唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

向 Ta 提问
个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 附件炎是什么引起的

    附件炎的引发因素包括病原体感染(性传播感染病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌及厌氧菌等,非性传播感染病原体如大肠埃希菌等)、子宫腔内手术操作后感染(宫内节育器放置、取出及刮宫术等宫腔操作)、经期卫生不良(月经期间不注意卫生或性生活致逆行感染)、邻近器官炎症直接蔓延(阑尾炎等邻近器官炎症直接蔓延至附件)。 如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌,这是附件炎常见的致病因素。在性活跃的年轻女性群体中较为常见,尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者,容易通过性接触感染此类病原体,病原体可沿黏膜上行蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。 另外,厌氧菌等也可能参与其中,例如产后、流产后感染,由于机体抵抗力下降,厌氧菌等容易滋生,经生殖道上行感染并扩散到附件部位引发炎症。 非性传播感染病原体: 如大肠埃希菌等,当女性下生殖道感染,如发生细菌性阴道病时,病原体可通过淋巴系统蔓延,引起附件炎症。这种情况在有妇科手术史、宫腔操作史的女性中相对多见,因为手术等操作可能破坏生殖道的防御屏障,使得非性传播感染病原体有可乘之机。 子宫腔内手术操作后感染 宫内节育器放置、取出等操作: 在放置或取出宫内节育器过程中,如果操作不符合无菌操作规范,就容易引发附件炎。例如,手术器械消毒不彻底,或者手术时生殖道原有轻度感染灶,经手术干扰而引起急性发作并扩散。对于不同年龄的女性,尤其是育龄期女性,放置宫内节育器是常见的避孕措施,但如果术后不注意个人卫生,就增加了感染附件的风险。 刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作,同样可能由于操作导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,从而给病原体入侵创造条件,引发附件炎症。比如,刮宫术可能损伤子宫内膜,细菌可从损伤处侵入,并扩散到输卵管、卵巢等附件部位。 经期卫生不良 月经期间: 女性在月经期间,子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这为病原体滋生提供了良好的环境。如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾、卫生棉条,或在月经期间进行性生活,病原体就容易逆行感染,通过宫颈进入宫腔,然后蔓延至输卵管、卵巢,引起附件炎。对于处于青春期、育龄期的女性,经期卫生意识如果淡薄,就容易增加附件炎的发病风险。 邻近器官炎症直接蔓延 阑尾炎: 阑尾炎如果没有及时治疗,炎症可逐渐蔓延至右侧附件。因为阑尾与右侧输卵管、卵巢相邻,阑尾化脓时,炎症可直接扩散到附件区域,引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。这种情况在阑尾炎患者中并不少见,尤其是急性阑尾炎没有得到有效控制时,炎症蔓延的可能性较大。 盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时,也可通过直接蔓延引起附件炎,如患有腹膜炎时,炎症可累及附件。例如,盆腔内的其他器官发生炎症,其炎症因子可逐渐波及附件部位,导致附件出现炎症反应。

    2025-11-20 19:49:13
  • 女生阴部长了个痘痘怎么回事

    女生阴部长痘痘可能由多种原因引起,包括毛囊炎(因局部清洁不佳等致细菌侵入毛囊引发,局部有红、肿、热、痛等表现)、前庭大腺囊肿或脓肿(前者因腺管开口堵塞分泌物积聚,后者为囊肿继发感染化脓,前者初期多无症状,囊肿较大有坠胀感,后者红肿热痛明显且可伴全身症状)、尖锐湿疣(由HPV感染通过性传播引起,表现为特定形态丘疹)、疖肿(单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症,由金黄色葡萄球菌感染引起,有红肿热痛小结节等表现)、过敏反应(接触过敏原致局部过敏,有红斑、丘疹伴瘙痒等),女生应注意局部清洁干燥,异常时及时就医,特殊人群就医需告知妊娠情况。 一、毛囊炎 成因:女生阴部毛囊丰富,若局部清洁不佳、出汗多、搔抓等致毛囊受损,细菌(如金黄色葡萄球菌等)易侵入毛囊引发炎症,出现长痘痘样表现。 特点:局部可伴有红、肿、热、痛,痘痘中间可能有毛发穿过等。常见于卫生习惯不良、多汗人群,尤其在炎热天气或长时间运动后易发生。 二、前庭大腺囊肿或脓肿 前庭大腺囊肿 成因:前庭大腺管开口堵塞,分泌物积聚形成囊肿。多因慢性炎症、损伤等致腺管狭窄或阻塞。 特点:一般初期无明显症状,囊肿较大时可感外阴坠胀等,囊肿呈圆形,大小不等,位置多在大阴唇后部。 前庭大腺脓肿 成因:前庭大腺囊肿继发感染可形成脓肿。细菌入侵囊肿内引发急性炎症,导致化脓。 特点:局部红肿热痛明显,疼痛较剧烈,可伴有发热等全身症状,脓肿形成时触之有波动感。常见于有前庭大腺囊肿基础且卫生护理不当或身体抵抗力下降时的人群。 三、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性传播。 特点:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面凹凸不平,质地柔软,可单发或多发。好发于性生活活跃人群,有不洁性生活史者风险较高。 四、疖肿 成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起。局部皮肤损伤、摩擦、卫生状况差等易诱发。 特点:表现为局部红肿热痛的小结节,逐渐肿大,数天后中央变软,有黄白色脓栓,脓栓脱落破溃后可排出脓液。各年龄段均可发生,女生若局部皮肤有微小损伤且未注意清洁易出现。 五、过敏反应 成因:接触卫生巾、内裤材质等过敏原,引起局部过敏反应。 特点:局部出现红斑、丘疹,伴瘙痒等,去除过敏原后症状可能逐渐缓解。有过敏体质女生或更换新品牌卫生巾、内裤后易发生。 女生阴部长痘痘需注意保持局部清洁干燥,避免搔抓、摩擦等刺激。若痘痘持续不消退、增大、疼痛加重或伴有其他异常症状(如发热、异常分泌物等),应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应治疗措施。特殊人群如孕妇等,出现这种情况就医时需告知医生自身妊娠情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。

    2025-11-20 19:48:39
  • 宫颈腺囊肿是怎么回事,怎么治疗

    宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎常见表现,分生理和病理情况,无症状者定期检查,有症状者可物理治疗(激光、冷冻)或手术治疗(宫颈腺囊肿造口术),不同患者需综合考虑年龄、生活方式等情况,有基础病史者要先控制基础疾病。 一、宫颈腺囊肿是什么回事 (一)定义 宫颈腺囊肿又称纳博特囊肿、宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的一种常见表现。 (二)发病机制 1.生理情况:宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。这种情况多见于育龄女性,属于生理性变化,通常无明显症状,一般不需要特殊处理。 2.病理情况:慢性炎症(如宫颈局部损伤或宫颈的慢性炎症)使腺管口狭窄,也可导致宫颈腺囊肿形成。此时可能伴有白带增多等症状,需要进一步评估和处理。 二、宫颈腺囊肿的治疗 (一)无症状的宫颈腺囊肿 如果宫颈腺囊肿较小且患者没有任何不适症状,一般不需要进行特殊治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。因为这种生理性的囊肿通常不会对身体健康造成影响,只需密切监测其是否有异常变化。 (二)有症状的宫颈腺囊肿 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的能量破坏囊肿表面组织,使囊肿内容物排出,从而达到治疗目的。适用于囊肿较大或伴有不适症状的患者。对于育龄女性,激光治疗一般不会对生育功能造成严重影响,但治疗后需要注意创面的恢复,避免感染等情况。在治疗后的恢复期间,要保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间。 冷冻治疗:通过低温使囊肿组织坏死脱落,进而达到治疗效果。冷冻治疗相对较为温和,对于宫颈的损伤较小。但在治疗后可能会出现阴道分泌物增多等情况,一般会逐渐恢复。同样,在治疗后需要注意个人卫生,按照医生的要求进行护理。 2.手术治疗 宫颈腺囊肿造口术:对于较大的囊肿,可采用造口术治疗。医生会将囊肿切开,排出其中的内容物,并对创面进行处理。这种手术方式适用于囊肿较大且有明显症状的患者。在手术前后,患者需要注意外阴的清洁,手术前要做好相关的术前检查,手术后要按照医生的嘱咐进行护理,包括按时换药等,以促进创面的愈合。对于有生育需求的女性,手术操作需要更加精细,以尽量减少对宫颈组织的损伤,降低对未来生育的影响风险。 对于不同年龄、不同生活方式的患者,在治疗过程中需要综合考虑各自的情况。例如,年轻有生育需求的女性在选择治疗方法时,会更倾向于选择对宫颈损伤小的治疗方式,以最大程度保障未来的生育功能;而对于绝经后的女性,治疗相对可以根据具体情况适当放宽,但仍需要遵循治疗的基本原则。同时,如果患者有其他基础病史,如糖尿病等,在治疗前需要控制好基础疾病,因为高血糖可能会影响创面的愈合,增加感染等并发症的发生风险。

    2025-11-20 19:48:11
  • 同房2天后出血是着床吗

    同房2天后出血不一定是着床出血,着床出血一般在受精后6-7天左右,而同房2天后出血可能由宫颈因素(如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道因素(如阴道损伤、阴道炎)等导致,出现这种情况要观察出血情况并及时就医检查,通过妇科检查等明确原因并处理。 一、同房2天后出血是否为着床出血 同房2天后出血不一定是着床出血。着床出血是受精卵着床时,少数女性出现的阴道少量出血情况,一般发生在受精后6-7天左右。 (一)着床出血的特点 着床出血通常量较少,颜色较淡,可能是粉色或褐色,持续时间较短,一般1-2天左右。但同房2天后就出血,时间上不太符合典型着床出血的时间点。 (二)其他可能导致同房后出血的原因 1.宫颈因素 宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈组织比较脆弱,同房刺激后容易出血。宫颈炎可分为急性和慢性,慢性宫颈炎较为常见,患者可能还伴有白带增多、异味等症状。不同年龄女性都可能发生,性生活活跃的女性相对更易患宫颈炎,因为性生活频繁增加了宫颈感染的机会。 宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,息肉表面血管丰富,同房时容易受到摩擦而出血,出血颜色多为鲜红色,量可多可少。任何年龄的女性都可能出现宫颈息肉,但多见于育龄女性。 宫颈癌:宫颈癌也会导致同房后出血,多为接触性出血,早期可能表现为少量出血,中晚期出血量可能增多,还可能伴有阴道排液等症状,多见于30岁以上有性生活的女性,尤其是有多个性伴侣、过早性生活等高危因素的女性。 2.阴道因素 阴道损伤:同房时如果动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜损伤而出血,出血颜色根据损伤程度和部位不同而有所差异,轻度损伤可能为少量鲜血,严重损伤可能出血量较多。任何女性都有可能发生,尤其在性生活不和谐、双方沟通不足时更易出现。 阴道炎:各种类型的阴道炎,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,炎症会使阴道黏膜充血,同房刺激后容易出血,同时还伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。不同年龄女性均可患病,性生活频繁、不注意个人卫生等是常见诱因。 二、出现同房2天后出血的应对措施 1.观察出血情况 注意观察出血的量、颜色、持续时间以及是否伴有其他不适症状,如腹痛、白带异常等。如果出血持续时间较长、量较多或伴有明显腹痛等不适,应及时就医。 2.及时就医检查 就医时医生一般会进行妇科检查,包括宫颈检查(如宫颈涂片、HPV检测等)、阴道检查等,以明确出血原因。对于不同年龄和情况的女性,检查重点可能有所不同。例如,育龄女性有性生活史的,首先会考虑宫颈病变等情况;而青春期女性出现同房后出血,需要考虑是否有外伤等情况。 总之,同房2天后出血不一定是着床出血,需要综合考虑多种因素,出现这种情况应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-20 19:47:24
  • 产后月经不准怎么办

    产后月经不准较常见,原因有哺乳期泌乳素高抑制排卵、身体内分泌功能恢复需时、精神压力大等;要观察月经变化,生活中需作息规律、饮食均衡、适度运动;超长时间不准或伴异常症状要就医,妇科超声、激素检测等助查,哺乳期女性处理要谨慎,产后精神压力大女性需家人关心缓解压力以助月经恢复。 观察与监测 产后月经不准时,要注意观察月经的周期、经量、经期等变化情况。记录月经来潮的时间、持续天数以及经量的多少,经量过多或过少都需要引起关注。如果月经长时间不来潮,或者出现月经量突然增多、经期延长等异常情况,需要及时就医检查。可以通过自身的观察来初步判断身体的恢复状况,比如经量是否在正常范围内(一般每次月经总量约30-50毫升,超过80毫升为月经过多,少于20毫升为月经过少),经期是否在正常时长(一般为2-8天)等。 生活方式调整 作息规律:产后女性要保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠时间保持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于身体内分泌系统的正常调节,对月经周期的恢复有积极作用。 饮食均衡:摄入富含营养的食物,保证蛋白质、维生素、矿物质等的均衡摄入。例如多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体组织修复和激素合成的重要原料,维生素和矿物质对维持身体正常生理功能不可或缺,合理的饮食有助于身体恢复内分泌平衡,从而改善月经不准的情况。 适度运动:产后身体恢复到一定程度后可以进行适度运动,如产后42天复查身体无异常后,可逐渐开始散步、瑜伽等运动。适度运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,对内分泌调节有帮助,但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。 就医检查与干预 如果产后月经不准情况持续较长时间(如超过6个月)或伴有其他异常症状,如严重的痛经、阴道异常出血等,需要及时就医。医生可能会进行相关检查,如妇科超声检查,了解子宫、卵巢等生殖器官的形态和结构是否正常;激素水平检测,包括雌激素、孕激素、泌乳素等各项激素水平,以评估内分泌功能。如果是内分泌失调等原因引起,可能会根据具体情况给予相应的干预措施,但一般会优先考虑生活方式调整等非药物干预方法,若确实需要药物治疗,也会严格遵循科学依据和患者的具体情况来选择合适的药物。 特殊人群提示 对于哺乳期女性,由于哺乳对婴儿的重要性,在处理产后月经不准时要格外谨慎。一般优先通过生活方式调整来观察月经情况,因为药物可能会通过乳汁影响婴儿。如果非药物干预效果不佳需要就医,要告知医生正在哺乳期,以便医生选择对婴儿影响最小的检查和治疗方案。对于产后精神压力大的女性,要关注其心理状态,家人可以给予更多的关心和支持,帮助缓解精神压力,因为精神因素对月经的影响较大,良好的心理状态有助于月经周期的恢复。

    2025-11-20 19:46:38
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