吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 脂肪瘤有拳头大

    诊断评估包括体格检查可初步发现质地柔软边界清晰活动度较好的脂肪瘤不同年龄检查有侧重,影像学检查超声常用MRI可更详细精确区分病变,治疗考量中拳头大脂肪瘤通常建议手术切除非手术效果不佳,特殊人群里儿童要重视麻醉恢复等术后情况成年男女有不同需关注的方面。 一、诊断评估 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现拳头大小的脂肪瘤,其质地多柔软,边界清晰,活动度较好。不同年龄、性别患者表现相似,但儿童患者需更细致检查以排除特殊情况,成年患者则要关注脂肪瘤生长速度等情况。2.影像学检查:超声检查是常用方法,能清晰显示脂肪瘤的大小、位置、内部结构等,可辅助判断其与周围组织的关系;对于位置较深或需更精确评估的情况,磁共振成像(MRI)检查能提供更详细的影像信息,有助于全面了解拳头大脂肪瘤的具体状况,尤其在区分脂肪瘤与其他相似病变时具有优势。 二、治疗考量 1.手术切除:拳头大小的脂肪瘤通常建议手术切除。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需充分评估风险,选择合适的手术时机和方式,尽量减少对儿童生长发育的影响;成年患者手术前需评估自身健康状况,如是否有基础疾病等,以确保手术安全。手术切除可直接去除较大的脂肪瘤,解除因脂肪瘤过大可能带来的局部压迫等问题,不同性别患者在术后恢复方面一般无显著差异,但都需遵循术后伤口护理等基本要求。2.非手术干预局限性:对于拳头大的脂肪瘤,一般非手术治疗效果不佳,药物等方法难以使如此大的脂肪瘤缩小或消失,所以手术仍是主要的治疗手段,需根据患者具体情况权衡手术利弊后进行决策。 三、特殊人群提示 1.儿童患者:儿童出现拳头大脂肪瘤时,家长需格外重视,及时带患儿就医。因为儿童身体各系统发育尚未成熟,手术过程中要密切关注麻醉风险及术后恢复情况,术后要加强伤口护理,避免感染等并发症,且要关注脂肪瘤复发可能对儿童生长发育的潜在影响,定期复查。2.成年患者:成年女性若患有拳头大脂肪瘤,要考虑到可能影响外观等情况,术前可与医生充分沟通手术方案对外观的影响;成年男性则需关注脂肪瘤对身体功能是否有影响,如压迫周围组织导致不适等,术后要注意休息,促进身体恢复,同时保持健康生活方式,降低脂肪瘤复发风险。

    2025-11-25 12:12:18
  • 蜂窝组织炎怎么引起的

    蜂窝组织炎主要由细菌感染引发常见致病菌如金黄葡萄球菌等侵袭皮下结缔组织致炎,皮肤黏膜机械性破损、昆虫叮咬是重要诱因,糖尿病患者、免疫抑制剂使用者、老年人因免疫力等因素发病风险高,身体其他部位感染灶可通过淋巴或血液循环扩散引发该炎症。 一、细菌感染为主要致病因素 蜂窝组织炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。这些细菌具有侵袭皮下疏松结缔组织的能力,从而引发炎症反应。例如,金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶,破坏组织屏障并导致感染扩散。 二、皮肤黏膜破损是重要诱因 1.机械性破损:当皮肤出现擦伤、割伤、刺伤等情况时,细菌可直接通过破损的皮肤黏膜侵入皮下疏松结缔组织。比如儿童在户外活动时,皮肤易被树枝等划伤,若伤口未得到及时清洁消毒,细菌便可能趁虚而入引发蜂窝组织炎;成年人从事体力劳动时,手部可能出现割伤,也为细菌感染提供了途径。 2.昆虫叮咬:昆虫叮咬皮肤后,可能将携带的细菌植入皮肤内,从而引发感染。例如蚊虫叮咬后皮肤出现破损,细菌可随之进入皮下组织导致蜂窝组织炎。 三、自身免疫力因素影响发病风险 1.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖水平长期处于较高状态,机体的免疫功能会受到影响,白细胞的吞噬功能下降,导致身体对细菌的抵御能力减弱。例如,高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,使得糖尿病患者发生蜂窝组织炎的风险显著增加。 2.免疫抑制剂使用者:长期使用免疫抑制剂的人群,如接受器官移植后需要服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统功能被抑制,无法有效抵御细菌的入侵,容易遭受细菌侵袭而引发蜂窝组织炎。 3.老年人:随着年龄增长,老年人的身体各项机能衰退,包括免疫功能逐渐下降,皮肤的屏障功能也有所减弱,因此相对年轻人更容易发生蜂窝组织炎。 四、邻近感染灶扩散引发 身体其他部位的感染灶可通过淋巴或血液循环向周围蜂窝组织扩散,从而引发蜂窝组织炎。例如,面部的疖、痈等局部感染,其细菌可通过淋巴系统蔓延至面部的蜂窝组织;扁桃体炎等上呼吸道感染的细菌可通过血液循环传播至身体其他部位的蜂窝组织,进而引发炎症。如面部疖肿若未得到妥善处理,炎症可能向周围蜂窝组织扩散,导致面部蜂窝组织炎的发生。

    2025-11-25 12:10:48
  • 左脸疼

    左脸疼可能由多种原因引起,如牙痛、三叉神经痛、面部肌肉痉挛、颞下颌关节紊乱综合征等,也可能与感染、过敏、外伤、肿瘤等有关。建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 1.牙痛:如果疼痛位于左脸牙齿附近,可能是牙痛引起的。牙髓炎、根尖周炎等牙齿问题都可能导致脸部疼痛。此外,龋齿、牙龈炎等口腔疾病也可能引起疼痛。 建议:及时看牙医,进行口腔检查和治疗。如果疼痛严重,可以先服用一些止痛药缓解症状,但不要长期依赖止痛药。 2.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。 建议:如果怀疑是三叉神经痛,应尽快就医,进行详细的神经系统检查和评估。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频电凝疗法、手术治疗等。 3.面部肌肉痉挛:面部肌肉痉挛可能导致面部肌肉不自主地抽搐和疼痛。这种情况通常与神经系统问题有关。 建议:及时就医,进行神经系统检查和评估。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、注射肉毒毒素等。 4.颞下颌关节紊乱综合征:颞下颌关节紊乱综合征是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌群的常见疾病,临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。 建议:避免过度张口、咬硬物等,保持良好的口腔习惯。可以进行热敷、按摩等物理治疗,也可以使用止痛药缓解症状。如果症状严重,可能需要进行口腔正畸治疗或手术治疗。 5.其他原因:左脸疼还可能与感染、过敏、外伤、肿瘤等因素有关。 建议:如果疼痛持续时间较长、症状加重或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体情况可能因人而异。如果您的左脸疼持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。此外,在就诊前,您可以记录疼痛的特点、发作频率、加重或缓解因素等信息,以便向医生提供更详细的病史。同时,避免自行使用药物治疗,以免掩盖病情或引起不良反应。

    2025-11-25 12:09:16
  • 肚脐眼脏怎么清理

    清理肚脐眼需遵循轻柔原则,先准备适宜温水、轻柔清洁工具,轻度脏污用蘸水纱布棉球轻擦,中度脏污可先湿敷再轻柔擦拭,儿童要特轻柔且不过度清洁,成年人力度适中,异常情况及时就医,清洁后擦干保持干燥,儿童皮肤破损不涂护肤霜,成年人轻微泛红可自行恢复,异常久不恢复咨询医生。 一、轻柔清洁准备 准备温水、干净柔软的纱布或棉球。对于儿童,要选择质地特别轻柔的清洁工具,避免刺激皮肤。准备时注意水温适宜,一般以37℃-40℃左右为宜,可通过手腕内侧感受水温,避免过冷或过热对皮肤造成不良影响。 二、具体清洁步骤 轻度脏污情况:用蘸有温水的纱布或棉球轻轻擦拭肚脐眼周围。从肚脐眼的上方开始,沿着顺时针或逆时针方向轻柔擦拭,动作要非常轻柔,因为肚脐眼周围皮肤比较娇嫩。对于儿童,家长更要控制好力度,防止弄疼孩子。如果只是表面轻度的脏污,一般擦拭1-2次就能清理干净。 中度脏污情况:如果肚脐眼有一些干涸的分泌物等中度脏污,可以先让蘸有温水的纱布或棉球在肚脐眼处湿敷一会儿,让脏污软化,一般湿敷3-5分钟即可。然后再用轻柔的动作擦拭。对于年龄稍大一些但皮肤仍较敏感的儿童,湿敷时间可适当缩短,避免皮肤过度潮湿。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童的皮肤更为娇嫩,在清洁时除了要特别轻柔外,还要注意观察儿童的反应,如果儿童出现哭闹等不适表现,应立即停止清洁。而且儿童的肚脐眼一般不需要过度清洁,正常的日常清洁即可,过于频繁或用力的清洁可能会损伤儿童的皮肤,引起感染等问题。 成年人:成年人清洁时也要注意力度适中,若肚脐眼有异常异味、红肿等情况,不要自行过度清理,应及时就医,因为可能存在感染等问题,需要专业医生进行处理。 四、清洁后的护理 清洁完毕后,用干净的纱布将肚脐眼擦干,保持局部干燥。对于儿童,擦干后可以适当涂抹一些无刺激的婴儿护肤霜等,但如果皮肤有破损等情况则不宜涂抹。成年人如果肚脐眼清洁后有轻微泛红等情况,一般很快会自行恢复,若长时间不恢复或出现异常,应及时咨询医生。 总之,清理肚脐眼要遵循轻柔的原则,根据脏污程度选择合适的清洁方法,特别要关注特殊人群的皮肤特点和反应,以确保安全有效地清洁肚脐眼。

    2025-11-25 12:08:15
  • 男性左下腹部疼痛的可能病因是什么

    男性左下腹部疼痛可能由多种病因引起,如肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病等,此外,左下腹部肌肉拉伤或劳损、腹部外伤、神经痛以及某些全身性疾病也可能导致该症状。 1.肠道疾病 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道内容物通过受阻,可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他:如肠痉挛、肠套叠、大肠炎等也可能引起左下腹部疼痛。 2.泌尿系统疾病 前列腺炎:男性前列腺位于左下腹部,前列腺炎可引起左下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎症可导致左下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起左下腹部剧烈疼痛,常伴有血尿。 其他:如肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左下腹部疼痛。 3.生殖系统疾病 精索静脉曲张:精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲,可引起左下腹部或阴囊内的坠胀感、隐痛,劳累或久站后加重。 附睾炎:附睾炎症可导致左下腹部疼痛,伴有阴囊红肿、发热等症状。 睾丸扭转:精索扭转或睾丸系膜扭转,可引起突然的左下腹部剧痛,伴有恶心、呕吐等症状。 其他:如精索炎、精囊炎等也可能引起左下腹部疼痛。 4.其他原因 左下腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、劳累或姿势不当可能导致左下腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腹部外伤:左下腹部受到外力撞击、挤压等,可能导致损伤和疼痛。 神经痛:肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能引起左下腹部疼痛。 其他:某些全身性疾病,如白血病、淋巴瘤等,也可能导致左下腹部疼痛。 需要注意的是,左下腹部疼痛的病因较为复杂,可能涉及多个系统。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外,个人的生活方式和病史也可能对左下腹部疼痛的病因产生影响,例如饮食习惯、运动量、既往病史等。医生在诊断和治疗过程中会综合考虑这些因素。在就医时,应详细向医生描述疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等,以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

    2025-11-25 12:06:53
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