唐志坚

北京大学人民医院

擅长:卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗

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个人简介
唐志坚,具有多年对妇科常见病多发疾病的诊断及治疗临床经验。擅长妇科肿瘤的微创手术治疗,妇科炎症及妇科内分泌的药物治疗。 根据临床实践进行研究,在中华妇产科杂志及中国妇产科临床杂志上发表过关于卵巢癌,子宫内膜病变,妇科内分泌方面的文章。展开
个人擅长
卵巢肿瘤,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈病变,妇科炎症的诊断和治疗展开
  • 吃了紧急避孕药后没出血是不是失败了

    吃了紧急避孕药后没出血不代表避孕失败,撤退性出血是激素波动的生理反应,与避孕效果无直接关联。 撤退性出血的本质 撤退性出血是紧急避孕药常见副反应,因药物含高剂量激素(如左炔诺孕酮)干扰内分泌,使子宫内膜短暂脱落。通常在服药后3-7天出现,表现为少量阴道出血或点滴出血,个体差异较大,部分人可能无此反应。 出血与避孕效果无关 无论是否出血,只要在72小时内(部分药物可延长至120小时内)规范服用,紧急避孕药有效率约98%,失败率仅2%。出血与否仅反映激素对子宫内膜的短期影响,不提示避孕成功或失败。 影响出血的关键因素 服药时间:接近排卵期服药时,激素水平波动较小,出血可能性降低; 个体差异:激素敏感性低者(如长期服用避孕药者)或月经周期后半段服药者,出血概率更低; 服药规范:漏服、呕吐或服药后1小时内呕吐可能影响效果,但与出血无直接关联。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者、月经周期紊乱者服药后出血概率显著降低。若服药后月经推迟超过1周,无论有无出血,均需警惕怀孕可能,建议及时检测血HCG或使用验孕棒。 应对建议 无需因无出血过度焦虑,观察月经周期即可; 服药后若月经推迟超7天,立即就医排查怀孕; 紧急避孕药不可频繁使用(每年≤3次),过量可能导致月经紊乱。

    2026-01-15 12:29:05
  • 月经已经推迟了10天是什么原因

    月经推迟10天需优先排除妊娠,其余常见原因包括内分泌失调、疾病影响、药物作用及生活方式改变等。 妊娠相关排查 若有性生活且未避孕,妊娠是育龄女性首要考虑因素。建议用验孕棒检测晨尿,或就医通过血HCG及超声明确妊娠状态,尤其需警惕宫外孕风险。 内分泌功能紊乱 多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴雄激素升高、排卵障碍,表现为月经稀发或闭经;甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)会干扰激素调节,伴随体重异常、疲劳等症状;高泌乳素血症可抑制排卵,需通过激素检测确诊。 器质性疾病或手术史 子宫内膜异位症、卵巢囊肿(如多囊卵巢、巧克力囊肿)可能干扰激素平衡;近期人流、清宫等宫腔操作可能导致内膜粘连,引发月经推迟。有相关病史者需通过超声或宫腔镜检查明确。 药物影响 长期服用复方短效避孕药、黄体酮类药物(如甲羟孕酮)、抗抑郁药(如舍曲林)或某些降压药(如螺内酯)可能影响周期。用药期间月经异常应咨询医生调整方案。 生活方式与心理因素 长期精神压力、焦虑抑郁、体重骤变(过度减重/肥胖)、作息紊乱或剧烈运动,可通过神经-内分泌轴抑制下丘脑功能,导致月经推迟。需规律作息、减压并维持健康体重。 若月经推迟超过2周,或伴随腹痛、异常出血等症状,建议及时就医检查激素水平及超声,明确病因后对症处理。

    2026-01-15 12:28:24
  • 外阴怎么变粉红色

    外阴颜色受局部色素沉着、激素水平及皮肤老化影响,科学改善需结合原因调整生活方式、避免刺激,必要时咨询专业医生。 生理性色素沉着的应对:青春期、孕期雌激素升高刺激黑色素细胞活性,或年龄增长致皮肤新陈代谢减慢,均可能引发色素沉积,多为正常生理现象,无需过度干预,产后或更年期激素平稳后通常可逐渐缓解。 日常护理与刺激规避:长期摩擦(紧身化纤衣物、频繁性生活)、反复炎症(外阴炎、湿疹)会加重色素沉着。建议穿宽松棉质衣物,用温水清洁,避免刺激性洗液,减少局部摩擦,预防皮肤屏障受损。 医学干预与专业评估:若因外阴炎、白癜风等疾病导致色素异常,需先治疗原发病(如外用弱效激素控制湿疹)。药物方面,氢醌乳膏、维A酸类制剂可淡化色素,但需遵医嘱使用;医美手段(如激光、光子嫩肤)需专业医师评估后实施,避免风险。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性的色素沉着多为暂时性,产后可自然恢复,勿滥用美白药物(如含氢醌、维A酸成分的产品);糖尿病患者需严格控糖,用温和保湿剂(如凡士林)保护皮肤,避免因干燥诱发炎症加重色素沉着。 健康认知与合理预期:外阴颜色无统一标准,深浅不代表健康状态。过度美白可能引发皮肤刺激,建议关注是否伴随瘙痒、脱屑等不适症状,必要时咨询妇科或皮肤科医师,理性对待颜色变化。

    2026-01-15 12:27:58
  • 宫颈癌与原位癌的区别

    宫颈癌是宫颈组织细胞发生恶性变并突破基底膜浸润间质的恶性肿瘤,而原位癌是宫颈上皮内的癌变,病变未突破基底膜,属于宫颈癌的癌前病变阶段,两者本质是不同发展阶段的宫颈病变。 定义与本质区别:原位癌是宫颈上皮细胞异常增生至全层,局部细胞恶变但未突破基底膜,无浸润性生长;宫颈癌(浸润癌)则突破基底膜,癌细胞向宫颈间质浸润,是浸润性恶性肿瘤。 病变范围与浸润特性:原位癌局限于宫颈上皮层内,显微镜下可见细胞异型性明显但无间质浸润;宫颈癌(如ⅠA期镜下浸润癌)突破基底膜,浸润深度≥5mm,可累及血管、淋巴管,存在远处转移风险。 临床分期与诊断意义:原位癌属于宫颈癌0期(或宫颈上皮内瘤变CINⅢ),病变未突破基底膜;宫颈癌从Ⅰ期开始(ⅠA为镜下浸润,ⅠB为肉眼可见病灶),需通过宫颈活检、HPV检测及影像学检查明确诊断和分期。 治疗策略差异:原位癌以宫颈锥切术(如LEEP刀、冷刀锥切)为主,可保留子宫与生育功能;宫颈癌需结合分期选择手术(广泛子宫切除+淋巴结清扫)、放疗及化疗,晚期可能需同步放化疗。 预后与特殊人群注意事项:原位癌治愈率超95%,术后需定期HPV+TCT复查;宫颈癌Ⅰ期5年生存率约90%,HPV持续感染者、免疫低下者(如HIV患者)需加强筛查,妊娠期女性发现原位癌应尽早手术干预。

    2026-01-15 12:27:20
  • 刚怀孕小腹痛正常吗

    刚怀孕出现轻微小腹痛可能是正常生理反应,但剧烈或持续疼痛需警惕异常情况。 生理性腹痛多为偶发不适 孕早期激素变化使子宫韧带松弛,子宫增大牵拉盆腔组织,常表现为下腹部隐痛或坠胀感,类似月经初期痛感,多为短暂、位置不固定,休息后缓解,无出血或其他不适。 疼痛性质与伴随症状是关键 正常孕早期腹痛轻微、偶发,与体位无关;异常腹痛多为持续性或进行性加重,伴阴道少量出血、腰酸、头晕等。若疼痛剧烈或单侧撕裂样剧痛,需立即就医。 需警惕的病理情况 先兆流产:腹痛伴阴道少量出血、腰酸,需超声确认胚胎发育及孕酮水平,必要时保胎治疗。 宫外孕:突发单侧下腹部撕裂样剧痛,伴晕厥、休克,需紧急排查血HCG及超声,避免延误危及生命。 其他急症:如急性阑尾炎(转移性右下腹痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发单侧剧痛),需优先排除。 高危人群需更密切观察 有盆腔炎、子宫肌瘤等病史,或高龄(≥35岁)、反复流产史的孕妇,生理性腹痛可能叠加病理因素,需缩短产检间隔,出现异常及时就诊。 建议与就医指征 就医需及时:疼痛剧烈/持续不缓解、伴出血/晕厥、发热/恶心呕吐等症状,需立即急诊排查。 日常护理:避免剧烈活动,卧床休息,保持排便通畅;禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)等药物,需用药时咨询医生。

    2026-01-15 12:26:40
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