于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 为什么会长脂肪瘤

    脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常、遗传因素、慢性炎症刺激、生活方式因素有关,脂肪代谢异常时脂肪细胞易异常聚集,遗传易感性会增加患病风险,慢性炎症刺激可致脂肪细胞增殖分化异常,长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式易引发脂肪瘤,不同年龄、性别人群在相关因素影响下都可能长脂肪瘤。 一、脂肪代谢异常 脂肪瘤的形成与脂肪代谢异常密切相关。正常情况下,人体的脂肪细胞代谢处于动态平衡状态,当体内脂肪代谢出现紊乱时,脂肪细胞可能会异常聚集。例如,一些研究发现,某些人群由于遗传因素或自身代谢酶的缺陷等原因,导致脂肪分解、合成等过程失衡,使得脂肪细胞过度增生并聚积,从而形成脂肪瘤。这种代谢异常在不同年龄、性别人群中都可能发生,一般来说,中青年人群相对更易出现脂肪代谢方面的小波动,但如果长期存在不良生活方式等因素,也可能影响各年龄段人群的脂肪代谢。 二、遗传因素 遗传易感性也是长脂肪瘤的一个重要因素。有研究表明,某些特定的基因变异可能会增加个体患脂肪瘤的风险。如果家族中有亲属患有脂肪瘤,那么其他家族成员患脂肪瘤的概率可能会相对较高。不同性别在遗传易感性方面可能没有明显的特异性差异,但家族遗传背景对脂肪瘤的发生有一定影响。比如,若家族中存在相关基因的突变情况,那么后代在生长发育过程中就可能因为遗传了这种易感性而更容易长出脂肪瘤。 三、慢性炎症刺激 慢性炎症刺激也与脂肪瘤的形成有关。长期的慢性炎症环境会对脂肪组织产生影响,导致脂肪细胞的增殖和分化异常。例如,一些局部组织的慢性感染、创伤等炎症刺激情况,可能会促使脂肪细胞发生改变,进而逐渐形成脂肪瘤。不同年龄人群都可能因为不同原因出现慢性炎症刺激,比如儿童可能因局部轻微创伤后处理不当引发慢性炎症,成年人可能因长期的慢性呼吸道炎症等情况,而女性和男性在这方面并没有本质上的性别差异,只是引发慢性炎症的具体诱因可能因个体生活方式等不同而有所不同。 四、生活方式因素 1.饮食方面:长期高脂饮食是一个可能的诱因。过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物,会增加体内脂肪的含量,加重脂肪代谢的负担,从而为脂肪瘤的形成创造条件。比如经常大量食用油炸食品、动物内脏等,会使身体摄入过多脂肪,影响脂肪代谢平衡。不同年龄人群都可能存在这样的饮食情况,儿童如果长期被过度喂食高热量高脂肪食物也可能影响脂肪代谢,成年人中无论是男性还是女性,长期不良饮食习惯都可能导致脂肪代谢异常。 2.运动方面:缺乏运动也是一个相关因素。运动量过少会导致身体的新陈代谢减缓,脂肪消耗减少,使得脂肪更容易在体内堆积。例如,长期久坐办公的人群,由于缺乏足够的运动,脂肪代谢率降低,就容易增加长脂肪瘤的风险。不同年龄、性别人群中,缺乏运动的情况都较为常见,比如老年人如果活动量过少,年轻人长期缺乏规律运动等,都会因运动不足影响脂肪代谢。

    2025-09-24 14:46:40
  • 怎么预防仓鼠长脂肪瘤

    仓鼠预防脂肪瘤需合理饮食调控即选用仓鼠专用优质鼠粮并控制零食投喂,营造适宜生活环境要保证充足活动空间及维持适宜温度,还需定期健康监测包括日常观察身体状况及定期带往正规宠物医疗机构检查。 一、合理饮食调控 1.选择合适鼠粮:应选用经过科学配方设计的仓鼠专用优质鼠粮,这类鼠粮通常能提供仓鼠维持正常生理功能所需的均衡营养,包括蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等。例如,优质鼠粮中的营养成分比例经过精准调配,能满足仓鼠生长发育及日常活动的能量需求,避免因营养不均衡导致代谢紊乱引发脂肪瘤。需避免投喂人类高油高盐的食物以及过于单一的食物,如长期仅喂食某一种谷物,会使仓鼠营养摄入不足或失衡,增加脂肪瘤发生风险。 2.控制零食投喂:零食只能作为偶尔的奖励,不能过量喂食。因为多数仓鼠零食往往含有较高的热量和脂肪,如一些含糖的坚果类零食,长期过量投喂会使仓鼠摄入过多热量,超出其身体代谢能力,多余的热量易转化为脂肪堆积,进而增加长脂肪瘤的可能性。一般每周零食投喂次数应控制在2-3次,每次投喂量也需严格限制。 二、营造适宜生活环境 1.保证充足活动空间:饲养仓鼠的笼子应具备足够的空间让仓鼠能够自由活动、奔跑、攀爬等。充足的运动能促进仓鼠的新陈代谢,帮助消耗多余的能量,防止脂肪堆积。例如,选择尺寸合适的笼子,让仓鼠每天有一定的活动量,像成年仓鼠的笼子面积建议不小于0.5平方米,以满足其日常运动需求。如果活动空间不足,仓鼠长期处于相对静止状态,身体代谢减缓,脂肪就容易沉积,增加长脂肪瘤的几率。 2.维持适宜生活温度:仓鼠适宜生活在18-26℃的环境中,温度不适宜可能会影响其新陈代谢。过冷或过热的环境都会使仓鼠的生理机能受到一定影响,导致代谢失调,进而可能引发脂肪瘤相关问题。要通过合适的保温或降温措施来维持环境温度稳定,比如在寒冷季节使用保暖垫材并将笼子放置在温暖且避风的地方,在炎热季节使用散热板等设备来调节温度。 三、定期健康监测 1.日常观察身体状况:主人需每天观察仓鼠的身体外观,留意是否有异常的肿块出现。特别是要关注仓鼠的背部、腹部等部位,一旦发现有可疑的隆起或肿块,要及时进一步检查。通过日常密切观察,能尽早发现脂肪瘤的初期迹象,以便采取相应措施。例如,若发现仓鼠某部位出现质地较软、可移动的小肿块,可能就是脂肪瘤的早期表现,此时应及时调整饲养管理方式并考虑咨询兽医。 2.定期专业检查:建议定期带仓鼠到正规的宠物医疗机构进行健康检查,由专业兽医通过触诊、必要时的影像学检查等方式来全面评估仓鼠的健康状况。兽医可以更专业地判断仓鼠是否存在脂肪瘤相关隐患,并给予针对性的饲养建议。一般每半年至一年带仓鼠进行一次全面的健康检查较为适宜,尤其对于年龄较大的仓鼠,定期检查能更好地预防脂肪瘤等健康问题的发生。

    2025-09-24 14:44:42
  • 腋下淋巴结

    腋下淋巴结是免疫系统的一部分,其结构包括淋巴管和淋巴结,主要功能是过滤和清除有害物质,参与免疫反应。腋下淋巴结肿大的原因有感染、炎症、肿瘤等,症状主要是淋巴结肿大、疼痛、发热等。诊断需要结合病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。治疗需要根据病因进行针对性治疗。预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、避免感染、加强锻炼、定期体检等。 一、腋下淋巴结的结构和功能 1.结构:腋下淋巴结由淋巴管和淋巴结组成。淋巴管是一种薄壁的管道,负责将淋巴液从身体各个部位输送到淋巴结。淋巴结是一种圆形或椭圆形的器官,由淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞组成。 2.功能:腋下淋巴结的主要功能是过滤和清除体内的有害物质,包括细菌、病毒、真菌等。当淋巴液通过淋巴结时,其中的有害物质会被巨噬细胞等免疫细胞吞噬和清除,从而保护身体免受感染和疾病的侵害。 二、腋下淋巴结肿大的原因和症状 1.原因:腋下淋巴结肿大的原因有很多,常见的包括感染、炎症、肿瘤等。感染是导致腋下淋巴结肿大最常见的原因之一,例如感冒、扁桃体炎、肺炎等。此外,自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋下淋巴结肿大。 2.症状:腋下淋巴结肿大的症状主要包括淋巴结肿大、疼痛、发热等。如果肿大的淋巴结比较小,可能没有明显的症状,只有在体检或其他检查中发现。如果肿大的淋巴结比较大,可能会出现疼痛、发热等症状。 三、腋下淋巴结肿大的诊断和治疗 1.诊断:腋下淋巴结肿大的诊断需要结合病史、症状、体格检查、实验室检查等进行综合判断。医生会询问患者的病史,包括感染、炎症、肿瘤等情况。然后进行体格检查,检查淋巴结的大小、形状、质地、活动度等。如果怀疑有其他疾病,可能会进行实验室检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物等。此外,还可能进行影像学检查,如超声、CT、MRI等,以帮助诊断。 2.治疗:腋下淋巴结肿大的治疗需要根据病因进行针对性治疗。如果是感染引起的,需要使用抗生素等药物进行治疗。如果是炎症引起的,需要使用抗炎药物进行治疗。如果是肿瘤引起的,需要根据肿瘤的类型、分期等进行相应的治疗,如手术、化疗、放疗等。 四、预防腋下淋巴结肿大的方法 1.保持良好的个人卫生习惯:勤洗手、勤换衣服、勤洗澡,保持身体清洁。 2.避免感染:注意个人卫生,避免接触感染源,如患者、污染物等。 3.加强锻炼:适当参加体育锻炼,增强身体免疫力。 4.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 总之,腋下淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,其健康对于人体的健康至关重要。如果出现腋下淋巴结肿大等异常情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病因进行针对性治疗。同时,保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、定期体检等也有助于预防腋下淋巴结肿大等疾病的发生。

    2025-09-24 14:43:06
  • 阑尾疼在家里止疼方法

    疑似阑尾疼时,要先区分情况,立即休息制动,可局部冷敷(注意方式),但一般不热敷,未明确诊断前禁食禁水,不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有不同注意事项,需谨慎处理并尽快就医。 一、初步判断与紧急处理 1.区分情况:首先要尽量明确是否真的是阑尾疼,因为可能有其他疾病类似阑尾疼的表现。比如右侧输尿管结石等也可能有右下腹疼痛。如果疼痛持续不缓解或者逐渐加重,一定要及时就医,在家里只能先做一些初步处理。 2.休息制动:立即停止剧烈运动,找个舒适的位置躺下休息,减少身体的活动量,这样可以减轻阑尾部位的刺激,缓解疼痛。比如可以平躺在床上,双腿稍微弯曲,让腹部肌肉放松。 二、物理缓解方法 1.局部冷敷:可以用冷毛巾或者冰袋对右下腹部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可以重复一次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症充血水肿,从而在一定程度上缓解疼痛。但要注意,不要让冰袋直接接触皮肤,最好用毛巾包裹一下,避免冻伤皮肤。对于儿童来说,冷敷时更要注意温度和时间,防止低温对皮肤造成损伤。 2.热敷禁忌:一般不建议对疑似阑尾疼的情况进行热敷,因为热敷可能会使阑尾炎症加重,导致疼痛加剧,尤其是在阑尾炎急性发作时,热敷可能会带来不良后果。 三、饮食注意 1.禁食禁水:在没有明确诊断之前,不要吃任何食物,也不要喝任何液体,包括水。因为进食进水可能会刺激胃肠道蠕动,加重阑尾的负担,导致疼痛加重,而且也不利于后续可能的手术等医疗操作。比如如果后续需要进行手术,进食进水可能会引起呕吐,导致误吸等严重并发症。 2.待就医明确后遵医嘱:如果经过医生诊断排除了严重情况,后续饮食也要在医生指导下进行,比如如果是慢性阑尾炎缓解期,可能需要吃一些清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物再次诱发疼痛。 四、特殊人群提示 1.儿童:儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童右下腹部的疼痛情况、伴随症状(如是否有发热、呕吐等)。儿童疑似阑尾疼时,更要谨慎处理,不能随意给儿童使用止痛药等,因为可能会掩盖病情,延误诊断。比如儿童阑尾炎可能发展比较迅速,家长一旦发现儿童右下腹痛持续不缓解,要尽快送往医院。 2.孕妇:孕妇出现右下腹痛疑似阑尾疼时,情况比较特殊。孕妇不能随意进行一些检查或者用药,要及时就医,因为孕妇的情况需要特别谨慎处理,阑尾炎症可能会影响胎儿,医生会根据孕妇的具体情况进行全面评估和处理,比如通过超声等检查来辅助诊断,而不能在家自行盲目处理。 3.老年人:老年人对疼痛的敏感性可能下降,阑尾疼的表现可能不典型,而且老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。所以老年人出现右下腹痛疑似阑尾疼时,要更加重视,尽快就医,不能拖延,因为老年人病情变化可能比较快,需要及时明确诊断并进行相应治疗。

    2025-09-24 14:41:43
  • 孕妇腋窝下有肉疙瘩怎么回事

    孕妇腋窝下出现肉疙瘩可能由副乳增生、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起。副乳增生因孕期激素变化致乳腺组织增生形成,有相应质地、痛感特点;淋巴结肿大与孕期免疫等特殊状态有关,表现多样;皮脂腺囊肿因孕期皮肤皮脂腺分泌等致导管堵塞形成,有其肿物特点;脂肪瘤与孕期身体变化致脂肪异常增生有关,有质地、活动度等表现。孕妇发现后应及时就医检查,明确性质,生理性情况产后可能变化,其他情况依病因处理,且孕期要注意腋窝清洁卫生等。 一、副乳增生 成因:孕期体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等分泌增多,可能促使乳腺组织增生,副乳作为乳腺组织的一部分也可能随之增生,从而在腋窝下形成肉疙瘩样表现。一般在妊娠中晚期较为明显,这与孕期身体为产后哺乳做准备的生理变化相关。 特点:副乳增生通常可触及质地相对柔软、边界不太清晰的肿块,可能会有轻度胀痛感,尤其在月经周期相关激素波动时(孕期虽月经停止,但激素波动仍有类似机制影响),与激素水平变化密切相关。 二、淋巴结肿大 孕期机体反应:孕期孕妇免疫系统处于相对特殊状态,身体代谢增加、可能存在轻微炎症反应等情况都可能导致腋窝淋巴结反应性增生肿大。比如孕期乳腺组织代谢活跃,可能引发腋窝淋巴结的相应免疫反应性增生。 表现:腋窝处可摸到单个或多个淋巴结,质地可软可硬,边界一般尚可,活动度因情况而异。如果是感染引起的淋巴结肿大,可能还伴有局部皮肤发红、发热等表现;若是单纯反应性增生,一般无明显红热表现,但需通过进一步检查鉴别。 三、皮脂腺囊肿 孕期皮肤状况:孕期皮肤皮脂腺分泌可能相对旺盛,腋窝部位汗腺、皮脂腺丰富,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。这与孕期皮肤代谢改变有关,皮肤油脂分泌增多,容易出现导管堵塞情况。 特点:通常为圆形肿物,边界清晰,与皮肤粘连,表面可能可见皮脂腺开口的小黑点,一般无明显疼痛,但若继发感染则会出现红肿热痛等炎症表现。 四、脂肪瘤 孕期身体变化影响:孕期体重可能会有一定程度增加,身体脂肪分布可能发生变化,脂肪组织异常增生可能形成脂肪瘤。这与孕期机体脂肪代谢及分布改变相关,脂肪在局部异常聚集形成肿物。 表现:脂肪瘤一般质地较软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好,生长缓慢,通常无明显不适症状,多为无意中发现的腋窝下肿块。 孕妇发现腋窝下有肉疙瘩时,首先应及时就医,通过医生的体格检查、必要的超声等检查来明确肿块性质。如果是生理性的副乳增生等情况,一般在产后随着激素水平恢复可能会有所缩小,但也需定期观察;如果是淋巴结肿大等情况,要根据具体病因进行相应处理;对于皮脂腺囊肿或脂肪瘤等,若有异常变化也需遵医嘱处理。同时,孕期要注意保持腋窝清洁卫生,穿着舒适宽松的衣物,减少对腋窝部位的摩擦刺激等。

    2025-09-24 14:38:44
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