于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 疝的症状有哪些

    疝的常见症状包括局部肿块,如腹股沟疝有可复性肿块,婴幼儿和成人表现有别;局部坠胀感,久站久坐、有慢性咳嗽便秘等人群易出现;疼痛,早期不明显,嵌顿或绞窄时明显,老年人和小儿症状可能不典型。 表现:是疝最典型的症状。例如腹股沟疝,在腹股沟区可出现可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时可回纳消失。一般肿块多呈梨形或椭圆形,有的可延伸至阴囊或大阴唇。对于婴幼儿腹股沟疝,肿块通常是在哭闹、站立、咳嗽等腹内压增高时突出,安静或平卧时可回纳。 年龄因素影响:小儿的疝肿块可能因为腹壁肌肉相对薄弱,更容易突出,且由于小儿表达能力有限,家长需注意观察孩子腹股沟等部位有无异常隆起。成人的疝肿块出现与腹内压变化关系密切,如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等人群,腹内压反复升高,易导致疝肿块出现。 局部坠胀感 表现:患者可感觉疝所在部位有坠胀不适,尤其是在肿块突出时较为明显。比如腹股沟疝患者,除了能摸到肿块外,还可能会有下腹部或腹股沟区的坠胀感,有时这种坠胀感会向会阴部放射。 生活方式影响:对于长期从事久站、久坐工作的人群,由于腹压相对容易升高,可能会更易出现局部坠胀感。而有慢性咳嗽、便秘等情况的人,腹内压持续处于较高状态,也会加重这种坠胀感。 疼痛 表现:一般来说,疝早期疼痛不明显,当疝内容物发生嵌顿或绞窄时会出现明显疼痛。嵌顿性疝常表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,且不能回纳。如果是肠管嵌顿,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。绞窄性疝疼痛持续加重,若不及时处理,可能会出现感染、休克等严重后果。 特殊人群情况:老年人由于对疼痛的敏感性可能相对降低,且身体机能下降,发生嵌顿或绞窄时可能症状不典型,更需要密切观察。小儿疝发生嵌顿时,由于小儿不会准确表达,可能表现为哭闹不安、呕吐等,家长需提高警惕。

    2025-04-01 05:05:15
  • 疝气会疼吗

    疝气是否会疼及相关情况因类型而异,腹股沟疝可复性早期无明显疼痛、嵌顿时剧痛伴肠梗阻表现等,股疝嵌顿时有明显疼痛,脐疝小儿未嵌顿时疼痛不明显、嵌顿时剧痛等,切口疝早期疼痛不明显、嵌顿时局部疼痛等,患者均应及时就医,重视异常表现。 腹股沟疝 可复性腹股沟疝:早期通常无明显疼痛,当疝内容物突出时可能会有轻微坠胀感,部分患者可感觉到腹股沟区有可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔,此时一般疼痛不显著,但可能会有轻微不适。 嵌顿性腹股沟疝:这是比较严重的情况,会出现明显疼痛。疝内容物突然不能回纳,发生嵌顿,可伴有剧烈的疼痛,同时还会伴有疝块紧张发硬,且有明显压痛。如果嵌顿的是肠管,还可能伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气等肠梗阻的表现。对于儿童腹股沟疝嵌顿,由于儿童表达能力有限,可能表现为哭闹不安,疝区肿胀疼痛等。 股疝 股疝发生嵌顿的几率相对较高,一旦嵌顿会引起明显疼痛,患者会感觉腹股沟下方(股部)有疼痛、肿胀,局部有压痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 脐疝 小儿脐疝一般在婴幼儿时期,当脐部肿物突出时,若未发生嵌顿,通常疼痛不明显,可能仅表现为脐部可复性的包块;但如果发生脐疝嵌顿,就会出现脐部剧烈疼痛,伴有呕吐等症状。成人脐疝发生嵌顿的情况相对少见,但若发生嵌顿也会有明显疼痛。 切口疝 多发生于腹部手术切口部位,一般在切口处有可复性肿块,通常早期疼痛不明显,当疝内容物与周围组织粘连或发生嵌顿时,会出现局部疼痛,伴有肿块不能回纳,还可能伴有腹部隐痛、恶心等不适。 疝气患者应及时就医,医生会根据具体病情进行相应的诊断和治疗,对于可能发生嵌顿的疝气,需尽早处理以避免严重并发症。对于儿童疝气,家长要密切观察孩子疝区情况,一旦发现异常及时就诊;对于成人疝气,也应重视,不要忽视疼痛等异常表现。

    2025-04-01 05:04:51
  • 小儿疝气是不是遗传病

    小儿疝气不属于严格意义上的遗传病但有遗传易感性,其发病机制与鞘状突未闭或脐环闭锁不全等有关,不同类型疝气有不同特点,有家族史小儿需注意避免腹压增加因素、密切观察并科学护理以降低发病概率。 一、小儿疝气的发病机制与遗传因素的关联 小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。其中,腹股沟疝的发生与鞘状突未闭有关,脐疝则与脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱有关。虽然目前尚未发现特定的单一基因异常会直接导致小儿疝气的必然发生,但研究发现,如果家族中有亲属患有小儿疝气,那么孩子患小儿疝气的风险会相对高于无家族史的儿童。例如,有相关研究统计显示,家族中有疝气患者的家庭,其子女发生小儿疝气的概率比普通人群高2-3倍左右,但这并不是说一定会遗传,只是存在一定的遗传倾向。 二、不同类型小儿疝气的具体情况 腹股沟疝:男性发病率高于女性,这可能与胎儿时期睾丸下降过程中鞘状突的发育差异有关,但这也不能完全用遗传来解释,更多是胚胎发育过程中的解剖学因素。对于有家族史的男婴,在出生后的观察中需要更加留意是否出现腹股沟区域的异常包块等情况。 脐疝:多见于早产儿、低出生体重儿以及有家族脐疝病史的婴儿。脐疝的发生与脐部组织的发育薄弱有关,有遗传易感性的婴儿,其脐部组织发育薄弱的概率相对更高,在出生后随着生长发育,脐环闭锁的过程可能受到影响,从而增加脐疝的发生风险。 三、针对有遗传易感性小儿的预防与注意事项 对于有家族小儿疝气病史的儿童,在日常生活中需要注意避免增加腹压的因素,如避免长时间剧烈哭闹、保持大便通畅等,以降低疝气发生的概率。家长要密切观察孩子的身体状况,尤其是腹股沟区域和脐部的情况,一旦发现异常包块等情况,应及时就医进行评估和处理。同时,在孩子成长过程中,要遵循科学的喂养和护理方式,促进孩子正常的生长发育,降低因发育相关因素导致疝气发生的可能性。

    2025-04-01 05:04:28
  • 购买疝气带

    疝气带按材质分棉质与弹性材质等,棉质适合皮肤敏感者,弹性材质贴合身体;按适用部位分腹股沟、脐疝等不同设计适配相应部位;小儿患者选可调节尺寸且关注材质对皮肤影响的,成人考虑支撑力度与佩戴时长;选购需准确测量部位尺寸、检查固定性能及关注舒适度。 一、疝气带的类型与特点 1.材质分类:疝气带常见材质有棉质与弹性材质等。棉质疝气带触感柔软,适合皮肤敏感人群;弹性材质的疝气带弹性佳,能更好贴合身体部位,适应不同体型变化。 2.适用部位分类:包括腹股沟疝气带、脐疝疝气带等。不同部位的疝气带设计适配相应疝气部位,如腹股沟疝气带针对性设计以贴合腹股沟区域,脐疝疝气带则适配脐部。 二、适用人群及注意事项 1.小儿疝气患者:选购时需选择尺寸可调节的疝气带,确保佩戴松紧适宜,过紧会影响血液循环,过松则无法发挥固定作用。同时要定期检查小儿佩戴后的皮肤状况,避免长时间压迫致皮肤损伤。例如,新生儿及婴幼儿疝气,要选择专为小儿设计、可精细调节尺寸的产品,且关注材质对婴儿娇嫩皮肤的刺激性。 2.成人疝气患者:需考虑疝气带的支撑力度与佩戴时长,一般应根据医生建议选择合适支撑强度的疝气带,长时间佩戴时要注意更换佩戴位置,防止局部皮肤过度受压。如中老年疝气患者,要注重疝气带的舒适性与耐用性,以适应日常活动时的身体动态变化。 三、选购要点 1.尺寸测量:购买前准确测量疝气部位相关尺寸,保证疝气带精准贴合。以腹股沟疝气带为例,需测量腹股沟周长等数据;脐疝疝气带则要测量脐部周围尺寸,确保适配。 2.固定性能:检查疝气带固定部件的牢固性,确保佩戴后不易移位,保障使用效果。可通过模拟佩戴动作,测试固定部件是否能稳定维持位置。 3.舒适度:选择表面柔软、无刺激的材质,减少佩戴过程中的不适感。例如,触感顺滑的材质可降低对皮肤的摩擦,提升佩戴时的舒适体验。

    2025-04-01 05:04:01
  • 阑尾炎手术要做多久

    阑尾炎手术时长受多种因素影响,包括阑尾炎类型(单纯性相对简单,化脓性等炎症重的复杂)、患者个体情况(肥胖程度等)、医生经验熟练度;不同术式时长有差异,传统开腹40-90分钟,腹腔镜30-120分钟;特殊人群中儿童因解剖结构特殊、配合差时长略长(40-100分钟),老年患者因合并基础疾病、组织修复弱等时长延长(60-120分钟甚至更长)。 不同手术方式的时长差异 传统开腹阑尾切除术:这种手术方式的时长通常在40-90分钟左右。开腹手术需要切开腹壁,然后逐层进入腹腔寻找阑尾,操作相对直观,但创伤相对较大,所以手术时间会因上述影响因素而有所波动。 腹腔镜阑尾切除术:一般来说,腹腔镜阑尾切除术的时长在30-120分钟左右。腹腔镜手术是通过腹壁穿刺孔插入腹腔镜和手术器械进行操作,虽然需要建立气腹等前期准备,但在熟练的操作下,对于单纯性阑尾炎等情况,手术时间可能相对传统开腹手术更短一些,但如果是复杂的阑尾炎情况,比如阑尾与周围组织粘连严重等,手术时间也会延长。 特殊人群的手术时长特点 儿童患者:儿童阑尾炎手术时长可能会受到其生理特点的影响。儿童的解剖结构相对特殊,阑尾位置可能变异较多,而且儿童配合度相对较差,手术中需要更加精细的操作,所以手术时长可能会比成人略长一些,一般在40-100分钟左右。同时,儿童对手术的耐受性相对较差,医生在操作时需要更加谨慎,这也会在一定程度上影响手术的进度和时长。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,比如高血压、糖尿病等,这会增加手术的复杂性和风险。在手术中,需要更加关注患者的生命体征和基础疾病的控制情况,手术操作相对复杂,所以手术时长可能会延长,一般在60-120分钟甚至更长时间。老年患者的组织修复能力相对较弱,手术中处理组织等操作需要更加小心,也会导致手术时间的增加。

    2025-04-01 05:03:35
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