余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 抽血后鼓包如何处理

    抽血后鼓包多因按压不当致皮下出血形成血肿,不同人群有不同风险,早期可立即按压、冷敷,后期可热敷,还需观察鼓包变化,儿童要安抚及准确操作,老年人冷敷热敷要谨慎且综合基础疾病情况。 一、抽血后鼓包的原因 抽血后鼓包通常是因为抽血后按压不当导致皮下出血形成血肿。比如按压时间不足、按压部位不准确等情况都可能引发鼓包。不同人群中,儿童由于血管较细且好动,相对更容易出现这种情况;老年人血管弹性差,也可能增加鼓包风险。 二、早期处理方法 1.立即按压:抽血后应立即用干净的棉球或纱布按压针眼及周围部位,按压时间一般建议5-10分钟,力度要适中,以能止血且不影响血液循环为宜。对于儿童,要安抚其情绪,确保按压部位准确且持续按压足够时间,避免因儿童不配合导致按压不佳而出现鼓包。 2.冷敷:在抽血后早期(一般是24小时内)可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在鼓包部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减少出血和渗出,从而减轻鼓包程度。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要注意冷敷的方式和时间。 三、后期处理方法 1.热敷:如果抽血后24小时鼓包仍未消退,可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在鼓包处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快淤血的吸收。不过,对于有糖尿病等血管病变的人群,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤皮肤且影响病情。 2.观察鼓包变化:在处理过程中要密切观察鼓包的大小、颜色等变化。如果鼓包持续增大、疼痛加剧或者出现发热等异常情况,应及时就医,排除感染等其他严重问题。对于儿童,家长要更加留意鼓包的变化情况,因为儿童的机体恢复能力和耐受情况与成人有所不同。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童抽血后鼓包处理时要特别注意安抚其情绪,保证按压和冷敷、热敷等操作的顺利进行。由于儿童血管细,更要准确按压,避免反复穿刺加重局部损伤。同时,要告知家长密切观察儿童局部情况,如有异常及时就医。 2.老年人:老年人血管弹性差,抽血后鼓包处理时冷敷和热敷要更加谨慎。冷敷时间不宜过长,热敷温度不宜过高,防止引起血管损伤或皮肤烫伤。另外,老年人可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,在处理鼓包时要综合考虑基础疾病情况,必要时在医生指导下进行处理。

    2026-01-14 15:09:38
  • 新型冠状感染血常规报告单

    新冠感染患者血常规各项指标有不同正常范围及意义,成人、儿童、婴儿白细胞计数等指标范围不同,中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板计数在新冠感染时各有变化,儿童免疫系统不成熟血常规异常可能更明显,老年人血常规改变可能不典型且易合并细菌感染需加强监测。 一、白细胞计数(WBC) 正常范围:成人(4-10)×10/L,儿童(5-12)×10/L,婴儿(10-20)×10/L。 意义:新冠感染时,白细胞计数可正常或降低,若合并细菌感染,白细胞计数及中性粒细胞可升高。例如,部分新冠患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。 二、中性粒细胞计数(Neu) 正常范围:成人(2-7)×10/L,儿童(1.5-7)×10/L。 意义:新冠感染时,中性粒细胞计数变化与是否合并细菌感染相关,一般病毒感染为主时,中性粒细胞计数正常或降低。 三、淋巴细胞计数(Lym) 正常范围:成人(0.8-4)×10/L,儿童(1-3)×10/L。 意义:新冠感染患者常出现淋巴细胞计数减少,这是因为新冠病毒可攻击淋巴细胞,影响免疫系统功能。例如多项研究显示,新冠患者发病初期外周血淋巴细胞计数呈下降趋势。 四、血红蛋白(Hb) 正常范围:成年男性120-160g/L,成年女性110-150g/L,儿童110-160g/L。 意义:新冠感染患者若病情较重,可能出现血红蛋白降低,与炎症反应导致的造血功能受影响等因素有关。 五、血小板计数(PLT) 正常范围:(100-300)×10/L。 意义:新冠感染患者血小板计数可出现异常,部分患者血小板减少,可能与病毒对骨髓造血功能的影响或免疫性血小板破坏等有关。 特殊人群情况 儿童:儿童新冠感染时血常规变化与成人有一定相似性,但儿童免疫系统更不成熟,血常规异常可能更明显,需密切监测血常规变化,因为儿童病情变化相对较快,淋巴细胞计数等指标的异常可能提示更严重的感染情况。例如,儿童新冠患者淋巴细胞计数减少可能会影响其免疫防御功能,需要更谨慎评估病情。 老年人:老年人新冠感染时血常规改变可能不典型,老年人本身免疫功能衰退,白细胞、淋巴细胞等指标变化可能不如年轻人明显,但更易合并感染,若出现血常规异常,如中性粒细胞升高,需警惕合并细菌感染的可能,因为老年人感染后病情进展可能较快,需要加强监测和综合评估。

    2026-01-14 15:09:37
  • 体检到底应该注意哪些事项

    检查前需注意饮食作息,3至7天保持均衡饮食避高脂高糖高盐,12小时禁食保空腹,保持正常作息,长期服慢性病药通常不停但要告知医生,特殊人群有相应注意事项,检查中不同项目有不同配合要求,检查后要及时拿报告找医生解读,有创检查要护理好伤口。 一、检查前准备 1.饮食与作息:检查前3~7天需保持均衡饮食,避免高脂(如油炸食品)、高糖(如甜品)、高盐(如腌制食品)食物,以防影响血脂、血糖、尿酸等指标检测结果;检查前12小时应禁食,保证空腹状态(一般至少8小时未进食),以确保血液生化检查(如肝功能、血糖、血脂等)结果准确,同时检查前应保持正常作息,避免熬夜,保证充足睡眠,因睡眠不足可能干扰激素水平等指标。 2.药物使用:若长期服用慢性病药物(如降压药、降糖药等),通常无需停药,但需告知医生正在服用的药物,部分药物可能影响检查结果解读;若需进行胃镜、肠镜等特殊检查,需按医嘱暂停某些可能影响检查操作或结果的药物(如抗凝药等)。 3.特殊人群注意: 儿童:检查前需安抚其情绪,使其配合检查,家长应提前告知医生儿童既往病史、过敏史等情况。 孕妇:体检时需明确告知医生怀孕状态,避免进行放射性相关检查(如X线等),选择对胎儿无影响的检查项目,妇科检查需避开月经期,宜在月经结束后3~7天进行。 老年人:检查前可适当休息,检查过程中若出现不适需及时向医生反馈,因其可能存在基础疾病,对检查的耐受性相对较弱。 女性:除孕妇外,体检时应避开月经期,检查前避免阴道用药、冲洗等,以免影响妇科检查及尿常规结果。 二、检查中配合 1.不同检查项目配合: 腹部B超:检查前需保持空腹状态,且需憋尿使膀胱充盈,以利于清晰观察盆腔、子宫附件等部位(若为妇科B超且经腹部检查);若为泌尿系统B超,同样需憋尿。 肠镜检查:检查前需严格遵循医嘱进行肠道清洁准备,通常需服用泻药排空肠道,保证肠道清洁度,以便医生清晰观察肠道黏膜情况。 胃镜检查:检查前需禁食禁水一定时间(按医嘱),并配合医生含服局部麻醉剂等操作。 三、检查后注意 1.报告解读与追踪:拿到检查报告后应及时就诊,由医生解读报告内容,对于检查结果异常的指标需进一步追踪复查,明确异常原因。 2.有创检查护理:若进行了有创检查(如穿刺等),需注意局部伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染,按医嘱观察伤口恢复情况。

    2026-01-14 15:09:37
  • 抗体检测主要用于检测什么项目

    感染性疾病相关抗体检测可辅助诊断多种感染性疾病如乙肝、新冠等,自身免疫性疾病相关抗体检测中抗核抗体等是重要筛查指标,疫苗接种效果评估可通过麻疹、乙肝抗体检测来监测,特殊人群里孕妇需进行风疹及TORCH综合征相关抗体检测,儿童要进行水痘、流感抗体检测以了解免疫等情况。 一、感染性疾病相关抗体检测 1.病原体特异性抗体检测:可用于辅助诊断多种感染性疾病,例如乙肝病毒相关抗体检测,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb),通过检测这些抗体可判断乙肝病毒感染状态及免疫情况;又如新冠病毒抗体检测,包括IgM和IgG抗体,IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性可反映既往感染或已产生免疫。 2.其他病原体抗体检测:如梅毒螺旋体抗体检测用于辅助诊断梅毒,艾滋病抗体检测用于艾滋病的初步筛查等。 二、自身免疫性疾病相关抗体检测 1.自身抗体筛查:抗核抗体(ANA)检测是自身免疫性疾病的重要筛查指标,ANA阳性可见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病;类风湿因子(RF)检测可辅助类风湿关节炎的诊断,RF升高在类风湿关节炎患者中较为常见,但也可见于其他自身免疫性疾病及感染性疾病等;抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)对系统性红斑狼疮有较高特异性。 三、疫苗接种效果评估相关抗体检测 1.疫苗免疫效果监测:例如麻疹抗体检测,通过检测麻疹抗体水平可评估麻疹疫苗接种后的免疫保护效果,若抗体水平较低可能提示需要加强免疫;乙肝疫苗接种后检测乙肝表面抗体水平,若抗体滴度较高说明疫苗接种产生了较好的免疫应答,能有效预防乙肝病毒感染。 四、特殊人群抗体检测注意事项 1.孕妇:进行风疹抗体检测时,若风疹抗体阴性,孕期需避免接触风疹患者,以防感染风疹病毒影响胎儿发育;对于TORCH综合征相关抗体检测,孕妇进行此项检测可了解自身对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的免疫状态,及时采取防护措施。 2.儿童:儿童进行水痘抗体检测,可明确其既往是否感染过水痘-带状疱疹病毒或是否通过疫苗接种产生了免疫,对于未感染且未接种疫苗的儿童,需注意预防水痘感染;儿童进行流感抗体检测,有助于了解其对流感病毒的免疫情况,在流感流行季节可更好地采取防护措施。

    2026-01-14 15:09:31
  • 核酸阳性表示什么意思

    核酸阳性表示样本中检测到特定核酸物质,提示可能存在感染或疾病,具体意义需结合临床症状、其他检查和医生评估来确定,可能需要进一步确诊、隔离和监测,个人应遵循相关建议保护隐私。 1.核酸检测的原理:核酸检测是一种用于检测病原体核酸的方法。通过采集样本(如鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等),从中提取核酸,并使用特定的技术检测是否存在目标病原体的核酸。 2.核酸阳性的意义: 感染的提示:核酸阳性最常见的意义是提示感染了某种病原体。这可能意味着患有传染病,如新冠病毒、流感病毒、HPV等。具体的诊断还需要结合临床症状、其他检查结果和医生的评估来确定。 疾病的确诊:在某些疾病的诊断中,核酸阳性可以作为确诊的依据之一。例如,在某些特定的遗传病、感染性疾病或癌症的检测中,核酸阳性结果可能对诊断和治疗有重要意义。 传播风险:核酸阳性还可能提示具有传染性。在公共卫生和感染控制方面,了解核酸阳性的情况对于采取适当的预防和控制措施非常重要。 3.进一步的评估和处理: 确诊和治疗:如果核酸阳性结果与临床症状相符,医生可能会进一步进行确诊检查,并制定相应的治疗方案。 隔离和防控:对于具有传染性的核酸阳性病例,需要采取隔离措施,以防止传播给他人。同时,遵循公共卫生指南和医疗机构的感染控制措施是至关重要的。 随访和监测:在治疗后或特定情况下,可能需要进行核酸复查或其他监测,以确保病情得到控制或排除感染。 4.注意事项: 个体差异:核酸阳性结果并不一定意味着患有严重的疾病或具有高传染性。每个人的情况都是独特的,需要综合考虑其他因素和医生的建议。 假阳性和假阴性:核酸检测可能会出现假阳性或假阴性结果。这可能与样本质量、检测方法的局限性或个体差异有关。在解读核酸阳性结果时,医生会综合考虑多个因素,并可能进行多次检测或其他诊断方法来确保准确性。 隐私和保密:个人的核酸检测结果应受到保护和尊重,遵循相关的隐私和保密法规。医疗机构和检测机构有责任确保结果的安全和保密性。 需要注意的是,核酸阳性只是一种检测结果,具体的诊断和处理需要根据个体情况和医生的建议进行。如果对核酸阳性结果有疑问或担忧,应及时咨询医生,以获取更详细和个性化的建议。此外,遵循公共卫生指南,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、保持社交距离等,对于预防感染和保护自己和他人的健康也是非常重要的。

    2026-01-14 15:09:31
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