洗液(如果有医生开具的洗液,要选择正规产品)。 2.操作步骤 体位选择:采取仰卧位,双膝屈曲分开,可将臀部适当垫高。 冲洗器准备:将妇科洗液按照说明书要求稀释后倒入冲洗器中(如果是使用温水冲洗则直接用冲洗器吸取适量温水)。 插入冲洗器:缓慢将冲洗器的喷头插入阴道内,深度一般为7-10厘米左右,但要根据自身舒适程度调整,避免过度深入造成不适或损伤。 冲洗过程:缓慢挤压冲洗器进行冲洗,冲洗时要让水流覆盖阴道壁,冲洗时间一般控制在5-10分钟左右,确保阴道内的分泌物等被充分冲洗干净。 不建议自行阴道冲洗的情况 1.健康人群:健康女性的阴道内有自身的微生态平衡,正常情况下阴道的酸性环境可以抑制有害菌生长,自行冲洗可能会破坏这种微生态平衡,增加阴道感染等风险,所以健康人群不建议自行冲洗阴道。 2.特殊人群 妊娠期女性:妊娠期女性的阴道环境较为特殊,自行冲洗阴道容易导致阴道内菌群失调,还可能引起子宫收缩等不良后果,增加流产、早产等风险,所以妊娠期女性除非有医生明确指示,否则不应自行冲洗阴道。 月经期女性:月经期间宫颈口处于开放状态,自行冲洗阴道容易使细菌逆行感染,引发盆腔炎等妇科疾病,所以月经期女性禁止进行阴道冲洗。 阴道有损伤或炎症急性期女性:如果阴道有外伤、溃疡等损伤情况,或者处于阴道炎急性期(如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎发作期),自行冲洗可能会加重损伤、导致炎症扩散等不良后果,应在医生评估和指导下进行相应处理,而不是自行冲洗。 阴道冲洗的注意事项 1.卫生要求:所有使用的物品都要保证清洁卫生,冲洗器要定期进行消毒,可以采用煮沸消毒等方法,避免冲洗过程中带入细菌引起感染。 2.操作轻柔:在插入和冲洗过程中动作要轻柔,避免用力过猛对阴道黏膜造成损伤。尤其是对于老年女性,由于阴道黏膜相对脆弱,更要注意操作的轻柔程度。 3.个体差异:不同人群的阴道情况存在个体差异,如阴道较狭窄的女性在冲洗时要更加小心谨慎,按照自身适应情况调整冲洗器的插入深度和冲洗力度。如果在冲洗过程中出现明显的疼痛、出血等异常情况,应立即停止冲洗并及时就医。

    2025-11-20 19:57:30
  • 月经期间有血块是怎么回事

    月经血块情况分正常和异常,正常情况偶有少量血块无需过度担忧;异常情况包括子宫肌瘤致月经血排出不畅形成较大血块伴经量增多等、子宫内膜异位症致异位内膜出血不能排出形成血块伴痛经等、内分泌失调致内膜脱落修复异常出现较多血块如多囊卵巢综合征表现、妇科炎症致盆腔血液循环等受影响使月经血排出受阻形成血块伴腹痛等;特殊人群中青春期女性多因轴未成熟致生理性血块多,围绝经期女性易因卵巢功能衰退致月经异常需排查内膜病变,有既往妇科病史女性如人工流产史者可能因宫腔操作致宫腔粘连等出现血块;若月经有较多血块伴异常症状需及时就医做相关检查明确原因并治疗。 异常情况的血块 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它可能会使子宫腔增大、子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致月经血排出不畅,进而形成较大的血块。患者还可能伴有月经量增多、经期延长等症状,尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤更容易出现这种情况。对于育龄期女性,如果出现月经有较多血块且伴有月经量异常等表现,需要考虑子宫肌瘤的可能。 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织会随着月经周期发生出血,但是这些血液不能像正常月经血一样排出体外,就可能形成血块。患者除了月经有血块外,还常常伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状,在生育年龄女性中较为常见。 内分泌失调:长期的精神压力大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调,影响雌激素和孕激素的分泌平衡,进而影响子宫内膜的正常脱落和修复,使月经血中出现较多血块。比如多囊卵巢综合征患者,常表现为月经周期不规律、月经量时多时少,伴有较多血块等情况。 妇科炎症:一些妇科炎症如盆腔炎等,可能会影响盆腔内的血液循环和子宫的正常功能,导致月经血排出受阻,形成血块。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。 特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现月经有血块的情况。这大多是生理性的,随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,月经会逐渐恢复正常。但如果血块过多、经期过长等,也需要及时就医排查是否有器质性病变等问题。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也容易出现月经异常,包括月经有血块。此时需要关注是否有子宫内膜病变等情况,因为围绝经期是子宫内膜癌等疾病的高发年龄段,如有异常应及时进行妇科检查等相关排查。 有既往妇科病史的女性:比如曾经有过人工流产史的女性,可能会因宫腔操作导致宫腔粘连等问题,进而引起月经有血块。这类女性需要结合既往病史进行综合判断,必要时进行宫腔镜等检查明确宫腔情况。 如果月经期间出现较多血块,且伴有月经量明显增多、经期延长、腹痛等异常症状,建议及时就医,进行妇科超声、性激素六项等相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 19:56:59
  • 月经后多少天是排卵期

    月经后排卵期的推算因月经周期是否规律而异。月经周期规律者,排卵期通常在下次月经来潮前14天左右;月经周期不规律者,可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测等方法辅助推算,青春期、围绝经期及有基础疾病的女性排卵期推算各有特点,如青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟,围绝经期卵巢功能衰退,有基础疾病者如多囊卵巢综合征患者需借助B超监测卵泡发育来准确判断排卵期。 一、月经周期规律的女性 对于月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经来潮前的14天左右。例如,若月经周期为28天,假设本次月经第1天是1号,那么下次月经来潮大概在29号,往前推14天,排卵期大约在15号左右。其计算原理是基于卵泡发育成熟并排出的时间相对固定,在月经周期中,卵泡逐渐发育,到排卵前达到成熟状态,然后排出,而排卵后到下次月经来潮的时间相对稳定,一般为14天左右。 二、月经周期不规律的女性 对于月经周期不规律的女性,排卵期的推算相对复杂。可以通过以下几种方法辅助推算: 基础体温监测法:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。从月经来潮第一天开始,每天早晨醒来后不活动时测量基础体温并记录。一般来说,体温升高前的低温期为卵泡期,体温升高的那一天通常为排卵日,但这种方法需要长期坚持测量才能较准确地判断,而且可能会受到睡眠、疾病等因素影响。 宫颈黏液观察法:在月经干净后,宫颈黏液量少且黏稠;随着卵泡发育成熟,接近排卵期时,宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈蛋清样,拉丝度可达10cm以上,这种情况一般会持续2-3天,提示即将排卵。但这种方法需要女性对自身宫颈黏液的变化有较敏锐的观察,且不同个体之间可能存在差异。 排卵试纸检测法:通过检测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵。一般在预计排卵日前几天开始检测,当排卵试纸出现强阳性时,提示即将在24-48小时内排卵。不过,排卵试纸的检测结果也可能受到使用方法、尿液稀释程度等因素影响。 三、特殊人群情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期往往不规律,排卵期推算难度较大。此时需要关注自身身体变化,如是否有阴道分泌物的变化等,但不建议过早使用复杂的监测方法,随着年龄增长,月经周期会逐渐趋于规律。 围绝经期女性:围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期也会变得不规律,同样可以采用基础体温监测、宫颈黏液观察等方法,但由于卵巢功能的明显变化,排卵情况可能不太稳定,需要注意观察身体的异常表现,如阴道不规则出血等情况,及时就医检查。 有基础疾病的女性:如果女性患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病,会严重影响月经周期和排卵,排卵期的推算更加困难。这类女性需要在医生的指导下,通过B超监测卵泡发育情况来准确判断排卵期,B超监测可以直接观察到卵泡的大小、数量等情况,从而更精准地确定排卵时间。

    2025-11-20 19:56:18
  • 大姨妈流出来一块给肉一样的东西

    大姨妈流出像肉一样的东西可能是子宫内膜碎片(生理性)或蜕膜组织(病理性,如不全流产等),生理性的无其他异常一般观察即可,注意经期卫生;病理性的若伴阴道流血、腹痛等需及时就医,育龄、青春期、围绝经期女性情况各有不同,围绝经期要警惕子宫内膜病变,需根据具体情况分析并相应处理。 一、可能的原因 (一)子宫内膜碎片 月经是子宫内膜周期性脱落形成的,在月经血中有时会看到类似肉样的东西,这很可能是较大块的子宫内膜碎片。正常情况下,子宫内膜会随着激素变化发生周期性的增殖、分泌和脱落,当子宫内膜成片脱落时,就可能表现为类似肉样的组织,这是比较常见的生理现象,一般没有其他不适症状,不需要特殊处理。 (二)蜕膜组织 如果是怀孕相关的情况,比如发生了不全流产等,也可能会有类似肉样的组织排出。在怀孕早期,蜕膜会增厚以支持胚胎的发育,如果出现妊娠组织排出,就可能看到类似肉样的物质。这种情况通常会伴有阴道流血增多、腹痛等症状,需要进一步就医检查。 二、相关情况的处理及建议 (一)生理性情况 如果只是单纯看到类似肉样的子宫内膜碎片,且没有其他异常症状,如腹痛加剧、大量阴道流血等,一般不需要特殊治疗,注意观察月经情况即可。要保持外阴清洁卫生,勤换卫生巾,避免性生活和盆浴,防止感染。 (二)病理性情况 如果怀疑是怀孕相关的情况,比如有停经史后出现这种类似肉样组织排出并伴有阴道流血、腹痛等症状,应及时就医。医生可能会进行妇科检查、血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测以及超声检查等,以明确是否为不全流产等情况。如果是不全流产,可能需要根据具体情况进行清宫等处理。 三、不同人群的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现这种情况时,首先要注意观察自身症状,包括阴道流血量、腹痛情况等。如果有性生活且月经异常,要高度警惕怀孕相关情况。如果是生理性的子宫内膜碎片排出,要注意经期保健;如果是病理性情况,要积极配合医生进行检查和治疗。 (二)青春期女性 青春期女性月经初潮后,月经周期可能还不规律,出现类似肉样组织排出时,要注意观察月经的整体情况。如果只是偶尔出现,可能是子宫内膜正常的周期性脱落,但如果伴有月经量过多、经期延长等异常情况,也需要及时就医,排除病理性因素。同时,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经可能会出现紊乱。如果出现类似肉样组织排出,要警惕子宫内膜病变等情况。因为围绝经期是子宫内膜癌等疾病的高发年龄段,所以一旦出现这种情况,应及时就医进行相关检查,如妇科超声、子宫内膜活检等,以排除子宫内膜病变。 总之,大姨妈流出来一块像肉一样的东西需要根据具体情况进行分析,生理性的一般无需特殊处理,但如果伴有异常症状或怀疑怀孕相关情况等,应及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-11-20 19:55:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询