吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 疝气手术住院几天

    疝气手术住院时间通常为3-7天,具体因手术方式、疝气类型及患者个体情况存在差异。 一、核心影响因素 住院时长主要取决于:①手术类型:传统开放手术(如组织缝合修补)需3-5天,腹腔镜微创手术(如TAPP、TEP)多需2-4天;②疝气位置:单侧腹股沟疝较股疝、切口疝短1-2天;③患者基础病:糖尿病、心肺疾病等老年患者可能延长至7天以上。 二、不同术式的住院差异 传统疝修补术因创伤较大,需观察伤口渗出及疼痛控制,住院3-5天;腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快,多数患者术后2-4天即可出院,复杂病例(如双侧疝)可能延长至5天。 三、出院标准 需满足:①生命体征平稳(体温<37.3℃、血压心率正常);②伤口无渗液、红肿;③可自主进食、下床活动;④疼痛评分(VAS)<3分,无需强镇痛药物;⑤血常规、电解质正常,无感染迹象。 四、特殊人群注意事项 老年患者(尤其70岁以上)合并基础病时,住院需4-7天;儿童疝气(无嵌顿)术后1-2天即可出院;糖尿病、免疫低下者因感染风险高,住院时间延长至7天以上。 五、术后护理建议 ①术后6小时床上翻身,24小时下床活动,预防深静脉血栓;②饮食清淡易消化(如鸡蛋、蔬菜),避免胀气食物;③咳嗽时按压伤口,便秘者可预防性使用乳果糖;④保持伤口干燥,出院后1周复诊。

    2026-01-04 10:54:27
  • 腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点是什么

    腹股沟直疝与斜疝的主要鉴别点包括疝囊突出路径、疝内容物与腹壁下动脉的解剖关系、好发人群特征、临床表现差异及影像学表现。 一、疝囊突出路径 直疝起自直疝三角(由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带围成),通过腹壁薄弱处直接向前突出;斜疝经腹壁下动脉外侧的腹股沟内环口进入,沿腹股沟管下行,可降至阴囊。 二、疝内容物与腹壁下动脉的解剖关系 直疝疝囊位于腹壁下动脉内侧,斜疝疝囊位于腹壁下动脉外侧,此为鉴别两者的金标准。临床可通过超声或CT增强扫描明确疝囊与腹壁下动脉的相对位置,准确率达95%以上。 三、好发人群及年龄分布 斜疝多见于儿童及青壮年男性(先天性鞘状突未闭或后天腹壁薄弱),直疝多见于老年男性(腹壁肌肉萎缩、腹压长期增高如前列腺增生等),女性斜疝罕见,直疝更罕见。 四、临床表现特征 直疝疝块多呈半球形,基底宽,位于腹股沟韧带上方,不进入阴囊;斜疝疝块呈梨形或椭圆形,可降至阴囊,站立或咳嗽时明显增大,平卧后缩小。直疝嵌顿风险较低(疝囊颈宽大),斜疝因路径狭窄,嵌顿风险较高(约5%)。 五、特殊人群注意事项 老年男性患者需控制腹压(如规范治疗前列腺增生),避免腹压骤增诱发直疝;儿童斜疝需观察疝囊大小变化,避免剧烈哭闹增加腹压;女性患者若发生腹股沟疝,需排除腹壁发育异常或妊娠相关腹壁薄弱。

    2026-01-04 10:53:26
  • 刚做完三个多小时疝气手术肚子胀的很难受怎么办

    疝气术后腹胀难受,多因麻醉抑制胃肠蠕动、术后活动不足或肠道积气所致,可通过早期活动、饮食调整、腹部按摩、药物干预等措施缓解,必要时需联系医护评估排查并发症。 早期适度活动:术后6小时可在医生允许下卧床翻身,24-48小时后逐渐增加活动量(如床边站立、缓慢行走),每次5-10分钟,每日3-4次,通过体位变化刺激肠道蠕动,促进气体排出。 科学饮食管理:术后1-2天以温凉流质饮食为主(如米汤、面汤),避免牛奶、豆浆等易产气食物及甜食;少量多次进食,每次100-150ml,避免暴饮暴食加重腹胀。 腹部物理干预:家属可顺时针轻柔按摩腹部(避开切口),每次5-10分钟,每日3次;术后48小时后可用温毛巾热敷腹部(温度不超过40℃),促进局部血液循环和肠道蠕动。 合理药物辅助:必要时遵医嘱使用促胃肠动力药(如莫沙必利)或益生菌制剂(如双歧杆菌),避免自行服用泻药(如番泻叶)。肝肾功能不全者需提前告知医生调整用药。 警惕并发症迹象:若腹胀持续超48小时、伴随剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便或发热,需立即联系医护人员,排查肠梗阻或肠粘连等并发症,必要时需影像学检查或胃肠减压。 (特殊人群:老年患者、糖尿病或循环功能差者需更密切观察,活动及热敷时需家属协助避免意外)。

    2026-01-04 10:52:07
  • 阑尾炎术后七天后菜谱是什么

    阑尾炎术后七天菜谱应以清淡易消化、营养均衡、促进肠道功能恢复为原则,兼顾伤口愈合与营养补充,避免刺激性食物。 术后1-3天:流质/半流质过渡 术后1-3天胃肠功能尚未完全恢复,宜以米汤、藕粉、去渣蔬菜汁等流质食物为主,少量多次(每次50-100ml),避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀。 术后4-7天:软食与营养过渡 术后4-7天可逐步转为半流质或软食,如小米粥、南瓜粥、蒸蛋羹、煮烂的面条,搭配清蒸鱼、豆腐等优质蛋白,每日补充1-2种煮软的绿叶蔬菜(如菠菜、冬瓜),促进肠道蠕动。 营养搭配原则 营养搭配需兼顾三大营养素:优质蛋白(鸡胸肉、低脂牛奶)促进伤口愈合,维生素(西兰花、苹果泥)增强免疫力,膳食纤维(煮烂的胡萝卜、燕麦)预防便秘,每日热量控制在1500-1800kcal,避免过量。 特殊人群调整 特殊人群需个性化调整:糖尿病患者选择低GI食物(燕麦粥、杂粮粥),控制碳水化合物;老年人可将食物煮至软烂,采用少食多餐(每日5-6餐);过敏体质避免海鲜、芒果等易致敏食物。 饮食禁忌清单 绝对禁忌辛辣刺激(辣椒、生姜)、产气食物(豆类、洋葱)、油腻(油炸食品、肥肉)及生冷食物(冰饮、生鱼片),此类食物可能刺激肠道、引发腹胀或延缓愈合。

    2026-01-04 10:51:02
  • 阑尾炎动手术要多少钱

    阑尾炎手术费用因手术方式(腹腔镜/开腹)、医院级别、地区差异及医保政策不同,通常在5000元至2万元不等。 手术方式差异: 腹腔镜手术(如腹腔镜下阑尾切除术)因需专用设备及技术,费用较高(1.2万-2万元);开腹手术(传统开腹术)费用较低(0.8万-1.5万元),基层医院开腹手术费用可能更低至5000元左右。 医院级别与地区差异: 三甲医院因设备和技术要求高,费用较二级医院高20%-30%;医保可报销住院手术费及部分检查费,职工医保报销比例通常70%-90%,居民医保约50%-70%,异地就医需提前备案。 特殊人群注意事项: 老年患者(65岁以上)需增加心、肺功能等术前检查,费用增加500-1000元;合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病,检查项目增多,总费用可能上升15%-30%。 并发症与术中情况: 穿孔性阑尾炎或粘连严重者需中转开腹,术中出血量多或使用止血材料,费用比单纯阑尾炎高30%-50%;脓肿或肠瘘患者需额外引流处理,总费用可达2万-3万元。 术后管理费用: 术后常规使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)预防感染,药物费用约1000-2000元;出院后1-2周复查(血常规、腹部超声)费用约500-1000元,占总费用10%-20%。

    2026-01-04 10:49:53
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