于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 脸部被生锈物刮伤流血能打破伤风吗

    脸部被生锈物刮伤流血后需要打破伤风疫苗。生锈金属可能携带破伤风梭菌,伤口若较深、窄,或被铁锈、泥土污染,易形成厌氧环境,利于该菌繁殖,引发破伤风感染。 1. 需打破伤风的判断标准:伤口深度超过1毫米,长度小于2厘米但较窄,或被生锈金属、泥土污染,属于高危伤口类型,需接种破伤风疫苗。此外,有皮肤破损史或免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)即使伤口表浅,也需谨慎评估。 2. 疫苗选择与接种原则: - 破伤风抗毒素(TAT):适用于无过敏史者,需皮试阴性后使用,有效期约10天。 - 破伤风人免疫球蛋白(TIG):无需皮试,过敏体质者或TAT皮试阳性者优先选择,持续保护期约28天。 - 若近期完成百白破疫苗基础免疫(儿童)或破伤风类毒素接种(成人),伤口污染轻时,可根据疫苗接种史判断是否需加强,如儿童1-10岁每5年加强1次,成人每10年加强1次。 3. 伤口紧急处理措施:立即用生理盐水冲洗伤口5-10分钟,去除可见异物;用碘伏或过氧化氢消毒2-3次,避免使用酒精直接冲洗黏膜;止血后用无菌纱布覆盖,避免频繁触碰。 4. 特殊人群注意事项: - 儿童:2-6岁儿童若未完成百白破全程接种(需按免疫程序补种),受伤后应同时处理伤口并接种TIG;有热性惊厥史者接种前需评估,避免与疫苗接种冲突。 - 孕妇:孕期接种TIG安全,TAT可能引起胎儿风险,需优先选择TIG。 - 过敏体质者:明确对疫苗成分过敏者禁用,可改用免疫球蛋白并脱敏处理。 5. 接种时间与禁忌:受伤后24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议接种,尤其伤口未愈合时。禁忌包括对破伤风类毒素严重过敏、免疫缺陷、急性感染期等情况,需由医生评估后决定是否暂缓接种。

    2026-01-04 11:27:46
  • 巨大腹股沟疝怎么回事啊

    巨大腹股沟疝是腹股沟区疝囊显著扩张、疝内容物(多为肠管、大网膜等)体积较大,伴随明显症状或并发症风险的腹股沟疝类型,需尽早干预。 一、病因与病理基础 核心机制为腹股沟区腹壁薄弱(先天发育缺陷或后天腹壁组织退变),长期腹内压增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等)导致疝囊持续扩张,疝内容物反复突出,逐渐形成巨大疝囊;部分因反复嵌顿引发局部组织纤维化、粘连,进一步增加疝囊体积。 二、典型临床表现 腹股沟区或阴囊内出现持续增大的无痛性/胀痛性肿块,站立或用力时明显,平卧后部分可回纳或无法完全回纳;患者常伴坠胀感、局部胀痛,巨大疝可压迫周围组织,出现下肢麻木、行走受限,严重时疝内容物嵌顿风险高,可能引发肠梗阻、肠缺血等并发症。 三、诊断要点 医生通过体格检查明确肿块位置、质地(嵌顿时变硬),超声或CT评估疝囊范围、内容物性质及腹壁缺损大小;必要时结合血管超声排除嵌顿性肠缺血,明确疝环直径(>3cm多需手术干预),并与脂肪瘤、鞘膜积液等鉴别。 四、治疗策略 手术为主要治疗手段,无张力疝修补术(补片修补)是主流术式,可有效降低复发率;若合并嵌顿、感染,需先急诊解除嵌顿、抗感染治疗,再择期手术;婴幼儿巨大疝(如先天性疝)建议6个月内手术,避免影响睾丸发育;老年患者需评估麻醉耐受度,合并严重心肺疾病者优先保守观察,多学科协作制定方案。 五、注意事项与特殊人群管理 避免便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素,控制基础病(糖尿病、高血压);术后3个月内避免提重物、剧烈活动,保持伤口清洁干燥;婴幼儿需加强营养支持,老年患者需预防深静脉血栓;合并严重基础病者,需外科、麻醉科联合评估手术风险,优先选择创伤小、恢复快的术式。

    2026-01-04 11:27:02
  • 身体为什么会长结石

    结石形成的原因包括代谢异常、饮食因素、水分摄入不足、遗传因素、生活方式、某些疾病、药物、环境因素等,是多种因素综合作用的结果。 1.代谢异常:某些代谢紊乱,如草酸钙、尿酸、胱氨酸等物质在体内积聚,超过了溶解度,就可能导致结石形成。 2.饮食因素:饮食中某些营养物质的不平衡可能增加结石的风险。例如,高草酸饮食(如菠菜、巧克力、坚果等)可能导致草酸钙结石;高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜等)可能增加尿酸结石的形成;高蛋白、高糖饮食可能导致胱氨酸结石的形成。 3.水分摄入不足:饮水不足会使尿液浓缩,尿液中的晶体物质浓度增加,从而增加结石形成的风险。 4.遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致特定类型结石的易感性。 5.生活方式:缺乏运动、长期卧床、肥胖等生活方式因素也可能影响结石的形成。 6.某些疾病:某些疾病,如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、痛风等,可能导致体内矿物质代谢异常,增加结石的形成风险。 7.药物:某些药物,如磺胺类药物、氨苯蝶啶、维生素D等,可能增加结石形成的风险。 8.环境因素:地理环境、水质等因素也可能对结石的形成产生影响。 需要注意的是,结石的形成是一个复杂的过程,往往是多种因素综合作用的结果。对于已经形成结石的患者,医生会根据结石的类型、大小、位置以及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等。此外,预防结石的形成也非常重要,包括保持适当的水分摄入、均衡饮食、控制体重、定期体检等。 总之,结石的形成是一个多因素的问题,了解结石形成的原因有助于采取相应的预防和治疗措施。如果您有结石相关的问题或担忧,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2026-01-04 11:26:17
  • 手指割伤怎样快速愈合

    手指割伤后,需通过及时清洁伤口、有效止血、科学包扎、合理使用药物及特殊人群护理促进愈合。一、伤口清洁:1. 采用生理盐水或流动清水轻柔冲洗伤口5-10分钟,去除可见污垢、异物及残留血液,避免使用酒精、双氧水等刺激性液体,以免损伤新生组织影响愈合进程。2. 若伤口内有异物无法冲出,需用无菌镊子或干净棉签轻轻清除,避免用力摩擦加重损伤。二、止血与出血控制:1. 采用干净纱布或创可贴持续压迫伤口5-10分钟止血,若出血量大或伤口深,需抬高患肢并立即就医缝合。2. 儿童、老年人及凝血功能异常者(如血友病患者)需延长压迫时间至15分钟以上,密切观察出血情况,必要时联系医生。三、科学包扎:1. 选择无菌纱布或透气创可贴覆盖伤口,保持适度湿润环境以促进肉芽组织生长,避免伤口干燥结痂影响愈合。2. 包扎松紧度以不影响血液循环为宜,每日更换并观察有无红肿、渗液或异味,出现异常及时拆除并就医。四、药物使用:1. 必要时可外用重组人表皮生长因子凝胶(需遵医嘱)或莫匹罗星软膏(预防感染),低龄儿童避免自行使用刺激性药物。2. 药物涂抹前需彻底清洁伤口,使用后用清水冲洗双手,避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。五、特殊人群护理:1. 儿童:由监护人协助完成清洁、包扎,避免伤口接触泥土、脏水,包扎后定期检查有无渗液,出现红肿发热需就医。2. 老年人:加强蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉),因血液循环较慢愈合周期延长,需严格清洁伤口,控制基础疾病(如高血压、糖尿病)对伤口的影响。3. 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L为宜),每日观察伤口有无发黑、坏死,出现感染倾向时立即就医,避免因神经病变或循环障碍延误愈合。

    2026-01-04 11:25:29
  • 术后刀口疼怎么办

    术后刀口疼可从多方面处理,首先观察刀口情况,然后可通过冷敷、抬高患肢物理缓解,遵医嘱用药物缓解,还可通过心理调节,且要严格遵循医生建议,若疼痛持续不缓解或有异常及时反馈。 物理缓解方法 冷敷:术后短期内(一般是24-48小时内)可以考虑冷敷,用冰袋包裹毛巾后敷在刀口周围,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。对于婴幼儿等特殊人群,更要谨慎操作冷敷,控制好冷敷时间和温度。 抬高患肢:如果是四肢手术导致的刀口疼,可将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀,从而缓解疼痛。比如腿部手术,可在脚下垫枕头等。不同年龄人群中,老年人术后如果是下肢手术,抬高患肢更有助于血液循环,减轻刀口肿胀带来的疼痛。 药物缓解(遵医嘱) 如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛,但要注意药物的适用人群和禁忌。比如成人可以使用布洛芬等,但儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛,除非有医生特别指导。 心理调节 术后疼痛也可能受心理因素影响,保持放松的心态有助于缓解疼痛。可以通过听音乐、深呼吸等方式来放松。对于不同年龄人群,比如儿童,家长可以通过讲故事等方式分散其注意力,减轻对疼痛的关注;老年人可能需要家人多陪伴,给予心理安抚,帮助缓解因疼痛产生的焦虑等情绪,从而间接减轻疼痛带来的不适。 遵循医生建议 术后要严格遵循医生的嘱咐,按时换药、拆线等。医生会根据刀口的具体恢复情况给出针对性的建议,如果疼痛持续不缓解或有异常变化,要及时向医生反馈,以便进一步评估和处理刀口疼痛相关问题。

    2026-01-04 11:24:29
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