吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 腹腔镜手术价格是多少

    腹腔镜手术价格受多种因素影响,包括手术类型、部位、医院等级、地区差异及医保使用等,具体费用需咨询当地医院。 1.手术类型:不同类型的腹腔镜手术价格可能会有所不同。例如,胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤切除术等手术的价格可能会有所差异。 2.手术部位:手术部位的不同也会影响价格。例如,腹部手术、胸腔手术、妇科手术等手术的价格可能会有所不同。 3.医院等级:不同等级的医院收费标准可能会有所不同。一般来说,三甲医院的收费标准会高于二甲医院。 4.地区差异:不同地区的医疗费用水平可能会有所不同。一般来说,发达地区的医疗费用水平会高于欠发达地区。 5.是否使用医保:如果患者有医保,手术费用可以按照医保政策进行报销,实际支付的费用可能会有所不同。 需要注意的是,腹腔镜手术的价格可能会因地区、医院、手术类型等因素而有所不同,建议患者在选择手术时,先咨询当地的医院或医生,了解具体的手术费用。

    2025-04-01 04:45:19
  • 小肠疝气在什么位置

    小肠疝气常见类型及位置不同,腹股沟斜疝多在腹股沟区可延伸至阴囊,直疝在腹股沟内侧区、耻骨结节外上方,脐疝在脐部,小儿疝气因类型不同位置有差异,成年人腹股沟疝位置相对固定,长期慢性咳嗽、便秘等会增加疝气风险及影响相关症状。 对于小儿来说,不同类型的疝气位置也有差异,比如小儿腹股沟斜疝,多是因为腹膜鞘状突未闭,疝内容物可从腹腔经未闭的鞘状突到达腹股沟管,甚至进入阴囊;脐疝则是由于脐环关闭不全或脐部瘢痕组织薄弱,腹腔内容物由脐部薄弱区突出形成。在年龄较小的儿童中,疝气位置的表现可能因个体差异以及疝气类型不同而有所不同,家长需要密切观察孩子相应部位是否有异常的肿物突出等情况。而对于成年人,腹股沟疝的位置相对固定,但也可能因病情发展等因素有所变化。一些有长期慢性咳嗽、便秘等情况的患者,会增加疝气发生的风险,进而影响疝气位置相关的症状表现等。

    2025-04-01 04:45:05
  • 男性疝气挂什么科

    男性疝气一般挂普通外科或胃肠外科,儿童男性疝气患者若有需要可就诊小儿外科(部分含于普通外科),老年男性疝气患者就诊需告知病史及基础疾病以便制定治疗方案。 特殊人群情况:儿童男性疝气患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,疝气有一定自行愈合的可能,但也需密切关注,若长时间不愈合或发生嵌顿等情况需及时手术治疗,同样应就诊于小儿外科(部分医院小儿外科包含在普通外科范畴内);老年男性疝气患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,就诊时需向医生详细告知病史、基础疾病等情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 04:44:30
  • 腋下有个小硬块按着痛是怎样回事

    腋下小硬块伴痛可能由感染性淋巴结炎(细菌或病毒感染致腋下淋巴结反应性增生等)、结核分枝杆菌感染累及、皮脂腺囊肿合并感染(腋下皮脂腺分泌旺致导管堵塞继发感染)、毛囊炎或疖肿(毛囊受细菌感染)、哺乳期乳腺炎(乳汁淤积合并感染放射至腋下)、非哺乳期乳腺疾病(如乳腺增生症)等引发,儿童需重点排查感染因素,免疫力低下人群(如老年人、糖尿病患者)感染后病情进展快应重视及时就医并控基础病,女性群体(育龄期)要留意月经周期对乳腺及腋下症状的影响,日常保持良好生活作息。 一、可能的原因及相关情况 (一)淋巴结肿大相关 1.感染性淋巴结炎:多由细菌或病毒感染引发,如上肢、胸部、肩部等部位的细菌感染(像皮肤破损后葡萄球菌感染)或上呼吸道病毒感染(如感冒),可导致腋下淋巴结反应性增生,表现为腋下有小硬块且按压疼痛,常伴有局部皮肤红热等表现,儿童因免疫系统发育不完善,感染后更易出现淋巴结肿大伴痛。 2.其他感染累及:结核分枝杆菌感染也可能引起腋下淋巴结肿大伴痛,此类情况在有结核接触史或免疫力低下人群中需警惕,如老年人免疫力下降时更易受结核菌侵袭。 (二)皮肤附属器相关病变 1.皮脂腺囊肿合并感染:腋下皮脂腺分泌旺盛,若导管堵塞形成囊肿,继发细菌感染时,局部会出现红肿、疼痛的硬块,好发于皮脂腺分泌活跃的青壮年人群,生活中不注意腋下清洁者更易发生。 2.毛囊炎或疖肿:腋下毛囊受金黄色葡萄球菌等细菌感染,初期表现为毛囊性炎性丘疹,随病情发展可形成炎性硬结,伴有明显按压痛,多汗、卫生状况差的人群(如长期运动后未及时清洁腋下者)发病风险较高。 (三)乳腺相关病变放射至腋下 1.哺乳期乳腺炎:哺乳期女性乳汁淤积合并细菌感染时,除乳房局部红肿热痛外,可放射至腋下淋巴结,导致腋下出现硬块伴疼痛,这与哺乳期乳汁排出不畅、乳头破损等因素相关,初产妇因哺乳经验不足更易发生。 2.非哺乳期乳腺疾病:如乳腺增生症,部分患者可出现腋下牵涉痛及硬块感,尤其在月经前因体内激素变化,症状可能更明显,中青年女性是高发群体,情绪波动大、长期熬夜等生活方式会加重症状。 二、特殊人群注意要点 (一)儿童 儿童腋下出现小硬块伴痛,需重点排查感染因素,如是否有上呼吸道感染病史,因儿童免疫系统尚不完善,感染易扩散至淋巴结,家长应密切观察儿童体温及全身情况,若硬块持续不消退或伴有发热、精神差等,需及时就医排查感染源。 (二)免疫力低下人群 如老年人、糖尿病患者等,因免疫力较弱,感染后病情进展可能较快,出现腋下硬块伴痛时更应重视,需及时就医明确病因,避免感染扩散引发更严重并发症,同时要注意控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖以利于感染恢复。 (三)女性群体 育龄期女性除关注乳腺相关病变外,月经周期对乳腺及腋下症状影响需留意,月经前因激素变化可能加重腋下不适,日常应保持良好生活作息,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻乳腺相关病变导致的腋下症状。

    2025-03-31 08:44:57
  • 急性阑尾炎的临床表现

    急性阑尾炎有特定症状表现,腹痛初始多为转移性右下腹痛,后固定,程度因病情而异;胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退等;全身有发热、寒战等表现;体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,还有结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性体征表现,不同年龄段患者各表现有差异。 初始表现:急性阑尾炎典型的腹痛特点是转移性右下腹痛,多数患者开始时感觉上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾的神经受内脏神经支配,定位不确切。一般经过数小时(6-8小时)后,疼痛转移并固定在右下腹,疼痛性质多为持续性钝痛或阵发性加剧。不同年龄段患者腹痛表现可能有差异,儿童急性阑尾炎腹痛起始部位可不典型,可能更易表现为全腹痛;老年患者由于机体反应性差,腹痛可能不剧烈。 疼痛程度:疼痛程度因个体差异和病情轻重不同而有所不同,病情较轻时可能是轻度隐痛,病情较重时则可为剧烈的胀痛、跳痛等。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期常出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,发生机制是阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童患者胃肠道症状相对更明显,可能频繁呕吐;老年患者胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐症状可能影响营养状况和水电解质平衡。 食欲减退:多数患者有食欲下降的表现,部分患者可伴有乏力等全身症状。 全身症状 发热:早期体温多在37.5-38.5℃之间,为炎症反应引起的吸收热。随着病情进展,如出现阑尾化脓、坏疽、穿孔等情况,体温可明显升高,可达39℃甚至更高。儿童急性阑尾炎体温升高相对较明显,且体温波动较大;老年患者由于机体免疫力低下,体温升高可能不显著,但感染风险更高。 寒战:当阑尾发生化脓、坏疽、穿孔并伴有腹膜炎时,可出现寒战,提示感染加重,细菌毒素吸收明显。 体征表现 右下腹压痛:右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置的变异而有所改变,如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部,盆腔位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。不同人群中,儿童右下腹压痛位置可能因阑尾位置不同而不典型,老年患者由于肥胖等因素,压痛可能不明显,但仍需仔细触摸判断。 反跳痛:当阑尾炎症刺激壁层腹膜时,可出现反跳痛,即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这是腹膜炎的重要体征之一。 腹肌紧张:在阑尾化脓、坏疽、穿孔导致腹膜炎时,可出现右下腹腹肌紧张。但儿童腹肌较薄弱,腹肌紧张可能不明显;老年患者由于肌肉萎缩等原因,腹肌紧张也可能不显著,需结合其他体征综合判断。 结肠充气试验(Rovsing征):用手按压左下腹,然后左手按压近侧结肠,右手按压远侧结肠,若引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾有炎症。 腰大肌试验:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位于盲肠后位,靠近腰大肌。 闭孔内肌试验:患者仰卧位,右髋和右膝均屈曲90°,然后将右股向内旋转,若引起右下腹疼痛为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌。

    2025-03-31 08:44:26
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