余超

中山大学附属第三医院

擅长:非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。

向 Ta 提问
个人简介
余超,男,中山大学附属第三医院,体检中心副主任医师,外科学硕士,营养学博士。展开
个人擅长
非酒精性脂肪性肝病、冠心病及肺部结节的一级预防和健康管理。展开
  • 血沉的正常值是多少

    血沉即红细胞沉降率,正常值因性别、年龄等有别,成年男性0-15mm/1h末,成年女性0-20mm/1h末,新生儿、婴儿、儿童有相应范围;年龄影响因生理状态不同,性别因生理特点有差异;生活方式中长期高强度运动可致轻度升高,长期不良生活方式间接影响,病史方面多种疾病会使血沉升高,评估需结合病史。 年龄因素对血沉正常值的影响 新生儿时期,血沉相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人范围。这是因为新生儿的生理状态与成人不同,其血液中的各种成分比例和代谢特点与成人有差异,导致血沉表现出年龄相关性的变化。例如,婴儿的红细胞数量、血浆成分等与儿童、成人有所不同,这些因素共同影响了血沉的数值。 儿童时期,血沉正常值范围相对较窄且与成人有一定差异,这与儿童处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未完全成熟有关。随着儿童逐渐成长为青少年、成人,血沉的正常值会逐渐稳定在成人的相应范围。 性别因素对血沉正常值的影响 成年女性血沉正常值略高于成年男性,这可能与女性的生理特点有关,如女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段,体内的激素水平、血浆成分等会发生变化,从而影响血沉数值。例如,妊娠期间,女性体内的血容量增加、激素水平改变等因素可能导致血沉轻度升高,这是正常的生理适应性变化。 生活方式和病史对血沉的影响及相关注意事项 生活方式方面,长期高强度运动可能在短时间内使血沉轻度升高,但一般属于生理性波动。而长期不良的生活方式,如吸烟、酗酒等,可能会影响身体的代谢和炎症状态,间接对血沉产生影响。例如,吸烟会导致血管内皮损伤,引起炎症反应,可能使血沉有升高的趋势。 病史方面,许多疾病会影响血沉,如各种炎症性疾病(如结核病、风湿性关节炎等)、自身免疫性疾病、贫血、恶性肿瘤等。当患有这些疾病时,血沉往往会升高。在评估血沉数值时,需要结合患者的病史进行综合判断。例如,对于患有风湿性关节炎的患者,血沉升高通常提示疾病处于活动期,需要进一步结合其他检查指标来制定治疗方案。对于有特殊病史的人群,如曾患恶性肿瘤的患者,定期监测血沉有助于及时发现疾病的复发或转移等情况。

    2026-01-14 13:16:12
  • 8点体检几点禁食禁水

    通常在去体检科体检之前,有以下这些要点需要注意:一是要禁食8至10个小时,比如若第二天早上8点体检,那么前一天晚上8点就要开始禁食,且晚上12点后不再建议饮水;二是体检前三天需注意清淡饮食,避免暴饮暴食以及食用高脂肪、高蛋白食物,体检前一天要注意休息,避免熬夜、激烈运动和情绪激动;三是体检采血前最好停用药物,但激素类、慢性病用药(除糖尿病药物)等不可间断用药,体检当日建议在采血后及时服药,这样既能保证检验结果准确,又不干扰正常疾病的治疗;四是体检当日最好穿着轻便服装和低跟软底鞋,避免佩戴金属制品,不穿带有金属装饰的衣物和紧身衣物,同时不要配戴隐形眼镜,以免影响眼科检查。 一、关于禁食: 1.之所以要禁食8至10个小时,是为了保证体检结果的准确性,避免食物对一些检查项目产生干扰。 2.具体的禁食时间安排,如第二天早上8点体检,前一天晚上8点开始禁食等,是经过科学研究和实践经验确定的,这样可以使身体在体检时处于相对稳定的状态。 二、关于体检前的饮食和休息: 1.清淡饮食可以减少消化系统的负担,避免高脂肪、高蛋白食物的摄入,是为了防止这些食物在体内代谢不完全而影响某些检查指标。 2.体检前一天的良好休息,包括避免熬夜、激烈运动和情绪激动等,能够让身体各项机能保持在较好的状态,有利于体检的顺利进行和结果的准确性。 三、关于药物使用: 1.体检采血前停用药物是为了避免药物对血液成分等产生影响,从而导致检验结果不准确。 2.但对于一些特殊的激素类、慢性病用药等不可间断用药,需要根据具体情况进行合理安排,既要保证治疗不中断,又要尽量减少对体检结果的影响。 四、关于体检当日的穿着和配饰: 1.穿着轻便服装和低跟软底鞋便于进行各项检查,也能让体检者感觉更加舒适。 2.避免佩戴金属制品和穿带有金属装饰、紧身衣物,以及不配戴隐形眼镜,都是为了避免干扰仪器检查和专科检查,确保检查结果的可靠性。 总之,体检前的这些准备工作都非常重要,只有做好充分的准备,才能获得准确、可靠的体检结果,从而更好地了解自己的身体状况,为健康保驾护航。

    2026-01-14 13:16:12
  • 颈部淋巴结肿大化验血常规正常怎么办

    颈部淋巴结肿大伴血常规正常时,需优先排除感染性因素,重点关注非感染性或隐匿性病变,建议结合体格检查与影像学评估明确性质。 一、明确肿大性质与基础评估 生理性淋巴结通常直径<0.5cm,质软、活动、无压痛,与周围组织无粘连;病理性肿大则直径常>1cm,质地偏硬,活动度差或固定,可伴疼痛或发热。需结合原发感染灶排查,如口腔炎~牙龈炎~扁桃体炎等可能引发颈部淋巴结反应性增生,此类情况血常规可正常。 二、排查非感染性常见病因 1. 反应性增生:长期炎症刺激(如慢性咽炎、鼻窦炎)可导致淋巴结持续肿大,血常规常无异常。 2. 结核感染:部分结核性淋巴结炎(如颈部淋巴结结核)患者血常规正常,需结合结核菌素试验、血沉、胸部CT等排查。 3. 恶性肿瘤:淋巴瘤、甲状腺癌或肺癌颈部转移等可能表现为无痛性淋巴结肿大,血常规多无特异性改变,需通过超声、病理活检明确。 4. 自身免疫性疾病:类风湿关节炎、结节病等累及淋巴结时,可伴肿大但血常规正常,需结合免疫指标与影像学检查。 三、进一步检查建议 1. 超声检查:首选颈部淋巴结超声,可明确淋巴结大小、形态、血流及皮髓质分界,判断良恶性倾向。 2. 病理活检:对超声提示异常的淋巴结,建议穿刺或手术活检,明确病理类型(如结核、肿瘤或反应性增生)。 3. 全身评估:怀疑结核或肿瘤时,需补充胸部CT、肿瘤标志物(如CEA~CA125)、结核抗体等检查。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免过度按压刺激,若肿大持续超2周或伴体重下降、发热,需优先排查感染或肿瘤,不建议盲目使用抗生素。 2. 老年人:需警惕恶性肿瘤风险,若淋巴结短期内增大或质地变硬,建议尽早完善活检与全身检查。 3. 孕妇:用药受限,需优先通过超声评估,避免辐射检查,必要时暂缓有创检查,密切观察变化。 五、非药物干预措施 1. 避免刺激:减少颈部按摩、热敷,防止炎症扩散。 2. 生活调整:规律作息,避免熬夜,增强免疫力;饮食清淡,忌辛辣刺激。 3. 原发灶管理:若存在口腔、咽喉慢性炎症,需积极治疗(如口腔清洁、抗炎治疗)。

    2026-01-14 13:16:12
  • 青少年碱性磷酸酶偏高的危害

    青少年碱性磷酸酶偏高的危害主要与骨骼疾病、肝胆疾病及其他疾病相关,可能影响骨骼发育、肝脏胆道系统功能等,但其不一定意味着患病,具体影响程度视偏高程度及原发病因而定。日常生活中可通过合理饮食、适量运动、定期体检、避免接触有害物质等方式预防碱性磷酸酶偏高。 1.骨骼疾病:碱性磷酸酶主要来自于骨骼,当青少年骨骼生长发育较快时,碱性磷酸酶会升高,这是正常的生理现象。但如果碱性磷酸酶升高的程度较严重,可能是由于骨骼疾病引起的,如佝偻病、软骨病、骨折等。这些疾病会影响骨骼的正常发育,导致骨骼畸形、疼痛等症状。 2.肝胆疾病:碱性磷酸酶也存在于肝脏和胆道系统中,当青少年患有肝胆疾病时,如肝炎、肝硬化、胆结石等,碱性磷酸酶会升高。这些疾病会影响肝脏和胆道系统的正常功能,导致黄疸、腹痛、消化不良等症状。 3.其他疾病:碱性磷酸酶偏高还可能与其他疾病有关,如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等。这些疾病会影响钙磷代谢、骨骼健康等,对青少年的身体造成严重的危害。 需要注意的是,青少年碱性磷酸酶偏高并不一定意味着患有疾病,还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果偏高的程度较轻,可以定期复查,观察碱性磷酸酶的变化情况。如果偏高的程度较严重,需要进一步检查,明确病因,并进行相应的治疗。 在日常生活中,青少年可以通过以下方式预防碱性磷酸酶偏高: 1.合理饮食:保证均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免过度饮酒和吸烟。 2.适量运动:适当的运动可以促进骨骼发育,提高碱性磷酸酶的活性。 3.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 4.避免接触有害物质:避免接触有害物质,如重金属、农药、辐射等,这些物质可能会影响肝脏和骨骼的功能。 总之,青少年碱性磷酸酶偏高可能是正常的生理现象,也可能是疾病导致的。如果偏高的程度较轻,可以定期复查;如果偏高的程度较严重,需要进一步检查和治疗。同时,青少年在日常生活中要注意合理饮食、适量运动、定期体检和避免接触有害物质,以预防碱性磷酸酶偏高。如果对碱性磷酸酶偏高有疑问,建议及时咨询医生。

    2026-01-14 13:16:12
  • 血清碱性磷酸酶高是什么意思

    血清碱性磷酸酶是反映肝胆和骨骼系统功能的重要指标,其升高提示相关器官存在异常或生理性波动,需结合临床症状、其他检查指标综合判断。 一、血清碱性磷酸酶升高的核心含义 血清碱性磷酸酶主要由肝脏胆管上皮细胞和骨骼成骨细胞分泌,正常参考范围因年龄、性别不同存在差异(成人35~100U/L,儿童青少年因骨骼生长可达150~250U/L,孕妇因胎盘分泌可升高至100~150U/L)。当血清ALP超过参考范围上限时,提示肝脏或骨骼组织存在病理改变,或生理性代谢活跃状态。 二、肝胆系统疾病相关的ALP升高 病毒性肝炎活动期、胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性胆管炎)、非酒精性脂肪肝等疾病,因肝细胞或胆管细胞损伤/增生,导致ALP释放入血。肝癌(尤其是原发性肝细胞癌)细胞可分泌ALP,常伴随显著升高。慢性胆道梗阻(如胆结石、胆管狭窄)因胆汁排泄受阻,ALP升高更为明显。 三、骨骼系统疾病相关的ALP升高 儿童佝偻病因维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍,成骨细胞代偿性活跃,ALP显著升高;骨软化症(中老年女性多见)因钙磷代谢紊乱,骨基质合成增加,ALP升高;骨转移癌(如乳腺癌、肺癌骨转移)时癌细胞刺激成骨细胞,ALP升高;多发性骨髓瘤因破骨细胞活性增强,ALP升高。 四、特殊人群的ALP升高特点 儿童青少年生长期(10~18岁)因骨骼快速生长,ALP生理性升高,随年龄增长逐渐恢复正常;孕妇胎盘合成ALP,孕中晚期升高,分娩后2~3周内恢复;老年人因骨骼退行性变(如骨质疏松)或慢性肝病,ALP可能轻度升高;糖尿病患者常伴随非酒精性脂肪肝,增加ALP升高风险。 五、应对建议与就医指征 生理性升高(如儿童、孕妇)无需特殊处理,定期复查即可;病理性升高需就医明确病因(肝功能、骨密度、肿瘤标志物、腹部超声等检查);优先非药物干预(低脂饮食、规律运动、控制体重);药物导致者(如他汀类降脂药、避孕药)需在医生指导下调整用药;避免低龄儿童滥用营养补充剂,孕妇避免过度补钙或维生素D制剂。发现ALP持续升高或伴随腹痛、黄疸、骨痛等症状时,应尽快就医。

    2026-01-14 13:16:01
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