涂响安

中山大学附属第一医院

擅长:男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
涂响安,从事泌尿外科和男科20余年。2010年2月至6月到美国维克森林大学医学院研修腔内泌尿外科和显微男科学,2012年8月和2016年3月两度到美国康奈尔大学威尔医学院行高级显微男科手术培训。擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),射精管梗阻的腔内手术(经尿道射精管切开术和精囊镜手术)和微创泌尿外科手术(输尿管镜、经皮肾镜、等离子电切和腹镜腔手术)。对男性不育症、勃起功能障碍、慢性睾丸痛、泌尿系结 石和肿瘤、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生及前列腺癌)的诊断和治疗有丰富的临床经验。展开
个人擅长
男性不育症、勃起功能障碍、射精障碍、前列腺疾病的诊断与治疗。展开
  • 治好早泄要多少钱?

    治好早泄的费用因个体差异和治疗方式而异,一般包括检查费、药物费和康复指导费,总体在数百元至数千元不等。一、检查费用:明确病因是基础早泄的检查费用主要包括基础检查(如血常规、尿常规)和专项评估(如性心理量表、阴茎敏感度检测),通常在200~800元之间。这些检查能帮助医生区分心理性或器质性病因,避免盲目治疗。二、治疗费用:分阶段选择方案1.基础药物治疗:常用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)或局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),单次药物费用约50~200元,疗程1~3个月,总费用通常在500~1500元。2.心理行为干预:通过性心理咨询或“停-动法”等训练改善,单次咨询费用约200~500元,一般建议3~6次疗程,费用约600~3000元。3.物理治疗:如真空负压装置、生物反馈训练等,单次治疗约100~300元,10次为一疗程,费用约1000~3000元。三、特殊情况费用差异若合并前列腺炎、糖尿病等基础疾病,需先治疗原发病,额外增加1000~5000元检查和治疗费。手术治疗(如阴茎背神经阻断术)因争议较大,需谨慎评估,费用约5000~10000元,且需符合严格适应症。四、省钱建议1.优先选择正规公立医院男科或泌尿外科,避免私立医院高额检查费。2.心理干预可通过社区心理服务中心或线上平台降低费用。3.药物治疗可咨询医生开具处方,避免自行购买高价保健品。早泄治疗需根据个体情况制定方案,建议先完成基础检查明确病因,再选择经济有效的治疗方式。治疗过程中保持规律作息和适度运动,有助于提升疗效并减少费用支出。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):417-423.[2]吴勉华,王新月.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:156-158.[3]世界卫生组织.男性性功能障碍诊疗指南[R].2019:45-52.

    2026-09-18 00:16:16
  • 勃起硬度不够吃什么药

    勃起硬度不足(医学称勃起功能障碍)的治疗药物需结合病因,常用包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非)、低剂量睾酮制剂等,需在医生指导下个体化选择。一、病因分类与药物选择原则勃起硬度不足可能源于心理因素(焦虑、抑郁)、血管病变(高血压、糖尿病)、激素异常(睾酮缺乏)等。需通过夜间勃起监测、血糖血脂检测等明确病因,避免盲目用药。心理性ED以心理疏导为主,器质性ED优先控制原发病(如控糖、降压),激素性ED需检测睾酮水平后用药。二、PDE5抑制剂(一线用药)PDE5抑制剂通过抑制阴茎海绵体PDE5酶,增加血流改善勃起,适用于多数血管性或混合性ED。常用药物:西地那非(按需服用,起效快)、他达拉非(长效,可每日低剂量或按需服用)。禁忌:禁与硝酸酯类药物同服,避免低血压;酒精可能加重副作用,需适量饮酒。三、激素替代治疗仅适用于确诊血清睾酮低下(<9.7nmol/L)且伴疲劳、性欲减退者。常用药物:十一酸睾酮胶囊(口服)、睾酮凝胶(外用)。禁忌:前列腺癌、乳腺癌患者禁用;严重睡眠呼吸暂停综合征者慎用。用药期间需定期监测睾酮水平及前列腺特异性抗原(PSA)。四、特殊人群用药调整老年患者(>65岁)起始剂量宜低(如西地那非25mg);肝肾功能不全者:重度肝功能不全(Child-PughC级)禁用PDE5抑制剂,肌酐清除率<30ml/min者需避免西地那非;糖尿病患者优先控制糖化血红蛋白<7%,联合运动改善微循环。合并心血管疾病者需评估心脏功能,避免与硝酸酯类联用。五、综合管理辅助治疗药物需配合生活方式调整:戒烟限酒(每日酒精<20g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);控糖控油(高血压<140/90mmHg);心理压力大者需心理咨询。中医辅助需在中医师指导下进行,避免依赖药物,强调综合干预效果更佳。提示:勃起功能障碍常与慢性疾病共病,建议先至正规医院男科或泌尿外科明确诊断,规范用药,避免轻信“壮阳偏方”延误治疗。

    2026-09-18 00:14:54
  • 对不对阳痿的原因怎么引起的

    阳痿(勃起功能障碍)的成因复杂,涉及生理、心理及生活方式等多方面因素,常见于血管、神经病变及心理压力等情况。一、血管与生理因素血管问题是核心诱因之一,动脉粥样硬化(血管壁脂质沉积导致狭窄)会减少阴茎血流,高血压、糖尿病等慢性病常伴随此病理改变。静脉漏(静脉关闭不全)则使血液快速流失,吸烟(尼古丁损伤血管内皮)、酗酒(酒精抑制神经传导)会加速血管损伤。二、神经与内分泌失调神经系统疾病(如糖尿病神经病变、脊髓损伤)或手术(盆腔/前列腺手术)可能破坏勃起信号传导。内分泌方面,睾酮水平低下(性腺功能减退)会直接影响性欲和勃起能力,肥胖导致的胰岛素抵抗也会间接降低睾酮生成。三、心理与社会因素长期焦虑、抑郁、工作压力或性经验不足,会通过神经-内分泌轴抑制勃起反射。伴侣关系紧张、既往创伤经历等心理应激,可能形成“性表现焦虑-勃起失败-更焦虑”的恶性循环。四、年龄与生活方式随年龄增长,血管弹性下降、神经敏感性降低,阳痿风险升高。久坐、缺乏运动、高糖高脂饮食等不良习惯,会同时加重血管损伤与代谢紊乱。睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)也会通过影响睾酮分泌诱发勃起障碍。阳痿多为渐进性疾病,早期干预可逆转。若持续3个月以上,建议优先排查基础疾病(如血糖、血脂),同时调整生活方式。严禁自行服用(如西地那非等药物需遵医嘱),需结合心理疏导与医学治疗。参考文献:[1]中国性学会.中国成人勃起功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(12):1023-1030.[2]吴阶平泌尿外科.吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1245.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineonMaleSexualDysfunction[J].JUrol,2020,203(3):427-435.

    2026-09-18 00:14:49
  • 有点肾虚早泄如何治疗

    有点肾虚早泄需结合中西医调理,日常可从生活方式、心理调节、食疗及必要的医学干预入手,同时需辨证区分虚实类型,避免盲目用药。一、明确肾虚早泄的中医辨证要点中医认为早泄多与肾虚(肾脏功能不足,表现为腰膝酸软、头晕耳鸣)、湿热下注(体内湿气重,伴随尿频尿急)或心脾两虚(思虑过度、疲劳乏力)相关。肾虚分为肾阳虚(怕冷、手脚凉)和肾阴虚(潮热盗汗、口干),需在专业医师指导下区分证型,严禁自行服用。二、基础生活方式调整方案规律作息:避免熬夜,保证7~8小时睡眠,中医认为"肾主封藏,熬夜耗伤肾精"。饮食调理:肾阳虚可适量食用羊肉、韭菜;肾阴虚可吃百合、枸杞;湿热体质需减少辛辣油腻,多喝绿豆汤。运动改善:每天进行30分钟有氧运动(如快走、八段锦),中医"肾主骨生髓",适度运动可增强肾气。三、心理干预与行为训练压力管理:通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,研究表明心理性因素占早泄诱因的30%~50%。行为疗法:采用"停-动法"(刺激至将射精时暂停,待敏感度下降后继续),逐步延长耐受时间。四、医学检查与规范治疗建议先到正规医院泌尿外科或男科检查,排除前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病变。若确诊功能性早泄,西医可在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),中医可辨证使用金匮肾气丸(肾阳虚)或六味地黄丸(肾阴虚),需严格遵医嘱用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早泄诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.注:本文仅作健康科普,具体诊疗需由专业医师面诊判断,切勿自行诊断用药。

    2026-09-18 00:13:23
  • 阴囊潮湿 早泄 我该怎么办

    阴囊潮湿伴随早泄时,需从生活方式调整、局部护理、心理调节及必要时的医学干预综合应对,多数情况下通过科学管理可改善症状。一、明确症状关联与诱因阴囊潮湿多因局部汗腺分泌旺盛或湿热下注(中医概念:体内湿热导致分泌物增多),常见于久坐、肥胖、精索静脉曲张或前列腺炎患者。早泄则与心理压力、龟头敏感度过高、激素水平失衡或慢性炎症相关。二者常相互影响,潮湿环境可能加重局部不适,心理焦虑又会诱发早泄。二、针对性改善措施局部护理:每日用温水清洗阴囊,避免热水烫洗或刺激性肥皂,穿宽松透气的棉质内裤,保持干燥清洁。若伴随异味或瘙痒,需排查真菌感染(如念珠菌),严禁自行使用激素类药膏。生活方式调整:久坐者每小时起身活动5分钟,避免熬夜和久坐憋尿,减少辛辣饮食和酒精摄入,适度进行凯格尔运动(盆底肌训练)增强控精能力。心理调节:通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。研究表明,心理干预可使30%~50%早泄患者症状改善(《中国性科学》2023年第32卷研究)。三、医学干预指征与规范若调整2~4周无效,或伴随尿频尿急、勃起困难等症状,需就诊泌尿外科或男科。西医可能采用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)、局部麻醉剂等药物;中医辨证为肾虚湿热者,可在医生指导下使用龙胆泻肝汤或金匮肾气丸,严禁自行服用偏方根治",过度依赖保健品可能加重肝肾负担。合并精索静脉曲张者,需通过超声检查评估是否需手术干预。夫妻双方共同参与治疗,避免指责或压力,建立和谐性沟通。参考文献:[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中国性科学,2023,32(5):1-8.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.[3]中华医学会男科学分会.中国成人男性健康白皮书(2023)[R].北京:中华医学电子音像出版社,2023:45-48.

    2026-09-18 00:11:53
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