于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 正常人的腋窝会鼓吗

    正常人腋窝一般平整对称,若出现异常鼓胀可能由淋巴结肿大、脂肪瘤、副乳等因素导致,发现腋窝异常鼓胀需及时就医通过检查明确原因并采取相应措施,不同情况在人群分布、影响因素等有差异。 可能导致腋窝异常鼓胀的因素 淋巴结肿大:感染等因素可能引起腋窝淋巴结肿大,从而导致腋窝局部隆起。例如细菌感染引发的淋巴结炎,会使淋巴结充血、肿胀,进而使腋窝看起来鼓胀。不同年龄人群发生淋巴结肿大的原因有所不同,儿童可能因上呼吸道感染等引发,成年人则可能因局部皮肤感染等;性别差异在淋巴结肿大导致腋窝鼓胀上无明显特异性,但不同性别可能面临不同的感染源风险,如女性可能因乳腺相关感染等波及腋窝淋巴结;有不良生活方式的人,如长期熬夜、免疫力低下者,更容易发生感染相关的淋巴结肿大;有基础病史如免疫系统疾病等的人群,本身免疫力等存在异常,更易出现淋巴结异常情况。 脂肪瘤:腋窝部位也可能生长脂肪瘤,这是一种常见的良性肿瘤,由脂肪过度增生形成。脂肪瘤可表现为局部的肿块,从而导致腋窝鼓胀。不同年龄都可能发生,一般无性别差异,生活方式对其影响主要在于整体身体代谢等,有基础病史者如果代谢相关指标异常等可能有一定影响。 副乳:部分人存在副乳,副乳可出现在腋窝等部位,表现为局部隆起,类似腋窝鼓胀的情况。不同年龄人群都可能存在,女性相对更常见,因为与乳腺发育等相关,生活方式等对其影响主要是整体身体状况,有乳腺相关病史等可能有一定关联。 如果发现腋窝有异常鼓胀情况,建议及时就医,通过医生的体格检查、影像学检查(如超声等)等明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 04:55:00
  • 通常什么原因会引发阑尾炎

    阑尾管腔阻塞原因有年轻人因炎症等刺激致淋巴滤泡增生、成年人的粪石以及异物等其他因素,管腔阻塞后细菌大量繁殖入侵引发感染,儿童阑尾炎炎症发展快,老年人症状不典型,妊娠期女性因子宫增大阑尾位置改变诊断处理需综合考量。 一、阑尾管腔阻塞 1.淋巴滤泡增生:多见于年轻人,阑尾壁内富含淋巴组织,当受到炎症等刺激时,淋巴滤泡会明显增生,进而阻塞阑尾管腔。例如,机体发生上呼吸道感染等情况时,可能引发阑尾淋巴滤泡增生,导致管腔阻塞。 2.粪石:常见于成年人,粪石可堵塞阑尾腔,使阑尾内容物排出受阻,从而诱发炎症。粪石是由粪便中的矿物质等成分逐渐形成的固体物质,停留于阑尾腔内引起梗阻。 3.其他因素:异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可导致阑尾管腔阻塞,比如儿童可能因吞食蛔虫等异物引发阑尾管腔阻塞。 二、细菌入侵 当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌大量繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,随后细菌侵入阑尾肌层,引发感染。不同人群情况有差异,儿童时期淋巴组织活跃,细菌易繁殖引发感染;女性在生理期等特殊时期,身体免疫等状态变化可能影响细菌感染的发生发展;长期饮食不规律等不良生活方式人群,机体抵抗力可能下降,更易受细菌入侵影响;有阑尾相关病史或腹部手术史人群,局部解剖等情况改变,细菌入侵引发阑尾炎的风险相对更高。特殊人群中,儿童阑尾炎因机体免疫力特点,炎症发展较快,需及时关注;老年人阑尾功能减退,发生阑尾炎时症状不典型,诊断需更谨慎;妊娠期女性子宫增大使阑尾位置改变,诊断和处理要综合多因素考量,以保障母婴安全。

    2025-04-01 04:54:37
  • 小脑扁桃体下疝手术要多长时间

    小脑扁桃体下疝手术时间受多种因素影响,病情复杂程度会致时间不同,单纯下疝减压术一般2-4小时,合并其他如脊髓空洞症等复杂情况可延长至4-6小时更久;手术方式也有影响,显微镜下手术一般2-4小时,内镜下手术一般2-5小时;患者自身情况中,儿童因颅骨等未完全发育手术时间稍长,合并严重基础疾病如心肺功能不全等会使手术时间延长。 不同手术方式对时间的影响 显微镜下小脑扁桃体下疝减压术:这种手术方式主要依靠显微镜进行精细操作,手术时间一般在2-4小时。医生通过显微镜清晰地显露手术区域,逐步进行小脑扁桃体下疝的减压等操作,由于需要精细处理周围组织,时间相对有一定范围。 内镜下小脑扁桃体下疝减压术:内镜下手术具有创伤相对较小等优势,但手术时间也会因具体情况而异,一般可能在2-5小时左右。内镜的操作需要医生熟练掌握内镜的操作技巧,在显露病变和进行减压操作时,时间会根据病变的复杂程度有所不同。 患者自身情况对手术时间的影响 年龄因素:儿童患者由于颅骨等结构尚未完全发育成熟,手术操作需要更加精细,可能会比成年患者手术时间稍长一些。例如,儿童小脑扁桃体下疝手术时间可能在2.5-5小时左右,因为儿童的神经组织等更为娇嫩,需要更小心地操作。 身体一般状况:如果患者合并有其他严重的基础疾病,如心肺功能不全等,手术过程中需要更多的监测和准备,这会影响手术的进度,导致手术时间延长。比如患者合并严重冠心病,手术中需要心内科医生协同保障心脏功能稳定,会使手术时间较单纯小脑扁桃体下疝手术延长1-2小时。

    2025-04-01 04:53:55
  • 昨天突然出现脐疝是怎么回事

    脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,先天性婴儿脐疝多因脐环闭锁不全等致腹内压增高时突出且早产儿低体重儿风险高,后天性成人脐疝由腹内压增高如手术瘢痕、肥胖等引发,婴儿脐疝多数2岁内可自愈需避增腹压行为2岁后未愈或嵌顿需干预,成人脐疝一般无法自愈需手术并治基础疾病控体重。 一、脐疝的定义 脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。 二、突然出现脐疝的成因分析 (一)先天性因素(多见于婴儿) 婴儿脐疝多为先天性,主要是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在婴儿啼哭、咳嗽、排便等致腹内压增高时,腹腔内容物经薄弱处突出形成脐疝。早产儿、低体重儿因发育不完善,发生脐疝的风险相对更高。 (二)后天性因素(多见于成人) 成人脐疝多由腹内压增高引发,如腹部手术瘢痕愈合不良致局部组织薄弱、肥胖使腹部脂肪堆积增加腹内压力、妊娠期间腹腔压力升高、慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者长期咳嗽)、便秘(长期用力排便)等,这些因素可促使腹腔内容物经脐环突出形成脐疝。 三、不同人群脐疝的特点及注意事项 (一)婴儿脐疝 多数婴儿脐疝可在2岁内随腹肌发育逐渐自愈,日常需避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的行为,防止疝内容物嵌顿。若2岁后脐疝仍未自愈或出现嵌顿等情况,则需进一步医疗干预。 (二)成人脐疝 成人脐疝一般无法自愈,需考虑手术治疗。同时要积极治疗导致腹内压增高的基础疾病,如控制慢性咳嗽、调整排便习惯改善便秘等,肥胖者需通过合理方式控制体重以降低腹内压力,减少脐疝相关风险。

    2025-04-01 04:53:10
  • 怀孕可以打破伤风吗

    怀孕女性有适应证时可打破伤风,破伤风由破伤风梭菌感染引发,孕妇发病会影响自身及胎儿,目前破伤风疫苗安全,怀孕女性伤口深、污染严重等需打破伤风,此时要及时就医,告知医生怀孕情况,受伤后还需正确初步处理伤口。 破伤风的发病机制及危害 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。对于孕妇而言,若发生破伤风,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响,如导致孕妇出现强烈肌痉挛等情况,进而可能影响胎儿的供氧等。 破伤风疫苗的安全性 目前使用的破伤风疫苗包括破伤风类毒素等,经过大量的临床研究和应用,在怀孕女性有适应证(如伤口较深、污染严重等情况需要预防破伤风时)接种破伤风疫苗是安全的。因为破伤风类毒素等疫苗成分不会对胎儿造成明显的不良影响,其原理是疫苗刺激机体产生抗体来预防破伤风,而不会通过胎盘等对胎儿产生直接的有害作用。 怀孕女性需要打破伤风的情况 当怀孕女性出现较深的伤口,如被生锈的铁器扎伤、伤口被泥土等严重污染等情况时,就需要及时打破伤风疫苗来预防破伤风感染。此时应尽快前往医院,由医生评估伤口情况后决定是否需要接种破伤风疫苗。 特殊情况的温馨提示 怀孕女性在决定是否打破伤风时,应详细告知医生自己的怀孕情况,包括孕周等信息。医生会综合评估伤口情况和孕妇的整体状况来做出合理决策。同时,在受伤后要及时对伤口进行正确的初步处理,如用清水或肥皂水冲洗伤口等,以降低感染破伤风的风险。

    2025-04-01 04:52:45
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