于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 老人腿抽筋喝什么奶粉好

    高钙配方奶粉可补充充足钙质助维持肌肉正常收缩舒张降腿抽筋风险,含维生素D奶粉能助钙更好被肠道吸收改善腿抽筋,含镁元素奶粉可调节神经肌肉兴奋性预防肌肉痉挛,蛋白质含量适中奶粉能保证肌肉营养支持预防腿抽筋,老人选奶粉结合自身状况,还应适度运动,腿抽筋频繁需遵医嘱综合保健 一、高钙配方奶粉 钙是维持肌肉正常功能的关键营养素,老人腿抽筋往往与钙流失导致血钙降低,引起肌肉兴奋性增高有关。高钙奶粉能为老人补充充足钙质。例如,每100克优质高钙奶粉中钙含量可达到500-800毫克,充足的钙摄入有助于维持肌肉的正常收缩与舒张,降低因缺钙引发腿抽筋的风险。研究表明,每日摄入适量钙(如600-800毫克)可显著减少老年人肌肉痉挛的发生频率。 二、含维生素D的奶粉 维生素D能促进肠道对钙的吸收。老年人由于皮肤合成维生素D能力下降、日照时间减少等因素,易出现维生素D缺乏。而维生素D缺乏会影响钙的吸收利用。部分奶粉添加了维生素D,其含量符合人体需求,可协同钙发挥作用,让钙更好地被肠道吸收,从而助力改善腿抽筋状况。有研究显示,维生素D水平正常的人群,肌肉功能更稳定,发生腿抽筋的几率相对更低。 三、含镁元素的奶粉 镁对神经肌肉的兴奋性具有调节作用。老人适量摄入镁可维持神经肌肉的正常兴奋性,预防肌肉痉挛。一些奶粉中合理添加了镁元素,其含量搭配科学,能辅助改善腿抽筋问题。例如每100克奶粉中镁含量在50-100毫克左右,有助于维持肌肉正常的收缩与舒张功能,减少异常收缩导致腿抽筋的情况。 四、蛋白质含量适宜的奶粉 蛋白质是肌肉组织的重要组成部分,合适的蛋白质摄入能维持肌肉组织健康。老年人选择蛋白质含量适中(一般在20%-30%左右)的奶粉,可保证肌肉有足够的营养支持,避免因肌肉蛋白流失而出现腿抽筋等问题。充足的蛋白质有助于维持肌肉的强度与韧性,对预防腿抽筋有一定帮助。 温馨提示 老人在选择奶粉时需结合自身身体状况,若患有糖尿病等特殊疾病,应选择低糖或无糖且符合病情的奶粉类型。同时,喝奶粉只是补充营养的方式之一,老人还应保持适度运动,如每日进行适量散步等,促进血液循环与肌肉功能维持,且若腿抽筋频繁发生,需在医生指导下综合评估,制定包括饮食、运动等在内的全面保健方案,以更好地改善腿抽筋情况,注重从多方面保障老年健康。

    2026-01-04 12:05:16
  • 脂肪瘤如何消除

    脂肪瘤处理方式包括:体积小无症状无恶变倾向者可定期观察随访,生活上需均衡饮食减少高脂肪高胆固醇食物摄入、增加蔬果全谷类并适度有氧运动,体积大影响外观、压迫组织或怀疑恶变需手术,儿童手术需儿科与外科评估,孕妇手术需综合评估胎儿及自身情况,老年人有基础病手术需评估器官功能权衡风险并管理基础病。 一、观察随访 对于体积较小(直径通常小于1厘米)、无明显症状(如无痛、无压迫周围组织导致的不适等)且无恶变倾向的脂肪瘤,可选择定期观察随访。通过超声等影像学检查每半年至一年复查,监测脂肪瘤的大小、形态等变化。此方式尤其适用于老年人、合并多种基础疾病不适合手术的人群,因手术可能带来额外风险,而观察随访可动态了解脂肪瘤情况。 二、生活方式调整 1.饮食调控:保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄取,有助于维持机体代谢平衡,可能对脂肪瘤的发展有一定抑制作用,尤其对肥胖人群,合理饮食配合体重控制对整体健康及脂肪瘤状况改善有益。 2.适度运动:进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定时长(如150分钟以上中等强度运动),有助于控制体重,改善身体代谢状态,对可能因肥胖相关因素影响的脂肪瘤有积极意义,适用于多数人群,尤其年轻且无严重基础疾病者。 三、手术治疗 1.手术指征:当脂肪瘤体积较大(直径超过3厘米及以上)、影响外观、压迫周围组织(如导致局部疼痛、麻木或影响肢体活动等)或怀疑有恶变倾向时,需考虑手术切除。例如,位于颈部等暴露部位影响美观的较大脂肪瘤,或深部脂肪瘤有压迫症状时,手术是较为直接有效的消除方式。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童脂肪瘤若影响肢体功能或外观明显,需由儿科医生与外科医生共同评估手术风险,优先考虑非药物及非手术的保守观察,若手术则需更精细操作以降低对儿童生长发育的影响。 孕妇:孕期发现脂肪瘤,一般不轻易手术,需在产科和外科综合评估胎儿状况及脂肪瘤对孕妇的影响后再定方案,因孕期手术可能涉及麻醉、手术创伤等对孕妇及胎儿的潜在风险。 老年人:有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的老年人,手术风险相对较高,需充分评估心、肺、肝、肾等器官功能,权衡手术收益与风险,若手术需做好围手术期的基础疾病管理。

    2026-01-04 12:03:56
  • 家长要知道:容易和小儿急性阑尾炎混淆的一些疾病有哪些

    容易与小儿急性阑尾炎混淆的疾病主要包括以下5类,家长需结合症状特点及检查结果综合判断: 1. 肠系膜淋巴结炎:多见于7岁以下儿童,尤其回肠末端淋巴结丰富区域,病毒感染(如EB病毒、柯萨奇病毒)或细菌感染后可引发炎症反应。典型症状为脐周或右下腹隐痛,疼痛程度较阑尾炎轻,可随体位变化,伴随发热、恶心等,血常规白细胞可正常或轻度升高。超声检查显示腹腔淋巴结肿大(通常直径>1.0cm),形态规则,皮髓质分界清,与阑尾炎的局限性压痛、超声显示阑尾增粗水肿可鉴别。 2. 急性胃肠炎:多有不洁饮食史或暴饮暴食诱因,以呕吐、腹泻为主要表现,腹痛位于脐周或下腹部,疼痛性质为痉挛性,排便后可短暂缓解。大便常规可见白细胞或红细胞,粪便培养可明确病原体。与阑尾炎的鉴别点在于:腹痛伴随消化道症状且与排便相关,无固定右下腹压痛,炎症指标如C反应蛋白可能轻度升高或正常。 3. 过敏性紫癜:由免疫复合物介导的小血管炎,好发于2-8岁儿童,典型三联征为皮肤紫癜(多见于下肢及臀部)、关节痛、消化道症状。腹痛表现为突发绞痛,部位不固定,可伴呕吐、便血,无固定压痛点,多数患儿无发热。腹部超声显示肠壁增厚、水肿或腹腔积液,需结合皮肤表现与阑尾炎鉴别,血常规嗜酸性粒细胞常升高,凝血功能正常。 4. 肠套叠:婴幼儿多见(4-10个月为高峰),因肠管套叠导致肠梗阻,典型表现为阵发性哭闹(每次持续10-15分钟,间隔正常)、果酱样黏液血便、腹部腊肠样包块(右下腹或中上腹)。X线可见杯口状阴影,超声下呈同心圆征。与阑尾炎的鉴别关键:婴幼儿发病,症状进展迅速,无转移性右下腹痛,空气灌肠可复位。 5. 急性胆囊炎:儿童少见,多因胆道蛔虫、胆道结石或感染引发,疼痛位于右上腹,可放射至右肩背,伴随发热、恶心呕吐,Murphy征阳性(右上腹压痛后突然屏气)。超声检查可见胆囊壁增厚(>3mm)、胆囊增大或结石影,血常规白细胞显著升高以中性粒细胞为主。与阑尾炎的鉴别:疼痛位置右上腹,无转移性右下腹痛,影像学显示胆囊异常而非阑尾病变。 家长需警惕小儿腹痛加重、高热不退、呕吐频繁或血便等症状,尤其低龄儿童(<3岁)表达能力有限,腹痛持续超过6小时或超声提示异常时,需及时就医排查。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误诊断。

    2026-01-04 12:03:20
  • 被虱子咬了的症状是什么

    被虱子咬后典型症状包括局部皮肤瘙痒、红斑丘疹、抓痕及继发感染,过敏体质或严重感染时可能出现全身反应。 一、局部典型症状: 瘙痒:虱子叮咬时注入含组胺及抗凝血物质的唾液,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,夜间或安静环境中更明显,患者常因搔抓影响睡眠。 皮肤损害:叮咬处出现直径0.5~1cm的淡红色红斑,中央可见针尖状瘀点(虱子口器刺入痕迹),24~48小时后发展为质地稍硬的丘疹,部分敏感人群可出现水疱或风团。 抓痕与结痂:反复搔抓导致表皮破损,形成线状抓痕,若合并血痂或继发感染,抓痕处可见黄色渗出液或脓疱,愈合后可能遗留色素沉着。 二、特殊类型虱子叮咬的差异: 头虱:寄生头皮发间,集中于耳后、枕部,除上述症状外,可见头发黏附白色虱卵(直径约0.5mm,附着于发干),伴头皮红肿、渗液,继发毛囊炎时可触及皮下结节。 阴虱:多见于阴毛区,叮咬处以大腿内侧、肛周为常见,皮疹局限,因虱体活动范围小,常伴内裤血迹(虱粪或叮咬出血),可观察到阴虱附着于毛囊根部。 体虱:寄生内衣褶皱处,叮咬躯干皮肤(胸、腹),皮疹呈散在分布的红斑丘疹,因反复接触污染衣物,症状易反复发作,消退后遗留色素沉着。 三、全身反应与并发症: 全身过敏反应:少数过敏体质者(如儿童、特应性皮炎患者)可出现全身泛发性风团,伴眼睑水肿、呼吸困难,严重时引发过敏性休克,需紧急就医。 继发感染:搔抓致皮肤屏障破坏,金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,表现为局部红肿热痛、脓性分泌物,严重时引发淋巴管炎(皮肤沿淋巴管走行红肿)或发热(体温>37.3℃)。 疾病传播:体虱可传播普氏立克次体(斑疹伤寒,表现为高热、头痛、皮疹)、回归热螺旋体(高热伴全身酸痛);阴虱叮咬皮肤可能传播回归热螺旋体,需结合流行病学史判断。 四、特殊人群症状特点: 儿童:皮肤娇嫩,叮咬后炎症反应更明显,瘙痒持续7~10天,易因搔抓引发脓疱疮,需避免使用刺激性止痒药,优先冷敷(每次10~15分钟)缓解不适。 老年人:皮肤干燥,抓痕愈合延迟(2~3周),合并糖尿病者感染风险升高,需严格控制血糖,每日清洁皮肤并观察皮疹变化。 免疫低下者:长期使用激素、肿瘤放化疗患者,症状可能不典型(瘙痒不明显但皮疹范围广),易出现坏死性溃疡,需尽早就医排查感染。

    2026-01-04 12:02:30
  • 淋巴结肿大怎么消除

    部分人群有生理性淋巴结肿大通常体积小质地软活动度好无不适无需特殊治疗定期观察,细菌感染致淋巴结炎需用抗生素控制,病毒感染多自限性采取对症支持,肿瘤性需就医针对原发病治疗,免疫性疾病需针对免疫病规范治疗,儿童出现淋巴结肿大要密切观察变化及时就医谨慎用药,孕妇用药需谨慎先就医评估,老年人淋巴结肿大要全面排查病因及时就医详细检查。 一、生理性淋巴结肿大的观察 部分人群可出现生理性淋巴结肿大,如儿童及青少年常见的颈部、颌下等部位的淋巴结,通常体积较小、质地柔软、活动度好且无其他不适症状,一般无需特殊治疗,定期观察其大小、形态变化即可,若长时间无明显变化则无需过度担忧。 二、感染性淋巴结肿大的处理 1.细菌感染:由细菌引起的淋巴结肿大,如淋巴结炎,可表现为局部红肿热痛等症状,需就医明确后可能使用抗生素治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),通过控制细菌感染,淋巴结肿大可逐渐消退; 2.病毒感染:病毒感染导致的淋巴结肿大,如传染性单核细胞增多症等,多为自限性疾病,主要采取对症支持治疗,随着病毒感染的控制,淋巴结肿大会逐步缓解。 三、肿瘤性淋巴结肿大的处理 若淋巴结肿大是由肿瘤因素引起,如淋巴瘤、其他部位肿瘤转移至淋巴结等,需及时就医进行详细检查,明确肿瘤的性质和来源,然后针对原发病进行相应的治疗(如化疗、手术、放疗等),通过对原发病的治疗来控制淋巴结肿大的进展。 四、免疫性疾病相关淋巴结肿大的处理 某些免疫性疾病也可导致淋巴结肿大,如系统性红斑狼疮等,需要针对免疫性疾病进行规范治疗,通过调整免疫系统功能来改善淋巴结肿大的状况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现淋巴结肿大时需特别关注,家长要密切观察淋巴结的变化,如肿大速度、是否伴有发热、疼痛等不适,及时就医排查原因,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预能解决的情况,避免低龄儿童不当用药; 2.孕妇:孕妇出现淋巴结肿大时,用药需格外谨慎,应先就医明确病因,在医生评估风险后选择对胎儿影响较小的方式处理,避免自行盲目用药; 3.老年人:老年人淋巴结肿大可能与多种慢性疾病相关,需全面排查病因,因老年人身体机能下降,病情可能较为复杂,要及时就医进行详细检查以明确诊断并采取合适的治疗措施。

    2026-01-04 12:01:48
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