吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 肚脐眼有异味怎么回事

    肚脐眼出现异味可能由多种原因导致,包括清洁不当使皮肤表面污垢、汗液混合细菌产生异味,脐炎因细菌感染致局部红肿、疼痛、渗液并伴有异味,脐尿管残余致尿液等异常物质溢出产生异味,以及某些皮肤疾病波及肚脐眼部位引发异味,不同人群因不同情况易出现相应异味问题。 1.清洁不当导致的异味 人体肚脐眼部位皮肤褶皱多,若日常清洁不到位,皮肤表面的污垢、汗液等混合细菌就可能产生异味。例如,正常人体皮肤表面有多种微生物存在,当局部清洁不够时,微生物分解污垢等物质会产生有异味的代谢产物。对于不同年龄、性别人群,儿童可能因活动后出汗多且家长清洁不及时易出现这种情况;成年人若长时间不注意肚脐眼清洁,也会引发异味问题。生活方式方面,久坐、出汗多且不及时清洁身体的人群更易出现因清洁不当导致肚脐眼异味的情况。 2.脐炎引起的异味 脐炎是导致肚脐眼异味的常见原因之一。细菌感染是引发脐炎的主要因素,如金黄色葡萄球菌等。脐炎患者除了肚脐眼有异味外,还可能伴有局部红肿、疼痛、渗液等症状。新生儿由于脐带脱落前后护理不当等原因,较易发生脐炎;成年人若有皮肤破损等情况,细菌入侵也可能引发脐炎。在病史方面,有皮肤破损史、免疫力低下病史的人群发生脐炎导致肚脐眼异味的风险相对较高。 3.脐尿管残余问题导致的异味 脐尿管是胚胎发育时期的结构,出生后应退化闭合。若脐尿管未完全闭合,就可能出现脐尿管残余相关问题,如脐尿管瘘等,会导致尿液等异常物质从肚脐眼部位溢出,从而产生异味。这种情况相对较少见,但一旦发生也会引起肚脐眼异味。不同年龄人群都可能存在这种情况,但相对来说在胚胎发育相关异常未及时发现处理的人群中更易出现。 4.其他皮肤疾病相关的异味 某些皮肤疾病也可能波及肚脐眼部位导致异味。例如湿疹等皮肤疾病,会使肚脐眼周围皮肤出现炎症反应,皮肤的病理改变会导致局部微生物滋生等情况进而产生异味。不同肤质人群、有皮肤疾病既往史的人群更易因皮肤疾病相关因素导致肚脐眼异味。

    2025-09-24 12:57:45
  • 阑尾炎静滴消炎一般要几天

    阑尾炎静滴消炎天数不能一概而论,受病情严重程度、个体差异、治疗过程中反应影响,儿童、老年人等特殊人群情况各有不同,单纯性阑尾炎一般需3-5天,化脓性或穿孔等重的情况需7-10天甚至更久,儿童病情变化快需密切监测,老年人有基础病要综合考虑调整。 影响静滴消炎天数的因素 病情严重程度:单纯性阑尾炎炎症局限,治疗相对容易,所需静滴消炎时间较短;而化脓性阑尾炎或阑尾穿孔的患者,腹腔内炎症扩散,感染程度重,需要更长时间的消炎来控制感染,所以静滴消炎天数会相应延长。 个体差异:不同患者的身体状况不同,比如患者的年龄、基础健康情况等。儿童患者身体机能相对较弱,对炎症的耐受和恢复能力与成人不同,可能需要根据具体情况调整静滴消炎天数;老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响炎症的控制,从而影响静滴消炎的天数。 治疗过程中的反应:在静滴消炎过程中,需要密切观察患者的症状、体征及相关检查指标的变化。如果患者症状逐渐缓解,如腹痛减轻、体温恢复正常、血常规等炎症指标逐渐下降,那么静滴消炎的天数可能可以相对缩短;但如果患者症状无改善甚至加重,可能需要调整治疗方案,静滴消炎天数也会相应延长。 特殊人群的情况 儿童:儿童阑尾炎病情变化较快,而且儿童对炎症的反应与成人不同。在静滴消炎时要更加密切监测,因为儿童的器官功能发育尚未完善,炎症控制不及时可能会导致更严重的并发症。如果是儿童阑尾炎静滴消炎,需要根据儿童的具体病情、体重等因素综合判断,一般来说可能相对成人需要更谨慎地调整静滴消炎天数,密切观察病情变化,一旦有异常情况需及时处理。 老年人:老年人常合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。在静滴消炎时,要考虑到基础疾病对用药的影响以及炎症对基础疾病的影响。例如老年糖尿病患者,炎症状态下血糖可能更难控制,所以在静滴消炎过程中要密切监测血糖等指标,根据情况调整治疗,静滴消炎天数也需要根据炎症控制情况和基础疾病的控制情况来综合确定。

    2025-09-24 12:56:50
  • 阑尾炎要看什么科

    阑尾炎患者首诊一般选普通外科,儿童患者选小儿外科,妊娠期女性患者需妇产科和外科联合会诊,老年患者选普通外科且要关注基础疾病,不同特殊人群看诊有相应注意事项及不同科室选择考量以保障诊疗合适。 一、普通人群看诊科室选择 阑尾炎患者一般首诊应选择普通外科。因为阑尾炎是外科常见的急腹症,普通外科医生在诊断和治疗阑尾炎方面有专业的知识和丰富的经验。医生会通过详细询问病史、体格检查(如右下腹压痛等典型体征)以及辅助检查(如血常规、腹部超声或CT等)来明确诊断,并制定相应的治疗方案,如对于单纯性阑尾炎可能会先考虑保守治疗,而对于化脓性、坏疽性阑尾炎等通常需要手术治疗,普通外科医生能够熟练开展阑尾切除等手术。 二、特殊人群看诊注意事项 1.儿童患者:儿童阑尾炎有其自身特点,病情变化较快。儿童看诊时同样应前往小儿外科(如果医院有单独设置小儿外科的话),因为小儿外科医生更熟悉儿童的生理病理特点。儿童患阑尾炎时可能临床表现不典型,比如腹痛部位可能不固定,或者恶心、呕吐等症状可能更为突出,小儿外科医生能更精准地进行诊断和处理,避免延误病情导致阑尾穿孔等严重并发症。 2.妊娠期女性患者:妊娠期女性患阑尾炎时,需要兼顾胎儿和孕妇的情况。应选择妇产科和外科联合会诊的模式来看诊。因为随着妊娠月份的增加,增大的子宫会改变阑尾的位置,诊断相对困难。妇产科和外科医生共同参与可以更好地评估病情,制定既有利于控制阑尾炎病情,又能最大程度保障胎儿安全的治疗方案。例如,对于妊娠期阑尾炎,可能需要根据妊娠阶段等因素综合考虑是保守治疗还是手术治疗等。 3.老年患者:老年患者阑尾炎症状可能不典型,腹痛可能较轻,但病情往往进展较快,容易出现阑尾穿孔、腹膜炎等情况。老年患者看诊也应选择普通外科,同时要密切关注老年患者的基础疾病,如是否有心血管疾病、糖尿病等。医生在诊断和治疗时需要充分考虑这些基础疾病对手术和术后恢复的影响,制定更为谨慎周全的诊疗计划。

    2025-09-24 12:56:18
  • 什么方法能治好阑尾炎

    阑尾炎治疗方法分手术和非手术。手术有腹腔镜阑尾切除术(多数急性阑尾炎、儿童、老年适用,创伤小并发症少)和开腹阑尾切除术(阑尾炎症严重、复杂位置等情况采用)。非手术是抗生素治疗(单纯性阑尾炎早期、不适合手术者,选针对相应杆菌和厌氧菌的抗生素,有复发风险),怀疑阑尾炎要及时就医,孕妇需谨慎评估选择合适方案。 一、手术治疗 1.腹腔镜阑尾切除术 适用情况:大多数急性阑尾炎患者,尤其是发病时间较短、阑尾炎症相对局限的患者。对于儿童患者,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,能减少对儿童身体发育和心理的影响。在老年患者中,也可通过腹腔镜手术降低开腹手术带来的创伤风险。 原理:通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械,清晰观察阑尾情况并进行切除。相比传统开腹手术,腹腔镜手术对腹腔内脏器干扰小,术后肠粘连等并发症发生率较低。 2.开腹阑尾切除术 适用情况:当阑尾炎症严重,如出现化脓、穿孔,或腹腔镜手术操作困难的情况时采用。对于一些复杂的阑尾位置异常(如阑尾位于腹膜后等特殊位置)的患者,开腹手术可能更便于操作。 二、非手术治疗 1.抗生素治疗 适用情况:适用于单纯性阑尾炎早期,炎症较轻且患者不适合手术的情况。对于儿童患者,需严格选择合适的抗生素,并密切监测药物不良反应。老年患者使用抗生素时要考虑肝肾功能,避免选用对肝肾功能影响较大的药物。一般选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类联合甲硝唑等。 作用机制:通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成等方式,杀灭引起阑尾感染的细菌,控制炎症发展。但非手术治疗后有一定的复发风险。 需要注意的是,一旦怀疑阑尾炎,应及时就医,由医生根据患者具体情况(如年龄、病情严重程度、身体一般状况等)选择合适的治疗方案。对于孕妇阑尾炎患者,需更加谨慎评估,因为妊娠中晚期阑尾炎手术操作需要特别注意避免影响胎儿,可能更倾向于在充分评估后选择适当的手术时机和方式。

    2025-09-24 12:55:30
  • 下巴两边疼痛怎么回事

    下巴两边疼痛可能由多种原因引起,如肌肉紧张或损伤、颞下颌关节紊乱、牙齿问题、感染或炎症、神经问题等。建议及时就医,明确原因,以便进行准确的诊断和治疗。 1.肌肉紧张或损伤:下巴两边的肌肉可能因长时间保持不良姿势、过度使用或受到外力撞击而紧张或损伤,导致疼痛。 建议:保持良好的姿势,避免过度使用下巴。可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛。如果疼痛持续较长时间或加重,建议咨询医生或物理治疗师。 2.颞下颌关节紊乱:颞下颌关节连接下巴和颅骨,当关节出现问题时,可能导致下巴两边疼痛。常见原因包括咬合不正、关节炎等。 建议:避免过度张口、咬硬物,避免单侧咀嚼。如果疼痛严重,可咨询医生进行进一步的诊断和治疗,如物理治疗、药物治疗或口腔矫正。 3.牙齿问题:口腔内的牙齿问题,如龋齿、牙龈炎、智齿生长等,也可能引起下巴两边疼痛。 建议:定期进行口腔检查,及时治疗牙齿问题。保持良好的口腔卫生,刷牙、使用牙线和漱口水。 4.感染或炎症:下巴两边的淋巴结可能因感染或炎症而肿大,引起疼痛。感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起。 建议:注意个人卫生,勤洗手。如果疼痛伴随发热、红肿等症状,可能需要使用抗生素或其他药物治疗。 5.神经问题:三叉神经痛等神经问题也可能导致下巴两边疼痛。 建议:如果疼痛是电击样、刀割样或烧灼样,且频繁发作,应及时咨询神经科医生进行诊断和治疗。 6.其他原因:内分泌失调、系统性疾病、心理因素等也可能引起下巴两边疼痛。 建议:如果疼痛原因不明或持续不缓解,建议咨询医生进行全面的身体检查和评估。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,具体原因可能因人而异。如果疼痛严重或持续时间较长,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,对于儿童和孕妇,尤其需要谨慎对待下巴两边疼痛,因为他们的身体情况可能有所不同。医生会根据具体情况制定适合的治疗方案。同时,避免自行使用止痛药或进行不适当的治疗,以免延误病情。

    2025-09-24 12:54:56
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