余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • b超的过程

    超声检查包括检查前准备、检查过程和检查结束三个部分。检查前要根据患者(成人、儿童)情况做好准备及设备准备;检查时成人腹部等部位按序操作,妇科、产科、浅表器官等检查各有操作方式;检查结束后擦去耦合剂,医生分析诊断,患者遵医嘱。 一、检查前准备 1.患者准备 成人:一般无需特殊肠道准备,但如果是检查腹腔等部位,可能需要空腹,以避免胃肠道内气体和食物影响超声图像质量,通常建议检查前6-8小时禁食禁饮。对于女性患者,如果是经腹部超声检查子宫附件等,需要憋尿使膀胱充盈,从而推开肠管,清晰显示盆腔内结构;如果是经阴道超声检查,则需要排空膀胱。 儿童:要安抚儿童情绪,使其保持安静,对于不配合的儿童可能需要在医生评估下使用镇静剂,但需严格掌握适应证和剂量。婴幼儿要注意保暖,避免因哭闹等导致检查难以进行。 2.检查设备准备:确保B超仪器性能良好,探头频率选择合适,根据检查部位选择合适的探头,如腹部检查常用3-5MHz探头,浅表器官检查常用7-10MHz探头等。 二、检查过程 1.涂抹耦合剂 检查者会在检查部位的皮肤表面涂抹一层耦合剂,其作用是消除探头与皮肤之间的空气,使超声波能够顺利传入人体。 2.探头操作 腹部检查:检查者手持探头,在腹部按一定顺序缓慢移动,依次扫查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等器官,通过探头的滑动和旋转,获取各个器官的横断面、纵断面等不同切面的图像,观察器官的形态、大小、结构、回声等情况。例如检查肝脏时,要观察肝脏的包膜是否光滑,实质回声是否均匀等。 妇科检查(经腹部):探头在耻骨联合上方的下腹部滑动,观察子宫的大小、形态、内膜厚度,双侧附件(卵巢、输卵管)有无异常包块等。如果是经阴道超声检查,检查者会将探头套上避孕套,缓慢插入阴道,距离宫颈约2-3cm处,对子宫、卵巢等进行更清晰的观察,尤其对于早期妊娠、子宫小肌瘤等情况显示更清楚,但要注意消毒等操作规范,避免交叉感染。 产科检查:根据妊娠阶段不同检查方式有所不同。早孕期经腹部检查需憋尿,观察孕囊位置、大小、胎心胎芽情况等;中晚孕期可直接经腹部检查,观察胎儿的双顶径、股骨长、胎位、羊水指数等指标,通过探头观察胎儿的各个脏器结构等。对于胎儿心脏等特殊部位的检查,可能需要使用专门的心脏探头进行更细致的扫查。 浅表器官检查:如甲状腺、乳腺等,探头紧贴检查部位皮肤,缓慢移动,观察器官的内部结构,判断有无结节、肿块等病变,测量结节的大小、形态等。例如检查甲状腺时,要观察甲状腺的左右叶大小、回声情况,有无异常回声结节及其边界、血流情况等。 三、检查结束 检查结束后,检查者会擦去皮肤上的耦合剂。医生会根据获取的图像进行分析诊断,如果有需要,可能会打印图像以便进一步会诊等。对于患者来说,检查过程中要按照医生要求保持体位,检查结束后根据自身情况听从医生建议,如是否需要进一步检查或治疗等。对于儿童患者,检查结束后要安抚其情绪,注意保暖等。

    2025-12-16 12:48:06
  • 肌酸激酶偏低怎么办

    肌酸激酶偏低可能由生理性因素如儿童随发育水平接近成人、老年人肌肉量减少及运动少等导致也可能由病理性因素如甲状腺功能减退、肝脏疾病等引起发现后应进一步检查甲状腺功能肝功能血常规等项目明确是否存在病理性因素生理性因素导致的需定期监测肌酸激酶水平及健康指标病理性因素引起的要密切监测相关指标变化儿童肌酸激酶偏低多为生理性家长要关注其生长发育保证营养均衡鼓励适当运动老年人肌酸激酶偏低要注意安全防止跌倒选择安全运动环境和方式定期健康体检。 一、肌酸激酶偏低的可能原因及对应处理 (一)生理性因素 1.年龄因素 儿童:儿童的肌酸激酶水平通常比成人低,这是正常的生理现象。随着儿童生长发育,肌酸激酶水平会逐渐接近成人范围。一般无需特殊处理,定期监测生长发育指标即可。 老年人:老年人肌酸激酶也可能偏低,与肌肉量减少等生理变化有关。建议老年人保持均衡饮食,适当进行温和的运动,如散步等,以维持肌肉健康。 2.生活方式因素 运动较少:长期缺乏运动的人肌酸激酶可能偏低。对于一般人群,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以维持肌肉的正常代谢,有助于肌酸激酶水平维持在正常范围。 (二)病理性因素 1.甲状腺功能减退 甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,可能导致肌酸激酶偏低。需要就医进行甲状腺功能检查,若确诊甲状腺功能减退,需在医生指导下进行相应治疗,如补充甲状腺素等。同时,甲状腺功能减退患者要注意定期复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案。 2.肝脏疾病 某些肝脏疾病可能影响肌酸激酶的代谢,导致其偏低。例如肝硬化等疾病。患者需要进行肝功能、肝脏超声等检查明确病情。针对肝脏疾病进行相应治疗,如针对肝硬化的综合治疗等。同时,肝脏疾病患者要注意休息,避免饮酒,遵循医生的饮食建议。 二、进一步检查与监测 1.完善相关检查 当发现肌酸激酶偏低时,应进一步检查甲状腺功能、肝功能、血常规等项目,以明确是否存在病理性因素。例如甲状腺功能检查包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标;肝功能检查包括转氨酶、胆红素等多项指标。 2.定期监测 对于生理性因素导致的肌酸激酶偏低,也需要定期监测肌酸激酶水平以及相关的健康指标。如每3-6个月复查一次肌酸激酶,同时关注自身的身体状况,如有无新出现的不适症状等。如果是病理性因素引起的,更要密切监测相关指标的变化,以便及时调整治疗方案。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肌酸激酶偏低多为生理性,家长要关注儿童的生长发育情况,保证儿童营养均衡,鼓励儿童适当进行适合其年龄的运动,如爬行、玩耍等轻度运动,促进身体正常发育。 2.老年人:老年人肌酸激酶偏低时,要特别注意安全,防止跌倒等意外发生。因为肌肉量减少可能影响平衡能力。在运动方面要选择安全的运动环境和方式,如在平坦、有扶手的地方散步等。同时,老年人要定期进行健康体检,及时发现潜在的健康问题。

    2025-12-16 12:48:01
  • d一二聚体正常值

    d-二聚体正常值因检测方法而异,乳胶凝集法小于0.3mg/L,酶联免疫吸附法小于0.5mg/L;其升高与年龄、性别等生理因素及血栓性疾病、恶性肿瘤、重症感染等病理因素相关,降低可见于原发性纤溶亢进症;妊娠期女性、老年人、儿童等特殊人群d-二聚体异常时需结合各自情况综合评估。 一、d-二聚体的正常值范围 d-二聚体的正常值因检测方法不同而有所差异,一般来说,使用乳胶凝集法检测时,正常值范围通常是小于0.3mg/L;使用酶联免疫吸附法检测时,正常值范围通常是小于0.5mg/L。 二、d-二聚体升高的临床意义及相关因素 (一)生理因素 1.年龄:随着年龄的增长,d-二聚体水平可能会有一定程度的升高。一般老年人的d-二聚体水平相对略高于年轻人,但通常仍在正常范围内。这是因为随着年龄增加,机体的纤溶系统功能会有一定程度的减退等生理变化。 2.性别:一般情况下,性别对d-二聚体水平的影响不显著,但在一些特殊生理状态下可能有差异。例如,妊娠期女性由于体内处于高凝状态,d-二聚体水平可能会生理性升高,这是因为妊娠过程中机体的凝血和纤溶系统会发生一系列适应性变化以满足妊娠需求,但通常也在一定的合理范围内。 (二)病理因素 1.血栓性疾病:如深静脉血栓形成、肺栓塞、急性心肌梗死等。在这些疾病状态下,体内发生了血栓形成过程,凝血系统被激活,纤维蛋白被降解,导致d-二聚体升高。例如,深静脉血栓形成时,血管内形成血栓,纤溶系统被激活降解纤维蛋白,从而使d-二聚体水平升高。 2.其他疾病:如恶性肿瘤,肿瘤细胞可以释放一些物质促进凝血系统激活,导致d-二聚体升高;重症感染时,机体的炎症反应也会激活凝血系统,引起d-二聚体水平升高。 三、d-二聚体降低的临床意义 d-二聚体降低相对较少见,一般可见于原发性纤溶亢进症等疾病。原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活剂增多或纤溶酶原抑制物减少等原因导致纤溶系统过度激活,纤维蛋白原被降解,而d-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,所以原发性纤溶亢进症时d-二聚体降低。 四、特殊人群注意事项 (一)妊娠期女性 妊娠期女性d-二聚体生理性升高较常见,但如果升高幅度过大或伴有其他异常症状,需要密切监测。因为过高的d-二聚体水平可能提示有妊娠相关血栓性疾病的风险,如妊娠期深静脉血栓等,需要医生结合临床其他表现进行综合评估。 (二)老年人 老年人d-二聚体可能有生理性升高,在评估d-二聚体结果时要考虑到年龄因素。如果老年人d-二聚体升高,需要进一步排查是否存在血栓性疾病等病理情况,因为老年人本身就是血栓性疾病的高发人群,需要谨慎对待。 (三)儿童 儿童d-二聚体的正常范围与成人有所不同,而且儿童的疾病谱与成人有差异。如果儿童d-二聚体异常,需要考虑儿童特有的疾病,如儿童期的血栓性疾病(相对成人较少见,但也可发生)、儿童期的感染等情况,要由专业医生结合儿童的具体情况进行全面评估。

    2025-12-16 12:48:01
  • 50岁已婚女性体检必检项目有哪些

    50岁已婚女性体检涵盖一般检查测身高体重血压算体重指数及评估心血管、血常规查贫血感染等、生化检肝肾功能血糖血脂、肿瘤标志物筛查、妇科超声TCT及HPV检测、乳腺超声或钼靶、心电图、骨密度检测、尿常规,需保持健康生活方式均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检,特殊情况增筛相关项目并关注自身变化。 一、一般检查|包括身高、体重、血压测量,身高体重可计算体重指数(BMI),正常范围为18.5~23.9kg/m2,反映身体胖瘦情况,血压正常范围是收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,用于初步评估心血管健康基础状况。二、血常规|通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,可了解是否存在贫血、感染、血液系统异常等情况,如红细胞计数降低提示可能有贫血,白细胞计数异常升高可能与感染等有关。三、生化检查|1.肝功能|检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,反映肝脏的代谢、合成等功能,若指标异常可能提示肝脏受损;2.肾功能|检测肌酐、尿素氮等,评估肾脏的排泄功能,肌酐升高可能提示肾功能减退;3.血糖|检测空腹血糖等,筛查糖尿病及糖代谢异常情况,50岁女性糖尿病风险相对增加;4.血脂|检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。四、肿瘤标志物筛查|如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)等,有助于早期发现消化道肿瘤、妇科肿瘤等潜在的肿瘤病变。五、妇科检查|1.妇科超声|观察子宫、卵巢的形态、结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变等;2.宫颈细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测|50岁女性仍需重视宫颈癌筛查,TCT可发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测可排查高危型HPV感染,两者联合筛查能提高宫颈癌的检出率。六、乳腺检查|乳腺超声或钼靶检查,50岁女性乳腺组织逐渐退化,但仍有患乳腺癌的风险,钼靶检查对发现乳腺微小钙化等更具优势,可早期发现乳腺病变。七、心电图检查|了解心脏的电活动情况,排查心律失常、心肌缺血等心脏疾病,50岁女性心血管疾病风险随年龄增加而升高,心电图是常用的心脏初步筛查手段。八、骨密度检测|50岁女性因雌激素水平下降,骨量流失加快,骨密度检测可早期发现骨质疏松,及时采取干预措施预防骨折等并发症。九、尿常规检查|查看尿液中是否有蛋白、潜血、白细胞等,辅助诊断泌尿系统感染、肾炎、糖尿病等相关疾病。温馨提示|50岁已婚女性应保持健康生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素及膳食纤维,减少高脂肪、高糖食物摄入;坚持适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒;定期进行全面体检,若有家族遗传病史等特殊情况,应增加相应项目的筛查频率,如家族中有乳腺癌病史者可增加乳腺MRI等更精准的检查项目,同时要关注自身身体变化,如有异常及时就医。

    2025-12-16 12:47:43
  • 血常规正常值参考表的内容是什么

    红细胞系统指标包含红细胞计数与血红蛋白,前者不同人群参考值不同且计数异常可辅助判断贫血等病,后者不同人群参考值有别且可评估贫血程度;白细胞系统指标有白细胞计数及分类计数,白细胞计数不同人群参考值各异且变化可提示机体感染等情况,分类计数中各细胞百分比有不同参考及对应意义;血小板系统指标为血小板计数,参考值特定且数量异常影响凝血功能;特殊人群如儿童、孕妇、老年人及基础疾病患者血常规解读需结合各自特点综合分析。 一、红细胞系统相关指标 1.红细胞计数(RBC) 成年男性:4.0~5.5×1012/L,成年女性:3.5~5.0×1012/L,新生儿:6.0~7.0×1012/L。该指标反映红细胞数量,红细胞计数异常可辅助判断贫血等血液疾病,如红细胞计数减少常见于各种贫血。 2.血红蛋白(Hb) 成年男性:120~160g/L,成年女性:110~150g/L,新生儿:170~200g/L。血红蛋白含量与红细胞携氧功能相关,可用于评估贫血程度,如血红蛋白值降低提示不同程度的贫血。 二、白细胞系统相关指标 1.白细胞计数(WBC) 成人:(4.0~10.0)×10/L,新生儿:(15.0~20.0)×10/L,6个月~2岁儿童:(11.0~12.0)×10/L。白细胞计数变化可提示机体感染等情况,如白细胞计数显著升高常与细菌感染相关,降低可能与病毒感染等因素有关。 2.白细胞分类计数 中性粒细胞百分比(Neu%):成人50%~70%,儿童30%~60%,中性粒细胞增多常见于细菌感染,减少可能与病毒感染、某些血液疾病等有关。 淋巴细胞百分比(Lym%):成人20%~50%,儿童40%~60%,淋巴细胞增多常见于病毒感染等,减少可能与免疫缺陷等情况相关。 单核细胞百分比(Mon%):3%~8%,单核细胞变化可提示某些感染或血液系统疾病等。 嗜酸性粒细胞百分比(Eos%):0.5%~5%,其变化与过敏反应、寄生虫感染等相关。 嗜碱性粒细胞百分比(Bas%):0%~1%,嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病等。 三、血小板系统相关指标 血小板计数(PLT) 参考值(100~300)×10/L,血小板数量异常可影响凝血功能,血小板减少可能导致出血倾向,增多可能与骨髓增生性疾病等有关。 特殊人群注意事项 儿童:不同年龄段儿童血常规参考值有差异,如新生儿、婴儿与成人参考值不同,临床解读时需依据儿童具体年龄段调整,关注儿童生长发育相关血液指标变化。 孕妇:孕期生理变化可致血常规指标波动,如血红蛋白值可能因血容量增加出现相对降低,需结合孕期阶段综合分析血常规结果。 老年人:因机体功能衰退,血常规指标可能偏离常规参考范围,临床解读时需考虑老年人生理特点,与基础疾病等结合判断。 基础疾病患者:患有贫血、感染性疾病等基础疾病的患者,血常规指标可能偏离正常范围,需结合病史、临床表现等综合诊断病情。

    2025-12-16 12:47:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询