于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 中腹部疼痛的原因分析

    中腹部疼痛可能由消化系统疾病(如胃炎、肠炎)、泌尿系统问题(如膀胱炎、肾结石)、妇科疾病(如盆腔炎)或血管性疾病(如肠系膜动脉栓塞)等引起,需结合伴随症状和检查明确病因。消化系统疾病:胃炎多伴随反酸、恶心,肠炎常伴腹泻、发热,胃镜或肠镜可辅助诊断。泌尿系统问题:膀胱炎表现为尿频尿急,肾结石可突发绞痛,尿常规和超声检查是关键。妇科疾病:盆腔炎多发生于性活跃女性,伴白带异常、月经紊乱,妇科超声和分泌物检查可确诊。血管性疾病:肠系膜动脉栓塞起病急骤,疼痛剧烈且无明显体征,CT血管造影可快速诊断。特殊人群提示:老年人血管硬化风险高,突发剧痛需警惕栓塞;孕妇腹痛需排除宫外孕,避免延误诊治。

    2026-10-21 10:52:12
  • 男一抬胳膊乳房牵拉疼

    男一抬胳膊乳房牵拉疼可能与肌肉拉伤、乳腺增生或胸壁病变有关,需结合具体情况判断。肌肉拉伤或劳损:若近期有运动或体力活动,可能因胸肌或肋间肌拉伤引发疼痛,按压或活动时疼痛加重,休息后缓解。乳腺增生或炎症:男性乳腺组织较少,但增生或轻微炎症时,抬臂牵拉可刺激局部神经,伴随乳房轻微肿胀或触痛,需观察是否有肿块或分泌物。胸壁或肋骨问题:肋软骨炎、肋间神经痛等可导致抬臂时疼痛,疼痛可能放射至腋下,按压胸壁或肋骨边缘时疼痛明显。特殊人群提示:长期伏案工作者需注意姿势,避免肌肉紧张;若疼痛持续超过一周或伴随发热、肿块,建议及时就医检查,明确病因后再遵医嘱处理。

    2026-10-21 10:51:13
  • 小腹内有小硬块

    小腹内出现小硬块可能是便秘导致的粪便积聚、肠道胀气、腹壁脂肪瘤或妇科/泌尿系统包块等,需结合硬块位置、质地、伴随症状及持续时间综合判断。一、常见原因分类1.消化系统相关硬块粪便积聚:长期便秘时干结粪便在乙状结肠(左下腹)形成硬块,按压可移动,常伴排便困难、腹胀。《中国慢性便秘诊治指南(2019)》指出膳食纤维摄入不足、久坐等是主要诱因。肠道胀气:肠道菌群失调或消化不良产生气体积聚,触诊质地较软,可能随体位变化,常伴嗳气、排气增多。2.腹壁与皮下组织硬块脂肪瘤/皮脂腺囊肿:皮下脂肪组织异常增生形成的无痛性肿块,质地中等可推动,生长缓慢,超声检查可明确。《皮肤科学》教材指出脂肪瘤恶变率低于1%。腹肌紧张:长期腹压增高(如肥胖、妊娠)导致腹直肌分离,触诊似硬块,伴随腹部轮廓改变。3.妇科/泌尿系统异常子宫肌瘤/卵巢囊肿:女性下腹部硬块需警惕,质地中等偏硬,可能伴随月经异常、腹痛。《妇产科学》建议结合超声检查明确性质。膀胱充盈异常:长期憋尿导致膀胱过度充盈,下腹部中线处可触及囊性硬块,排尿后消失。二、建议处理步骤初步自查:记录硬块位置(左/右下腹/脐周)、大小变化、是否疼痛、排便情况及月经周期。基础干预:便秘者增加膳食纤维(每日25~30g)、晨起空腹饮水200ml,适度运动;胀气者减少产气食物(豆类、碳酸饮料)。及时就医指征:硬块持续存在超过2周、伴随体重下降、便血、腹痛加剧或排尿异常,需挂消化内科或妇科,完善腹部超声/CT检查。参考文献:[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):793-800.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:312-320.[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-195.

    2026-10-13 13:29:08
  • 腋下多一块肉怎么办?

    腋下多一块肉可能是副乳、淋巴结肿大或脂肪堆积等,需先明确原因再处理。若伴随疼痛、增大或异常,建议及时就医检查,日常注意避免长期挤压刺激。一、先明确腋下肿块的性质副乳:胚胎期乳腺始基未退化完全形成,表现为腋下或腋前隆起,月经前可能胀痛,触诊质地软且边界不清。《中国临床解剖学杂志》指出,副乳发生率约1%~6%,无症状者无需特殊处理。淋巴结肿大:腋下淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液,感染(如毛囊炎)或肿瘤转移可能导致肿大,常伴红肿热痛或质地硬。《临床诊疗指南·普通外科分册》建议结合血常规、超声检查鉴别。脂肪瘤/皮脂腺囊肿:皮下脂肪异常堆积或皮脂腺堵塞形成,质地较硬且边界清晰,一般无痛。二、针对性处理建议副乳:无症状者观察即可,避免反复按压刺激;若明显增大或影响外观,可手术切除(需在正规医院由乳腺外科评估)。淋巴结炎:细菌感染可遵医嘱服用抗生素(如头孢类,严禁自行服用),配合局部热敷;若怀疑结核或肿瘤,需穿刺活检明确。良性肿物:直径<1cm且无症状的脂肪瘤、皮脂腺囊肿,可定期观察;若快速增大或出现压迫症状,建议手术切除。三、日常注意事项避免长期单侧负重(如单肩背包),减少局部摩擦刺激。保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱(如副乳增大)。饮食清淡,减少高脂高糖摄入,预防脂肪堆积。腋下肿块不可轻视,尤其是短期内增大、质地变硬或伴随乳头溢液时,需尽快到正规医院乳腺外科或普通外科就诊,通过超声、钼靶等检查明确诊断,严禁自行判断或用药。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:305-307.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-125.[3]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志,2021,31(5):321-360.

    2026-10-13 13:25:25
  • 后颈右侧长了一个疙瘩

    后颈右侧出现疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤,需结合质地、活动度及伴随症状判断,建议优先排查感染或良性病变。一、常见原因分析1.淋巴结反应性肿大诱因:头颈部感染(如毛囊炎、扁桃体炎)或皮肤损伤(蚊虫叮咬、擦伤)引发局部淋巴结反应性增生。特征:疙瘩通常可推动,质地中等,直径多在0.5~2cm,可能伴随轻微压痛。处理:若伴随红肿热痛,可局部冷敷;感染控制后多可自行缩小,无需特殊处理。2.皮脂腺囊肿(粉瘤)成因:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成,与皮肤清洁不足、摩擦刺激有关。表现:圆形皮下结节,表面可见小黑点(皮脂腺开口),质地较硬,一般无压痛。注意:反复感染可能导致红肿化脓,建议避免挤压,必要时手术切除。3.脂肪瘤或纤维瘤性质:均为良性软组织肿瘤,脂肪瘤由脂肪细胞构成,纤维瘤含纤维组织。特点:边界清晰,质地柔韧或硬实,生长缓慢,通常无自觉症状。处理:若短期内增大或压迫周围组织,需超声检查后手术切除。二、需警惕的危险信号快速增大:短期内疙瘩体积翻倍或直径超过3cm。质地变硬:原本柔软的疙瘩突然变得坚硬如石。固定不动:疙瘩与皮肤或深部组织粘连,无法推动。全身症状:伴随发热、体重下降、夜间盗汗等。三、就医建议优先选择:皮肤科或普通外科,必要时做超声检查明确性质。检查项目:超声可区分囊性(如水囊)、实性(如肿瘤)病变,必要时穿刺活检。治疗原则:感染性病变需抗感染治疗,良性肿瘤建议手术切除,恶性病变需综合治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤镜诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(6):401-405.

    2026-10-13 13:22:07
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