于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 左边脸痛是什么原因

    左边脸痛可能由多种原因引起,如牙痛、三叉神经痛、面神经炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱、感染、外伤等,需要就医进行详细检查以确定原因,并采取相应的治疗方法。 1.牙痛:如果左边的牙齿或牙龈有问题,如龋齿、牙龈炎或牙周炎,可能会引起脸部疼痛。 2.三叉神经痛:三叉神经是面部的主要感觉神经,如果三叉神经受损或受到压迫,可能会导致左边脸痛,这种疼痛通常非常剧烈,呈电击样、刀割样或烧灼样。 3.面神经炎:面神经炎也称为贝尔面瘫,是由于面神经受损引起的面部肌肉瘫痪。患者可能会出现左边脸痛、面瘫、味觉丧失等症状。 4.偏头痛:偏头痛是一种常见的头痛类型,可能会导致左边脸痛。偏头痛通常伴有其他症状,如恶心、呕吐、光敏感或声音敏感。 5.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节位于耳朵前方,负责下颌的运动。如果颞下颌关节出现问题,如关节炎、脱位或肌肉紧张,可能会引起左边脸痛,这种疼痛可能在咀嚼或张嘴时加重。 6.感染:脸部的感染,如腮腺炎、扁桃体炎或皮肤感染,也可能导致左边脸痛。 7.外伤:脸部受到外伤,如撞伤、打击或咬伤,可能会导致软组织损伤或骨折,引起左边脸痛。 8.其他原因:颈椎病、颅内病变、神经痛等也可能引起左边脸痛。 如果出现左边脸痛,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的原因。医生可能会建议进行以下检查,如口腔检查、头颅CT或MRI等。 治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或抗抑郁药来缓解疼痛。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以帮助减轻疼痛和肌肉紧张。 3.针对病因的治疗:如果疼痛是由感染引起的,可能需要使用抗生素;如果是神经痛,可能需要使用神经营养药物或进行神经阻滞治疗。 4.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、减少压力等,有助于缓解疼痛。 5.手术治疗:在某些情况下,如严重的外伤、肿瘤或其他严重疾病导致的疼痛,可能需要手术治疗。 需要注意的是,不同原因引起的左边脸痛可能需要不同的治疗方法。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并注意观察疼痛的变化。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时复诊。此外,对于儿童患者,尤其需要谨慎对待,因为某些原因引起的脸痛可能需要特殊的诊断和治疗方法。如果孩子出现左边脸痛,应及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

    2025-11-27 12:30:04
  • 家族性腺瘤性息肉病的治疗方法有哪些

    家族性腺瘤性息肉病的治疗包括手术治疗和内镜下治疗,手术治疗有全结肠切除术(适用于病变累及整个结肠的情况,年龄较小患者建议青春期前或尽早手术,女性需关注激素对手术恢复的影响)和回肠直肠吻合术(身体状况不允许全结肠切除时考虑,术后需密切监测直肠息肉复发及有家族病史者更严随访);内镜下治疗适用于分散较小息肉,儿童及女性需注意操作轻柔及术后护理;无论何种治疗都需定期肠镜检查,有家族史人群即使未手术也需早期定期检查,年龄较小患者检查时间由医生评估,女性检查时配合医生如实反映状况。 一、手术治疗 1.全结肠切除术:家族性腺瘤性息肉病的病变通常累及整个结肠,全结肠切除术是较为彻底的手术方式。研究表明,通过全结肠切除能够最大程度地去除息肉病灶,降低息肉癌变的风险。对于年龄较小的患者,手术时机的选择需要综合考虑其肠道发育等情况,一般建议在青春期前或青春期尽早进行手术,以避免长期息肉存在带来的不良影响。女性患者在围手术期需关注激素水平对手术恢复等可能产生的影响,合理安排手术相关事宜。 2.回肠直肠吻合术:当患者身体状况等因素不允许进行全结肠切除时,可考虑回肠直肠吻合术。但术后需要密切监测直肠部位息肉的复发情况,因为仍有息肉复发的可能。对于有家族病史的患者,在术后需要更严格地进行随访观察,因为其家族遗传背景可能使其复发风险相对更高。 二、内镜下治疗 1.内镜下息肉切除术:对于一些分散的较小息肉,内镜下息肉切除术是常用方法。通过内镜将息肉直接切除,具有创伤小的特点。不过,对于息肉数量多、分布广泛的情况,内镜下治疗可能操作难度较大。在儿童患者中进行内镜下治疗时,要特别注意内镜操作的轻柔,避免对儿童肠道造成不必要的损伤,同时术后要加强护理,关注儿童的恢复情况。女性患者进行内镜下治疗时,也要注意手术对身体内环境的影响,术后注意休息和营养补充。 三、随访监测 1.定期肠镜检查:无论采取何种治疗方式,都需要进行定期肠镜检查。一般建议术后每1-2年进行一次肠镜检查,以便及时发现可能复发的息肉或新出现的病变。对于有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群,即使没有接受手术治疗,也需要早期开始定期肠镜检查,以便早期发现病变并进行干预。年龄较小的患者开始定期肠镜检查的时间需要根据个体情况由医生评估确定,女性患者在检查过程中要配合医生,如实反映自身的身体状况。

    2025-11-27 12:29:05
  • 脂肪瘤越来越大疼

    脂肪瘤增大伴疼痛成因与个体基因易感性致脂肪异常积聚、瘤体增大压迫刺激周围组织及局部脂肪代谢环境改变等相关,诊断通过体格检查、超声、磁共振成像等手段,治疗主要是手术切除,儿童患者手术需谨慎评估对生长发育影响,孕妇要权衡手术对自身和胎儿影响,老年患者术前需评估基础健康状况术后加强护理。 一、脂肪瘤增大伴疼痛的可能成因 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,其增大伴疼痛可能与多种因素相关。从发病机制看,个体的基因易感性起一定作用,部分人群存在脂肪代谢相关基因的突变等情况,致使脂肪组织异常积聚成瘤。当瘤体不断增大时,会对周围组织、神经等产生刺激或压迫,进而引发疼痛症状,此外,局部脂肪代谢环境的改变等也可能参与其中,促使瘤体进一步生长并导致疼痛出现。 二、诊断评估手段 1.体格检查:医生会细致触摸脂肪瘤的位置,了解其大小、质地、活动度等情况,初步判断脂肪瘤的基本特征。2.超声检查:这是常用的辅助诊断方法,超声能够清晰显示脂肪瘤的边界、内部回声等,明确瘤体的大小以及与周围组织的关系,有助于准确诊断并评估病情。3.磁共振成像(MRI):必要时可借助MRI进一步辅助诊断,能更精准地呈现脂肪瘤与周围组织器官的解剖关系,为后续治疗方案的制定提供更详尽的依据。 三、治疗干预举措 对于逐渐增大且伴有疼痛的脂肪瘤,手术切除是主要的治疗方式。通过手术完整切除脂肪瘤,可解除其对周围组织的压迫,从而有效缓解疼痛症状。手术能够直接去除病灶,是较为有效的治疗手段,但手术前需综合评估患者的身体状况等多方面因素来确定手术时机。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童身体处于发育阶段,当出现脂肪瘤增大伴疼痛时,手术需谨慎评估。要综合考量手术对儿童生长发育的潜在影响,尽量选择合适的时机进行手术,确保在保障治疗效果的同时,最大程度减少对儿童生长发育的不利影响。 孕妇患者:孕妇出现脂肪瘤增大伴疼痛情况时,需权衡手术对胎儿和自身的影响。一般会在充分评估孕妇的身体状况、孕周等多方面因素后,制定个性化的诊疗方案,避免因治疗不当给孕妇和胎儿带来不良后果。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,手术前要全面评估其心肺功能等基础健康状况,确保能够耐受手术。术后需加强护理,密切观察恢复情况,促进患者顺利康复,充分考虑老年患者的身体特点进行针对性的照护。

    2025-11-27 12:27:48
  • 特色聚焦超声治疗脂肪瘤

    聚焦超声治疗脂肪瘤利用能量精准聚焦使病变组织凝固坏死被吸收代谢,具非侵入性、对周围组织损伤小优势,适用于体表较小脂肪瘤,儿童、女性及有基础病史人群有相应注意事项,治疗后需保持局部皮肤清洁干燥并定期复查观察恢复情况。 一、聚焦超声治疗脂肪瘤的原理 聚焦超声治疗脂肪瘤是利用聚焦超声产生的能量,精准聚焦于脂肪瘤组织部位,使局部病变组织因热效应等发生凝固坏死,进而被机体逐步吸收代谢。其原理基于聚焦超声能将超声能量高度集中在靶区,在破坏病变组织的同时最大程度减少对周围正常组织的影响。 二、聚焦超声治疗脂肪瘤的优势 1.非侵入性:无需切开皮肤进行手术,避免了传统手术造成的切口创伤,降低了感染等风险。例如相关临床研究显示,聚焦超声治疗相较于传统手术,患者皮肤表面无明显切口,创伤小。 2.对周围组织损伤小:由于能量精准聚焦,周围正常组织受到的影响较小,术后恢复相对较快。研究表明,接受聚焦超声治疗的患者,术后局部组织炎症反应较轻,愈合过程相对平稳。 三、适用情况及特殊人群考虑 1.适用的脂肪瘤类型:主要适用于体表较小的脂肪瘤,对于直径一般在一定范围内(如直径≤5cm等情况)的单发或多发体表脂肪瘤有较好的治疗效果,但具体还需结合患者实际病情由医生评估。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,聚焦超声治疗脂肪瘤时需格外谨慎,应充分评估治疗的必要性和安全性,优先考虑非手术的保守观察等方式,除非病情严重经多学科评估后认为有必要进行治疗。 女性:女性在经期等特殊生理时期,身体机能可能会有一定变化,进行聚焦超声治疗脂肪瘤时需告知医生经期情况,医生会综合评估治疗时机,以确保治疗的安全性和有效性。 有基础病史人群:对于本身有心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者,在进行聚焦超声治疗前,需全面评估基础病情控制情况,确保治疗过程中基础病情不会因治疗而出现波动,必要时需在相关科室协同评估下进行治疗。 四、治疗后的注意事项 1.局部护理:治疗后需注意保持治疗部位皮肤清洁干燥,避免沾水,防止感染。按照医生嘱咐定期对治疗部位进行观察,如出现红肿、渗液等异常情况应及时就医。 2.定期复查:治疗后应按照医生安排定期进行复查,通过超声等检查方式观察脂肪瘤的吸收情况以及局部组织恢复状况,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

    2025-11-27 12:26:19
  • 脸颊里面有个小球会动

    脸颊里面有个小球会动,可能是正常的生理结构,如腮腺、淋巴结等,也可能是疾病导致的,如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤、白血病等。如果发现这种情况,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 脸颊里面有个小球会动,可能是正常的生理结构,也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因: 1.正常的生理结构: 腮腺:位于两侧面颊近耳垂处,是唾液腺中最大的腺体。腮腺的导管开口位于口腔内颊黏膜上,当咀嚼或进食时,腮腺会分泌唾液,帮助消化。 淋巴结:是人体重要的免疫器官,遍布全身。当身体受到感染或其他刺激时,淋巴结会肿大,质地较硬,可活动。 2.疾病: 皮脂腺囊肿:是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部,生长缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可以推动。 脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。皮损为单个或多个皮下局限性肿块,呈圆形或分叶状,边界清楚,质软,皮色正常或呈淡蓝色,有假波动感。 纤维瘤:是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,好发于躯干、四肢及腹腔等部位。皮损为圆形、椭圆形或分叶状的坚实结节,缓慢生长,质地硬,无自觉症状或轻微疼痛。 神经鞘瘤:是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤,可发生于任何年龄,多见于20~50岁。好发于四肢屈侧,如腕、肘、腋窝、胭窝、腹股沟、腘窝、小腿、足、手指、手掌等部位。皮损为单发或多发的皮下结节,圆形或椭圆形,质地硬,有弹性,与皮肤无粘连,可活动,生长缓慢,无自觉症状。 淋巴瘤:是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可发生于身体任何部位。淋巴瘤的早期症状主要是浅表淋巴结肿大,通常无疼痛,质地硬,可活动,逐渐增大,融合,可伴有发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 白血病:是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。白血病细胞可浸润髓外组织,如骨骼、关节、皮肤、腮腺、肾脏等,导致相应部位的肿块。白血病的常见症状包括发热、贫血、出血、感染、肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。 如果发现脸颊里面有个小球会动,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 12:25:17
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