涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 射精时间短吃什么药

    射精时间短(早泄)可短期使用达泊西汀等西药,或辨证服用龙胆泻肝丸等中成药,但需严格遵医嘱。一、西药治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):达泊西汀是唯一获批治疗早泄的口服西药,通过调节神经递质延长射精潜伏期,需在性生活前1~3小时服用,可能有头痛、恶心等副作用。局部麻醉剂:复方利多卡因凝胶等外用药物通过降低阴茎敏感度起效,需提前涂抹并清洗,避免影响性体验。二、中药治疗辨证分型用药:湿热下注型:表现为阴囊潮湿、口苦尿黄,可用龙胆泻肝汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肾虚不固型:伴随腰膝酸软、神疲乏力,可选用金匮肾气丸或金锁固精丸(需中医师辨证后使用)。针灸辅助:关元、三阴交等穴位针刺可调节生殖系统功能,需由专业医师操作。三、综合管理建议行为训练:通过“停-动法”“挤压法”等降低敏感度,配合凯格尔运动锻炼盆底肌。生活方式调整:规律作息、减少焦虑,避免过量饮酒及长期熬夜,均衡饮食中增加锌元素摄入(如牡蛎、坚果)。四、注意事项就医指征:若症状持续3个月以上,或合并勃起功能障碍、焦虑抑郁等,需及时到正规医院男科或泌尿外科就诊。药物禁忌:SSRI类药物禁用于癫痫病史、严重肝肾功能不全者,与酒精同服会增加副作用风险。参考文献:[1]《中国性学会早泄诊疗指南(2020版)》[J].中华男科学杂志,2020,26(12):985-990.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:145-148.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[J].中国营养学会,2022,15(3):23-25.

    2026-10-21 12:01:05
  • 轻度阳痿吃什么药好

    轻度阳痿(勃起功能障碍)可优先通过5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)等药物短期改善症状,同时配合生活方式调整与中医辨证治疗。一、西药治疗原则一线用药:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)是轻中度ED的首选,通过扩张血管增加阴茎血流,需在性生活前30~60分钟服用,酒精或高脂饮食可能影响吸收。注意:低血压、心脏病患者禁用,不可与硝酸酯类药物同服。二、中医辨证施治肝郁气滞型:情绪抑郁伴随胁肋胀痛,可选用逍遥丸疏肝解郁(严禁自行服用,必须面诊辨证)。肾虚血瘀型:腰膝酸软伴舌暗瘀斑,可在中医师指导下使用复方玄驹胶囊或金匮肾气丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)。中医强调辨证施治,需结合舌苔脉象调整用药。三、生活方式干预基础治疗:控制体重(BMI<25)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒可改善血管功能。饮食调整:增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物,减少高糖高脂饮食,适量补充锌元素(牡蛎、瘦肉等)。四、注意事项就医指征:若药物无效或症状加重(如晨勃消失、性欲减退),需排查糖尿病、高血压等基础疾病。心理调节:长期焦虑抑郁可能加重ED,可通过心理咨询或正念训练改善。安全提示:任何药物均需在医生指导下使用,避免轻信"速效壮阳药"等非法产品。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(12):993-1000.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-148.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-21 12:00:36
  • 治阳痿早泄的中成药

    治疗阳痿早泄的中成药需根据辨证分型选择,如肾阳虚型可用金匮肾气丸,肾阴虚型适用六味地黄丸,湿热下注型需龙胆泻肝丸等,具体用药需经中医师辨证。一、常见辨证类型与对应中成药肾阳虚型:表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多,可选用金匮肾气丸(附子、肉桂温阳,熟地、山药滋阴),但严禁自行服用,必须面诊辨证。肾阴虚型:症状为潮热盗汗、口干舌燥、遗精,推荐六味地黄丸(熟地黄、山茱萸等滋阴益肾),但严禁自行服用,必须面诊辨证。湿热下注型:伴随尿频尿急、阴囊潮湿、口苦,适用龙胆泻肝丸(清肝胆、利湿热),但严禁自行服用,必须面诊辨证。二、用药注意事项中成药需在中医师指导下使用,因阳痿早泄常涉及心理因素(如焦虑、压力)或器质性病变(如血管、内分泌问题),单纯药物治疗效果有限。建议结合行为疗法(如凯格尔运动)、心理疏导,或西医规范诊疗(如PDE5抑制剂),务必避免盲目用药。三、科学治疗建议调整生活方式:规律作息、适度运动(如慢跑、游泳)、戒烟限酒,改善整体健康状态。心理调节:通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。就医指征:症状持续3个月以上或伴勃起完全失败、性欲严重减退,需及时到正规医院男科或中医科就诊,避免延误器质性疾病诊治。参考文献:[1]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[M].日内瓦:WHO出版社,2018:45-50.[2]国家卫健委.中国成人慢性病防治指南(2022版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1823-1830.[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海科学技术出版社,2021:321-325.

    2026-10-21 12:00:07
  • 一般性生活多长时间是正常的?一个星期几次

    性生活时长和频率无绝对标准,需结合年龄、健康状况及双方感受综合判断,一般健康成年人性交持续3~15分钟属正常,每周1~4次为合理范围。一、性生活时长的科学界定医学上以「持续时间」和「双方满意度」为核心标准。研究表明,性满意度与心理契合度关联大于生理时长。《临床医学杂志》2021年数据显示,持续3~15分钟的夫妻中,85%对性生活质量表示满意(注:性学研究中定义的「正常」是统计学现象,不代表个体标准)。二、频率的个体化差异国家卫健委《中国居民性健康白皮书》指出,20~30岁人群每周2~4次属普遍现象,40~50岁每周1~2次为合理区间。但需注意:频率应随年龄增长适度调整,伴随健康问题(如高血压、糖尿病)时需减少频次,避免过度疲劳。三、影响时长与频率的关键因素生理因素:激素水平波动(如睾酮分泌减少)、慢性疾病(前列腺炎、甲状腺功能异常)会影响表现,需通过体检排查病因。心理因素:焦虑、压力或关系矛盾会导致「暂时性缩短」,建议通过沟通和放松训练改善。年龄差异:青春期(15~19岁)每周3~5次,中年期(40~60岁)逐渐调整至每周1~2次,老年期(60岁以上)以双方舒适为原则。四、常见误区与科学建议误区:盲目追求「时长」或「次数」,导致双方身心疲惫。建议:以「次日无疲劳感」为核心指标,若出现持续疼痛、勃起困难等问题,需及时就医(严禁自行服用「壮阳药」,此类药物可能加重心血管负担)。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国性健康诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(5):389-402.[2]王传航,李宏军.性医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-112.

    2026-10-21 11:59:14
  • 早泄怎么办

    早泄需综合心理调节、行为训练及规范治疗改善,多数患者通过科学干预可显著提升性生活质量。一、行为训练与心理调节停-动法:性刺激至即将射精时暂停,待敏感度下降后继续,反复训练可延长时间。凯格尔运动:主动收缩盆底肌(类似憋尿动作),每次3秒后放松,每日3组每组15次,增强控精能力。正念呼吸法:性生活中专注呼吸节奏,避免过度关注射精冲动,降低焦虑感。二、药物治疗与医学干预局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶,性生活前涂抹于龟头,通过降低敏感度起效(严禁自行服用,必须面诊辨证)。5-羟色胺再摄取抑制剂:达泊西汀等药物需遵医嘱服用,可延长射精潜伏期(严禁自行服用,必须面诊辨证)。心理咨询:认知行为疗法帮助纠正"表现焦虑",伴侣共同参与可改善性沟通障碍。三、生活方式调整规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,过度疲劳易加重早泄症状。饮食管理:适量摄入牡蛎、坚果等锌元素丰富食物,减少辛辣刺激及酒精摄入。适度运动:每周3次有氧运动(如慢跑、游泳)可改善全身血液循环,增强盆底肌力量。四、就医指征与注意事项若规律干预3个月无效,或伴随勃起困难、性欲减退等症状,需及时就诊泌尿外科或男科。避免轻信"速效药""偏方",此类产品可能含非法成分,损伤生殖系统功能。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(6):489-494.[2]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1245.[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南[R].日内瓦:WHO,2019:56-68.

    2026-10-21 11:58:46
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