于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 背部有个凸起的包是什么

    背部凸起的包块可能是皮下良性肿物、感染性病变或脊柱相关异常,具体需结合包块特征及伴随症状判断。 一、皮下良性肿物 1. 脂肪瘤:由脂肪细胞聚集形成,质地柔软,边界清晰,活动度好,生长缓慢,通常无自觉症状。多见于中青年人群,肥胖、高脂饮食或家族遗传因素可能增加患病风险。女性患者若因美观需求或包块压迫感,可考虑就医评估。 2. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞致皮脂积聚,表现为圆形皮下结节,表面可见黑色针尖样凹陷(黑头),感染时出现红肿、疼痛甚至破溃流脓。好发于皮脂腺丰富的背部区域,与皮肤清洁度、毛囊角化异常相关。 二、感染性包块 疖肿:由金黄色葡萄球菌感染毛囊及周围组织引起,初期为红肿硬结,伴随疼痛、皮温升高,严重时可形成脓肿。多见于免疫力低下、皮肤卫生不佳者,如长期卧床、糖尿病患者。 三、脊柱及骨骼相关病变 1. 脊柱侧弯:青少年多见,表现为背部不对称隆起,常伴随双肩不等高、腰线偏移。需通过影像学检查明确诊断,早期干预可改善预后。 2. 椎体病变:如椎体结核、肿瘤等,除局部隆起外,可能伴随腰背部疼痛、活动受限、夜间痛醒或体重下降。中老年人群需警惕椎体肿瘤,儿童需排除结核感染。 特殊人群注意事项:儿童背部包块若短期内迅速增大、质地硬、活动度差,需优先排查皮下肿瘤或感染;孕妇因激素变化可能增加皮脂腺囊肿风险,日常需加强皮肤清洁;老年人出现无痛性、质地硬、生长迅速的包块,应尽快就医排除恶性病变。

    2026-01-04 11:03:10
  • 疝气的治疗费用

    疝气治疗费用因疝类型、治疗方式及地区差异较大,一般在数百元至数万元不等,具体需结合病情及治疗方案综合判断。 治疗方式决定基础费用 疝气治疗分保守与手术两类:保守治疗(药物、疝气带)费用低(数百元),仅适用于症状轻微或不耐受手术者;手术为根治手段,传统开放手术(约5000-15000元)与微创手术(15000-30000元)因技术差异费用不同。 手术费用构成细节 手术费用包含麻醉(局麻约500元/次,全麻1000-3000元)、耗材(无张力疝修补需补片,国产1000-5000元,进口5000-15000元)及住院费(3-7天,日均1000-2000元),不同组合形成总费用差异。 疝类型影响费用复杂度 腹股沟疝最常见,费用与传统术式一致;脐疝、股疝因解剖位置特殊,手术难度略高,费用增加10%-20%;嵌顿疝需急诊处理,额外检查(如CT确认内容物)及抗感染治疗,总费用可超2万元。 特殊人群费用调整 儿童疝气多采用腹腔镜手术(总费用与成人相近),医保报销比例较高;老年患者合并基础病(高血压、糖尿病)需增加术前检查(如心肺功能评估),费用上升10%-30%,住院时间延长至7-10天。 医保与地区差异降低自费负担 医保覆盖术前检查、手术及住院费,一线城市三甲医院总费用比二三线城市高10%-30%;建议优先选择医保定点医院,优先使用国产补片(性价比高),减少自费支出。

    2026-01-04 11:02:00
  • 打了破伤风可以喝酒吗

    打了破伤风后不建议立即喝酒。酒精可能影响疫苗免疫效果,加重局部或全身不适反应,且对特殊人群风险更高。 一、酒精影响疫苗免疫应答。破伤风疫苗通过诱导机体产生保护性抗体发挥作用,酒精可能抑制免疫细胞活性,如T细胞、B细胞功能受影响,导致抗体生成减少。研究表明,短期大量饮酒可使健康成人接种疫苗后的抗体效价降低约20%~30%。 二、酒精加重接种后不良反应。接种后常见局部红肿、疼痛、低热等轻微反应,酒精可刺激局部血管扩张,加重红肿热痛症状,还可能影响身体对低热的调节能力,导致发热持续时间延长或体温升高。 三、特殊人群风险更高。1. 儿童:免疫系统尚未成熟,酒精干扰免疫应答的影响更显著,且可能加重胃肠道刺激,引发恶心、呕吐等不适;2. 孕妇:酒精可能通过胎盘影响胎儿发育,且孕期接种后本身可能出现疲劳等症状,饮酒会加重身体负担;3. 肝病患者:肝脏代谢酒精能力下降,酒精蓄积可能导致肝功能进一步损伤,同时影响疫苗相关代谢过程。 四、建议安全饮酒时间。接种后至少等待24小时,最好间隔48小时以上,待局部反应和全身不适症状消退后再饮酒。破伤风抗毒素(被动免疫制剂)接种后建议间隔更长(如72小时),因抗毒素需与机体抗体协同作用,酒精可能影响其稳定性。 五、替代方案与注意事项。接种后保持清淡饮食,补充蛋白质和维生素,避免辛辣、刺激性食物,适当休息,减少剧烈运动,降低不良反应发生风险。

    2026-01-04 11:00:54
  • 手术后脸部水肿怎么办

    手术后脸部水肿多因手术创伤引发局部血液循环障碍、淋巴回流受阻或炎症反应所致,多数可通过科学护理逐步消退。以下是针对性处理方法: 一、术后48小时内冷敷与体位调整 冷敷可收缩血管减少渗出,每次15~20分钟,间隔1~2小时,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。同时保持头部抬高15°~30°,以促进静脉回流,尤其适合颌面、眼科等手术患者,高血压或颈部手术者需避免过度仰头。 二、术后48小时后热敷与加压护理 热敷可促进血液循环,每次10~15分钟,每日2~3次,温度控制在40℃左右。对手术部位可适度使用医用弹力绷带加压包扎,松紧以不影响血运为宜,适用于有淋巴回流障碍的手术(如腮腺手术)。 三、饮食与生活方式调整 低盐饮食(每日钠摄入<5g),避免高盐加重水钠潴留;适量补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),促进组织修复。避免熬夜或长时间低头,减少局部静脉压力。 四、药物辅助干预 若水肿严重,医生可能开具利尿剂(如呋塞米),需遵医嘱使用,肾功能不全者慎用。药物干预需以患者舒适度为标准,优先非药物方法。 五、特殊人群护理要点 儿童需家长或医护人员操作冷敷,避免冰袋直接接触皮肤;老年人合并心肾功能不全时,利尿剂可能加重负担,需监测电解质;妊娠期女性优先物理方法,避免药物对胎儿影响。 若水肿持续超一周,或伴随疼痛加剧、皮肤发紫、尿量减少,需及时排查感染、血栓或基础疾病(如心衰、肾病)。

    2026-01-04 10:59:44
  • 阑尾炎可以保守治疗吗

    阑尾炎是否可以保守治疗需结合病情类型、严重程度及患者状态综合判断:多数单纯性急性阑尾炎及部分慢性阑尾炎可尝试保守治疗,但需严格在医疗监护下进行,复杂病例仍以手术为首选。 一、保守治疗的适用情形 适合保守治疗的情形包括:①单纯性急性阑尾炎(症状轻、无高热,炎症局限);②发病超72小时已形成局限性脓肿或包裹;③合并严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)无法耐受手术;④慢性阑尾炎症状轻微且反复发作次数少。 二、保守治疗的核心方法 保守治疗以抗生素(头孢类、甲硝唑等)抗感染为核心,辅以止痛、补液及营养支持。需持续监测血常规、炎症指标(如CRP)及影像学变化,禁止自行调整治疗方案。 三、保守治疗的局限性与风险 保守治疗存在风险:约15%-30%患者可能因炎症进展发生穿孔、腹膜炎;部分患者症状反复(复发率约15%-30%);坏疽性阑尾炎等复杂病例可能延误手术时机,需警惕病情恶化。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化评估:孕妇优先选择对胎儿安全的抗生素(如青霉素类),老年人及免疫低下者(糖尿病、肿瘤患者)炎症反应可能隐匿,需更密切监测指标,避免病情进展。 五、治疗决策依据 最终方案需动态评估:结合超声/CT、症状变化及炎症指标(白细胞、CRP)综合判断。若保守期间出现高热、腹痛加剧或白细胞骤升,应立即转为手术(如腹腔镜阑尾切除术)。

    2026-01-04 10:58:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询