于文滨

山东大学齐鲁医院

擅长:腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
于文滨,男,主任医师,硕士研究生导师,1992年毕业于原山东医科大学,2009年获山东大学医学院医学博士学位。现任中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会常务委员,中华医学会外科分会代谢外科学组委员,中国医促会胃肠外科分会委员,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会主任委员,山东省研究型医院学会胃肠外科分会主任委员,山东省医学会普外分会委员,山东省医师协会胃肠外科医师分会副主任委员,山东省老年医学研究会胃肠外科专业委员会副主任委员,山东免疫学会分子靶向免疫治疗委员会副主任委员,山东省医学会普外分会ERAS学组副组长,山东预防医学会卫生统计学分会常务委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员,山东省抗癌协会胃肠肿瘤青年委员会副主任委员,山东省医师协会腔镜外科医师分会委员,《山东大学学报医学版》编委,《腹腔镜外科杂志》编委,SCI收录杂志《Surgical and Radiological Anatomy》审稿专家。参与基础与临床科研课题研究多项,以第一和通讯作者发表SCI论文10余篇,并参与多部医学著作的编写和翻译。从事普外科临床工作二十余年,对胃肠道良、恶性疾病有较为丰富的诊治经验,擅长腔镜微创胃肠道手术,目前已完成全腹腔镜下胃癌根治手术200余例,收到较好的临床效果;并致力于腹腔镜微创治疗胃肠道肿瘤的基础及临床研究。展开
个人擅长
腹腔镜的运用以及胃癌的微创治疗。展开
  • 迷你刺猬真菌感染

    迷你刺猬真菌感染病因与饲养环境潮湿通风欠佳、卫生清洁不到位及自身免疫力降低相关,症状有皮肤脱毛、局部红斑、结痂皮屑增多、频繁搔抓致皮肤损伤、影响进食活动及感染扩散,诊断靠皮肤刮片镜检见菌丝孢子、真菌培养定致病真菌种类,治疗用安全抗真菌药、清洁感染部位后局部用药并观察调整方案,预防要保持居住环境干燥清洁、定期消毒、提供营养均衡饮食及定期检查皮肤,幼龄迷你刺猬因免疫力低更敏感,饲养需特重环境干爽卫生,发现皮肤异常应尽快求专业兽医勿自行盲目用药。 一、迷你刺猬真菌感染的病因 迷你刺猬真菌感染主要由皮肤癣菌等真菌引发,其发病与饲养环境紧密相关,若居住环境潮湿、通风欠佳、卫生清洁不到位,便易滋生真菌,进而侵袭刺猬皮肤。此外,刺猬自身免疫力降低时也易感染,像长期营养不良或处于应激状态的刺猬,更易遭受真菌侵袭。 二、迷你刺猬真菌感染的症状表现 感染真菌的迷你刺猬通常会出现皮肤脱毛状况,局部皮肤出现红斑,伴有结痂、皮屑增多现象,刺猬可能会频繁搔抓感染部位,致使皮肤进一步损伤,严重时可影响刺猬的进食、活动等正常行为,若感染扩散,可能累及全身皮肤。 三、迷你刺猬真菌感染的诊断方法 诊断迷你刺猬真菌感染需借助专业手段,首先开展皮肤刮片镜检,可观察到真菌菌丝或孢子;其次进行真菌培养,能明确具体致病真菌种类,以此进行针对性治疗。 四、迷你刺猬真菌感染的治疗原则 治疗迷你刺猬真菌感染可选用抗真菌药物,但要确保药物对迷你刺猬安全。一般先清洁感染部位,去除污垢和痂皮,然后局部涂抹或使用合适的抗真菌制剂,治疗过程中需密切观察刺猬的反应,若出现异常需及时调整治疗方案。 五、迷你刺猬真菌感染的预防措施 预防迷你刺猬真菌感染要保持其居住环境干燥、清洁,定期对饲养笼具等进行消毒,提供营养均衡的饮食以维持刺猬良好的免疫力,避免刺猬处于潮湿、脏乱的环境中,同时定期检查刺猬皮肤状况,做到早发现早预防。 六、特殊人群(幼龄迷你刺猬)的注意事项 幼龄迷你刺猬免疫力较低,对真菌感染更为敏感,饲养时需格外注重居住环境的干爽,严格把控卫生条件,发现幼龄刺猬有皮肤异常表现时,应尽快寻求专业兽医帮助,避免自行盲目使用药物,以防对幼龄刺猬造成不必要的伤害,因为幼龄个体对药物的耐受性和反应与成年个体不同,需谨慎处理其真菌感染问题。

    2025-04-01 17:07:39
  • 左侧下腹部疼痛的可能病因

    左侧下腹部疼痛可能由多种病因引起,包括肠道疾病如结肠炎、肠道肿瘤、肠梗阻;泌尿系统疾病如输尿管结石、肾盂肾炎;女性妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠。 肠道疾病 结肠炎:感染、自身免疫等因素可引发结肠炎。例如,细菌(如大肠杆菌等)、病毒感染肠道后,可导致结肠黏膜炎症,出现左侧下腹部疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄人群均可患病,若为感染性结肠炎,儿童可能因卫生习惯不佳等更易感染发病;生活方式方面,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。 肠道肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肠道恶性肿瘤如结肠癌,随着年龄增长,发病风险逐渐升高,50岁以上人群相对高发。肿瘤生长可导致肠道狭窄或侵犯周围组织,引起左侧下腹部隐痛、胀痛,还可能伴有便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)等症状。 肠梗阻:各种原因导致肠道内容物通过障碍可引起肠梗阻,左侧肠道发生梗阻时可出现左侧下腹部疼痛,多为阵发性绞痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。不同年龄均可发生,如儿童可能因肠套叠等原因引起肠梗阻,成年人则可能因肠道粘连、肿瘤等导致。 泌尿系统疾病 输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左侧下腹部剧烈疼痛,疼痛多呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄均可发病,生活中饮水少、尿液浓缩等因素可能增加结石形成风险。 肾盂肾炎:细菌感染肾盂等部位引起肾盂肾炎,可出现左侧下腹部疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,多见于女性,可能与女性尿道短、容易逆行感染等因素有关,不同年龄女性均可发病,性生活不注意卫生等生活方式可增加患病风险。 妇科疾病(女性) 左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症称为左侧附件炎,可引起左侧下腹部疼痛,常为隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可诱发,育龄女性多见。 左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,体位突然改变等可诱发,表现为左侧下腹部突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,育龄女性相对高发。 异位妊娠:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,即左侧异位妊娠,多有停经史,随后出现左侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,常伴有阴道流血,育龄期有性生活史的女性需警惕,尤其是有输卵管炎症等病史者。

    2025-04-01 17:07:17
  • 左侧下腹部隐痛怎么回事

    肠道相关疾病有多种因素引发的结肠炎伴左侧下腹部隐痛等症状、因不洁接触等致的肠道寄生虫感染伴左侧下腹部隐痛等、早期可现左侧下腹部隐痛等的肠道肿瘤;泌尿系统疾病中左侧输尿管结石因晶体沉积移动致左侧下腹部绞痛样痛等、左侧肾盂肾炎因感染致左侧下腹部隐痛等;女性妇科疾病里左侧附件炎因感染致左侧下腹部隐痛等、左侧卵巢囊肿因囊肿问题致左侧下腹部隐痛等;腹股沟疝因腹壁薄弱致左侧下腹部隐痛等。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜可导致左侧下腹部隐痛,常伴随腹泻、腹胀等症状。感染性结肠炎多与不洁饮食相关,自身免疫性结肠炎则与机体免疫调节紊乱有关。不同年龄人群均可发病,儿童可能因饮食卫生问题易患感染性结肠炎,老年人需警惕自身免疫性结肠炎及肠道肿瘤导致的类似症状。 2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等寄生在肠道,可引起左侧下腹部隐痛,多有不洁接触史,儿童因卫生习惯相对较差更易发生,常伴有消化不良、消瘦等表现。 3.肠道肿瘤:结肠癌等肠道肿瘤在早期可能表现为左侧下腹部隐痛,随病情进展可出现便血、排便习惯改变等症状,老年人是高发人群,需重点排查。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:尿液中晶体物质沉积形成结石,结石在左侧输尿管内移动时可引起左侧下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,常向会阴部放射,可伴有血尿,不同年龄均可发病,饮水量少、尿液浓缩人群易患。 2.左侧肾盂肾炎:细菌等病原体感染左侧肾盂及肾实质,炎症刺激可导致左侧下腹部隐痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性因尿道短等解剖特点较男性更易患此疾病。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织引发炎症,可出现左侧下腹部隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活活跃、不注意卫生的女性高发。 2.左侧卵巢囊肿:卵巢内形成囊性肿物,囊肿较小时可能无明显症状,囊肿增大或发生扭转时可出现左侧下腹部隐痛,月经周期变化可能影响囊肿状态,育龄女性需关注。 四、腹股沟疝 左侧腹股沟疝是因左侧腹壁存在薄弱点,腹腔脏器(如肠管等)突出至皮下,可引起左侧下腹部隐痛,站立、行走时症状可能加重,儿童因腹壁肌肉发育不完善易患,老年人因腹壁强度降低也较常见。

    2025-04-01 17:06:58
  • 腹部积水症状

    腹部积水是腹腔内游离液体过量积聚的症状,可能由肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、营养不良、腹膜炎、恶性肿瘤等原因引起,症状有腹部肿胀、腹胀、腹痛、呼吸困难、疲劳和虚弱、食欲减退等。就医后,医生会进行身体检查、实验室检查和影像学检查来确定病因,治疗方法包括针对病因的治疗、利尿剂、输注白蛋白、腹腔穿刺引流、手术治疗等。 1.腹部肿胀:腹部积水会导致腹部肿胀,可能感觉像是腹部有肿块或胀满感。 2.腹胀:腹部积水会引起腹胀,尤其是在进食后更加明显。 3.腹痛:腹痛可能是腹部积水的一个症状,但通常不是很严重。 4.呼吸困难:当腹部积水较多时,可能会压迫肺部,导致呼吸困难。 5.疲劳和虚弱:由于身体无法有效地吸收营养和氧气,可能会感到疲劳和虚弱。 6.食欲减退:腹部积水可能会影响食欲,导致食欲减退。 腹部积水的原因可以有很多,以下是一些常见的原因: 1.肝脏疾病:肝硬化、肝炎等肝脏疾病可能导致腹水的形成。 2.心脏疾病:心力衰竭、心包积液等心脏疾病可能导致血液循环不畅,引起腹水。 3.肾脏疾病:肾炎、肾衰竭等肾脏疾病可能导致水钠潴留,引起腹水。 4.营养不良:长期营养不良、蛋白质缺乏可能导致腹水的形成。 5.腹膜炎:腹部感染、炎症可能导致腹水的产生。 6.恶性肿瘤:腹部的恶性肿瘤可能侵犯腹膜,导致腹水的形成。 7.其他原因:如胰腺炎、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致腹水。 如果出现腹部积水的症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定病因。治疗方法将根据病因和病情的严重程度而定。常见的治疗方法包括: 1.针对病因的治疗:如治疗肝脏疾病、控制心脏功能、治疗肾脏疾病等。 2.利尿剂:利尿剂可以帮助排出体内多余的水分,减轻腹水的症状。 3.输注白蛋白:如果营养不良导致腹水,输注白蛋白可以提高胶体渗透压,减少腹水的形成。 4.腹腔穿刺引流:在严重情况下,医生可能会进行腹腔穿刺引流,将腹水抽出。 5.手术治疗:对于某些病因,如肿瘤引起的腹水,可能需要手术治疗。 需要注意的是,腹部积水的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况和病因。因此,在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗方案,并定期进行复查。如果对腹部积水的症状或治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-04-01 17:06:37
  • 脾脏摘除的后遗症

    脾切除后感染风险增高尤其儿童青少年,常出现血小板计数升高致高凝风险需监测,可能影响消化功能,儿童免疫受影响更明显要加强防护,老年人合并基础病需谨慎评估,女性妊娠时多学科协作管理防血栓及感染风险。 一、感染风险增高 脾脏是机体重要的免疫器官,参与体液免疫和细胞免疫过程,能过滤血液、清除病原体等。脾脏摘除后,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌的易感性显著增加,尤其儿童及青少年因免疫系统尚未完全发育成熟,感染风险更高。研究显示,脾切除患者发生严重细菌感染(如败血症)的概率较正常人高50~200倍,且感染往往来势凶猛、预后较差。需注意避免接触感染源,如在流感高发季减少前往人群密集场所,及时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等预防性疫苗以降低感染风险。 二、血小板异常及血栓倾向 脾切除后常出现血小板计数升高现象,可使血液处于高凝状态,增加静脉血栓(如深静脉血栓)、动脉血栓等形成的风险。血小板增多机制与脾脏移除后对血小板的清除减少及机体代偿性反应有关。临床需定期监测血常规,若血小板显著升高,需评估血栓风险,必要时采取相应措施,如低危者可通过适当活动促进血液循环,高危者可能需进一步抗凝评估。 三、消化系统相关问题 脾脏摘除后可能影响消化系统功能,出现消化功能紊乱表现,如腹胀、腹泻、消化不良等。这可能与脾脏参与的免疫调节及对肠道微生态的部分调控作用丧失有关。患者需注意调整饮食结构,遵循少食多餐、清淡易消化的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以减轻胃肠道负担,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。 四、特殊人群的特殊影响 儿童:儿童脾脏摘除后免疫功能受影响更明显,更易发生严重感染,需加强日常防护,如注意个人卫生、及时增减衣物等,且需密切关注生长发育及感染情况,定期进行免疫相关指标监测。 老年人:老年人多合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,脾切除后血栓风险及感染风险叠加,需更谨慎评估病情,定期复查血常规、凝血功能等指标,在医生指导下进行适度活动及基础疾病管理。 女性妊娠:女性脾切除后妊娠时,需多学科协作管理,因妊娠期间血液处于高凝状态,脾切除后血小板升高及高凝倾向可能增加孕期血栓事件风险,同时要警惕感染对母婴的不良影响,加强产前检查及感染防控。

    2025-04-01 17:05:51
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