吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 疝气是怎么形成的,要怎么治

    疝气主要因腹壁存在薄弱区域或缺损,在慢性咳嗽、便秘、肥胖等腹内压力增高因素作用下,腹腔内器官或组织(如肠管)突破薄弱处形成疝囊。治疗以手术修复腹壁缺损为主要根治手段,低龄儿童、老年患者或基础疾病较多者可根据情况采用疝带辅助,药物仅缓解伴随症状,无法根治。 一、形成原因 腹壁先天发育不全(如新生儿腹股沟管未闭)或后天因素(手术瘢痕、创伤、感染)导致腹壁结构薄弱,长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、重体力劳动等使腹内压力持续增高,推动腹腔内容物通过薄弱处突出形成疝。 二、非手术治疗 适用于无手术指征者(如老年心肺功能差、疝内容物无法回纳且无嵌顿风险),采用疝带或疝托物理压迫疝环,避免腹内压力进一步增高(如戒烟、控制体重、避免剧烈运动)。药物仅用于缓解便秘、咳嗽等伴随症状(如缓泻剂、止咳药),无法修复腹壁缺陷,需在医生指导下使用。 三、手术治疗 为根治手段,术式包括传统疝修补术(张力修补)和腹腔镜疝修补术(无张力修补),具体术式根据疝类型、部位及患者身体状况选择。嵌顿疝(疝囊突然增大、触痛、呕吐)、复发性疝、疝内容物较大或合并肠梗阻风险者需紧急手术,避免肠缺血坏死等严重并发症。 四、婴幼儿特殊处理 先天性斜疝(男性多见),1岁内可尝试疝带保守观察,若2岁后未自愈或出现嵌顿(疝囊触痛、患儿哭闹、呕吐)需及时手术,女性患儿需排查是否合并隐睾等先天畸形,避免延误诊断。 五、老年及孕妇注意事项 老年患者术前需全面评估心肺功能、麻醉耐受度,优先选择腹腔镜微创手术,术后严格控制血压、血糖,避免剧烈咳嗽、便秘等腹压增高因素。孕妇因孕期腹压增加易诱发股疝或腹股沟疝,建议穿宽松衣物、控制体重增长,产后若疝未自愈需手术,避免孕期嵌顿风险。

    2026-01-04 11:27:02
  • 医生说我有患了多发性脂肪瘤的病情,...

    多发性脂肪瘤是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤,由脂肪细胞异常增生积聚形成,典型表现为皮下多发、质地柔软、边界清晰的肿块,通常无疼痛等不适症状。以下从关键维度展开说明: 1. 病因与风险因素:目前病因未完全明确,遗传因素可能起重要作用,部分病例与常染色体显性遗传的家族性多发性脂肪瘤综合征相关,已发现LAMTOR1等基因突变可能增加发病风险。年龄多见于30~50岁,女性发病率略高于男性,可能与激素水平波动有关。长期高脂饮食、肥胖、慢性炎症刺激等可能为诱发因素,但缺乏直接因果证据。有脂肪瘤病史或家族史者风险相对较高。 2. 临床表现特点:皮下散在或成簇分布的肿块,直径0.5~5厘米,生长缓慢,无自觉症状,若压迫神经或血管可能出现局部压迫感。与单发性脂肪瘤相比,分布更广泛,可累及躯干、四肢等多部位,少数合并内脏脂肪瘤(罕见)。肿块质地柔软,边界清楚,可推动,表面皮肤正常。 3. 诊断方法:体格检查触诊明确肿块特征,超声为首选辅助手段,表现为均匀脂肪回声,无明显血流信号。可疑病例需行病理活检(镜下见成熟脂肪细胞不规则排列)或MRI(评估深层组织受累情况)。需与脂肪瘤样血管肉瘤、神经纤维瘤等鉴别。 4. 治疗原则:无症状者观察为主,每6~12个月超声复查。肿块增大、疼痛或影响生活时,可手术切除(传统切开或吸脂术),但多发性病例易复发,不建议完全切除。无特效药物,不推荐药物干预。 5. 特殊人群注意事项:儿童罕见,若发病需排查遗传性疾病;孕妇以保守观察为主,产后评估;老年患者合并基础疾病者需术前麻醉评估。避免反复挤压刺激肿块,防止感染或恶变。发现肿块短期内快速增大、质地变硬或出现疼痛时,应及时就医排查。

    2026-01-04 11:25:29
  • 颈部淋巴结肿大是什么病的症状

    颈部淋巴结肿大是机体对感染、炎症、肿瘤等病理刺激的免疫反应,常见于以下疾病: 一、感染性疾病所致 细菌感染:如急性扁桃体炎、牙龈炎等局部感染可引发颈部淋巴结炎,表现为淋巴结疼痛、触痛明显,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,经抗感染治疗后多可缓解。 病毒感染:EB病毒感染(传染性单核细胞增多症)可伴颈部淋巴结肿大、发热、咽痛、肝脾肿大,血清EB病毒抗体阳性;HIV感染早期也可能出现颈部淋巴结无痛性肿大,需结合HIV抗体检测明确。 结核感染:颈部淋巴结结核多为无痛性肿大,可形成寒性脓肿,伴低热、盗汗等结核症状,结核菌素试验及病理活检可确诊。 二、反应性增生性疾病所致 非特异性炎症:头颈部皮肤疖肿、擦伤等局部炎症刺激可引发淋巴结反应性增大,质地中等、活动度好,随原发病控制逐渐缩小。 结节病:一种原因不明的肉芽肿性疾病,颈部淋巴结受累常见,可无明显症状,或伴肺部、皮肤受累,胸部CT及淋巴结活检可见非干酪样坏死性肉芽肿。 三、肿瘤性疾病所致 原发性淋巴瘤:颈部为常见受累部位,表现为无痛性淋巴结进行性肿大,可伴发热、盗汗、体重减轻,病理活检是确诊依据。 转移性肿瘤:甲状腺癌、肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结,表现为质地硬、活动度差的无痛性肿大,需结合原发肿瘤病史及影像学检查明确。 四、特殊人群提示 儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关,若伴随高热、淋巴结短期内迅速增大,需及时就医排查感染源;老年人,尤其是有肿瘤史或长期吸烟史者,出现无痛性、质地硬的淋巴结肿大超过2周,应优先排查肿瘤性原因;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)需警惕感染或肿瘤,建议定期进行血液及影像学筛查。

    2026-01-04 11:23:31
  • 脂肪瘤发炎红肿怎么办

    脂肪瘤发炎红肿是局部脂肪组织因感染或刺激引发的炎症反应,需通过紧急处理、明确就医指征、规范治疗及特殊人群护理等综合措施干预,以控制炎症、预防感染扩散并降低复发风险。 一、紧急局部处理:立即停止局部刺激,避免挤压、揉搓或摩擦患处;炎症早期(48小时内)可用医用冷敷贴或干净毛巾包裹冰袋(隔着衣物)冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,以收缩血管减轻红肿热痛;保持患处清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洁,避免使用刺激性消毒剂或药膏。 二、明确就医指征:若红肿范围超过3cm、疼痛加剧影响活动、局部皮温明显升高、出现发热(体温≥38℃)、触诊有波动感(提示可能形成脓肿)、反复发作超过2次/年或持续1周无改善,需尽快前往外科或皮肤科就诊,通过超声、血常规等检查明确炎症程度及病因。 三、临床治疗手段:感染早期可外用抗生素类软膏(如莫匹罗星软膏)控制局部感染;感染较重时需遵医嘱口服抗生素(如头孢类);若已形成脓肿,需由医生实施切开引流术;炎症完全控制后,建议评估脂肪瘤是否需手术切除(尤其是反复发炎者),以彻底去除病灶预防复发。 四、特殊人群注意事项:儿童患者需避免自行用药,红肿持续超2天或伴发热时需家长及时带至儿科或皮肤科;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿;糖尿病患者因易感染扩散,需同时监测血糖并控制在正常范围;老年患者愈合能力较弱,需加强患处清洁护理并定期复查,预防伤口感染。 五、日常预防建议:日常避免脂肪瘤部位受外伤、反复摩擦或挤压;控制体重、规律运动以减少脂肪堆积;保持皮肤清洁,微小破损及时消毒处理;有脂肪瘤病史者建议每3~6个月自查,发现异常及时就医。

    2026-01-04 11:22:32
  • 治疗结石一般要多少钱

    治疗结石的费用受结石类型、大小、位置、治疗方法、医院级别、地区、医疗保险及自费部分等多种因素影响。患者需咨询医生,了解具体治疗费用和医保覆盖情况,综合考虑治疗效果和费用后做出决策。 1.结石的类型、大小和位置:不同类型和大小的结石需要不同的治疗方法,治疗费用也会有所差异。例如,较小的肾结石通常可以通过药物治疗或体外冲击波碎石术来去除,费用相对较低;而较大的结石或位于特定位置的结石可能需要更复杂的手术治疗,费用较高。 2.治疗方法的选择:治疗结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等。每种方法的费用不同,医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方法。 3.医院的级别和地区:不同级别的医院和不同地区的医疗费用也可能有所差异。一般来说,大城市的医院费用相对较高。 4.医疗保险和自费部分:如果患者有医疗保险,部分治疗费用可能可以报销。自费部分的费用则需要患者自己承担。自费部分的金额也会因治疗方法和医院而异。 5.并发症的处理:在治疗过程中,如果出现并发症,如感染、出血等,可能需要额外的治疗和费用。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响治疗结石费用的因素,实际费用可能会有所不同。在进行治疗前,建议患者咨询医生或医院,了解具体的治疗费用和医疗保险的覆盖情况。此外,一些医疗保险计划可能对结石治疗有特定的限制和要求,患者在选择医疗保险时应仔细阅读保险条款。 总的来说,治疗结石的费用范围较广,从几百元到数万元不等。具体费用还需根据个人情况和治疗方案而定。患者在选择治疗方法时,应综合考虑治疗效果和费用,并在医生的建议下做出决策。

    2026-01-04 11:21:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询