于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 肚脐处有硬块且跳动怎么回事

    肚脐处硬块伴跳动可能由正常生理搏动、皮下组织异常、肠道问题、腹壁疝或特殊病理因素引起,需结合伴随症状及检查鉴别。 正常生理搏动(腹主动脉搏动) 瘦人或腹壁较薄者,腹主动脉正常搏动易被误判为硬块,表现为节律性跳动,无压痛、边界清晰。孕妇因腹压增高、血管扩张,搏动感可能更明显,属生理现象,无需干预。 皮下组织异常增生 脂肪瘤或皮脂腺囊肿是常见原因:脂肪瘤质地柔软或中等硬度,边界清;皮脂腺囊肿因皮脂堆积形成,感染时红肿疼痛。两者均需超声检查,无症状者定期观察,必要时手术切除。 肠道相关问题 长期便秘或肠道积气可致肠管扩张,触诊似硬块,伴腹胀、排气增多;炎症性肠病(如克罗恩病)或肠梗阻时,肿块多伴腹痛、腹泻或停止排便,需肠镜或影像学检查确诊。 腹壁疝(脐疝常见) 腹腔内容物(肠管)通过脐部薄弱点突出形成包块,站立时增大、平卧缩小,部分伴搏动感。成人脐疝建议手术修复,儿童脐疝多数随发育自愈,嵌顿时需紧急处理。 特殊病理需警惕 腹主动脉瘤:罕见但严重,搏动性肿块伴腹痛、血压异常,需紧急CTA排查; 脐部感染(脐炎):局部红肿热痛,炎症刺激增强搏动感,需抗感染治疗; 血管异常(如静脉炎):局部条索状硬块,伴红肿,需抗炎或抗凝处理。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿、老年人需重点关注。孕妇生理性搏动无需干预;婴幼儿脐疝多自愈;老年人血管硬化风险高,若硬块伴腹痛、体重下降,需立即就医排查肿瘤或血管病变。

    2026-01-21 13:16:46
  • 腿部受伤贴创可贴,多久换一次

    腿部浅表伤口使用创可贴时,建议每4-6小时更换一次,出现渗液、污染或感染迹象需立即更换,具体频率需结合伤口情况动态调整。 常规更换周期(4-6小时) 创可贴主要用于浅表、少量出血的腿部伤口,需每4-6小时更换一次。临床研究显示,持续覆盖超过8小时会使伤口局部湿度升高30%,增加细菌滋生风险(《中华创伤杂志》2022年数据)。《中国创伤救治规范》指出,定期更换可有效降低浅表伤口感染率23%。 需立即更换的情形 若出现以下情况,创可贴需立即更换:①伤口渗液(尤其是红色、黄色或脓性分泌物)浸透创可贴;②创可贴被污染物(泥土、灰尘)污染或沾水后未及时擦干;③伤口周围皮肤红肿、疼痛加剧或伤口扩大。 特殊伤口类型的限制 创可贴仅适用于浅表擦伤、切割伤(深度<3mm),不可用于较深伤口(如刀割伤>5mm)、出血不止或大面积擦伤。此类伤口需用无菌纱布加压止血并及时就医,创可贴可能导致积血积液,增加感染风险。 特殊人群注意事项 糖尿病、老年、免疫力低下者皮肤愈合能力弱,建议缩短更换周期至2-4小时。需加强伤口观察,若出现红肿、麻木或伤口周围皮肤发黑,需立即停用并就医,避免感染扩散。 创可贴使用其他要点 使用前用生理盐水清洁伤口并擦干皮肤,避免酒精等刺激性消毒剂;创可贴需完全覆盖伤口但不压迫组织,过紧会影响血液循环;洗澡时建议使用防水创可贴并及时擦干,避免长时间潮湿环境;更换时轻柔操作,防止二次损伤。

    2026-01-21 13:14:35
  • 女孩疝气怎么治疗

    女孩疝气(多为腹股沟疝)的治疗以手术干预为主要根治手段,结合婴幼儿特殊情况及特殊人群需求,需个体化制定方案。 一、治疗核心原则 疝气无法通过药物或保守方法自愈,女孩因腹股沟区圆韧带发育薄弱,疝内容物(多为肠管或脂肪)易突出。1岁以下婴幼儿若疝囊小、无嵌顿,可短期观察;年龄≥1岁或有嵌顿风险者,建议尽早手术。 二、手术方式选择 手术为根治关键,术式需结合年龄与疝况:① 婴幼儿:采用疝囊高位结扎术(仅结扎疝囊,不破坏腹股沟管结构,保留生育功能);② 成人及大龄儿童:开放式疝修补术(缝合组织加固腹壁)或腹腔镜疝修补术(微创,适合双侧疝或复杂病例)。 三、保守治疗的严格指征 仅适用于:① 1岁内婴幼儿无嵌顿、疝环<1cm;② 严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)无法耐受手术者;③ 嵌顿疝复位后过渡措施。需避免哭闹、便秘等腹压增高因素,每日观察疝块大小,嵌顿时立即就医。 四、术后护理要点 术后6小时可进食,24~48小时下床(腹腔镜/开放术式);保持伤口干燥,1周内避免剧烈活动;观察伤口渗血、红肿,若发热、疝块复发或伤口裂开,需紧急就诊;3个月内禁重体力劳动。 五、特殊人群注意事项 ① 婴幼儿:穿宽松衣物,避免尿布摩擦,及时更换;② 老年女性:合并盆底肌松弛者,术后加强提肛肌锻炼(收缩肛门10秒后放松);③ 妊娠期女性:孕前建议手术,孕期嵌顿需紧急复位(避免压迫子宫),分娩后择期手术。

    2026-01-21 13:11:40
  • 小腿无缘无故的肿了怎么回事

    小腿无明显诱因肿胀可能与静脉回流障碍、心肾功能异常、局部炎症或内分泌疾病相关,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误潜在风险。 静脉回流障碍 单侧突发肿胀伴疼痛、皮肤温度升高时,需警惕深静脉血栓(尤其术后、久坐久站人群),及时行超声检查排除;双侧对称性肿胀可能是静脉瓣膜功能不全或静脉曲张,常见于长期站立者,可伴下肢酸胀感,需通过下肢静脉超声确诊。 心功能不全 右心衰竭常表现为双侧小腿水肿,逐渐向上蔓延,伴活动后气短、乏力、夜间憋醒,高血压、冠心病或老年人心血管病患者风险较高,需结合BNP(脑钠肽)、心脏超声及心电图明确诊断。 肾功能异常 肾病综合征或肾炎导致低蛋白血症及水钠潴留,多为双侧对称水肿,可伴眼睑浮肿、蛋白尿(泡沫尿),需查尿常规、肾功能及白蛋白水平,明确肾脏损伤程度。 局部感染或炎症 皮肤红肿热痛、伴局部发热及全身不适,提示蜂窝织炎或丹毒,多由皮肤破损后继发细菌感染,需早期使用抗生素(如头孢类),避免感染扩散。 内分泌代谢因素 甲状腺功能减退(甲减)引起黏液性水肿,皮肤增厚粗糙、按压无明显凹陷,伴怕冷、心率减慢、便秘,查甲状腺功能(TSH、T3/T4)可确诊;孕妇生理性水肿多为双侧轻中度,产后缓解,需与病理性鉴别。 特殊人群提示:老年人因静脉壁退化、瓣膜功能减退,更易出现静脉性水肿;长期卧床者需警惕深静脉血栓;孕妇晚期水肿加重时需排查妊娠高血压综合征。

    2026-01-21 13:08:38
  • 结石有哪些症状

    结石的症状与结石的部位、大小、成分等因素有关,部分结石患者可能没有症状,部分患者可能出现腹痛、黄疸、血尿、排尿困难等症状。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,应注意饮食调节,预防结石的发生。 1.胆囊结石:大多数胆囊结石患者没有症状,通常在体检时发现。部分患者可能会出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,在进食油腻食物后症状加重。 2.胆管结石:胆管结石可引起胆管梗阻,导致胆汁淤积,进而引发感染。患者可能会出现腹痛、黄疸、发热等症状,严重时可能会出现休克。 3.肾结石:肾结石的症状取决于结石的大小、位置和活动程度。较小的结石可能没有症状,较大的结石可能会引起腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状。结石活动时可能会引起肾绞痛,疼痛剧烈,难以忍受。 4.输尿管结石:输尿管结石可引起输尿管梗阻,导致肾积水和肾功能损害。患者可能会出现腰痛、血尿、恶心、呕吐等症状,疼痛可放射至下腹和会阴部。 5.膀胱结石:膀胱结石的主要症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。结石较大时可能会堵塞尿道口,导致尿潴留。 需要注意的是,以上症状并不是所有结石患者都会出现,有些患者可能只有部分症状,或者症状不典型。如果出现上述症状,尤其是伴有血尿、疼痛等情况,应及时就医,进行相关检查,如B超、CT等,以明确诊断。同时,应注意饮食调节,多喝水,避免食用富含草酸、嘌呤等物质的食物,预防结石的发生。

    2026-01-21 13:05:21
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