吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 盲肠破裂的原因是什么

    盲肠破裂原因包括腹部受外界暴力冲击如交通事故、高处坠落等致伤,儿童活泼易意外磕碰摔倒,成年人高风险职业易外伤;盲肠憩室炎因憩室炎症加重致肠壁突破破裂,老年人发生率高风险升;盲肠肿瘤使肠壁脆弱易破裂,有家族史及不良生活方式者风险高;腹部相关手术操作不精细如阑尾切除术等可致盲肠损伤破裂。 一、外伤因素 腹部受到外界暴力冲击是导致盲肠破裂的重要原因。例如,交通事故中腹部被方向盘等硬物撞击、高处坠落时腹部直接着地、剧烈运动时腹部遭受撞击等,强大的外力作用可致使盲肠壁结构受损,进而引发破裂。不同年龄段人群受外伤风险不同,儿童因活动较为活泼,意外磕碰、摔倒等导致腹部外伤的概率相对较高;而成年人若从事高风险职业(如建筑工人等),则因工作中可能遭遇外伤的几率增加,更易出现因外伤导致的盲肠破裂。 二、疾病相关因素 (一)盲肠憩室炎 盲肠憩室是肠壁向外突出形成的袋状结构,当憩室发生炎症时,局部组织会出现充血、水肿、坏死等病理改变,炎症不断加重会使憩室壁承受的压力逐渐增大,最终可能突破肠壁引发破裂。老年人肠道功能相对较弱,憩室炎的发生率较高,因此老年人群体因盲肠憩室炎导致破裂的风险相对升高。 (二)盲肠肿瘤 盲肠部位的肿瘤(如腺癌等)会使盲肠壁局部组织变得脆弱,随着肿瘤的生长,肠壁的正常结构和功能受到破坏,在肠道蠕动、腹内压力变化等因素影响下,薄弱的肠壁容易发生破裂。有肠道肿瘤家族史的人群以及长期存在不良生活方式(如高脂饮食等)的人群,患盲肠肿瘤的风险增加,进而更易出现因肿瘤导致的盲肠破裂。 三、医源性因素 在腹部相关手术操作过程中,如阑尾切除术、右半结肠切除术等,若手术者操作不精细,可能会不慎损伤盲肠,从而引发盲肠破裂。此类情况多发生在手术经验不足的医生进行复杂腹部手术时,手术操作的精准度要求较高,稍有偏差便可能导致盲肠损伤破裂。

    2025-09-24 12:44:19
  • 小孩脐疝怎么治疗

    小孩脐疝治疗方法有观察等待、脐疝带压迫、手术治疗,2岁以内多观察等待,超2岁未自愈可考虑脐疝带压迫,嵌顿或2岁以上脐环大未自愈需手术,早产儿等特殊人群需特殊护理及谨慎评估手术。 对于大多数2岁以内的小孩脐疝,通常可先采取观察等待的策略。因为在这个年龄段,脐环多能自行闭锁。脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,小孩脐疝常见于出生后不久,这是由于脐环在胎儿时期未完全闭合所致。随着小孩生长发育,腹壁肌肉逐渐强壮,多数患儿在2岁前脐疝可自行愈合。此阶段需注意避免小孩长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少脐疝突出的频率。 脐疝带压迫 若小孩超过2岁脐疝仍未自愈,可考虑使用脐疝带压迫治疗。脐疝带通过局部压迫的方式,促使脐环闭合。使用时要注意选择合适大小、舒适度高的脐疝带,且佩戴时间不宜过长,避免影响小孩腹部血液循环及正常生长发育。要密切观察佩戴部位皮肤情况,防止出现皮肤过敏、损伤等。 手术治疗 少数情况需手术治疗,当脐疝发生嵌顿(即疝内容物不能回纳,伴有腹痛、呕吐等症状)时,必须急诊手术。另外,对于2岁以上脐环直径大于1.5-2cm仍未自愈的脐疝,也可考虑手术修补。手术方式主要是脐疝修补术,通过手术缝合等方式加强脐部的腹壁结构,恢复其正常的解剖和功能。手术风险相对较低,但仍需严格把握手术指征,充分评估小孩身体状况后进行。 特殊人群注意事项 对于早产儿、低体重儿出现的脐疝,由于其身体各方面发育相对更不完善,观察等待的时间可能需要适当延长,但要密切监测脐疝情况。同时,要加强对这类小孩的护理,注意保暖、预防感染等,因为其免疫力相对较低。在使用脐疝带时,要更加谨慎,密切关注局部皮肤反应,一旦出现异常应及时调整或停止使用。如果考虑手术治疗,要充分评估其全身状况及手术耐受能力,与家属充分沟通手术的必要性、风险等情况。

    2025-09-24 12:42:49
  • 脂肪瘤的火针疗法

    火针疗法治疗脂肪瘤原理是借高温使瘤体蛋白凝固坏死并调节气血促进代谢,操作是先严格消毒脂肪瘤所在部位皮肤后将火针烧红快速垂直刺入瘤内,注意治疗后局部要清洁干燥,儿童需经验丰富医师轻柔操作,孕妇避腹部腰骶部等敏感部位,有基础病史者需密切关注局部恢复防感染。 一、火针疗法治疗脂肪瘤的原理 火针疗法治疗脂肪瘤是借助火针产生的高温,使瘤体局部组织蛋白凝固坏死,进而被机体吸收代谢。相关研究表明,火针的温热及刺激效应能调节局部气血运行,促进新陈代谢,加速病变组织的修复与吸收过程,此原理有临床研究数据支撑其对脂肪瘤有一定的治疗作用。 二、火针疗法操作步骤 1.皮肤准备:治疗前对脂肪瘤所在部位皮肤进行严格消毒,采用碘伏等消毒剂由内向外环形消毒,范围需涵盖瘤体周围一定区域。 2.火针操作:将火针置于酒精灯等火源上烧至通红,待针尖温度适宜后,快速垂直刺入脂肪瘤内,根据瘤体大小、深浅控制刺入深度与范围,操作需精准、快速。 三、注意事项 1.局部护理:治疗后保持脂肪瘤局部皮肤清洁干燥,短时间内避免沾水,以防细菌侵入引发感染。若局部出现轻微红肿,属正常反应,可适当观察,若红肿加重或出现渗液等异常情况,需及时就医。 2.特殊人群 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,进行火针治疗时需格外轻柔谨慎,由经验丰富的医师操作,避免因操作不当对儿童皮肤造成过度损伤,同时要安抚儿童情绪,配合治疗。 孕妇:孕妇应避免对腹部、腰骶部等敏感部位进行火针治疗,因孕期机体处于特殊生理状态,火针刺激可能对孕妇及胎儿产生潜在影响,如需治疗,需在专业医生评估后,选择相对安全的部位且谨慎操作。 有基础病史者:对于本身患有糖尿病等基础疾病的患者,进行火针治疗后更要密切关注局部恢复情况,因糖尿病患者伤口愈合能力相对较弱,需预防感染,若出现血糖波动等情况,应及时处理。

    2025-09-24 12:41:22
  • 脂肪瘤活络油

    脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚集的常见软组织良性肿瘤与脂肪代谢异常等相关无症状且较小者观察随访较大有压迫或影响美观时手术切除无经循证验证的外用油剂可直接消除脂肪瘤,缺乏科学研究证据表明脂肪瘤活络油有特异性治疗功效,儿童皮肤屏障未完全成熟应避免接触未经证实功效的脂肪瘤活络油儿童出现相关情况需及时就医,孕妇及哺乳期女性因安全性未充分研究应咨询专业医生通过正规医疗途径评估处理而非依赖未经科学验证的脂肪瘤活络油。 一、脂肪瘤的医学本质及常规处理 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成的常见软组织良性肿瘤,其发生与脂肪代谢异常等因素相关。对于无症状且较小的脂肪瘤通常采取观察随访策略,而当脂肪瘤较大、有压迫症状或影响美观时,正规医疗处理多为手术切除,目前并无经严格循证医学验证的外用油剂可直接消除脂肪瘤。 二、脂肪瘤活络油的科学审视 目前缺乏足够的科学研究证据表明所谓“脂肪瘤活络油”能对脂肪瘤发挥特异性治疗功效。循证医学强调基于严谨临床试验的证据支持,而现有文献中未发现脂肪瘤活络油经过规范的大规模临床验证来证实其对脂肪瘤的有效作用。 三、特殊人群的注意事项 儿童群体:儿童皮肤屏障功能尚未完全成熟,且身体处于生长发育阶段,未经科学验证的脂肪瘤活络油可能因成分不明对儿童皮肤造成刺激等不良影响,故应避免低龄儿童接触此类未经证实功效的产品,若儿童出现脂肪瘤相关情况,需及时就医由专业医生评估并采取正规医疗措施。 孕妇及哺乳期女性:该类人群身体处于特殊生理状态,由于脂肪瘤活络油的安全性未经过针对此类人群的充分研究,为避免可能存在的未知风险影响自身及胎儿或婴儿健康,此类特殊人群若有脂肪瘤相关问题,应咨询正规医疗机构的妇产科及外科等多学科联合的专业医生,通过正规医疗途径进行评估和处理,而非依赖未经科学验证的脂肪瘤活络油。

    2025-09-24 12:40:40
  • 慢性阑尾炎常见症状有哪些

    慢性阑尾炎常见症状包括:右下腹间歇性隐痛或胀痛等不同程度腹痛,可因活动、饮食等诱发加重,儿童表述不清、老年痛觉敏感度低致症状不典型;部分患者有消化不良、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道症状,非特有;右下腹麦氏点附近常有固定轻压痛,不同年龄段压痛表现有别。 腹痛:是慢性阑尾炎最常见的症状。疼痛部位多在右下腹,疼痛程度不一,可为间歇性隐痛或胀痛,有时也可出现急性发作的情况。一般来说,腹痛可因剧烈活动、饮食不节等因素而诱发或加重。例如,患者在长时间行走后,右下腹会出现隐痛不适;进食较多辛辣、油腻食物后,也可能引发腹痛。对于儿童患者,由于其表述可能不够清晰,家长需密切观察孩子是否有右下腹的异常不适表现;老年患者由于痛觉敏感度可能降低,腹痛症状可能不典型,更需要仔细辨别。 胃肠道症状:部分患者会出现消化不良、食欲减退的情况。有的患者会伴有腹胀,尤其是在进食不易消化的食物后,腹胀症状可能会更明显。还有些患者可能出现便秘或腹泻的症状,不过这些胃肠道症状相对腹痛来说,不是慢性阑尾炎特有的表现,需要结合其他症状进行综合判断。对于儿童慢性阑尾炎患者,胃肠道症状可能会影响其生长发育,因为食欲减退和消化功能紊乱可能导致营养摄入不足;老年患者胃肠道功能本身就相对较弱,胃肠道症状可能会进一步加重其身体的不适,需要更加关注其营养状况和胃肠道功能的调节。 腹部压痛:在右下腹麦氏点附近常有固定的压痛,这是慢性阑尾炎较为重要的体征之一。按压时患者能明确指出疼痛的位置,但压痛程度一般较轻。对于不同年龄段的患者,麦氏点的压痛表现可能有所不同。儿童患者由于腹部脂肪较厚等因素,压痛可能不如成人明显,但仍可通过仔细的体格检查发现;老年患者由于可能存在腹部肌肉松弛等情况,压痛也可能不典型,需要医生结合其他检查手段来辅助诊断。

    2025-09-24 12:40:10
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