吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 淋巴滤泡增生怎么办

    淋巴滤泡增生的治疗方法因病因而异,包括药物治疗(如抗病毒、抗生素、糖皮质激素)、手术治疗(如扁桃体切除术、腺样体切除术)及其他治疗方法(如激光、冷冻治疗)。治疗方案需根据患者具体情况制定,包括年龄、症状、病因等因素,治疗过程中需注意休息、保持口腔卫生、避免吸烟和饮酒等。 1.药物治疗: 抗病毒药物:如果淋巴滤泡增生是由病毒感染引起的,医生可能会开抗病毒药物,如利巴韦林。 抗生素:如果感染是由细菌引起的,医生可能会开抗生素,如阿莫西林。 糖皮质激素:对于严重的淋巴滤泡增生,医生可能会开糖皮质激素,如泼尼松,以减轻炎症。 2.手术治疗: 扁桃体切除术:如果淋巴滤泡增生是由于扁桃体炎引起的,医生可能会建议进行扁桃体切除术。 腺样体切除术:如果淋巴滤泡增生是由于腺样体肥大引起的,医生可能会建议进行腺样体切除术。 3.其他治疗方法: 激光治疗:医生可能会使用激光来烧灼淋巴滤泡增生。 冷冻治疗:医生可能会使用液氮来冷冻淋巴滤泡增生。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据具体情况而定。医生会根据患者的年龄、症状、病因等因素来制定个性化的治疗方案。此外,患者还应注意休息、保持口腔卫生、避免吸烟和饮酒等。 对于儿童患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的免疫系统尚未完全发育,一些药物可能会对其产生不良影响。因此,在治疗儿童患者时,医生通常会选择非药物治疗方法,如保持口腔卫生、多喝水、多休息等。如果需要使用药物治疗,医生会根据儿童的体重、年龄等因素来调整药物的剂量。 对于孕妇患者,治疗方法的选择也应特别谨慎。由于一些药物可能会对胎儿产生不良影响,因此医生通常会选择非药物治疗方法,如保持口腔卫生、多喝水、多休息等。如果需要使用药物治疗,医生会选择对胎儿影响较小的药物,并在治疗过程中密切监测孕妇和胎儿的情况。 对于老年人患者,由于其身体机能下降,免疫力较弱,治疗方法的选择也应特别谨慎。医生通常会选择副作用较小的药物,并密切监测患者的病情变化。 总之,淋巴滤泡增生的治疗方法应根据具体情况而定。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意休息、保持口腔卫生、避免吸烟和饮酒等。

    2025-09-24 13:18:05
  • 慢性阑尾炎严重吗

    慢性阑尾炎严重程度需综合多方面因素考量,从病情本身看有不同影响,还可能出现阑尾穿孔等并发症及影响生活质量,儿童症状不典型易延误且并发症风险高,老年人病情进展快易加重基础疾病,需结合具体病情、并发症及人群特点综合判断,发现相关症状应及时就医采取合适治疗措施。 可能出现的并发症及影响 阑尾穿孔:慢性阑尾炎反复发作可能导致阑尾壁变薄,进而发生穿孔。阑尾穿孔后,肠道内的细菌等物质会进入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,这是一种非常严重的情况,会出现剧烈的全腹疼痛、高热、腹肌紧张等表现,严重时可危及生命,尤其对于儿童、老年人等特殊人群,身体抵抗力相对较弱,阑尾穿孔后发生严重感染性休克等并发症的风险更高。 反复发作影响生活质量:对于成年患者来说,慢性阑尾炎频繁发作会使患者长期处于身体不适的状态,无法正常进行社交、工作等活动,严重影响生活质量。而儿童若患有慢性阑尾炎,频繁的腹痛会干扰其正常的生长发育,因为在生长发育阶段需要稳定的身体状态来保证营养的吸收和各项生理功能的正常进行。 不同人群的差异表现 儿童:儿童患慢性阑尾炎时,症状可能不典型,容易被忽视。例如,儿童可能仅表现为腹部隐痛、食欲减退等,不像成人那样能清晰表述腹痛的部位和性质,这就容易延误诊断和治疗。而且儿童的免疫系统相对不完善,慢性阑尾炎若未及时处理,发生并发症的速度可能比成人更快,所以对于儿童慢性阑尾炎需要更加警惕,一旦发现疑似症状应尽早就诊。 老年人:老年人的机体功能衰退,对疼痛的感知和反应可能不如年轻人敏锐,慢性阑尾炎发作时可能症状较轻微,但病情进展往往比较迅速。老年人常伴有一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,慢性阑尾炎可能会加重这些基础疾病的病情,例如阑尾炎引发的感染可能导致老年人心血管系统负担加重,诱发心律失常等严重心血管事件,同时糖尿病患者若并发阑尾炎,血糖控制也会变得更加困难,所以老年人患慢性阑尾炎相对更严重,需要及时评估和处理。 慢性阑尾炎的严重程度不能一概而论,需要结合患者的具体病情、是否有并发症以及不同人群的特点等来综合判断,一旦发现相关症状应及时就医,以便采取合适的治疗措施。

    2025-09-24 13:17:09
  • 阑尾粪石症最好的治疗方法是什么

    阑尾粪石症治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于症状轻、不适合手术者,有风险且儿童、老年需谨慎;手术包括腹腔镜阑尾切除术(常用、创伤小、恢复快,儿童、老年适合)和开腹阑尾切除术(适用于腹腔镜困难情况,不同年龄性别患者需评估身体状况),需根据患者具体情况选合适方法,手术是有效根治方法,不适合手术者非手术需严密监测病情。 一、非手术治疗 对于症状较轻、初次发作且身体状况不适合手术的患者,可尝试非手术治疗。主要是通过禁食、胃肠减压来减少胃肠道内容物对阑尾的刺激,同时给予抗感染药物控制炎症。但非手术治疗存在一定风险,如炎症可能加重,导致阑尾穿孔等严重并发症,且部分患者日后可能复发。对于儿童患者,由于其身体机能和恢复能力与成人不同,非手术治疗需要更加谨慎密切观察,因为儿童病情变化可能较快。老年患者身体耐受性差,非手术治疗也需充分评估风险收益比。 二、手术治疗 腹腔镜阑尾切除术:这是目前比较常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械切除阑尾。对于大多数阑尾粪石症患者,如果符合手术指征,腹腔镜手术是较好的选择。在儿童中,腹腔镜手术也逐渐成为主流,因为其对儿童身体创伤小,术后疼痛轻,恢复时间相对较短。老年患者如果身体状况能够耐受手术,腹腔镜手术也可考虑,其相对传统开腹手术对机体的干扰小,有利于老年患者术后的康复。 开腹阑尾切除术:适用于一些腹腔镜手术困难的情况,如阑尾炎症严重与周围组织粘连紧密等。虽然创伤相对腹腔镜手术大,但在一些基层医疗单位,由于设备条件限制,开腹阑尾切除术仍在使用。对于不同年龄、性别患者,开腹手术都需要根据患者具体的身体状况进行评估,比如女性患者如果处于妊娠期,开腹手术需要特别注意对子宫等周围组织的保护;老年患者开腹手术要注意心肺功能等重要脏器的功能评估,确保手术安全。 总体而言,阑尾粪石症的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法。如果具备手术指征,手术治疗是较为有效的根治方法;对于不适合手术的患者,非手术治疗需严密监测病情变化。

    2025-09-24 13:16:12
  • 阑尾炎是怎么得的

    阑尾发炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素引起。阑尾管腔阻塞常见原因有儿童的淋巴滤泡增生、成人的粪石及异物、炎性狭窄、寄生虫等,阻塞后腔内压升高影响血运致细菌易入侵;细菌主要是肠道的大肠埃希菌、厌氧菌等,通过受损黏膜侵入引发炎症;其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等影响,儿童淋巴组织丰富、老人黏膜萎缩等,不良生活方式增阻塞风险,肠道感染病史者易发病。 影响:阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的分泌物无法正常排出,导致腔内压力升高,压迫阑尾壁的血管,影响阑尾的血液循环,为细菌的入侵和繁殖创造条件。 细菌入侵 细菌种类:阑尾腔内存在大量的肠道细菌,如大肠埃希菌、厌氧菌等。当阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并产生内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜,使细菌得以侵入阑尾壁。 入侵途径:细菌可通过受损的黏膜上皮细胞侵入阑尾壁,引发阑尾的炎症反应。例如,大肠埃希菌可释放内毒素,导致阑尾组织出现炎症性改变,如充血、水肿、渗出等。 其他因素 年龄因素:不同年龄段阑尾炎的发生原因有一定差异。儿童时期淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞的情况相对多见;老年人由于阑尾黏膜萎缩、蠕动功能减弱等原因,粪石阻塞的可能性增加,且老年人机体反应能力相对较弱,阑尾炎症状可能不典型。 性别因素:一般来说,性别本身不是导致阑尾炎的直接原因,但在一些特殊情况下可能有一定影响。例如,在青少年时期,男女阑尾炎的发病机制基本相似,但随着年龄增长,女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能因生理变化影响阑尾的血液循环和引流等,但这并非是决定性因素。 生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。例如,长期摄入过少膳食纤维的人群,粪便形成不畅,更容易出现粪石等情况。此外,过度疲劳、精神紧张等可能导致机体免疫力下降,使身体更易受到细菌的侵袭,增加患阑尾炎的可能性。 病史因素:有肠道感染病史的人群,阑尾发生炎症的概率可能相对较高。例如,既往有肠炎等肠道疾病的患者,肠道黏膜的损伤和炎症反应可能影响阑尾的正常功能,使阑尾更容易出现管腔阻塞和细菌感染等情况。

    2025-09-24 13:15:08
  • 上臂脂肪瘤应看哪个科

    上臂脂肪瘤首诊普通外科,普通外科医生可通过视诊、触诊初步判断,若怀疑恶变或需复杂手术可转诊肿瘤外科,对术后外观要求高可咨询整形美容科,儿童就诊需更谨慎优先非手术观察,成年要告知脂肪瘤变化情况决定治疗方案,老年需考虑合并基础疾病综合制定诊疗方案。 一、首诊科室选择——普通外科 上臂脂肪瘤属于体表常见的良性肿物,普通外科是首要考虑就诊的科室。普通外科医生凭借专业的临床知识和经验,可通过视诊、触诊初步判断脂肪瘤的位置、大小、质地等情况。例如,通过触诊能感知脂肪瘤边界是否清晰、活动度如何等特征,进而初步评估病情。 二、特殊情况延伸科室 1.肿瘤外科 若经初步评估怀疑脂肪瘤有恶变可能,或后续需要进行较为复杂的手术治疗且医院有细分的肿瘤外科时,可转诊至肿瘤外科。肿瘤外科医生在肿瘤的鉴别诊断及手术相关处理上有更专业的技能,能针对可能存在恶变倾向的脂肪瘤进行更精准的诊疗。 2.整形美容科 当患者对上臂脂肪瘤切除术后的外观要求较高,希望最大程度减少术后瘢痕影响时,可咨询整形美容科。整形美容科医生在手术切口选择、缝合技术等方面有专长,能在治疗疾病的同时兼顾外观美观,但这并非首诊必需科室,主要还是以普通外科的初步诊断和基础处理为基础。 三、不同人群需注意的要点 儿童人群:儿童上臂出现脂肪瘤时,由于儿童身体处于生长发育阶段,普通外科医生在诊断时需更谨慎,通过详细询问病史(如脂肪瘤发现的时间、生长速度等),结合体格检查来判断。一般优先考虑非手术干预的观察方式,密切关注脂肪瘤的变化情况,因为儿童身体机能和成人不同,要避免过度医疗,遵循儿科安全护理原则。 成年人群:成年患者若上臂脂肪瘤无明显不适但影响外观或有逐渐增大趋势,就诊时需向医生详细告知日常生活中脂肪瘤的变化情况,包括是否有疼痛、近期大小变化等。医生会根据具体情况决定是观察还是手术治疗等方案。 老年人群:老年患者上臂出现脂肪瘤时,需考虑其可能合并其他基础疾病的情况,普通外科医生在诊断时要询问是否有高血压、糖尿病等病史,在制定诊疗方案时需综合考虑患者的整体健康状况,以确保治疗的安全性和合理性。

    2025-09-24 13:14:26
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