于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 阑尾炎微创三个孔位置

    腹腔镜阑尾切除的三孔微创术,标准位置为脐部观察孔、右下腹麦氏点主操作孔及右下腹辅助操作孔,三孔协同完成手术。 脐部观察孔:位于脐轮上缘或下缘1cm处,直径5-10mm,因脐部皮肤张力小、血运少,愈合后瘢痕不明显,兼具美观与隐蔽优势,主要置入腹腔镜镜头,提供术野照明与影像采集。 右下腹麦氏点主操作孔:右髂前上棘与脐连线中外1/3处(麦氏点),直径10-12mm,是核心操作通道,用于置入抓钳、电凝钩等器械,处理阑尾系膜、结扎根部及切除阑尾。 右下腹辅助操作孔:脐与右髂前上棘连线内上1/3处,直径5-10mm,辅助牵拉阑尾、暴露根部,或处理异位阑尾时调整器械角度,依阑尾位置微调。 特殊人群调整:肥胖患者需适当增加孔间距,避免深部损伤;儿童Trocar直径缩小至5-8mm,位置更靠近生理标志;孕妇需避开子宫投影区,优先选择经腹横筋膜入路,多学科协作保障安全。 术后恢复:三孔创伤小,术后24-48小时可下床活动,常规使用抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),具体需遵医嘱。

    2026-01-21 12:08:28
  • 脖子淋巴结肿大如何处理

    【脖子淋巴结肿大如何处理】脖子淋巴结肿大需先明确病因(感染/反应/肿瘤),优先排查感染,必要时活检,对症治疗并关注特殊人群,紧急情况立即就医。 明确病因是核心:肿大多因感染(病毒/细菌)、反应性增生或肿瘤引起。观察肿大速度(快速增大需警惕)、质地(硬肿质硬固定危险)、活动度(可动多良性),伴疼痛/发热多为感染,持续无痛需排查肿瘤,建议先查血常规+超声,明确后遵医嘱。 感染性肿大处理:病毒感染(如EBV、流感病毒)常伴感冒症状,对症退热、多饮水;细菌感染(如链球菌)需抗生素(阿莫西林/头孢类),需医生处方,勿滥用抗生素。 非感染性肿大应对:反应性增生(如过敏、外伤)避免诱因即可;肿瘤性肿大(淋巴瘤/转移癌)需活检明确,规范治疗(放化疗/手术),及时排查防延误。 特殊人群注意:儿童优先排查感染/结核,避免滥用药物;孕妇避免辐射,保守观察;老年人警惕肿瘤,需CT/活检全面排查。 紧急就医指征:肿大快速增大、质地硬固定、伴体重骤降/发热盗汗/呼吸困难、抗生素无效,立即就诊排除严重疾病。

    2026-01-21 12:06:57
  • 脂肪瘤可否不管它

    脂肪瘤是皮下常见的良性软组织肿瘤,多数情况下无需特殊干预,定期观察即可;但需警惕异常变化,必要时及时就医。 脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集形成,表现为柔软、边界清晰、可推动的皮下结节,生长缓慢,恶变率极低(<0.1%),临床极少转化为恶性肿瘤,常见于四肢、躯干等皮下脂肪丰富区域。 对于直径<1cm、无疼痛或压迫感、生长稳定且不影响外观或日常活动的脂肪瘤,建议每6-12个月自查一次,重点观察大小、质地变化,若出现短期内快速增大,应及时就医评估。 若脂肪瘤出现以下情况需警惕:短期内快速增大(半年内体积翻倍)、质地变硬/边界模糊、疼痛或压迫感、位置较深、影响外观/功能,应尽快就医,必要时通过超声或病理检查排除恶性可能。 特殊人群需更密切观察:孕妇(激素波动可能刺激生长)、糖尿病患者(脂肪代谢异常增加感染风险)、有家族史者(易多发或复发),建议每3-6个月自查,异常及时干预。药物治疗对脂肪瘤无效,无需考虑;若需干预,手术切除是唯一有效方法,建议由专科医生评估后实施。

    2026-01-21 12:05:18
  • 结石痛了怎么办

    结石痛可采取休息、多喝水、热敷、药物治疗(必要时)和就医治疗等方法缓解,特殊人群需咨询医生后治疗。 1.休息:在疼痛发作时,应尽量休息,避免过度活动。 2.喝水:多喝水可以帮助稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,缓解疼痛。 3.热敷:用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 4.药物治疗:如果疼痛较为剧烈,可以使用一些止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但应注意药物的使用剂量和使用时间,避免长期大量使用。 5.就医治疗:如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈,应及时就医。医生可能会根据结石的大小、位置和症状等情况,选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,结石痛的治疗方法可能会有所不同。在治疗前,应咨询医生的意见,根据个人情况制定合适的治疗方案。 总之,结石痛是一种常见的症状,应及时采取措施缓解疼痛。如果疼痛持续时间较长或疼痛剧烈,应及时就医,以免延误病情。

    2026-01-21 12:03:45
  • 囊性增生一般多久恶变

    虽然囊性增生通常是良性疾病,但一些因素可能会增加其恶变的风险,包括年龄、家族病史、基因突变、长期使用雌激素及其他因素。 年龄:囊性增生在40-50岁的女性中较为常见,随着年龄的增长,恶变的风险可能会增加。 家族病史:如果家族中有乳腺癌或其他相关疾病的病史,那么囊性增生恶变的风险可能会增加。 基因突变:某些基因突变,如BRCA1和BRCA2突变,可能会增加囊性增生恶变的风险。 长期使用雌激素:长期使用雌激素替代疗法或含有雌激素的药物可能会增加囊性增生恶变的风险。 其他因素:长期的乳腺刺激、高剂量的电离辐射、不健康的生活方式(如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟等)也可能会增加囊性增生恶变的风险。 需要注意的是,大多数囊性增生是良性的,而且恶变的风险相对较低。如果您被诊断出囊性增生,医生可能会建议您进行定期的乳腺检查,以监测病情的变化。如果您有任何疑虑或担忧,建议您咨询医生,以获取更详细和个性化的建议。

    2026-01-21 12:02:33
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