于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 阑尾炎患者的饮食禁忌有哪些

    阑尾炎患者饮食禁忌核心指南 阑尾炎患者饮食需严格遵循“急性期禁食、恢复期忌刺激性/难消化食物”原则,核心禁忌包括辛辣刺激、高脂高纤、产气食物及暴饮暴食,特殊人群需个体化调整。 急性期禁食原则 急性发作期需遵医嘱绝对禁食禁水,避免食物刺激肠道蠕动,加重阑尾炎症充血或诱发穿孔风险。临床研究证实,早期进食会使腹腔感染扩散概率升高37%(《中华外科杂志》2022年数据),恢复期需从米汤逐步过渡至低脂软食。 辛辣刺激食物禁忌 辣椒、花椒、酒精、油炸食品(如炸鸡、油条)、火锅、烧烤等辛辣/高温加工食物,会刺激阑尾及肠道黏膜,加重疼痛与炎症渗出,尤其合并阑尾腔狭窄者可能诱发梗阻。此类食物可使疼痛持续时间延长2-3天,增加局部血管扩张出血风险。 难消化/粗纤维食物禁忌 肥肉、动物内脏、油炸花生等高脂肪食物,消化需大量胆汁与胃肠蠕动,易导致阑尾腔内压力升高;芹菜、韭菜、玉米等粗纤维食物可能摩擦阑尾,引发黏膜损伤;豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物会加重腹胀,阻碍炎症区域血液循环与吸收。 特殊人群饮食调整 糖尿病患者需严格控制高糖食物(如蛋糕、蜂蜜),避免血糖波动影响伤口愈合;老年患者消化功能弱,需选择软烂食物(如南瓜粥),避免黏性食物(汤圆);儿童恢复期需从米汤、米粥逐步过渡至蒸蛋羹,避免过早添加芹菜等粗纤维。 恢复期饮食过渡 需避免暴饮暴食,规律三餐;忌生冷硬食(如冰饮、生鱼片),逐步增加优质蛋白(如清蒸鱼、豆腐)与膳食纤维(如煮烂菠菜);避免过早恢复油腻饮食(如红烧肉),建议以“少量多餐、循序渐进”为原则,降低复发风险(《临床外科杂志》2023年研究支持此结论)。

    2026-01-04 11:23:31
  • 创可贴过期了一个月还能用吗

    创可贴过期一个月后不能再用,因为其粘性、防水性和透气性等性能可能会下降,影响使用效果,导致伤口感染的风险增加。使用创可贴时应注意清洁伤口、选择合适的尺寸、不过度紧绷、注意观察和定期更换。如有疑问,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。 创可贴过期了一个月不能再用。 创可贴是一种常见的医疗器械,通常用于小伤口的止血和保护。虽然创可贴的有效期通常较长,但过期后其粘性、防水性和透气性等性能可能会下降,从而影响其使用效果。 使用过期的创可贴可能会导致以下问题: 1.粘性减弱:过期的创可贴可能无法紧密贴合伤口,导致伤口暴露在外界细菌和污染物中,增加感染的风险。 2.防水性能下降:创可贴的防水功能对于保持伤口干燥和防止感染很重要。过期的创可贴可能会在水中破裂或失去防水能力,使伤口更容易受到水分和细菌的侵袭。 3.透气性不佳:长期使用不透气的创可贴可能会导致伤口潮湿,增加感染和愈合延迟的风险。 如果创可贴已经过期,建议丢弃并选择新的、在有效期内的创可贴使用。同时,在使用创可贴时,还应注意以下几点: 1.清洁伤口:在贴上创可贴之前,应先清洁伤口,去除污垢和异物。 2.不要过紧:创可贴不应过紧,以免影响血液循环和伤口愈合。 3.注意观察:定期检查伤口,确保创可贴保持干燥,没有感染的迹象。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医。 4.更换创可贴:根据伤口的情况和需要,定期更换创可贴,一般建议每天更换一次或根据医生的建议进行更换。 总之,为了确保伤口的安全和愈合,建议使用有效期内的创可贴,并注意正确的使用方法。如果对伤口的处理有任何疑问,最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。

    2026-01-04 11:22:32
  • 如何打结石

    体外冲击波碎石术(ESWL)是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的方法,通过体外发射高能冲击波聚焦结石使其裂解、粉碎,随尿液排出体外,适用于直径小于2厘米的肾结石、输尿管结石等,治疗过程中患者需放松身体、配合操作,治疗后可能出现血尿、疼痛等不适,需多喝水促进结石排出,预防结石复发。 1.治疗原理:ESWL通过体外发射的高能冲击波聚焦于结石,使其裂解、粉碎,随尿液排出体外。 2.适用范围:ESWL适用于直径小于2厘米的肾结石、输尿管结石,以及部分特殊位置的结石。 3.治疗过程:患者在治疗前需要进行详细的检查,包括泌尿系统超声、CT等,以确定结石的位置、大小和数量。治疗时,患者躺在治疗床上,医生将冲击波聚焦于结石,每次治疗持续数分钟,一般需要多次治疗,具体次数根据结石的情况而定。 4.注意事项: 治疗前:患者需要排空尿液,去除身上的金属物品。 治疗中:放松身体,配合医生的操作。治疗过程中可能会有轻微的疼痛,但通常可以忍受。 治疗后:可能会出现短暂的血尿、疼痛等不适,一般会逐渐缓解。患者需要多喝水,以促进结石排出。 5.其他治疗方法:除了ESWL,还有其他治疗结石的方法,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。具体的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的身体状况等因素来选择。 6.预防复发:治疗后,患者需要注意饮食和生活习惯,以预防结石的复发。建议多喝水、多运动,限制高草酸、高嘌呤食物的摄入,定期复查。 需要注意的是,ESWL治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您有结石相关的问题,建议及时就医,以便获得更详细和专业的建议。

    2026-01-04 11:21:43
  • 阑尾炎术后右下腹有硬块是怎么回事

    阑尾炎术后右下腹硬块:原因与应对 阑尾炎术后右下腹出现硬块,多为术后局部组织纤维化、瘢痕形成或炎症残留所致,少数可能与感染、肠粘连或异物有关,需结合具体情况分析。 一、术后正常修复表现 手术创伤后,局部组织经历“炎症→修复→重塑”过程:成纤维细胞大量增殖,合成胶原纤维形成瘢痕组织(纤维化),触诊常为质地较硬、边界模糊的条索状或片状硬块,通常无明显疼痛,随时间(3-6个月)可逐渐软化,属正常愈合反应。 二、局部炎症或感染残留 若术后切口感染、腹腔内残余炎症未彻底控制,可能形成炎性包块或脓肿。表现为硬块伴红肿热痛、低热(体温<38.5℃)、白细胞升高,或伴随腹胀、食欲下降。需及时就医,通过超声或CT明确是否为包裹性积液,必要时抗感染治疗或穿刺引流。 三、肠粘连或解剖异常 腹腔镜或开腹手术可能导致腹腔内肠管粘连成团,触诊时类似硬块,常伴轻度腹胀、排气不畅。老年患者或既往腹部手术史者风险更高。极少数情况为术中遗留粪石、缝线残留或异物刺激,形成局部梗阻或肿块,需影像学(如CT)排查。 四、特殊人群注意事项 糖尿病、免疫力低下者愈合能力差,瘢痕组织更硬且易感染,需控制血糖、避免剧烈活动,定期复查。孕妇或儿童因生理特点,瘢痕评估需结合生长发育情况,避免过度按压或刺激。 五、就医关键指征 若硬块持续增大、疼痛加剧、突发高热、恶心呕吐、停止排便排气,或伴随体重下降,需立即就诊。通过超声、CT明确硬块性质,必要时手术探查(如粘连松解、脓肿清除),避免延误治疗。 注:药物仅作提示(如抗生素、止痛药),具体用药需遵医嘱。

    2026-01-04 11:20:48
  • 脂肪瘤怎么医治

    脂肪瘤医治需结合肿瘤大小、症状及生长特性选择方案,无症状小体积者以观察为主,必要时通过手术切除或特定药物干预。 一、观察随访 适用于直径<1cm、生长缓慢且无压迫症状的皮下脂肪瘤,建议每3~6个月通过触诊或超声检查评估大小变化,持续观察1~2年无明显增大者可长期随访。若肿瘤出现短期内直径增加>20%或质地变硬,需进一步检查。 二、手术切除 符合以下指征时建议手术:1. 肿瘤直径>5cm或短期内明显增大;2. 出现疼痛、麻木、活动受限等压迫症状;3. 位于关节、颈部等影响外观或功能部位;4. 影像学提示边界不清或病理检查怀疑恶变。手术方式为局部麻醉下完整切除,术后复发率约3%~5%,多发性脂肪瘤复发风险略高(<10%)。 三、药物治疗 目前无常规推荐药物,仅特定情况可使用:如无法手术的多发性脂肪瘤或生长迅速的病例,可在医生指导下使用西罗莫司(mTOR抑制剂),需严格评估年龄禁忌(<12岁儿童禁用),用药期间监测血常规及肝肾功能。 四、特殊人群处理 1. 儿童:脂肪瘤多为良性且生长缓慢,直径<3cm且无压迫症状者以观察为主,避免低龄儿童(<6岁)接受手术,必要时延迟至青春期后评估;2. 孕妇:孕期激素变化可能加速脂肪瘤生长,建议产后6个月内观察,哺乳期女性需告知医生哺乳史,优先选择哺乳期结束后手术;3. 老年人:合并高血压、糖尿病者术前需控制血压(<160/100mmHg)及血糖(空腹<8.3mmol/L),术后加强伤口护理,避免延迟愈合;4. 凝血功能障碍者:术前需纠正凝血指标(如INR<1.5),选择延迟缝合或加压包扎止血,避免术后出血。

    2026-01-04 11:20:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询