吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 囊性淋巴管瘤如何治疗

    囊性淋巴管瘤的治疗方法包括手术治疗、硬化治疗、激光治疗和随访观察。手术是局限性囊性淋巴管瘤首选,根据情况选入路;硬化治疗适部分不适合或难手术者,儿童用需谨慎;激光治疗适小而表浅者,儿童要精确操作;小、无症状、生长慢的婴儿患者可随访观察,定期查观察大小等变化及相关症状。 手术方式:根据肿瘤的部位、大小等选择不同的手术入路,如对于表浅的囊性淋巴管瘤可采用局部切除的方式;对于深部或与重要组织粘连紧密的囊性淋巴管瘤,可能需要更复杂的手术操作,但尽量完整切除肿瘤以降低复发风险。儿童患者在手术时需特别注意保护周围正常组织,减少对其生长发育的影响。 硬化治疗 治疗原理:向囊腔内注入硬化剂,使囊壁发生无菌性炎症,促使囊壁粘连闭合,从而达到治疗目的。常用的硬化剂有博来霉素等。 适用人群及注意事项:适用于部分不适合手术或手术切除困难的患者。但对于儿童患者,使用硬化剂时要谨慎评估,因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同,需密切关注可能出现的不良反应,如过敏、局部组织损伤等情况,并且要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量等相关因素。 激光治疗 治疗原理:利用激光的热效应等破坏囊壁组织,使囊肿萎缩。 适用情况及特点:对于一些较小的、表浅的囊性淋巴管瘤可考虑激光治疗。在儿童患者中,激光治疗相对创伤较小,但也需要精确操作以避免对周围正常组织造成过多损伤,治疗过程中需关注儿童患者的心理状态以及术后恢复过程中的护理,确保儿童舒适度过治疗期。 随访观察 适用情况:对于一些非常小的、无症状且生长缓慢的囊性淋巴管瘤,尤其是部分婴儿患者,可先进行随访观察。因为部分婴儿的囊性淋巴管瘤可能会随着生长发育有自行消退的可能。 观察要点:定期进行超声或其他影像学检查,观察肿瘤的大小变化、生长速度等情况。在随访过程中要关注儿童患者的相关身体指标变化以及是否出现与肿瘤相关的不适症状,如压迫周围组织导致呼吸困难、吞咽困难等情况,一旦出现异常需及时干预。

    2025-04-01 16:50:26
  • 还有点恶心,右下腹疼会是什么原因

    右下腹疼痛伴恶心可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病等,需要就医进行相关检查,明确病因后采取相应治疗措施。 1.阑尾炎 原因:阑尾位于右下腹,阑尾炎时会导致右下腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 相关指标:血常规检查可能显示白细胞升高。 治疗:通常需要手术治疗,切除阑尾。在手术前,医生可能会使用抗生素来控制炎症。 特殊人群提示:儿童阑尾炎更容易穿孔,症状可能不典型,需要及时就医。 2.回盲部疾病 原因:回盲部的疾病,如克罗恩病、肠结核等,也可能导致右下腹疼痛。 相关指标:可能需要进行肠镜检查、粪便检查等。 治疗:治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或营养支持等。 特殊人群提示:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者,回盲部疾病的风险较高。 3.输尿管结石 原因:输尿管结石可导致右下腹疼痛,疼痛可能向会阴部放射,伴有恶心、呕吐等症状。 相关指标:超声检查或X线检查可能发现结石。 治疗:治疗方法包括保守治疗(如饮水、运动等)和手术治疗(如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等)。 特殊人群提示:老年人、代谢异常的人群更容易发生输尿管结石。 4.女性生殖系统疾病 原因:女性右下腹疼痛还可能与生殖系统疾病有关,如盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠等。 相关指标:可能需要进行妇科检查、超声检查等。 治疗:治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗等。 特殊人群提示:有性生活史的女性,出现右下腹疼痛,应排除异位妊娠的可能。 5.其他原因 右下腹腹壁肌肉拉伤、右下腹皮肤感染、右侧胸膜炎等也可能导致右下腹疼痛伴恶心。 如果出现右下腹疼痛伴恶心,建议及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动,饮食上应避免辛辣、油腻食物。此外,不同人群的病因和治疗可能有所不同,医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:50:05
  • 疝气最好的治疗方法

    疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于半岁以下婴儿及不能耐受手术者要防并发症和腹压增加,手术有传统疝修补术适一般情况好者术后恢复慢、无张力疝修补术用网片修补降低复发率适各种疝尤其复发疝术后恢复快、腹腔镜疝修补术适合双侧疝等创伤小恢复快但对设备技术要求高,儿童半岁以下观察半岁以上建议手术,老年手术前评估控制基础疾病,女性手术方式类似但要保护生殖系统。 一、非手术治疗 适用情况:半岁以下的婴儿疝气有自行消失的可能,可暂不手术,使用疝气带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。 注意事项:对于老年体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者,可使用疝气带,但需注意防止局部皮肤破损等并发症。同时,非手术治疗期间要避免患儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,否则可能导致疝嵌顿。 二、手术治疗 传统疝修补术: 原理:是将缺损的两端用缝合线强行拉拢,以修补缺损。 适用人群:适用于一般情况较好的患者。 术后恢复:术后疼痛等不适相对较明显,恢复时间相对较长。 无张力疝修补术: 原理:使用人工生物材料网片进行修补,避免了传统修补术的张力,降低了复发率。 适用人群:适用于各种腹股沟疝、股疝等,尤其适合复发疝患者。 术后恢复:术后疼痛较轻,恢复相对较快。 腹腔镜疝修补术: 原理:通过腹腔镜技术,在腹腔内进行疝修补。 适用人群:双侧疝、复发疝等患者较为适合,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。 术后恢复:术后恢复时间短,住院时间短,但对手术设备和医生技术要求较高。 对于儿童疝气,半岁以下婴儿可先观察,半岁以上一般建议手术治疗,因为随着年龄增长,自愈的可能性减小,且手术时机过早可能因患儿身体发育不完善增加手术风险,过晚则可能导致疝嵌顿等严重并发症。对于老年患者,手术前需全面评估身体状况,控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,以降低手术风险。女性疝气患者在手术方式选择上与男性类似,但要注意生殖系统的保护。

    2025-04-01 16:49:20
  • 真菌感染能不能根治

    浅部真菌感染常见于皮肤毛发指甲等部位规范用抗真菌药多数可根治儿童需用温和制剂保依从性深部真菌感染涉及内脏器官早期诊断用合适药物部分可根治但受免疫等因素影响病原菌类型、患者免疫状态、治疗依从性、基础疾病均为影响真菌感染根治的因素。 一、浅部真菌感染的根治情况 浅部真菌感染常见于皮肤、毛发、指甲等部位,由皮肤癣菌等引起。通过规范使用抗真菌药物(如外用咪康唑、酮康唑等,或口服伊曲康唑等),在遵循足够疗程用药的情况下,多数患者可实现根治。例如,皮肤癣菌引起的足癣,规范外用抗真菌药膏并坚持用药数周,可清除病原菌,达到临床治愈且复发风险较低。对于儿童浅部真菌感染,需选择温和且适合儿童皮肤的抗真菌制剂,避免刺激,同时确保用药依从性以保障根治效果。 二、深部真菌感染的根治情况 深部真菌感染涉及内脏器官,如侵袭性曲霉病、念珠菌血症等,治疗相对复杂。早期诊断并及时使用合适的抗真菌药物(如伏立康唑治疗曲霉病、卡泊芬净治疗念珠菌感染),结合患者免疫状态等综合评估,部分患者可实现根治。但此类感染因患者免疫功能低下等因素影响,预后存在差异,严重免疫抑制患者深部真菌感染根治难度较大。例如,艾滋病患者合并深部真菌感染时,需在抗真菌治疗基础上积极提升免疫功能,但仍可能面临复发风险。对于老年人深部真菌感染,需考虑其肝肾功能减退等因素,调整用药方案时更需谨慎,以平衡治疗效果与药物不良反应。 三、影响真菌感染根治的因素 1.病原菌类型:浅部真菌通常对常规抗真菌药物敏感,根治可能性高;深部真菌中部分病原菌耐药性增加会降低根治概率。 2.患者免疫状态:免疫正常者浅部感染易根治,免疫抑制患者(如器官移植术后、艾滋病患者)深部感染根治难度大。 3.治疗依从性:规范足疗程用药是根治关键,不规律用药易导致复发或转为慢性感染。 4.基础疾病:合并糖尿病等基础疾病的患者,浅部真菌感染复发风险可能升高,需同时控制基础疾病以助力根治。

    2025-04-01 16:49:04
  • 哪种药物可以治疗淋巴结炎

    细菌性淋巴结炎分细菌和病毒所致,细菌感染常用头孢类(抑制细菌细胞壁合成杀菌)、青霉素类(干扰细胞壁黏肽合成抗菌,用前需注意过敏),病毒感染引发的淋巴结炎少见,特异性抗病毒药有限多对症支持,EB病毒感染等可能用更昔洛韦等需遵医嘱,儿童用抗生素需精准选药、密切观察反应并遵医嘱,孕妇用抗生素要评估对胎儿影响后谨慎选择,过敏体质者选药需详告过敏史避免用引发过敏的药。 一、细菌性淋巴结炎常用药物 细菌性淋巴结炎多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引起,常用抗生素治疗。例如头孢类抗生素(如头孢拉定等),其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对上述常见致病菌有较好抗菌活性;青霉素类药物(如阿莫西林等),可干扰细菌细胞壁黏肽合成过程,从而发挥抗菌功效,但需注意患者是否对青霉素类药物过敏,如有过敏史则需避免使用。 二、病毒性淋巴结炎相关药物 由病毒感染引发的淋巴结炎相对较少见,如EB病毒等感染可能导致淋巴结肿大。目前针对病毒感染的特异性抗病毒药物有限,一般需根据具体病毒类型及病情进行对症支持治疗,若为EB病毒感染等,可能需在医生评估下考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物,但此类情况需严格遵循医生指导。 三、特殊人群用药提示 儿童:儿童使用抗生素需格外谨慎,应依据年龄、体重等精准选择合适药物,且需密切观察用药后反应,如出现皮疹、腹泻等不适需及时就医。由于儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢能力与成人有别,故用药需严格遵医嘱,避免自行用药。 孕妇:孕妇使用抗生素时需充分评估药物对胎儿的潜在影响,应在医生综合考虑病情严重程度、药物对母婴的风险收益后谨慎选择,例如某些抗生素可能通过胎盘影响胎儿发育,需权衡利弊后决定是否使用及选用何种药物。 过敏体质者:有药物过敏史者在选择治疗淋巴结炎的药物时,需详细告知医生过敏史,避免选用可引发过敏反应的药物,如对头孢类抗生素过敏者,应改用其他非过敏相关的合适抗菌药物等。

    2025-04-01 16:48:48
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