于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 我有轻度狐臭,想彻底根除

    轻度狐臭通过综合干预可有效控制症状,临床研究显示早期干预(18岁前)配合生活方式调整,症状改善率可达70%以上。若保守治疗效果不佳,可考虑微创技术治疗。 一、非手术治疗方案 1. 局部护理与药物干预:每日用温水清洁腋窝,避免刺激性皂类;使用含20%氯化铝的医用级止汗剂(每周2-3次),可减少汗液分泌率约40%,皮肤过敏者需先小面积试用。 2. 生活方式调整:减少辛辣、酒精摄入,增加维生素C丰富食物(如柑橘、西兰花);选择透气棉质衣物,避免紧身衣物,运动后及时清洁腋窝。 二、微创治疗手段 1. 主流术式:激光消融术(切口微小,术后瘢痕淡,2年复发率3%)、小切口直视清除术(术后上肢活动受限少),临床有效率80%-90%。 2. 适应人群:保守治疗3个月无效,异味VAS评分≥6分,或影响社交活动者,18岁以下优先保守治疗。 三、特殊人群管理 1. 儿童(12岁以下):大汗腺未发育完全,禁用刺激性药物,以天然植物性止汗剂+清洁护理为主,避免手术创伤。 2. 妊娠期女性:激素影响加重异味,禁用口服药,用pH5.5-6.5温和沐浴液,穿宽松衣物,产后6个月后评估手术必要性。 3. 糖尿病患者:禁酒精清洁用品,选择棉质透气衣物,术后需延长伤口护理期,预防皮肤感染。 四、术后护理要点 1. 愈合期:2周内避免剧烈活动,保持腋窝干燥,遵医嘱使用医用抗菌敷料。 2. 心理支持:家人鼓励及社会理解可提升术后社交自信,临床6个月内社交焦虑缓解率达65%。

    2026-01-04 11:08:06
  • 如何防止阑尾炎复发

    如何防止阑尾炎复发 防止阑尾炎复发需从明确病因、规范治疗、科学饮食、生活习惯管理及特殊人群护理五方面综合干预,尤其需重视急性发作后的病因根除与慢性炎症控制。 一、规范治疗急性阑尾炎 急性阑尾炎患者应尽早接受规范治疗,首选腹腔镜阑尾切除术(临床研究显示其创伤小、恢复快,可降低术后残余感染风险),术后需遵医嘱足量足疗程使用抗生素(如头孢类),避免炎症残留或扩散形成慢性病灶。 二、科学饮食管理 日常需规律三餐,避免暴饮暴食、高脂高糖饮食,减少生冷辛辣及酒精摄入。增加全谷物、新鲜蔬果等膳食纤维摄入(每日25-30g),促进肠道蠕动,预防便秘或肠道菌群紊乱,降低阑尾腔梗阻或炎症风险。 三、养成健康生活习惯 保持规律作息(避免熬夜),适度运动(如每日30分钟快走、游泳),增强肠道功能与免疫力。长期久坐者需定时起身活动,避免肠道蠕动减慢;免疫力低下人群(如老人、糖尿病患者)应减少感染风险因素,必要时接种流感等疫苗。 四、控制基础疾病 慢性便秘、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎)、糖尿病等会增加阑尾感染风险。慢性便秘患者可遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂改善肠道动力;炎症性肠病或糖尿病患者需定期监测病情,通过药物或饮食管理控制基础病进展。 五、特殊人群加强监测 儿童阑尾炎症状不典型(如腹痛位置不固定),家长应警惕持续腹痛、呕吐等早期表现,及时就医;老年人症状隐匿,需关注白细胞升高、C反应蛋白异常等指标,避免延误诊治导致复发。

    2026-01-04 11:06:58
  • 阑尾炎手术一般住几天院

    阑尾炎手术后住院时间通常为3-7天,具体因手术方式、病情严重程度及并发症情况有所差异。腹腔镜手术平均3-5天,开腹手术5-7天,特殊情况(如急诊、并发症)可能延长至7-10天。 手术方式差异影响住院时长 腹腔镜手术(微创手术)创伤小、恢复快,多数患者3-5天可出院;开腹手术(传统术式)创伤较大,平均住院5-7天。急诊手术(如穿孔性阑尾炎)因需快速控制感染,住院时长可能延长至7-10天,需结合术中粘连、出血等情况调整。 病情严重程度决定住院周期 单纯性阑尾炎(未穿孔、无脓肿)恢复快,住院3-5天;化脓性或坏疽性阑尾炎(伴穿孔、腹腔积液)需7-10天,若形成阑尾周围脓肿,需先抗感染或穿刺引流,整体住院时间可能达10天以上。 术后并发症延长住院时间 若出现切口感染、腹腔感染、肠瘘等并发症,需延长住院。例如,切口感染需抗生素治疗+换药,住院时间增加至10天以上;腹腔感染需穿刺引流,恢复周期更久。无并发症者按计划3-7天出院。 特殊人群需个体化评估 老年患者(合并高血压、糖尿病)因基础病影响愈合,住院7-10天;儿童(无基础病)通常3-5天;孕妇需兼顾胎儿安全,用药受限,住院时间约7天;肥胖患者因脂肪层厚,切口愈合慢,可能延长至7天以上。 出院标准与后续管理 出院前需满足:体温正常、疼痛缓解、伤口无红肿渗液、可自主进食。出院后1-2周复查,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗生素(如头孢类)及止痛药,保持饮食清淡。

    2026-01-04 11:06:08
  • 女生得阑尾炎的原因是什么

    女生患阑尾炎的核心原因:与男性类似,主要是阑尾腔阻塞(如粪石、淋巴组织增生等)继发细菌感染,导致阑尾充血、肿胀、化脓甚至坏死。 阑尾腔阻塞 阑尾细长且开口狭窄,易被粪石(粪便干结形成)、食物残渣、寄生虫或淋巴组织增生堵塞,导致腔内压力升高,细菌繁殖并侵入管壁,引发炎症。长期便秘女性因肠道蠕动减慢,粪石形成风险相对升高。 细菌感染 阻塞后阑尾黏膜缺血,细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖并侵入管壁,引发急性炎症反应,表现为红肿、化脓。女性经期免疫力短暂下降时,感染风险可能略有升高,但并非主要诱因。 饮食与生活习惯 长期低纤维饮食(如精细加工食品)易导致便秘,增加粪石形成风险;久坐、缺乏运动可能减缓肠道蠕动,间接影响阑尾排空。建议每日摄入足量膳食纤维(如蔬菜、粗粮),避免长期久坐。 生理周期影响 女性月经周期中盆腔短暂充血,可能影响阑尾局部血液循环;若原有轻微阻塞,充血可能加重炎症症状。但无证据表明子宫位置等生理结构差异直接导致阑尾炎。 特殊人群风险 孕妇:子宫增大压迫阑尾,排空受阻风险升高,症状易被掩盖,需尽早诊断; 老年女性:肠道功能退化,便秘及粪石风险增加; 糖尿病/免疫缺陷者:感染控制能力弱,炎症易进展为坏疽性阑尾炎,需加强监测。 总结:预防阑尾炎需保持规律饮食、适量运动,减少便秘风险;女性特殊生理时期(经期、孕期)更需关注肠道健康,出现右下腹疼痛、发热等症状时,应及时就医。

    2026-01-04 11:05:11
  • 我得了慢性阑尾炎怎么办

    慢性阑尾炎建议以“规范诊断+个体化治疗”为核心,结合保守观察或手术切除,以控制症状并预防急性发作。 明确诊断与病情评估 慢性阑尾炎需结合典型症状(如反复发作的右下腹隐痛、消化不良、排便习惯改变)、麦氏点压痛等体征,配合超声、CT或血常规检查明确诊断,排除肠道炎症、妇科疾病等干扰因素,避免误诊。 保守治疗的适用与管理 症状较轻、发作不频繁,或合并手术禁忌证者可尝试保守治疗:需规律休息、清淡饮食(避免辛辣/油腻),急性发作期遵医嘱短期使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制炎症;保守期间需定期复查(每1-3个月),若症状加重(疼痛加剧、发热、白细胞升高),需立即就医。 手术治疗的必要性与时机 反复发作(每年≥2次)、症状严重影响生活质量,或保守治疗无效者,建议尽早手术切除阑尾。术式首选腹腔镜阑尾切除术,创伤小、恢复快;术后需遵医嘱预防感染,避免剧烈活动,促进伤口愈合。 特殊人群注意事项 孕妇:症状可能不典型(易与子宫收缩混淆),需尽早就诊,权衡手术与保守风险,必要时孕期中期(相对安全)手术; 老年人:疼痛反应弱但病情进展快,穿孔风险高,建议积极手术; 儿童:症状隐匿,需密切观察,反复发作或保守无效者及时手术,避免延误诊治。 日常预防与生活管理 饮食规律,避免暴饮暴食,减少生冷、辛辣刺激食物摄入;注意饮食卫生,预防肠道感染(如腹泻、便秘);适度运动增强免疫力,降低急性发作诱因。

    2026-01-04 11:04:07
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