涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 早泄能自己恢复吗?大概要多久?

    早泄部分情况可通过生活方式调整自行恢复,通常需1~3个月见效,但严重病例需医学干预。一、哪些情况可能自行恢复?心理性早泄:因焦虑、压力或性经验不足引发的早泄,通过心理调节(如正念训练、伴侣沟通)和行为疗法(如停-动法),多数人可在1~3个月内改善。轻度生理因素:如久坐导致盆底肌张力异常,坚持凯格尔运动(收缩肛门肌肉)可增强控精能力,通常需2~4周见效。二、哪些情况需医学干预?病理性早泄:前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病导致的早泄,需治疗原发病,恢复周期取决于病情严重程度,一般需3~6个月。严重心理障碍:长期抑郁或创伤后应激障碍引发的早泄,需结合抗抑郁药物(如达泊西汀)和心理疏导,见效时间因人而异。三、自我恢复的关键措施生活方式调整:规律作息、减少熬夜,避免过量饮酒和咖啡因摄入,戒烟可改善血管功能。性技巧训练:通过"挤压法"(刺激至快射精时按压阴茎冠状沟)和"感官聚焦训练"(初期减少性刺激强度)逐步延长射精潜伏期。饮食调理:增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),中医认为肾虚(表现为腰膝酸软、乏力)者可适当食用山药、莲子等食疗方,但严禁自行服用中药方剂。四、何时必须就医?若调整2个月后无改善,或伴随勃起困难、尿频尿急等症状,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.早泄诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-325.[2]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中国性科学,2021,30(8):1-8.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:126-128.

    2026-09-17 22:18:07
  • 肾虚早泄的穴位拔罐

    肾虚早泄可通过穴位拔罐辅助调理,常选关元、肾俞、命门等穴位,通过刺激经络气血改善肾虚症状。拔罐需掌握力度与时间,结合体质调整方案,建议在专业指导下进行。一、肾虚早泄的穴位选择关元穴(肚脐下3寸):属任脉,可温补下元、调理气血,改善肾虚导致的性功能减退。肾俞穴(第2腰椎旁开1.5寸):足太阳膀胱经穴位,能滋补肾气,缓解腰膝酸软。命门穴(第2腰椎棘突下):督脉穴位,与肾俞配合温补肾阳,增强肾功能。三阴交(内踝尖上3寸):健脾益肝肾,调节生殖系统功能。二、拔罐操作要点留罐时间:每个穴位留罐10~15分钟,避免负压过大导致皮肤破损。操作频率:每周2~3次,连续拔罐10次为一疗程,休息3~5天再继续。禁忌人群:皮肤过敏、出血倾向、急性疾病期、孕妇腹部及腰骶部禁用。三、配合调理建议饮食辅助:多食用山药、核桃、黑豆等补肾食材,避免生冷辛辣。生活习惯:规律作息,避免熬夜,适度运动如八段锦、太极拳。心理调节:缓解焦虑情绪,夫妻双方配合改善性生活环境。四、注意事项拔罐后6小时内避免洗澡,注意保暖。若症状持续3个月以上,或伴随血精、排尿异常,需及时就医排查前列腺炎、内分泌疾病等器质性问题。拔罐仅为辅助手段,肾虚早泄严重者需结合药物治疗,如金匮肾气丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。参考文献:[1]国家中医药管理局.中医养生保健技术操作规范[Z].2021:12-15.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:189-192.[3]中华中医药学会.亚健康中医干预指南[J].中医杂志,2017,58(19):1689-1693.

    2026-09-17 22:16:24
  • 一分钟左右是严重早泄吧

    一分钟左右的时间长度,结合循证医学研究,通常被认为是早泄的诊断范畴。早泄的诊断标准中,国际通用的时间指标为阴道内射精潜伏时间(IELT),若该指标<1分钟且持续6个月以上,伴随明显心理困扰或人际关系影响,则可判定为严重早泄。早泄的分类及时间范围轻度早泄:IELT在1~3分钟之间,多数情况下可通过行为干预改善,部分患者在心理压力减轻后症状缓解。中度早泄:IELT在0.5~1分钟之间,需结合心理疏导与行为训练,部分患者可能需药物辅助治疗。重度早泄:IELT<0.5分钟,通常伴随明显焦虑、自卑等心理问题,建议尽早寻求专业医疗评估。心理因素的影响心理因素是早泄的重要诱因,尤其在青少年群体中,性知识缺乏、性焦虑或既往失败经历可能导致症状加重。建议通过性教育课程或心理咨询改善认知,降低心理压力。特殊人群注意事项青少年:18岁以下人群应优先通过非药物干预(如凯格尔运动)改善症状,避免过早使用药物。老年男性:需排查前列腺疾病或内分泌异常,建议在泌尿外科进行专项检查。合并慢性病患者:糖尿病、高血压等慢性病可能影响性功能,需同步控制基础疾病。治疗原则1.优先非药物干预:行为训练(如停-动法)、心理疏导、伴侣配合治疗可作为一线方案。2.药物辅助:达泊西汀等药物可按需使用,但需在医生指导下进行,避免自行用药。3.手术治疗:仅适用于药物及行为干预无效的重度患者,需严格评估手术适应症。日常管理建议规律作息,避免熬夜,适度运动(如深蹲、慢跑)增强盆底肌功能。饮食调整:增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果),减少酒精及咖啡因摄入。建立健康性观念:避免过度关注时间指标,重视双方情感沟通。(注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请遵循专业医师指导)

    2026-09-17 22:16:19
  • 射精过多的危害是什么?

    射精过多可能导致身体疲劳、生殖系统负担加重,长期可引发腰膝酸软、免疫力下降,甚至影响生育能力。一、生殖系统短期不适频繁射精会使男性生殖器官持续充血,可能引发前列腺炎(前列腺长期充血导致炎症,表现为尿频尿急、下腹坠胀)、精囊炎(精囊反复刺激引发血精)。女性若频繁性生活且未注意卫生,易增加盆腔炎(盆腔器官感染,出现腰骶酸痛、分泌物异常)风险。二、全身机能下降过度消耗能量与微量元素,可能导致体力不支(肌肉耐力下降、运动后恢复慢)、注意力不集中(大脑神经递质失衡,影响认知功能)。长期熬夜或作息紊乱者,还可能伴随性功能减退(勃起硬度下降、射精阈值降低),形成恶性循环。三、心理与社会影响青少年若过早频繁性行为,可能因认知不成熟产生焦虑抑郁(担心学业影响、道德压力);成年人因精力不济影响工作表现,或因伴侣需求差异引发关系矛盾,进一步加重心理负担。四、特殊人群风险备孕男性长期禁欲或纵欲均不利,建议保持规律射精(每周1~2次为宜);糖尿病患者需严格控制频率,避免血糖波动;慢性肾病患者应减少射精次数,防止肾脏代谢负担加重。健康建议青少年需通过运动转移注意力,建立健康性观念;成人应与伴侣沟通需求,避免因生理冲动忽视身体信号;出现持续不适(如血精、排尿疼痛),需及时就医检查,严禁自行服用偏方。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性健康管理指南(2023版)[J].中国性科学,2023,32(5):1-10.[2]《中医男科学》(第3版,十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.[3]WHO.全球生殖健康报告(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022:145-152.

    2026-09-17 22:14:46
  • 男性早泄的治疗方法有哪些

    男性早泄的治疗方法包括药物治疗、行为训练、心理干预及生活方式调整,需结合个体情况综合选择。一、药物治疗局部麻醉剂:如利多卡因凝胶/乳膏(通过降低龟头敏感度起效,需提前15~30分钟涂抹)。5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀(按需服用,需在性生活前1~3小时服用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。PDE5抑制剂:如西地那非(对合并勃起功能障碍者适用,需注意药物相互作用)。二、行为训练与心理干预挤压法:性生活中由伴侣在阴茎快射精时挤压冠状沟处,持续3~5秒可延长时间。停-动法:反复训练控制射精冲动,逐步延长耐受时间。认知行为疗法:通过心理咨询改善焦虑情绪,建立性自信,需由专业心理医生指导。三、生活方式调整规律运动:每周3~5次有氧运动(如慢跑、游泳)可改善血管功能与神经调节。饮食管理:减少高脂高糖摄入,增加锌、维生素B族食物(如坚果、鱼类)。睡眠优化:保证7~8小时/天睡眠,避免熬夜影响内分泌平衡。四、中医辨证施治肾虚不固型:表现为腰膝酸软、神疲乏力,可在中医师指导下使用金匮肾气丸或金锁固精丸,严禁自行服用,必须面诊辨证。心脾两虚型:伴随失眠多梦、食欲不振,可选用归脾丸,需遵医嘱服用。参考文献:[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):989-994.[2]世界卫生组织.男性性功能障碍诊断与治疗标准[R].2019:10-15.[3]陈志强.中西医结合男科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.

    2026-09-17 22:14:41
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