唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

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个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 黄体破裂是怎么造成的

    黄体破裂是育龄女性常见的急腹症之一,多因排卵后形成的黄体囊肿受外力、腹压骤增或激素波动等因素影响发生破裂出血。 生理性囊肿扩张破裂 排卵后黄体形成囊肿,直径>5cm时囊壁薄、张力高,月经周期后半段(黄体期)因激素刺激更易增大,轻微外力或挤压即可诱发破裂。囊肿直径>5cm者破裂风险较生理性囊肿(<3cm)高3-5倍。 外力直接作用 剧烈运动(如跳跃、跑步)、腹部撞击或性生活(动作幅度过大)时,外力直接冲击卵巢,导致黄体囊肿内压力骤增而破裂。临床观察显示,约15%患者有明确运动或撞击史,性生活后破裂占比约8%。 腹压骤增诱发 便秘、剧烈咳嗽、呕吐、大笑等行为使腹腔压力突然升高,压迫盆腔致黄体囊肿内压力骤增。长期便秘者因反复用力排便,或慢性呼吸道疾病患者频繁咳嗽,均会增加破裂风险。 凝血功能异常与自发性破裂 血液系统疾病(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)者,因凝血功能障碍或囊壁结构薄弱,可能无明显诱因发生自发性破裂。此类患者需结合基础病史评估风险。 激素波动与特殊生理状态 月经周期后半段雌激素、孕激素水平变化,使黄体囊肿壁充血、脆性增加;妊娠期激素刺激下囊肿增大,月经前或妊娠期破裂风险更高。口服避孕药调节期间,激素紊乱也可能诱发黄体囊肿破裂。 特殊人群注意:凝血功能障碍者、血液病患者、孕妇及长期服用抗凝药者需格外警惕,建议避免剧烈运动及腹压骤增行为,出现突发下腹痛、恶心等症状及时就医。

    2026-01-29 11:54:47
  • 宫颈息肉会出现不规则的出血症状吗

    宫颈息肉可能出现不规则出血,典型表现为非经期阴道点滴出血、性交后少量出血或绝经后出血,具体与息肉大小、位置及局部血管状态相关。 一、不规则出血的主要表现形式 接触性出血:性生活后或妇科检查后出现,通常量少(点滴状),持续数小时至1天内自行停止;经间期出血:月经周期第14-16天左右,量少于月经量,持续1-3天;绝经后出血:绝经1年以上出现,可能伴随分泌物异常,需及时就医排查。 二、不同生理阶段的出血风险差异 育龄女性:雌激素水平周期性变化使息肉表面血管脆性增加,排卵期前后易出现少量出血;绝经后女性:雌激素下降致宫颈黏膜萎缩,息肉可能因局部纤维化或血管暴露出血,需警惕;青少年女性:罕见,但炎症刺激(如反复阴道感染)可能诱发息肉,表现为经期外点滴出血。 三、合并其他疾病的出血特点 合并慢性宫颈炎时,炎症使息肉表面充血、水肿,轻微刺激即可出血,常伴白带增多、异味;合并子宫内膜息肉时,月经周期中息肉叠加,可能出现经期延长(超过7天)、经量增多;HPV感染患者:需排除宫颈病变,因高危HPV可能导致宫颈上皮内瘤变,出血常伴血性分泌物。 四、特殊人群的出血警示与注意事项 有既往宫颈手术史者(如宫颈活检):息肉复发时可能出现阴道少量出血,建议术后1-3个月复查妇科超声;长期服用激素类药物者(如含雌激素的避孕药):激素波动可能增加息肉出血风险,优先选择低剂量孕激素调节;家族性息肉病史者:遗传因素可能使息肉更易出血,建议20-30岁起定期妇科检查。

    2026-01-29 11:53:57
  • 完事后小腹痛怎么回事

    性生活后小腹痛可能由生理性因素(如肌肉紧张、盆腔充血)或病理性因素(如感染、盆腔病变)引起,需结合具体表现判断并及时处理。 生理性肌肉痉挛与盆腔充血 性生活中肌肉过度紧张、体位不当或性兴奋后盆腔血管持续扩张,可能引发短暂痉挛性腹痛,表现为隐痛或酸胀感,通常数小时内自行缓解。此类情况无需特殊处理,注意休息、调整体位即可。 感染性炎症刺激 若腹痛伴随阴道分泌物异常(异味、色黄)、排尿疼痛或发热,可能为盆腔炎、宫颈炎或阴道炎。病原体(如支原体、衣原体)上行感染盆腔组织,炎症刺激腹膜或黏膜,需就医用抗生素(如甲硝唑、头孢类)治疗,避免炎症扩散。 子宫内膜异位症 异位内膜在盆腔受刺激收缩,性生活中撞击病灶可引发疼痛,常伴痛经、性交出血。超声或腹腔镜可确诊,长期不干预可能影响生育,需用激素类药物(如GnRH-a)或手术切除异位病灶。 卵巢囊肿蒂扭转(需紧急处理) 突发剧烈腹痛是典型症状,多因囊肿较大或体位变动导致蒂部扭转,可能伴恶心呕吐。超声检查可明确,延误治疗可能致卵巢缺血坏死,需立即手术复位或切除囊肿。 特殊人群注意事项 孕期女性:子宫充血敏感,动作需轻柔,避免压迫腹部; 绝经后女性:雌激素下降致阴道干涩,建议使用润滑剂,减少摩擦损伤; 产后/盆底松弛者:避免过度用力,恢复期间需凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时就医评估。 若腹痛持续超24小时、剧烈难忍或伴随高危症状(晕厥、大量出血),需立即就诊排查病因。

    2026-01-29 11:52:53
  • 卵巢肿瘤筛查都做什么

    卵巢肿瘤筛查主要包括超声检查、肿瘤标志物检测及妇科检查,高危人群需额外结合基因检测以提高检出率。 一、影像学筛查:超声检查 经阴道超声是卵巢肿瘤筛查常用方式,可清晰显示卵巢结构,发现直径>1cm的肿块或囊肿。经腹超声需憋尿,适合体型较胖女性。高危人群建议每年1次,普通女性每2年1次,超声发现实性肿块或复杂囊肿需进一步检查。 二、肿瘤标志物检测:CA125、HE4及联合应用 CA125是上皮性卵巢癌主要标志物,HE4特异性更高,二者联合(ROMA指数)可提升诊断准确性。单次检测升高需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病,连续检测动态升高提示需警惕。 三、妇科检查:触诊与内诊结合 妇科医生通过腹部触诊或双合诊评估卵巢大小、质地及有无肿块,配合超声和标志物结果综合判断。检查前需排空膀胱,避免肠道气体干扰,绝经后女性卵巢萎缩,触诊难度增加。 四、高危人群特殊筛查:BRCA1/2基因检测 高危人群定义为家族史阳性(2级亲属患卵巢癌)、BRCA突变携带者或既往卵巢肿瘤史者,建议20-35岁开始每年1次超声+CA125联合筛查。BRCA突变者可考虑预防性卵巢切除,降低50%-90%发病风险。 五、特殊人群筛查建议 年轻女性(<40岁)若月经规律、无高危因素,可减少筛查频率;中老年女性(>50岁)因肿瘤风险升高,建议每年1次妇科检查+超声;糖尿病、肥胖女性需更密切监测,结合体重管理降低风险。有乳腺癌家族史者同步排查BRCA突变,避免漏诊。

    2026-01-29 11:52:18
  • 42岁不来月经的危害是什么

    42岁不来月经(医学称闭经)可能提示内分泌紊乱、生育力下降及健康风险,需警惕卵巢功能衰退、骨质疏松、心血管疾病及心理问题等危害。 卵巢功能衰退与生育力丧失 42岁女性若排除妊娠,闭经多提示卵巢储备功能下降。若确诊早发性卵巢功能不全(FSH>25IU/L),卵泡快速耗竭,生育力显著降低,自然受孕概率极低,甚至丧失生育能力。 内分泌紊乱与更年期症状提前 雌激素波动或下降引发潮热盗汗、失眠、情绪焦虑等症状,影响生活质量;同时导致阴道黏膜萎缩、干涩、性交不适,降低性生活满意度,加速衰老进程。 骨质疏松风险显著增加 雌激素是骨代谢的核心保护激素,缺乏后破骨细胞活性增强,骨量快速流失。42岁女性骨密度可能提前进入负增长期,脊柱、髋部骨折风险较同龄女性升高30%-50%,严重影响生活自理能力。 心血管疾病风险上升 雌激素可调节血脂代谢、保护血管内皮功能。闭经后胆固醇代谢紊乱,动脉粥样硬化风险增加,高血压、冠心病发生率较正常月经女性高20%-30%,需提前干预。 心理情绪与心理健康影响 闭经易引发焦虑(担忧健康)、抑郁(激素波动),长期形成恶性循环,严重影响社交、工作及家庭关系,需重视心理健康评估与干预。 特殊人群注意事项:若伴随异常出血、体重骤变、乳房溢乳等症状,需排查甲状腺疾病、垂体瘤、宫腔粘连等病理性因素;建议定期监测骨密度(每年1次)及血脂,必要时在医生指导下短期补充雌激素(如雌二醇)改善症状,避免自行用药。

    2026-01-29 11:51:40
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