Q腋窝下长疙瘩疼痛怎么回事

A腋窝下长疙瘩疼痛可能由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括淋巴结炎（上肢、胸部细菌感染蔓延至腋窝淋巴结），表现为腋窝肿大伴疼痛、皮肤发红升温；皮脂腺囊肿合并感染（腋窝皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞，合并细菌感染），表现为腋窝皮下圆形肿块，合并感染时红肿热痛、有脓头。非感染性因素包括脂肪瘤（脂肪代谢异常等致，一般无痛，大或压迫时痛）；副乳（胚胎发育异常，女性多见，激素变化时增大伴痛）；恶性肿瘤转移（如乳腺癌淋巴转移致腋窝淋巴结肿大痛，有相关病史或家族史者需警惕），发现腋窝下长疙瘩疼痛应及时就医，通过相关检查明确病因做针对性处理。 一、感染性因素导致腋窝下长疙瘩疼痛 （一）淋巴结炎 成因：多由上肢、胸部等部位的细菌感染蔓延至腋窝淋巴结引起。例如手部皮肤破损后，细菌可经淋巴管侵入腋窝淋巴结，引发炎症反应。不同年龄段人群均可发病，儿童可能因玩耍时皮肤小擦伤未重视导致感染，成年人则可能因工作中接触污染物等情况引发。 表现：腋窝处可触及肿大的淋巴结，伴有疼痛，质地较软，有压痛，表面皮肤可能发红、温度升高。 （二）皮脂腺囊肿合并感染 成因：腋窝处皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚形成囊肿，当合并细菌感染时就会出现疼痛、红肿等症状。生活方式方面，长期不注意腋窝清洁、多汗等情况易诱发。各年龄段都可能发生，青春期人群由于皮脂腺分泌活跃，相对更易出现。 表现：腋窝皮下可触及圆形肿块，边界清楚，合并感染时局部红肿热痛，肿块表面可能有脓头。 二、非感染性因素导致腋窝下长疙瘩疼痛 （一）脂肪瘤 成因：具体病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常等有关。一般无明显性别差异，各年龄段均可发病，体型肥胖者相对更易出现。 表现：腋窝处可触及质地较软、边界清楚的肿块，一般无明显疼痛，但当脂肪瘤较大或压迫周围组织神经时可能出现疼痛。 （二）副乳 成因：是一种先天性发育异常，胚胎发育过程中乳腺始基未完全退化所致。女性相对多见，与体内激素水平变化有关，在青春期、孕期、哺乳期等特殊时期，由于激素波动可能使副乳增大并出现疼痛。 表现：腋窝前方可见与乳腺组织相似的隆起，月经前可能出现胀痛，孕期或哺乳期副乳也可能增大伴疼痛。 （三）恶性肿瘤转移 成因：如乳腺癌可经淋巴转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大疼痛。有乳腺癌病史或家族史的人群需高度警惕，中老年女性相对风险可能更高。 表现：腋窝处可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结，可能伴有原发病灶相关表现，如乳腺癌患者可在乳房发现肿块等。 当发现腋窝下长疙瘩疼痛时，应及时就医，通过体格检查、超声、病理活检等相关检查明确病因，以便进行针对性处理。