吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 手被划伤要打破伤风吗

    手被划伤是否需打破伤风分情况判断,依伤口清洁与否及深浅等;破伤风疫苗有抗毒素和人免疫球蛋白等类型及适用情况;儿童、老年人、有基础疾病人群手被划伤后有不同注意事项,需据伤口情况判断并按相应情况接种破伤风疫苗及关注相关事项。 清洁伤口:如果手被划伤的伤口比较清洁,比如是被干净的刀具等划伤,且伤口较表浅,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,通常不需要打破伤风疫苗。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在较浅、有氧的环境中不易生长繁殖。 污染伤口:若伤口被泥土、铁锈、粪便等污染,或者伤口较深、窄,形成了缺氧环境,就容易感染破伤风梭菌,此时需要打破伤风疫苗来预防破伤风。因为破伤风梭菌在这样的厌氧环境中容易滋生并产生毒素,引发破伤风。 破伤风疫苗的类型及适用情况 破伤风抗毒素(TAT):如果是从未接种过破伤风疫苗或者既往接种史不清楚的患者,手被污染伤口划伤后,需要注射破伤风抗毒素,但注射前需做皮试,皮试阳性者需进行脱敏注射。对于儿童等特殊人群,要特别关注皮试结果及脱敏注射过程中的反应。 破伤风人免疫球蛋白:对于过敏体质不能注射破伤风抗毒素的患者,或者是伤口污染严重、受伤时间超过12小时的患者,可以选择注射破伤风人免疫球蛋白,它不需要做皮试,相对更安全一些,但价格可能相对较高。 不同人群的注意事项 儿童:儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,对于手被划伤的情况,更要严格按照伤口情况判断是否需要打破伤风。如果是污染伤口,应及时就医评估并决定是否接种破伤风疫苗,同时要关注儿童在接种过程中的反应,如有异常及时告知医生。 老年人:老年人的身体机能下降,免疫力相对较低,手被划伤后更要重视伤口情况,及时判断是否需要打破伤风。如果符合接种指征,应尽快接种,以降低感染破伤风的风险。 有基础疾病的人群:比如患有糖尿病等基础疾病的患者,伤口愈合能力相对较弱,手被划伤后更要仔细评估伤口,若属于污染伤口或深伤口,要及时就医并按照医生建议接种破伤风疫苗,同时要密切关注伤口愈合情况,预防感染等并发症的发生。

    2025-09-24 13:03:46
  • 颈部脂肪瘤微创费用

    影响颈部脂肪瘤微创费用的因素包括地区差异、医院等级、脂肪瘤特征,特殊人群中儿童需选专业医生并评估生长影响,老年人要评估控制基础疾病,女性特殊时期需沟通评估影响且费用按常规标准调整。 一、影响颈部脂肪瘤微创费用的因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达的一线城市医疗机构收费通常高于二三线城市,一般一线城市颈部脂肪瘤微创费用可能在10000~15000元左右,而二三线城市可能在5000~10000元区间。 2.医院等级:三甲医院的医疗设备、医生资质等相对更优,其颈部脂肪瘤微创费用会高于普通医院,三甲医院费用可能处于12000~15000元,普通医院可能在5000~9000元。 3.脂肪瘤特征:脂肪瘤的大小、位置是重要影响因素,较小且位置表浅的颈部脂肪瘤微创操作相对简单,费用较低,可能5000~8000元;若脂肪瘤较大或位置较深、解剖结构复杂,手术难度增加,费用会相应升高,可达10000~15000元甚至更高。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颈部脂肪瘤微创时需特别谨慎,因儿童身体处于发育阶段,要选择专业且经验丰富的医生操作,充分评估手术对儿童生长发育的潜在影响,术前需完善各项检查以确保手术安全,费用方面也需根据儿童具体情况及医院收费标准确定,但总体原则是在保障安全的前提下进行合理治疗。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需对基础疾病进行严格评估与控制,确保身体状况能耐受微创操作,其费用会因基础疾病的管理及医院针对老年人的特殊检查等因素有所不同,一般整体费用范围仍在上述区间内,但需额外关注基础疾病对手术及费用的影响。 3.女性特殊时期:女性处于孕期或哺乳期时,进行颈部脂肪瘤微创需与医生充分沟通,评估手术对自身及胎儿、婴儿的影响,孕期手术可能需考虑药物使用等对胎儿的潜在风险(若涉及相关药物),哺乳期手术可能需考虑手术及术后恢复对乳汁分泌等的影响,费用则按常规微创收费标准,但需结合特殊时期的评估情况调整。

    2025-09-24 13:03:05
  • 腹股沟瘙痒怎么办

    腹股沟瘙痒可能由多种原因引起,如皮肤疾病、感染、过敏等。保持皮肤清洁、干燥,避免搔抓,就医明确病因并治疗。特殊人群需注意药物使用。 1.皮肤疾病:如湿疹、股癣、银屑病等,这些疾病可能导致皮肤发红、瘙痒、脱屑等症状。 2.感染:如真菌感染、细菌感染等,可能导致腹股沟区域的瘙痒、疼痛、红肿等症状。 3.过敏:对某些物质过敏,如洗涤剂、香料、化妆品等,可能导致腹股沟区域的瘙痒。 4.其他:如寄生虫感染、糖尿病、尿毒症等,也可能导致腹股沟区域的瘙痒。 如果出现腹股沟瘙痒,建议采取以下措施: 1.保持皮肤清洁:每天用温水清洗腹股沟区域,避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。 2.保持皮肤干燥:腹股沟区域容易潮湿,建议穿着透气的内裤,保持皮肤干燥。 3.避免搔抓:搔抓可能会导致皮肤破损,感染加重,建议避免搔抓。 4.就医:如果腹股沟瘙痒持续时间较长,或伴有其他症状,如疼痛、红肿、脱屑等,建议及时就医。医生可能会进行皮肤检查、实验室检查等,以确定病因,并给予相应的治疗。 在就医时,医生可能会根据具体情况进行以下治疗: 1.皮肤疾病:如湿疹、股癣、银屑病等,可能会使用外用药物,如糖皮质激素、抗真菌药物等。如果病情严重,可能需要口服药物治疗。 2.感染:如真菌感染、细菌感染等,可能会使用外用或口服抗生素治疗。 3.过敏:如果是过敏引起的,可能会使用抗组胺药物治疗。 4.其他:如寄生虫感染、糖尿病、尿毒症等,需要针对病因进行治疗。 此外,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.孕妇:如果出现腹股沟瘙痒,建议及时就医,避免使用刺激性的药物。 2.儿童:儿童出现腹股沟瘙痒,应避免使用刺激性的药物,如糖皮质激素。如果病情严重,应及时就医。 3.老年人:老年人出现腹股沟瘙痒,应注意皮肤护理,避免搔抓。如果伴有其他症状,如疼痛、红肿、脱屑等,应及时就医。 总之,如果出现腹股沟瘙痒,建议及时就医,确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,注意皮肤护理,避免搔抓,保持皮肤清洁、干燥。

    2025-09-24 13:01:58
  • 踩到钉子要打破伤风吗

    踩到钉子后通常建议打破伤风疫苗,因破伤风杆菌喜在狭窄深且污染伤口生存繁殖,感染后可致严重症状甚至危及生命,需根据疫苗接种史、人群(儿童、老年人、孕妇等)情况判断是否接种或加强接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白,受伤24小时内接种效果好,超24小时也建议接种。 破伤风杆菌的特性 破伤风杆菌是一种厌氧菌,喜欢在狭窄、深且污染的伤口环境中生存繁殖。钉子造成的伤口往往较深,且容易被泥土、铁锈等污染物污染,为破伤风杆菌提供了适宜的生长环境。 感染破伤风的风险 一旦破伤风杆菌在伤口内繁殖,会产生破伤风毒素,该毒素会影响神经系统,导致肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张等严重症状,甚至可能危及生命。由于破伤风一旦发病,治疗难度较大,所以踩到钉子后积极预防很重要。 破伤风疫苗的接种情况判断 疫苗接种史:如果既往按照规范完成了破伤风疫苗全程接种(通常为3针基础免疫加1-3次加强免疫),且距离上次接种加强针在5年内,那么踩到钉子后一般只需清洁伤口,无需再接种破伤风疫苗;若距离上次加强针超过5年,建议接种破伤风加强针。 未规范接种疫苗:对于从未接种过破伤风疫苗或接种史不规范的人,踩到钉子后需要尽快接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。一般来说,受伤后24小时内接种效果较好,但即使超过24小时,也建议接种,因为破伤风潜伏期可长达数天至数月。 特殊人群情况 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,更应重视破伤风的预防。如果儿童踩到钉子,需按照儿童破伤风疫苗接种程序严格判断是否需要接种疫苗或加强针。例如,儿童既往规范接种过破伤风疫苗,仍需根据上次接种时间决定是否加强;若未规范接种,要及时补种。 老年人:老年人的免疫力相对较低,且可能存在基础疾病,踩到钉子后更要谨慎对待,及时评估破伤风疫苗接种情况,必要时接种相关制剂。 孕妇:孕妇踩到钉子后也需要正常评估破伤风感染风险并进行相应的疫苗接种等预防措施,一般来说,破伤风疫苗对孕妇和胎儿是相对安全的,不必因怀孕而拒绝必要的破伤风预防措施。

    2025-09-24 13:01:26
  • 阑尾炎粪石的症状表现

    阑尾炎粪石可引发腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征表现。腹痛多起始于上腹部或脐周后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异,生活方式影响腹痛;有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状,不同年龄表现不同;有发热、乏力等全身症状,不同年龄表现有别;体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等,不同人群表现有差异。 胃肠道症状 恶心、呕吐:早期可能出现反射性恶心、呕吐,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道神经所致。儿童发生恶心、呕吐时需注意脱水等情况,老年人群则要关注电解质紊乱风险。生活方式上,进食不易消化食物后可能加重恶心、呕吐症状。 食欲减退:患者通常会出现食欲下降的情况,这是因为胃肠道功能受阑尾炎症影响,消化吸收功能减弱。不同年龄人群食欲减退表现不同,儿童可能表现为奶量减少或拒食,老年人群可能逐渐消瘦、进食量明显减少。 全身症状 发热:炎症反应可引起发热,体温一般在38℃左右,若粪石导致阑尾化脓、穿孔,体温可升高至38.5℃以上甚至更高。儿童体温调节中枢不完善,发热可能波动较大;老年人群发热可能不明显,但感染风险更高。生活方式不健康如长期熬夜等可能使机体抵抗力下降,更容易出现高热等严重全身症状。 乏力:由于炎症消耗机体能量以及毒素吸收等原因,患者会感到全身乏力。儿童可能表现为活动减少,老年人群则可能行动迟缓、无力。 体征 右下腹压痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点)有固定压痛,这是诊断阑尾炎粪石的重要体征之一。不同体型人群麦氏点位置可能略有差异,肥胖人群压痛可能不典型,需要更仔细触诊。 反跳痛:炎症累及壁腹膜时可出现反跳痛,即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。儿童反跳痛检查较困难,需要医生经验判断;老年人群肌肉松弛,反跳痛可能不如青壮年明显,但仍需重视。 腹肌紧张:严重时可出现右下腹腹肌紧张,提示阑尾炎症较严重,可能有化脓、穿孔等情况。儿童腹肌紧张程度可能因年龄小而不明显,老年人群腹肌紧张可能因肌肉萎缩等原因表现不突出,但感染扩散风险更大。

    2025-09-24 13:00:41
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