于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 脂肪瘤能自己消失吗

    脂肪瘤一般很难自己消失,其形成与脂肪代谢异常、遗传等因素有关,不同人群的脂肪瘤通常都不会自行消退,生活方式和病史等因素一般也不会使已形成的脂肪瘤消失,若脂肪瘤出现异常情况应及时就医处理。 脂肪瘤的形成机制 脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常、遗传等因素有关。正常脂肪细胞代谢过程中出现紊乱,导致脂肪细胞异常积聚形成脂肪瘤,一旦形成,其内部的脂肪细胞聚集体通常不会自行消散。 不同人群脂肪瘤的特点及变化情况 儿童:儿童时期患脂肪瘤相对较少,若出现脂肪瘤,一般也不会自行消失,且由于儿童处于生长发育阶段,脂肪瘤可能会随着身体生长而缓慢增大,需要密切观察其变化,必要时在合适时机进行干预。 成年人:成年人的脂肪瘤通常处于相对稳定状态,除非有特殊因素刺激,一般不会自行消退。但也有极少数非常小的脂肪瘤,在极其特殊的情况下可能长期无明显变化,但不能等同于自行消失。 老年人:老年人身体代谢功能相对较弱,脂肪瘤自行消失的可能性极低,多数脂肪瘤会持续存在,若脂肪瘤较大或出现不适症状等情况,可能需要医疗干预。 影响脂肪瘤变化的因素 生活方式:不健康的生活方式如长期高脂饮食、缺乏运动等可能会影响身体的脂肪代谢,可能促使脂肪瘤增长,但一般不会使已经形成的脂肪瘤消失。而健康的生活方式如合理饮食、适度运动等有助于维持身体正常代谢,但对已形成的脂肪瘤本身无使其消失的作用。 病史:有家族脂肪瘤病史的人群,其脂肪瘤出现及变化情况可能更具遗传性特点,一般也不会自行消失,相比无家族史人群,可能更易出现脂肪瘤相关情况,但本质上脂肪瘤不会自行消失。 总体而言,脂肪瘤通常不会自己消失,多数情况下会持续存在,若脂肪瘤出现迅速增大、疼痛等异常情况,应及时就医,考虑通过手术等医疗手段进行处理。

    2025-04-01 05:00:27
  • 脂肪瘤发炎能用红霉素

    红霉素用于细菌感染引发的脂肪瘤发炎可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,需先明确是细菌感染导致发炎,儿童低龄者肝肾功能未完善需医生严格评估病情后谨慎用,孕妇及哺乳期女性需咨询医生评估用药必要性和风险,肝肾功能不全者用前需医生评估肝肾功能指标并密切监测反应。 一、红霉素用于脂肪瘤发炎的机制及适用情况 脂肪瘤发炎若由敏感细菌引发,红霉素作为大环内酯类抗生素,可通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对金黄色葡萄球菌等常见引起皮肤软组织感染的细菌有一定抗菌活性,当脂肪瘤局部出现细菌感染性炎症时,理论上可用于控制感染。需注意的是,并非所有脂肪瘤发炎都适合用红霉素,首先要明确是细菌感染导致的发炎,可通过观察局部炎症表现(如红肿、疼痛明显且有脓性分泌物等)及必要的实验室检查(如血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染可能)来辅助判断。 二、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童肝肾功能发育尚未完善,使用红霉素可能增加肝肾负担,且儿童对药物的耐受性与成人不同,需在医生严格评估病情后,权衡利弊谨慎使用,医生会根据儿童体重、感染程度等调整可能的用药方案,但应优先考虑更适合儿童的安全药物及非药物干预措施。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用红霉素需咨询医生,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,哺乳期女性使用时药物可能进入乳汁,进而影响婴儿,必须在医生指导下评估用药必要性和风险,只有当获益大于潜在风险时才考虑使用。 肝肾功能不全者:红霉素主要经肝脏代谢,经肾脏排泄,肝肾功能不全患者使用时,药物代谢和排泄会受影响,易导致药物在体内蓄积,加重肝肾损害,因此这类患者使用红霉素前需医生评估肝肾功能指标,并密切监测用药后的反应,必要时调整剂量或更换其他合适药物。

    2025-04-01 04:59:33
  • 破伤风要忌口吗

    破伤风患者需忌口辛辣刺激性食物、油腻食物和酒精类饮品,儿童、孕妇、老年破伤风患者因自身特点更要严格遵循,这些忌口食物可能影响患者康复或胎儿发育、加重老年患者胃肠道负担等。 破伤风患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,而破伤风患者需要保证身体处于相对稳定的状态,胃肠道的不适可能会间接影响身体的整体状况。例如,有研究表明,辛辣食物可能会导致血管扩张,对于一些患者来说可能会干扰身体的正常恢复进程。 油腻食物 油腻食物如油炸食品等也应忌口。油腻食物不易消化,会加重胃肠道的负担。破伤风患者在患病期间身体的代谢和消化功能可能会受到一定影响,食用油腻食物不利于营养的吸收和身体的康复。过多的油脂摄入可能导致消化不良、腹胀等问题,进而影响患者对药物等营养物质的吸收利用。 酒精类饮品 酒精会影响身体的代谢和免疫系统功能。破伤风患者需要身体的免疫系统正常发挥作用来对抗可能存在的感染风险等情况,酒精会抑制免疫系统的功能,不利于患者的康复。同时,酒精还可能与治疗破伤风相关的药物发生相互作用,影响药物的疗效甚至产生不良的反应。 对于儿童破伤风患者,由于儿童的消化系统、免疫系统等发育尚未完全成熟,更要严格遵循忌口要求。儿童食用辛辣、油腻食物更容易出现胃肠道不适,影响营养摄入,而酒精类饮品绝对不能接触。对于孕妇破伤风患者,忌口更为重要,因为不仅要考虑自身康复,还要保障胎儿的健康,辛辣、油腻食物以及酒精都可能通过胎盘影响胎儿的发育,干扰正常的生理过程。老年破伤风患者身体机能衰退,消化和代谢能力下降,更需注意避免食用上述忌口食物,以减轻胃肠道负担,促进身体恢复。

    2025-04-01 04:58:18
  • 股疝就医指征是什么

    股疝需就医的指征包括:中老年女性等发现腹股沟区(大腿根部上方卵圆窝处)可复性包块要及时就医,因股疝囊颈狭小易嵌顿;包块伴疼痛且有恶心、呕吐等肠梗阻表现时需立即就医,嵌顿过长会致肠管坏死等严重并发症;出现发热、腹部压痛、反跳痛提示绞窄性股疝需立刻就医,孕妇、老年患者有异常情况也应尽早就诊。 腹股沟区异常包块:若发现腹股沟区(尤其是大腿根部上方卵圆窝处)出现可复性包块,即在站立、行走、咳嗽或劳动时突出,平卧休息或用手推送时包块可回纳消失,这是股疝较典型的表现,需及时就医。因为股疝的疝囊颈较狭小,容易发生嵌顿,一旦包块不能回纳,可能发展为嵌顿性或绞窄性股疝,后果严重。例如,中老年女性(股疝好发人群为40岁以上女性)发现大腿根部有可复性包块,应尽快就医。 包块伴有疼痛:当股疝发生嵌顿时,除了包块不能回纳外,还会伴有明显疼痛。嵌顿的肠管等组织受到压迫,会引起局部剧烈疼痛,并且可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现。如果出现腹股沟区包块伴疼痛,甚至疼痛逐渐加剧,同时有恶心、呕吐等症状,必须立即就医。因为嵌顿时间过长会导致肠管缺血坏死等严重并发症,比如嵌顿的肠管发生绞窄,会引起肠管坏死、穿孔,进而引发腹膜炎等,危及生命。 其他异常情况:若股疝患者出现发热、腹部压痛、反跳痛等表现,提示可能已经发生绞窄性股疝,肠管缺血坏死合并感染,此时情况危急,需立刻就医。对于特殊人群,如孕妇,股疝发生嵌顿等情况时更要及时就医,因为孕妇身体状况特殊,股疝嵌顿可能影响胎儿及自身健康;老年患者由于机体反应相对迟钝,即使股疝嵌顿可能疼痛表现不典型,但更易发生严重并发症,所以一旦发现腹股沟区异常情况也应尽早就诊。

    2025-04-01 04:57:50
  • 腋下除臭手术后何时能恢复到正常体温

    腋下除臭手术后多数患者一般一至三天可恢复正常体温,儿童因自身免疫系统不完善术后体温恢复正常时间相对稍长一般在三至五天内需更关注创口防感染,成年人身体机能相对稳定多数一至三天可恢复正常但仍要注意术后休息清洁等,有基础疾病人群因基础疾病可能影响修复和抗感染能力恢复时间可能延长需密切监测体温及腋下创口状况并积极控制基础疾病以促体温尽快恢复正常。 一、一般术后体温恢复正常的时间范围 腋下除臭手术后,因手术创伤引发的炎症反应通常会导致短期体温波动,一般情况下,多数患者可在1~3天内恢复到正常体温(正常体温范围为36℃~37℃)。手术造成的局部组织损伤引发的炎性介质释放等因素会使体温轻度升高,随着身体对创伤的修复及炎症的逐步消退,体温会逐渐回归正常。 二、不同人群的恢复差异及注意要点 (一)儿童群体 儿童自身免疫系统尚不完善,术后体温恢复正常的时间可能相对稍长,一般在3~5天内。由于儿童新陈代谢特点及恢复能力相对较弱,需更加关注术后腋下创口情况,避免感染,若出现体温持续异常升高或伴有局部红肿热痛等症状,需及时就医,因为儿童感染后可能进展较快。 (二)成年人群 成年人身体机能相对稳定,多数在1~3天内体温可恢复正常。但仍需注意术后休息,保持腋下创口清洁,避免剧烈运动等影响恢复的行为,若出现体温异常,需排查是否存在感染等并发症。 (三)有基础疾病人群 如存在糖尿病等基础疾病的患者,由于基础疾病可能影响身体的修复和抗感染能力,术后体温恢复正常的时间可能延长,需密切监测体温及腋下创口状况,积极控制基础疾病,以促进体温尽快恢复正常,同时要避免因基础疾病导致创口愈合延迟及感染风险增加。

    2025-04-01 04:57:29
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