于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 疝气补片术后三个月必须复查吗

    疝气补片术后三个月建议复查,复查有重要意义,可评估补片情况、检查局部恢复情况,主要项目有体格检查、影像学检查(如超声),无论患者年龄、性别、生活方式和病史如何,此复查对保障手术效果、及时发现并处理问题、确保患者良好恢复、降低术后并发症风险至关重要。 一、复查的重要意义 1.评估补片情况 可以观察疝气补片的位置是否正常,有无移位等情况。例如通过影像学检查(如超声等)来查看补片与周围组织的贴合状况,这对于确保补片发挥正常的修复作用至关重要。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,补片的情况可能会因为个体差异有所不同,比如老年患者身体机能恢复相对较慢,更需要关注补片情况;有基础疾病如糖尿病的患者,伤口愈合等情况可能影响补片周围组织状态,复查能及时发现异常。 2.检查局部恢复情况 查看手术部位有无感染迹象,包括局部是否有红肿、渗液等情况。同时了解手术区域组织的修复状况,比如肌肉、筋膜等组织的愈合程度。对于年轻患者,如果生活方式较为活跃,复查能及时发现是否因不当活动影响了术后恢复;有肥胖病史的患者,体重因素可能影响局部血液循环等,复查可针对性评估恢复情况。 二、复查的主要项目及意义 1.体格检查 医生会对手术部位进行触诊等检查,了解局部有无异常包块、压痛等情况。不同年龄患者体格检查的重点略有不同,儿童患者由于表达能力有限,更需要医生仔细通过体格检查来判断恢复情况;女性患者在检查时要考虑到生殖系统等相关影响因素,全面评估手术区域状况。 2.影像学检查(如超声) 超声检查可以清晰显示补片与周围组织的关系,能发现一些肉眼难以察觉的细微情况。对于有特殊病史的患者,如曾有过局部手术史的患者,超声检查有助于鉴别本次术后恢复情况与既往手术的关系等。 对于疝气补片术后的患者,无论年龄、性别、生活方式和病史如何,术后三个月复查都是保障手术效果、及时发现问题并处理的重要环节,能够最大程度确保患者术后良好恢复,降低术后相关并发症的发生风险等。

    2025-04-01 05:09:38
  • 锁骨上面有鼓包图锁骨下方正中间有个大包块

    锁骨上方或下方有鼓包或大包块,可能是淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等原因引起,也可能是其他疾病导致。需要及时就医,进行详细的检查,明确原因,以便进行针对性治疗。 锁骨上方有鼓包或锁骨下方正中间有大包块,可能是多种疾病的表现,需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议: 1.淋巴结肿大: 原因:淋巴结是免疫系统的一部分,当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时,淋巴结可能会肿大。锁骨上方和下方的淋巴结肿大可能与头颈部、胸部或上肢的感染、炎症或肿瘤有关。 建议:及时就医,进行详细的身体检查、影像学检查(如超声、CT等)和可能的实验室检查,以确定肿大的原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。 2.脂肪瘤: 原因:脂肪瘤是一种良性肿瘤,由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢,质地柔软,可移动。锁骨上方或下方的脂肪瘤可能是单发或多发的。 建议:如果脂肪瘤较小且不引起症状,通常不需要特殊治疗。医生可能会建议定期观察。如果脂肪瘤较大、引起疼痛或影响外观,可能需要手术切除。 3.皮脂腺囊肿: 原因:皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂积聚而形成的囊性肿物。它们通常发生在皮肤表面,容易感染。锁骨上方或下方的皮脂腺囊肿可能会出现红肿、疼痛等症状。 建议:避免挤压囊肿,以免引起感染扩散。就医进行诊断和治疗,医生可能会根据囊肿的大小和症状选择切开引流或手术切除。 4.其他原因: 锁骨上方或下方的肿块还可能是其他疾病的表现,如纤维瘤、血管瘤、淋巴瘤、转移瘤等。 建议:如果发现锁骨上方或下方有肿块,应及时就医,进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体的诊断需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果对锁骨上方或下方的肿块有疑虑,应尽快咨询医生,以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外,对于任何异常肿块,都应密切观察其变化,如有增大、疼痛加重或出现其他症状,应及时就医。

    2025-04-01 05:09:13
  • 小儿疝气要动手术吗

    小儿疝气是否动手术分情况,6个月内婴儿部分可观察,6个月以上婴儿、儿童、发生嵌顿及较大年龄儿童多数需手术,早产儿等特殊人群要谨慎评估且观察时避免孩子增加腹压。 一、部分可观察等待的情况 对于6个月以内的婴儿,由于其腹壁肌肉可能随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可先进行观察。这是因为婴儿在这个阶段身体处于快速生长阶段,腹壁的强度有一定的自我完善趋势。例如,有研究发现约80%的6个月以内的婴儿腹股沟疝有自愈的可能。但在此期间要密切关注婴儿情况,若疝气发生嵌顿(表现为疝气部位突然肿大、坚硬,婴儿剧烈哭闹等),需立即就医。 二、多数需手术的情况 1.6个月以上婴儿及儿童:一般6个月以上的婴儿腹股沟疝自愈的可能性较小,通常建议手术治疗。因为随着婴儿长大,腹壁薄弱处很难自行修复,疝气可能会经常发作,影响孩子的日常生活,还可能发生嵌顿等严重并发症。手术是通过疝囊高位结扎的方式来治疗,这是一种比较成熟的小儿外科手术。 2.发生嵌顿的情况:一旦小儿疝气发生嵌顿,无论年龄大小都需紧急手术。嵌顿疝会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死,如果不及时手术,会危及孩子生命。比如,肠管嵌顿时间超过6小时,就可能出现肠管坏死等严重后果。 3.较大年龄儿童:较大年龄的儿童疝气一般不会自愈,手术是主要的治疗方式。此时手术的目的同样是修复腹壁的薄弱部位,防止疝气复发等情况发生。 特殊人群注意事项 对于早产儿等特殊人群,由于其身体发育更不成熟,发生小儿疝气后更要谨慎评估。要密切监测疝气情况,因为早产儿腹壁肌肉发育较足月儿更差,自愈的可能性相对更低,一旦达到手术指征应尽早考虑手术,但手术时机的选择要综合考虑早产儿的整体身体状况,如体重、各器官发育成熟度等,由专业医生进行个体化评估后决定手术方案,以确保手术安全和孩子的预后。同时,在观察等待过程中,要格外小心护理,避免孩子剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素会加重疝气的严重程度。

    2025-04-01 05:08:42
  • 微创疝气手术多长时间

    微创疝气手术时长受多种因素影响,单侧一般30-60分钟左右,患者自身情况中年龄、疝气类型、病史会影响时长,手术医生经验技术、医院设备环境等也有影响,患者自身情况里儿童相对单纯时间短,不同疝气类型和复发等病史会致时长不同,经验丰富医生操作快,先进设备可提效率缩时。 患者自身情况 年龄因素:儿童患者和成年患者的微创疝气手术时长可能存在差异。儿童的疝气相对较为单纯,手术操作相对简洁,所以手术时间可能会短一些;而成年患者可能同时存在其他伴随情况,比如腹壁组织的情况更复杂等,这可能会导致手术时间稍有延长。例如,儿童单侧腹股沟疝的微创修补手术,时间可能在30分钟左右,而成年患者单侧的微创疝气手术可能需要40-60分钟。 疝气类型:不同类型的疝气,手术难度不同,时长也会有区别。比如腹股沟斜疝、腹股沟直疝以及股疝等,其解剖结构和手术操作的复杂程度有差异。一般来说,腹股沟斜疝的微创手术相对直疝等可能时间稍短,而股疝由于其解剖位置的特殊性,手术操作相对复杂,手术时间可能会延长。 病史情况:如果患者有过多次疝气复发等情况,手术区域的解剖结构可能因为之前的手术而发生改变,这会增加手术的难度,从而使手术时间延长。比如复发疝的微创修补手术,手术时间可能会比初次疝气的微创手术时间长,可能达到60-90分钟甚至更久。 手术医生的经验和技术水平 经验丰富的手术医生操作熟练,能够更高效地完成手术,所以手术时间可能相对较短。而对于经验相对欠缺的医生,在手术操作过程中可能会花费更多时间来精准操作,以确保手术的安全和效果,这样手术时长可能会有所增加。 医院的设备和环境等因素 先进的手术设备能够提高手术的效率,有助于缩短手术时间。同时,医院的手术室环境等因素也会间接影响手术的进行节奏,但相对来说,设备因素对手术时长的影响更为直接。例如,配备了高清显微镜等先进设备的手术室,医生在操作时能够更清晰地观察解剖结构,从而加快手术进程。

    2025-04-01 05:08:05
  • 什么情况下会长出脂肪瘤

    脂肪瘤发生与遗传因素致家族有聚集倾向、代谢因素中脂质代谢紊乱包括血脂异常升高、长期高脂饮食及糖尿病血糖控制不佳相关、炎症与创伤使局部脂肪细胞异常增殖、生活方式中长期高脂高糖饮食、缺乏规律运动、长期熬夜精神压力大有关,儿童存先天代谢或遗传易感易早发,老年人代谢功能减退易长,女性孕期及围绝经期激素变化增风险。 一、遗传因素 某些遗传性综合征相关基因变异可增加脂肪瘤发生风险,如部分伴有脂肪瘤表现的遗传性疾病患者,其基因层面的异常会使个体易患脂肪瘤,使得脂肪瘤在家族中呈现一定聚集性倾向。 二、代谢因素 当体内脂质代谢出现紊乱,例如血脂异常升高时,过多的脂肪物质会在皮下等部位异常堆积,为脂肪瘤形成提供物质基础。长期高脂饮食者,因摄入过多脂肪,易导致血脂代谢失衡,从而提升脂肪瘤发生风险;此外,糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能伴随脂质代谢紊乱,增加脂肪瘤长出的可能性。 三、炎症与创伤 局部组织受到炎症刺激,如慢性炎症长期存在,会促使脂肪细胞异常增殖;局部遭受创伤后,在修复过程中可能引发脂肪组织的异常增生,进而形成脂肪瘤。例如局部皮肤曾有外伤史且伴有慢性炎症反应的部位,较易长出脂肪瘤。 四、生活方式因素 长期高脂、高糖饮食,缺乏规律运动,会影响身体代谢状态,致使脂肪代谢失衡,增加脂肪瘤长出几率;长期熬夜、精神压力过大等可通过影响内分泌等机制间接促进脂肪瘤形成。比如长期久坐不动且饮食偏向高热量的人群,脂肪瘤发生风险相对较高。 五、特殊人群情况 儿童:若存在先天性代谢问题或遗传易感性,可能较早就出现脂肪瘤,需关注儿童早期身体脂肪代谢及遗传相关情况; 老年人:随着机体代谢功能减退,脂肪代谢调节能力下降,更容易长出脂肪瘤,老年人应注重维持合理代谢状态; 女性:孕期体内激素水平变化可能影响脂肪代谢,围绝经期激素波动也会增加脂肪瘤发生风险,女性在特殊生理时期需留意自身脂肪组织变化情况并适当调整生活方式。

    2025-04-01 05:07:42
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